DDG-3300K原理及操作培訓(xùn)PPT課件VIP

精選,1,DDG3300K,肝功能儲(chǔ)備分析系統(tǒng)原理及操作,2011年2月,精選,2,試劑注射用吲哚菁綠,唯一是經(jīng)過FDA認(rèn)證的菁染料,精選,3,發(fā)展歷史,1955年Kodak實(shí)驗(yàn)室研制開發(fā)1956年開始用于人類疾病診斷（肝血流量、肝功能及心輸出量）20世紀(jì)70年代國外常規(guī)用于肝功能儲(chǔ)備檢查,精選,4,ICG藥代動(dòng)力學(xué),靜注后，立刻和血漿白蛋白和脂蛋白結(jié)合（98）；分布全身血管肝細(xì)胞攝取膽汁腸糞便排出體外；靜注后23分鐘瞬即形成均一單元達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡；不參與體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)、無腸肝循環(huán)、無淋巴逆流、不從腎等其它肝外臟器排泄；排泄快，一般正常人靜注20分鐘后約有97%從血中排除；約20分鐘血中濃度被肝細(xì)胞以一級(jí)速率消失，即成指數(shù)函數(shù)下降。,精選,5,門靜脈,精選,6,這兩個(gè)參數(shù)都經(jīng)常用于對(duì)肝臟功能的評(píng)價(jià),ICG清除實(shí)驗(yàn)作為一個(gè)評(píng)價(jià)肝功能的實(shí)驗(yàn),精選,7,手工傳統(tǒng)方法作復(fù)雜、費(fèi)時(shí)費(fèi)力等不便于臨床開展,ICG清除試驗(yàn)-手工方法,精選,8,打印機(jī),顯示器,臺(tái)車,DDG主機(jī),DDG工作站,精選,9,硬件：DDG工作站、打印機(jī)、DDG主機(jī)及探頭、臺(tái)車軟件：DDG專用數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),DDG系統(tǒng)配置,精選,10,通用探頭,鼻探頭,手指探頭,標(biāo)配：鼻探頭選配：手指探頭,測(cè)量元件探頭,精選,11,SamirG.Sakka.Assessingliverfunction.CurrentOpinioninCriticalCare2007,13:207214,該儀器特點(diǎn),無創(chuàng)：無創(chuàng)探頭，除ICG靜脈注射外無任何靜脈穿刺?？旖荩涸诖策吋纯蓹z驗(yàn)，610分鐘內(nèi)可獲得結(jié)果。方便：操作簡便，結(jié)果和操作者無關(guān)，無需特定的專業(yè)技術(shù)人員。實(shí)用：ICG的清除是最敏感和最早出現(xiàn)的反映肝臟功能和內(nèi)臟灌注情況的指標(biāo)；實(shí)時(shí)反映患者肝功能狀況，動(dòng)態(tài)觀察肝功能變化。精確：定量檢測(cè)肝功能潛力大小。,精選,12,技術(shù)規(guī)格,尺寸：長810cm寬550cm高1120cm重量：使用條件：電源電壓AC100127V、AC220240V電壓頻率50/60Hz功率約400W內(nèi)置電池電壓DC6V供電時(shí)間4h以上（新電池充滿電情況下）,精選,13,使用環(huán)境：溫度1040濕度3085%氣壓70106kPa儲(chǔ)存環(huán)境：溫度-2065濕度1095氣壓70106kPa工作模式：BV/K模式ICGR15、KICGCO模式CO、BVSpO2模式SpO2,精選,14,打印界面,多達(dá)32項(xiàng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，同時(shí)可檢測(cè)項(xiàng)目20個(gè),精選,15,操作方法,精選,16,操作流程,準(zhǔn)備工作,注射ICG,數(shù)據(jù)處理,精選,17,1、測(cè)量病人身高、體重、血紅蛋白2、制備ICG溶液3、基本物品準(zhǔn)備4、輸入基本病人基本信息5、連接設(shè)備及靜脈留置針,檢測(cè)前準(zhǔn)備,精選,18,需要的物品：吲哚菁綠(ICG)-瑞加25mg5ml或者10ml注射器5ml滅菌注射用水用5ml注射器盡可能準(zhǔn)確地取5ml滅菌注射用水，將5ml滅菌注射用水注入25mgICG的安瓿.