醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2016-2020年）

1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則 （ 2016 ） 根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、 國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（ 2015）的通知（國辦發(fā) 2015 14 號，以下簡稱規(guī)劃綱要）等規(guī)定，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（ 2016）（以下簡稱指導(dǎo)原則）。地方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要按照指導(dǎo)原則制定本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（以下簡稱規(guī)劃）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要 充分發(fā)揮政府宏觀調(diào)控和市場配置資源的作用，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào) 發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)能力全面增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)公平性與可及性有效提升。 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的含義 規(guī)劃是以區(qū)域內(nèi)居民實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以合理配置、利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，公平、可及地向全體居民提供安全、有效的基本醫(yī)療服務(wù)為目的，將各級各類、不同隸屬關(guān)系、不同所有制形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置和布局。有利于引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，充分發(fā)揮有限資源的最大效率和效益，建立結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)，適應(yīng)我國國情、人口政策和具有中國特色的醫(yī)療服務(wù)體系，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 2 二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè) 置的基本原則 （一）公平可及原則。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利，形成全覆蓋醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，布局合理。從實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求出發(fā)，面向城鄉(xiāng)居民，注重科學(xué)性與協(xié)調(diào)性、公平與效率的統(tǒng)一，保障全體居民公平、可及地享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 （二） 統(tǒng)籌規(guī)劃 原則 。 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須符合屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn) ，局部服從全局，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體效益。 （三）科學(xué)布局原則。 明確和落實(shí)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和任務(wù)，實(shí)行“中心控制、周邊發(fā)展”，即嚴(yán)格控制醫(yī)療資源豐富的中心城區(qū)的公立醫(yī)院數(shù)量， 新增 醫(yī)療機(jī)構(gòu)鼓勵(lì)在中心城區(qū)周 邊居民集中居住區(qū)，以及交通不便利、診療需求比較突出的地區(qū)設(shè) 置 。 （四）協(xié)調(diào)發(fā)展原則。 根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求，堅(jiān)持公立醫(yī)院為主體，明確政府辦醫(yī)范圍和數(shù)量，合理控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。公立醫(yī)院實(shí)行“綜合控制、?？瓢l(fā)展”，控制公立綜合醫(yī)院不合理增長，鼓勵(lì)新增 公立醫(yī)院以 兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染、口腔等?？漆t(yī)院為主。促進(jìn)康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)業(yè)快速增長。 （五）中西醫(yī)并重原則。 遵循衛(wèi)生計(jì)生工作基本方針，中西醫(yī)并重，保障中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合3 理布局和資源配置，充分 發(fā)揮 中醫(yī) 在 慢性病診療 和康復(fù)領(lǐng)域的 作用。 三、醫(yī)療機(jī) 構(gòu)設(shè)置的 主要指標(biāo) 和總體要求 （一）主要指標(biāo)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置以醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)療服務(wù)能力、千人口床位數(shù)（千人口中醫(yī)床位數(shù)）、千人口醫(yī)師數(shù)（千人口中醫(yī)師數(shù)）和千人口護(hù)士數(shù)等主要指標(biāo)進(jìn)行宏觀調(diào)控，具體指標(biāo)值由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)實(shí)際情況確定，但不得超過規(guī)劃綱要控制指標(biāo)。 