標(biāo)準(zhǔn)解讀

《WS 363.7-2011 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第7部分：體格檢查》是中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之一，旨在為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域提供一套統(tǒng)一的體格檢查相關(guān)信息的數(shù)據(jù)元素定義。該標(biāo)準(zhǔn)屬于《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》系列標(biāo)準(zhǔn)的一部分，專注于體格檢查過(guò)程中收集到的各種信息如何被結(jié)構(gòu)化地表示和交換。

根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，體格檢查相關(guān)的數(shù)據(jù)元被詳細(xì)列出，并且每個(gè)數(shù)據(jù)元都有其特定的標(biāo)識(shí)符、名稱、定義以及使用說(shuō)明等屬性。這些數(shù)據(jù)元涵蓋了從基本信息（如患者身份識(shí)別）到具體檢查結(jié)果（如血壓測(cè)量值）等多個(gè)方面，確保了不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間能夠基于相同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行信息交流與共享，從而提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。

此外，《WS 363.7-2011》還規(guī)定了數(shù)據(jù)類型的使用規(guī)則，比如數(shù)值型、日期時(shí)間型等，以及對(duì)于某些特殊情況下數(shù)據(jù)元值域的選擇原則。通過(guò)這種方式，不僅促進(jìn)了醫(yī)療信息化建設(shè)中數(shù)據(jù)的一致性和準(zhǔn)確性，也為后續(xù)數(shù)據(jù)分析提供了便利條件。

該標(biāo)準(zhǔn)適用于各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施電子健康記錄系統(tǒng)時(shí)參考使用，同時(shí)也可作為其他相關(guān)軟件開(kāi)發(fā)和服務(wù)提供商設(shè)計(jì)產(chǎn)品或服務(wù)時(shí)遵循的技術(shù)規(guī)范。


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  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 2011-08-02 頒布
  • 2012-02-01 實(shí)施
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WS 363.7-2011 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第7部分：體格檢查_(kāi)第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

ICS11020 C07 . 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS36372011 . 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第7部分 體格檢查 : Healthdataelementdictionary Part7 Phsicalexamination : y2011-08-02發(fā)布 2012-02-01實(shí)施 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 發(fā) 布中 華 人 民 共 和 國(guó) 衛(wèi) 生 行 業(yè) 標(biāo) 準(zhǔn) 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第7部分 體格檢查 : WS363.72011 *中 國(guó) 標(biāo) 準(zhǔn) 出 版 社 出 版 發(fā) 行北京復(fù)興門外三里河北街 號(hào) 16 郵政編碼 :100045 網(wǎng)址 : 服務(wù)熱線 年 月第一版 2011 8 * 書(shū)號(hào) :1550662-22340 版權(quán)專有 侵權(quán)必究 WS36372011 . 前 言 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 分為以下十七部分WS363 : 第 部分 總則 1 : ; 第 部分 標(biāo)識(shí) 2 : ; 第 部分 人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征 3 : ; 第 部分 健康史 4 : ; 第 部分 健康危險(xiǎn)因素 5 : ; 第 部分 主訴與癥狀 6 : ; 第 部分 體格檢查 7 : ; 第 部分 臨床輔助檢查 8 : ; 第 部分 實(shí)驗(yàn)室檢查 9 : ; 第 部分 醫(yī)學(xué)診斷 10 : ; 第 部分 醫(yī)學(xué)評(píng)估 11 : ; 第 部分 計(jì)劃與干預(yù) 12 : ; 第 部分 衛(wèi)生費(fèi)用 13 : ; 第 部分 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 14 : ; 第 部分 衛(wèi)生人員 15 : ; 第 部分 藥品 設(shè)備與材料 16 : 、 ; 第 部分 衛(wèi)生管理 17 : 。 本部分為 的第 部分 WS363 7 。 本部分由衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出 。 本部分主要起草單位 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心 重慶市衛(wèi)生局信息中心 : 、 、 。 本部分主要起草人 劉麗華 胡建平 姚遠(yuǎn) 溫海燕 吳開(kāi)貴 肖兵 : 、 、 、 、 、 。 WS36372011 . 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第7部分 體格檢查 :1 范圍 的本部分規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)生為病人進(jìn)行體格檢查相關(guān)信息數(shù)據(jù)元的數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí) WS363 符 數(shù)據(jù)元名稱 定義 數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型 表示格式和數(shù)據(jù)元允許值 數(shù)據(jù)元目錄包括體格檢查相關(guān) 、 、 、 、 。 數(shù)據(jù)元 。 本部分適用于我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)信息數(shù)據(jù)標(biāo)識(shí)信息交換與共享 。2 規(guī)范性引用文件 下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的 凡是注日期的引用文件 僅所注日期的版本適用于本 。 , 文件 凡是不注日期的引用文件 其最新版本 包括所有的修改單 適用于本文件 。 , ( ) 。 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第 部分 總則 WS363.1 1 : 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第 部分 體格檢查 WS364.7 7 :3 術(shù)語(yǔ)和定義 中界定的術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件 WS363.1 。4 數(shù)據(jù)元目錄 41 數(shù)據(jù)元公用屬性 . 版 本 V1.0 注冊(cè)機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì) 相關(guān)環(huán)境 衛(wèi)生信息 分類模式 分類法 主管機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心 注冊(cè)狀態(tài) 標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài) 提交機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心42 數(shù)據(jù)元專用屬

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