兒童常見病與預(yù)防ppt課件

兒童常見病與預(yù)防,2018/4/7,1,2018/4/7,2,咳嗽,3,2,4,1,腹痛,2018/4/7,3,一、發(fā)熱,測體溫,發(fā)熱分度：37.338為低熱，38.139為中度發(fā)熱，39.141為高熱，41 以上為超高熱。,2018/4/7,4,2018/4/7,5,查明發(fā)燒的原因可采取退燒措施多補充水份，給予溫水拭浴不同的口服退燒藥搭配使用肛門塞劑,怎么辦,體溫大于38.5時才用退燒藥,2018/4/7,6,1.上呼吸道感染,2018/4/7,7,1.上呼吸道感染,用藥前請到醫(yī)院查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白,【治療要點】1.一般治療：2.病原治療：3.對癥治療：,2018/4/7,8,1.上呼吸道感染,2.驚厥,俗稱抽筋、抽風(fēng)、驚風(fēng)，也稱抽搐。表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動，呼吸暫停，面色青紫 。,2018/4/7,9,院外緊急處理防窒息,2018/4/7,10,2018/4/7,11,2018/4/7,12,咳嗽,3,2,4,1,腹痛,咳嗽,引起咳嗽的常見疾病1上呼吸道感染2支氣管炎3急性喉炎4肺炎,2018/4/7,13,2018/4/7,14,肺炎,【治療要點】1.一般治療：2.保持呼吸道通暢：3.抗感染：4.中藥治療：5.對癥治療：,2018/4/7,15,肺炎,先天性心臟病,指在胚胎發(fā)育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合的情形。,2018/4/7,16,先天性心臟病表現(xiàn),1.經(jīng)常感冒、反復(fù)呼吸道感染，易患肺炎。2.生長發(fā)育差、消瘦、多汗。3.吃奶時吸吮無力、喂奶困難，或嬰兒拒食、嗆咳，平時呼吸急促。4.兒童訴說易疲乏、體力差。5.口唇、指甲青紫或者哭鬧或活動后青紫，杵狀指趾（甲床如錘子一樣隆起）。6.喜歡蹲踞、暈厥、咯血。7.聽診發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。,2018/4/7,17,先天性心臟病,診斷：一般通過癥狀、體征、心電圖，X線和超聲心動圖即可作出診斷，對合并多種畸形、復(fù)雜疑難的先天性心臟病，采取三維CT檢查、心導(dǎo)管檢查或心血管造影等檢查。治療：有手術(shù)治療、介入治療和藥物治療等多種。,2018/4/7,18,2018/4/7,19,咳嗽,3,2,4,1,腹痛,引起腹痛常見原因：急性胃腸炎腸系膜淋巴結(jié)炎功能性腹痛腸痙攣腸套疊闌尾炎,2018/4/7,20,腹痛,處理原則：及時就醫(yī)，找明腹痛原因前禁止使用鎮(zhèn)痛藥！,2018/4/7,21,腹痛,2018/4/7,22,咳嗽,3,2,4,1,腹痛,2018/4/7,23,腹瀉,二、治療要點(一)調(diào)整飲食。(二)控制感染：(三)腸黏膜保護劑：(四)微生態(tài)療法：(五)液體療法。,2018/4/7,24,腹瀉,重點是糾正及預(yù)防脫水,常見于秋冬季節(jié)，常表現(xiàn)為蛋花湯樣稀水便，易引起脫水。屬自限性疾病，病毒在體內(nèi)存留57天，無特效藥治療。主要治療是對癥支持治療，預(yù)防和治療脫水，首選口服補液鹽，嚴(yán)重的才需要靜脈輸液糾正脫水。,2018/4/7,25,2018/4/7,26,咳嗽,3,2,4,1,腹痛,兒童常見傳染病,1.蕁麻疹2.水痘3.麻疹4.手足口病5.腮腺炎6.結(jié)膜炎,2018/4/7,27,1.蕁麻疹,2018/4/7,28,不是麻疹,過敏引起,2018/4/7,29,2018/4/7,30,常見病因,食物以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。藥物：青霉素、磺胺類、血清疫苗。感染：病毒、細菌、真菌和寄生蟲。動物及植物因素，如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。物理因素：冷熱、日光、摩擦和壓力都可引起。,2018/4/7,31,2018/4/7,32,2018/4/7,33,2、水痘,水痘：是一種傳染性極強的兒童期出疹性疾病，通過接觸或飛沫傳染。易感兒接觸水痘患兒后，幾乎均可患病，感染后可獲得持久的免疫力，但以后可以發(fā)生帶狀皰疹。冬春季多發(fā)。,2018/4/7,34,2018/4/7,35,2018/4/7,36,2018/4/7,37,水痘一開始表現(xiàn)為小斑疹，很小的一片紅了，之后迅速發(fā)展為斑丘疹、丘疹，再發(fā)展到水皰疹，有的比較大，尤其早期的水痘疹子看起來晶瑩剔透，里面都是水。