腹腔沖洗的護(hù)理PPT課件

.,1,腹腔沖洗的護(hù)理,.,2,腹腔沖洗1.目的2.分類和方法3.腹腔沖洗的護(hù)理4.腹腔沖洗的并發(fā)癥,.,3,為什么要進(jìn)行腹腔沖洗？通過對(duì)感染腹腔的機(jī)械清洗作用，徹底清除腹腔內(nèi)壞死組織，滲液，積血和濃液，從而可減少腹腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，去除毒性物質(zhì)，減少腸粘連和膿腫的形成因素，降低傷口感染率和死亡率，并且減少術(shù)后抗生素的使用，縮短了康復(fù)過程，并給二次手術(shù)創(chuàng)造了良好的腹腔條件。,.,4,分類管道的分類沖洗方式的分類沖洗溶液的分類,.,5,管道的分類1，三腔沖洗吸引管2，雙腔負(fù)吸管3，單腔引流管,.,6,沖洗方式分類1腹腔持續(xù)低流量沖洗2間斷沖擊式?jīng)_洗,.,7,沖洗溶液的分類1生理鹽水2生理鹽水加抗生素3碳酸氫鈉溶液4蒸餾水5雙氧水65%葡萄糖溶液,.,8,量與速度1沒有一定的量和計(jì)算公式，原則上是沖洗干凈為止2速度也沒有一定的限制。根據(jù)引流液的黏稠度、性狀調(diào)整沖洗液的速度。,.,9,護(hù)理1.管道的名稱標(biāo)記和位置是否正確。2.引流管固定是否妥當(dāng)，防止滑入腹腔或脫出。3.引流管是否扭曲，受壓。4.引流管或負(fù)壓吸引是否順暢，可沿引流管自上而下擠壓引流管，防止管道堵塞。,.,10,5.對(duì)于三腔或雙腔，注意調(diào)整負(fù)壓吸引力，切記負(fù)壓過大或過小。6.觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量、詳細(xì)記錄。如果發(fā)現(xiàn)顏色異?；蛄窟^多過少，沖洗不平衡，要及時(shí)通知醫(yī)生處理。7。及時(shí)傾倒引流液，換引流瓶時(shí)應(yīng)注意無菌操作，引流袋的位置要低于引流管放置部位，防止逆行感染。,.,11,8.生命體征平穩(wěn)之后可采取半臥位，并經(jīng)常更換體位以利于引流。9.精確記錄沖洗引流出入量，統(tǒng)計(jì)腹液量時(shí)需扣除沖洗液的量。防止腹腔內(nèi)積液，并重視患者主訴。如有腹痛、腹脹等主訴及時(shí)通知醫(yī)生處理。10保護(hù)引流管周圍皮膚清潔干燥，若有滲出及時(shí)換藥。,.,12,腹腔沖洗的并非癥1.感染密切觀察體溫變化，留置引流管沖洗后，患者每四小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸，連續(xù)三天。對(duì)持續(xù)高熱或三天后又高熱的患者，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，正確合理的應(yīng)用抗生素，注意腹腔感染的發(fā)生。,.,13,并發(fā)癥,2.腹瀉、嘔吐沖洗時(shí)要注意沖洗液的高度和速度，避免腹瀉、嘔吐的發(fā)生。,.,14,并發(fā)癥,3.出血密切觀察引流液的顏色