2020 年全國醫(yī)療 機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃 主要指標(biāo) 主 要 指 標(biāo) 2020 年目標(biāo) 指標(biāo)性質(zhì) 每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張） 6 指導(dǎo)性 醫(yī)院 導(dǎo)性 公立醫(yī)院 導(dǎo)性 社會辦醫(yī)院 導(dǎo)性 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 導(dǎo)性 每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） 導(dǎo)性 每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)（人） 導(dǎo)性 醫(yī)護(hù)比 1指導(dǎo)性 市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比 1指導(dǎo)性 縣辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張） 500 指導(dǎo)性 市辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張） 800 指導(dǎo)性 省辦及以上綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張） 1000 指導(dǎo)性 （二）總體要求。 依據(jù)規(guī)劃設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展，嚴(yán)格調(diào)控公立醫(yī)院總體規(guī)模和單體規(guī)模，規(guī)范引導(dǎo)社會力量舉 辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)信息化建設(shè)，逐步構(gòu)建以國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心為引領(lǐng)，以省級醫(yī)療中心為支撐，市、縣級醫(yī)院為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ) ,公立醫(yī)院為主體、社會辦醫(yī)為補(bǔ)充 , 與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展4 水平相適應(yīng)，與健康需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局。 明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制；進(jìn)一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；促使城市各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室層次清晰，結(jié)構(gòu)合理，功能到位，利于發(fā)揮整體效能，構(gòu)建有序的分級診療模式。 積極支持康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院 （以下統(tǒng)稱慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)） 發(fā)展，鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為 慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。落實(shí)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)急慢病診療服務(wù)功能，在醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立起科學(xué)合理的分工協(xié)作機(jī)制，完善治療 長期護(hù)理服務(wù)鏈，為患者提供連續(xù)性診療服務(wù)。 設(shè)區(qū)的市設(shè)立一個(gè)急救中心。因地域或者交通原因，設(shè)區(qū)的市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)未覆蓋的縣（縣級 市），可以依托縣級醫(yī)院或者獨(dú)立設(shè)置一個(gè)縣級急救中心 。 以急救中心（站）為主體，與承擔(dān)院前醫(yī)療急救與突發(fā)事件緊急救援 任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院組成院前醫(yī)療急救網(wǎng)5 絡(luò) ， 按照就近、安全、迅速、有效的原則設(shè)立，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一管理。 縣級公立醫(yī)院設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，不具備條件的縣級公立醫(yī)院設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房，形成院前急救、急診、重癥監(jiān)護(hù)有效 銜接 。 加快推進(jìn)社會辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展，將社會辦醫(yī)納入相關(guān)規(guī)劃，按照一定比例為社會辦 醫(yī)預(yù)留床位和大型設(shè)備等資源配置空間。在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，取消對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和地點(diǎn)的限制。優(yōu)先設(shè)置審批社會力量舉辦的非營利性、資源稀缺的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)具有 中高級 職稱 的 執(zhí)業(yè) 醫(yī)師 舉辦 私人 診所 ，探索 成立 醫(yī)師工作室（ 站 ） 。 提高醫(yī)院為老年患者服務(wù)的能力，有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科，做好老年病診療相關(guān)工作。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵(lì)其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床。 加強(qiáng)信息化建設(shè)，整合區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療資源 ，推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。二級及以上醫(yī)院現(xiàn)有檢查檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)中心等資源，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病機(jī)構(gòu)開放。探索設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、病理診斷機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)影像檢查機(jī)構(gòu)、消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)和血液凈化機(jī)構(gòu)，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。 6 西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。 