將ICG稀釋成5mg/ml溶液，反復(fù)抽吸、推注.水平觀察玻璃壁確證無殘存不溶藥劑，使ICG完全溶解,制備ICG溶液,精選,19,按每公斤體重.mg用藥來配置ICG溶液計(jì)算公式:ICG粉末量(單位：mg)=體重(kg)*0.5mg/kg,正常體重的成人一般需要開兩支,ICG溶液量(ml)=ICG粉末量/濃度=(體重(kg)*0.5)/5=體重/10,吲哚菁綠的使用劑量,精選,20,需要的物品-注射用生理鹽水或葡萄糖注射液-靜脈留置針-1個(gè)5ml或者10ml注射器-1個(gè)20ml注射器配置好的ICG溶液棉簽、酒精,基本物品,精選,21,1.輸入病人的Hb值（gdL）2.輸入病人ICG實(shí)際用量3.輸入病人身高、體重4.按SET鍵.返回檢測(cè)界面,注：沒有輸入Hb值和ICG給藥量或者輸入錯(cuò)誤時(shí).檢測(cè)結(jié)束后可重新輸入正確的值進(jìn)行修正。,輸入病人信息,精選,22,連接探頭打開工作站上的DDG分析軟件打開DDG主機(jī)電源開關(guān)將鼻探頭正確安裝在患者鼻翼部出現(xiàn)血氧飽和度和脈率信號(hào)通過“MENU”菜單設(shè)置檢測(cè)模式.選擇“BV/K”,連接設(shè)備,精選,23,建立通路,三通,頭皮針,靜脈留置針,精選,24,病人取水平仰臥位.靜息15分鐘通過固定靜脈留置針/三通/頭皮針在肘靜脈處建立注射ICG的輸液通道：,建立通路,精選,25,1.屏幕上可以看見READY顯示并閃爍表示隨時(shí)可進(jìn)行檢測(cè);待病人的SpO2和Pulse出現(xiàn)并穩(wěn)定后,右下角信號(hào)電平值超過第二個(gè)格子時(shí).準(zhǔn)備推注ICG；,注射,READY,精選,26,注入ICG溶液,20ml注射器,2.按下START鍵.可以聽見叮叮叮咚的注射提示音.聽見第一聲“?！?，就可以開始注射；將管路中的ICG溶液盡可能快（10秒鐘內(nèi)）通過靜脈留置針一次性團(tuán)注到靜脈內(nèi)，隨即換上20ml注射器推注注射器內(nèi)的生理鹽水或葡萄糖注射液使剩余ICG溶液進(jìn)入血液.,10ml注射器,此處三通可更換為靜脈留置針或頭皮針代替,精選,27,3.觀察病人反應(yīng),出現(xiàn)異常情況立即中止檢測(cè)4.大約6分鐘以后屏幕上將出現(xiàn)CO/BV/K參數(shù)值.按下STOP來結(jié)束檢查；(如果不按STOP鍵.檢測(cè)將在開始后15分鐘自動(dòng)結(jié)束).BV/K模式下同一例病人需要間隔至少30分鐘以上再進(jìn)行下一次檢查，否則將會(huì)產(chǎn)生測(cè)量誤差。5.按PRINT鍵:打印檢測(cè)結(jié)果,檢測(cè),精選,28,DDG分析儀檢測(cè)完畢按STOP之后，會(huì)出現(xiàn)“PRINT”按鈕，如下圖1所示,按DDG上的“PRINT”按鈕，PC上的“DDG分析儀數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)”會(huì)自動(dòng)讀取檢測(cè)數(shù)據(jù)，如圖2所示,數(shù)據(jù)處理,圖1,圖2,換面提示正在傳輸數(shù)據(jù)，約1分鐘,精選,29,打印結(jié)果,填寫完患者病情基本信息后即可打印報(bào)告，患者數(shù)據(jù)存入工作站數(shù)據(jù)庫中，可隨時(shí)查詢。,精選,30,報(bào)告樣例,精選,31,1.備常用注射及抗休克應(yīng)急設(shè)施2.檢查前排空大、小便禁食6-8小時(shí)禁飲4小時(shí)3.檢測(cè)全程關(guān)閉手機(jī)等