腎臟的結(jié)構(gòu)和生理功能99759ppt課件

、腎臟的結(jié)構(gòu)和生理學(xué)、腎臟的一般位置：腹膜后脊柱兩側(cè)，腹膜外器官，腎結(jié)構(gòu)，大小：10-11 * 5-6 * 3-4厘米重量：130-150g皮質(zhì)：7-10毫米。腎的生理結(jié)構(gòu)，腎實(shí)質(zhì)：腎皮質(zhì)淺部約1 K5;，腎單位的組成腎單位(約100萬個(gè))的組成：腎小體腎小管，腎單位，腎單位腎小球是由在小動(dòng)脈毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)內(nèi)皮窗口孔70-90nm表面具有負(fù)電荷的糖蛋白排出口小動(dòng)脈腎小囊臟小囊臟壁層近端小管、近曲小管、近曲小管、近曲小管、近曲小管、近曲小管、近曲小管、近曲小管、近曲小管、近曲小管、近曲小管、近曲小管、遠(yuǎn)曲小管、遠(yuǎn)曲小管、遠(yuǎn)曲小管、即濃縮尿液。皮質(zhì)腎單位，肌萎縮性腎單位，分布在大腦皮層層的皮質(zhì)腎單位，85-90%腎小球大小小球a:球外a=2336 1骨髓很長的骨髓腎單位內(nèi)皮層層中分布的10-15%腎小球大小數(shù)秒在尿液濃度和稀釋中起著非常重要的作用。分布：主要位于大腦皮層腎單位組成：球旁細(xì)胞位于入口小a，顆粒分泌腎素球外系膜細(xì)胞位于入口a和入口a之間，具有吞噬和收縮功能，稠密斑點(diǎn)位于元素管開始處的腎小管的NaCl含量變化調(diào)節(jié)腎素釋放，腎臟的神經(jīng)支配，只有交感神經(jīng)支配(腎臟的副交感神經(jīng)支配)，腎臟的血液供應(yīng)，腹主動(dòng)脈腎動(dòng)脈弓動(dòng)脈腎小球動(dòng)脈腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)小動(dòng)脈逃逸毛細(xì)血管網(wǎng)小葉靜脈小葉靜脈腎靜脈，腎小球?yàn)V過膜的組成，腎小球?yàn)V過膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞開窗孔70-90納米表面，腎小球?yàn)V過膜的組成，腎小球?yàn)V過膜，兩側(cè)腎臟的總過濾區(qū)域1.5m2過濾半徑4.2nm不能過濾。一般來說，分子量超過60，000的物質(zhì)很難通過，例如血清白蛋白。血漿球蛋白的分子量超過90，000，完全行不通。不同分子相對過濾能力，1，小病變腎病，光學(xué)顯微鏡：腎小球基本正常，根小管上皮可見脂肪變性。免疫熒光：聲音。2，系膜增生腎小球腎炎，光學(xué)顯微鏡：系膜細(xì)胞增殖(周圍系膜細(xì)胞區(qū)的細(xì)胞數(shù)3個(gè))，細(xì)胞基質(zhì)增加(正常量的2倍以上)，3，系膜毛細(xì)血管腎小球腎炎，光學(xué)顯微鏡：擴(kuò)散性嚴(yán)重的系膜細(xì)胞增殖和細(xì)胞基質(zhì)增加，插入基底膜和上皮細(xì)胞之間，毛細(xì)血管肥大表現(xiàn)為“雙軌綜合癥”。4 .膜性腎病，光學(xué)顯微鏡：早期基底膜不增厚，只有基底膜上皮端排列整齊的紅色小顆粒；可見基底膜上皮細(xì)胞側(cè)皮膜形成，基底膜逐漸增厚。腎臟的生理功能，腎臟具有腎小球過濾功能，腎臟再吸收的分泌功能，腎臟的內(nèi)分泌功能執(zhí)行以下方面的生理作用。產(chǎn)生尿液，排出體內(nèi)代謝產(chǎn)物，維持體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡，產(chǎn)生多種激素，通過調(diào)節(jié)血壓、造血等生理活動(dòng)參與維生素d的激活。腎臟的生理功能，產(chǎn)生尿液：正常人的腎臟血流1000-1200ml/min，血漿流量約600-700ml/min。腎小球?yàn)V過率125毫升/敏在腎小球中過濾的血漿總量為150-180升/d，即原尿被再吸收99%的綜合尿只有1500-1800毫升。尿生成調(diào)節(jié)，腎自調(diào)節(jié)小管的溶質(zhì)濃度調(diào)節(jié)小管功能調(diào)節(jié)近胃小管功能調(diào)節(jié)近胃小管中鈉和水的再吸收總是腎小球?yàn)V過率的65-70%神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)腎交感神經(jīng)的作用交感神經(jīng)興奮血管受體血管收縮腎血流； 受體肌細(xì)胞腎素分泌AT，醛固酮近端小管，舒內(nèi)姆升分隊(duì)，遠(yuǎn)端小管鈉再吸收，水血管緊張素，腎臟的生理功能，2 .排泄代謝廢物：蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物：