充分發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用，加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。 四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的主要內(nèi)容 （一）現(xiàn)狀分析。 參照全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查方案等， 進(jìn)行本區(qū)域醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)調(diào)查，確定本區(qū)域居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用和影響因素，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。 括人口數(shù)量、人口結(jié)構(gòu)（年齡、性別）、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、國民生產(chǎn)總值、人均收入和支出水平等內(nèi)容。 括服務(wù)半徑、年因傷病就診人次、居民兩周就診率、居民住院率、年急診人次、年住院人次、年手術(shù)人次、住院患者住院總天數(shù)。 括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)師、藥師、護(hù)士及醫(yī)技人員）、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療費(fèi)用 等?，F(xiàn)有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)、分級、分類、總床位與分級床位數(shù)、利用狀況、各?？浦饕》N (及病情分型 )等；現(xiàn)有各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)、分類、工作負(fù)荷、工作效率等；衛(wèi)生總費(fèi)用、衛(wèi)生總費(fèi)用 /各醫(yī)院建筑面積總數(shù) (平方米 )和衛(wèi)生總費(fèi)用 /各醫(yī)院病床總數(shù)等。 7 （二）明確健康影響因素。 在現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，依據(jù)疾病順位、死因順位等，查找本區(qū)域居民的主要健康問題及其影響因素 (包括醫(yī)療服務(wù)供需狀況、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和社會影響等 )，確定本區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理設(shè)置的思路。 過推算醫(yī)療服務(wù)利用與本區(qū)域居民的醫(yī) 療服務(wù)需求 (居民年患病人次 ,年慢性病患病人數(shù) ,年患病總?cè)諗?shù) ,年臥床總?cè)諗?shù) )之間的差距，判斷醫(yī)療服務(wù)供需是否平衡。 療技術(shù)的提高、醫(yī)療保障水平的提高和覆蓋范圍的擴(kuò)大，對居民潛在醫(yī)療服務(wù)需求產(chǎn)生的影響。 著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，居民收入水平不斷提高，醫(yī)療保健需求日益增長，對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的影響。 （三）確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。 依據(jù)（一）和（二）的分析，綜合考慮分級診療格局、支付能力、醫(yī)療服務(wù)可及性、轉(zhuǎn)化成為服務(wù)需求的潛力，分年度預(yù)測、規(guī)劃醫(yī)療服務(wù)需求，確定所需要 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別、類別、數(shù)量、規(guī)模及分布，確定必需床位總數(shù)和必需醫(yī)師、護(hù)士總數(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要明確公立醫(yī)院的設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃，發(fā)揮公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，為社會力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留空間。 8 （ 1）普通床位數(shù)按下列公式計(jì)算： （ A B+ 1 床位使用率 床位周轉(zhuǎn)次數(shù) 其中：表示總和， A 表示以年齡劃分的分層地區(qū)人口數(shù)（人口數(shù)應(yīng)是戶籍人口、暫住人口及流動(dòng)人口日平均數(shù)之和）； B 為以年齡劃分的住院率，按每 5 年劃分年齡段 ; C 為其它地區(qū)流入本區(qū)域的住院患者； D 為本地區(qū)去外地的住院患 者數(shù)。 （ 2）各?？拼参粩?shù)的計(jì)算：按照上述公式中的收治率、床位使用率、住院患者數(shù)以各?？剖罩温省⒋参皇褂寐?、住院患者數(shù)替換即可。專科床位數(shù)包括?？漆t(yī)院床位和綜合醫(yī)院中的專科病房床位，按照人口總數(shù)及其構(gòu)成、居民的?？萍膊“l(fā)病情況、服務(wù)半徑、醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況確定。尚未具備條件進(jìn)行精細(xì)測算的，可參照各科專科床位 1 張 /千人口計(jì)。 （ 3）各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)的確定：根據(jù)分級診療格局，前瞻性論證不同級別醫(yī)院應(yīng)就診的各?？撇》N，然后由各?？撇》N床位數(shù)分別計(jì)算出各級醫(yī)院床位數(shù) ,為應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)留一定床位。 根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求，研究確定區(qū)域內(nèi)醫(yī)師總數(shù)，分科醫(yī)師數(shù)。根據(jù)實(shí)際情況，確定各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師配置數(shù)量。 9 根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求，確定區(qū)域內(nèi)護(hù)士總數(shù)。根據(jù)實(shí)際情況，確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士配置數(shù)量。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局要滿足各層次醫(yī)療服務(wù)需求，有利于形成分級診療模式，便于居民就診和轉(zhuǎn)診。 （四）確定醫(yī)療技術(shù)的配置。 根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求、疾病譜及疑難危重疾病情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、技術(shù)特點(diǎn)，合理配置醫(yī)療技術(shù)資源，加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管，確保醫(yī)療安全。 （五）設(shè)計(jì)制作 醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀圖和設(shè)置規(guī)劃圖。 加強(qiáng) 與城市規(guī)劃部門溝通協(xié)調(diào)， 根據(jù)現(xiàn)有區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，結(jié)合服務(wù)人口半徑和實(shí)際醫(yī)療需求，加強(qiáng)對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宏觀調(diào)控和動(dòng)態(tài)管理。 五、公立醫(yī)院設(shè)置的基本規(guī)則 （一）合理設(shè)置公立綜合醫(yī)院數(shù)量。 公立醫(yī)院的設(shè)置要綜合考慮當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜、突發(fā)事件應(yīng)對等因素合理布局，實(shí)施分區(qū)域制定床位配置原則。在縣級區(qū)域，原則上設(shè)置 1 個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和 1 個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院 （含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院 等 ） ，50 萬人以上的縣可適當(dāng)增加縣級公立醫(yī)院數(shù)量。 在地市級區(qū)域，每 100 萬 人口設(shè)置 1地市辦綜合醫(yī)院，服務(wù)半徑一般為 50 公里左右， 地廣人稀地區(qū) 人口規(guī)模 可以適當(dāng)放寬 ；在省級區(qū)域劃分片區(qū)，每 1000 萬人口規(guī)劃設(shè)置 1地廣人稀地區(qū) 人口規(guī)模 可以適當(dāng)放寬 。 在全國10 規(guī)劃布局若干國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心，在省級根據(jù)醫(yī)療服務(wù)實(shí)際需要設(shè)置職業(yè)病和口腔醫(yī)院。省、地市、縣均設(shè)置所政府舉辦標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。在地市級以上，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)實(shí)際需求，設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等專科醫(yī)院，服務(wù)人口多且地市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋不到的縣（市、區(qū)）可根據(jù)需要建設(shè)精神專科醫(yī)院 ，形成功能比較齊全的醫(yī)療服務(wù)體系。 （二）嚴(yán)格控制公立醫(yī)院單體（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模的不合理擴(kuò)張。 公立醫(yī)院根據(jù)其功能定位和服務(wù)能力，合理設(shè)置科室和病區(qū)數(shù)量。每個(gè)病區(qū)床位規(guī)模不超過 50 張。新設(shè)置的 縣辦綜合醫(yī)院（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)，下同）床位數(shù)一般以 500張左右為宜， 50 萬人口以上的縣可適當(dāng)增加， 100 萬人口以上的縣原則上不超過 1000 張； 新設(shè)置的地 市辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以 800 張左右為宜， 500 萬人口以上的地市可適當(dāng)增加，原則上不超過 1200 張； 新設(shè)置的 省辦及以上綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以 1000 張左右為宜，原則上不超過 1500 張。?？漆t(yī)院的床位規(guī)模根據(jù)實(shí)際需要設(shè)置。省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門確定設(shè)置床單元建筑面積、門診量 /門診建筑面積的最低控制標(biāo)準(zhǔn)。 （三）重點(diǎn)控制三級綜合醫(yī)院床位數(shù)。 原則上各省、自治區(qū)、直轄市三級綜合醫(yī)院床位總數(shù)不得超過區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的 30%，不超過區(qū)域醫(yī)院床位總數(shù)的 35%。充分發(fā)11 揮 三級醫(yī)院在醫(yī)學(xué)科學(xué)、技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等方面的引領(lǐng)作用， 重點(diǎn)承擔(dān)急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的診療任務(wù)。在設(shè)置審批三級綜合醫(yī)院時(shí)，要引導(dǎo)三級綜合醫(yī)院提高手術(shù)科室和重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)床位規(guī)模及其所占比例。對于區(qū)域內(nèi)三級綜合醫(yī)院平均住院日超 過 8 天的，原則上不得新增設(shè)三級綜合醫(yī)院，不得增加已有三級綜合醫(yī)院床位數(shù)量。 六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃制定權(quán)限和程序 各級地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門（含中醫(yī)藥行政部門）在同級政府領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)規(guī)劃的制定和組織實(shí)施。省級和縣級規(guī)劃要以設(shè)區(qū)的市級規(guī)劃為基礎(chǔ)。規(guī)劃制定權(quán)限和程序包括： （一） 縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門。 架 內(nèi) ， 擬訂、論證本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu) 設(shè)置規(guī)劃 方案，上報(bào)設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生計(jì)生行政部門； 劃，將