,2018/4/7,38,2018/4/7,39,2018/4/7,40,3、麻疹,由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病臨床上以發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征,2018/4/7,41,麻疹面容,2018/4/7,42,麻疹粘膜斑（Koplik spots）,2018/4/7,43,麻疹紅色斑丘疹,2018/4/7,44,麻疹皮疹在耳后的分布（出疹第一天）,2018/4/7,45,麻疹皮疹在手掌、腳掌的分布（出疹第三天）,2018/4/7,46,麻疹恢復(fù)期色素沉著,2018/4/7,47,2018/4/7,48,又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引起手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。,2018/4/7,49,4.手足口病,2018/4/7,50,2018/4/7,51,手足口病,5.腮腺炎,2018/4/7,52,一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎，患兒應(yīng)立即隔離，臥床休息。飲食宜軟、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因為這些食物易刺激唾液腺分泌，導(dǎo)致局部疼痛加劇。要多飲開水，保持口腔清潔，也可用復(fù)方硼砂溶液漱口。,2018/4/7,53,2018/4/7,54,6.急性結(jié)膜炎,俗稱的“紅眼病”，由細菌或病毒引起，多發(fā)于春秋季節(jié)，發(fā)病急，易造成流行，發(fā)病后34天病情達到高潮，1015天可以痊愈。,2018/4/7,55,6.急性結(jié)膜炎,急性卡他性結(jié)膜炎：是細菌感染引起，發(fā)病急，結(jié)膜充血，眼屎多而粘稠，癥狀明顯。流行性出血性結(jié)膜炎：由微小核糖核酸病毒感染所致，傳染性極強，一般24小時左右發(fā)病，常暴發(fā)流行，常有結(jié)膜下點狀或片狀出血，常合并上呼吸道感染，耳前淋巴結(jié)腫大、疼痛。,2018/4/7,56,6.急性結(jié)膜炎,治療按結(jié)膜炎常規(guī)治療外，還要加強防治，切斷傳播途徑，應(yīng)提倡勤洗手，不共用毛巾，不用手、衣袖和不干凈的手帕拭眼；對患有傳染性結(jié)膜炎者，所用臉盆、毛巾等要與他人分開，并應(yīng)煮沸消毒；對工作生活環(huán)境多風(fēng)、塵埃、煙熏、熱等刺激者，應(yīng)在改善環(huán)境同時加強戴鏡等防護；游泳時要戴防水眼鏡，浴室洗澡時最好自帶浴具。,2018/4/7,57,2018/4/7,58,咳嗽,3,2,4,1,腹痛,擦傷,部位：肘部、手掌、膝關(guān)節(jié)等表皮擦傷較多、創(chuàng)面淺、范圍小,2018/4/7,59,清創(chuàng)：干凈的清水或者淡鹽水消毒：用碘伏 酒精或者過氧化氫加無菌棉簽消毒傷口(細菌),2018/4/7,60,3 創(chuàng)可貼：傷口較小4.傷口通氣，2次/天換藥，避免感染,2018/4/7,61,刺傷（鉛筆，鐵釘，尖木頭）,窄而深的傷口，并且含有泥沙、生銹的鐵釘以及木屑等，尤其是生銹的鐵釘易引起破傷風(fēng)感染如果流血不是特別快，不要馬上按住。流血可以帶出臟的異物，不容易引起感染。特別深的創(chuàng)口，一定要讓它充分流血，一般到傷口自動停止流血為止。,2018/4/7,62,然后用碘酒涂擦傷口，碘酒干后，用75%酒精脫碘，這樣會達到很好的消毒效果。 破傷風(fēng)：如果是被生銹的鐵釘刺傷，最好去醫(yī)院打破傷風(fēng)針,2018/4/7,63,扭傷,2018/4/7,64,部位：踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、腰部、頭部癥狀：局部腫脹，疼痛。錯誤處理：按摩扭傷部位正確處理： 1、24小時內(nèi)用冰敷或冷水 ，用冰塊或毛巾反復(fù)多次冷敷（2030min，檢查皮膚的溫度，間隔1020min）2、24小時后熱敷/活絡(luò)油，促進血液循環(huán)。3、懷疑骨折應(yīng)去醫(yī)院檢查抬高冰敷,燙傷,燙傷后用鹽水沖洗傷口有條件的可以涂上燙傷膏，然后去醫(yī)院治療,2018/4/7,65,被開水燙傷，千萬不要撓被燙到的地方！否則會留下難看的疤痕,流鼻血,止血方法1用棉花球或紙巾堵塞出血孔.讓血液自然止住 . 2、坐在椅子上或坐在大人膝蓋上，頭微微前傾 3. 用棉球或紙巾擦干凈血跡4. 手指輕按壓出血處510分鐘5. 冰敷鼻梁或鼻尖，讓鼻子附近的血管收縮,減少流血量,2018/4/7,66,不要仰頭，應(yīng)保持頭部向前傾,2018/4/7,67,2018/4/7,68,異物吸入是指各種異物不慎被孩子吸入呼吸道,異物可能停留呼吸道任何部位,重者可造成窒息立即死亡。,氣管異物吸入(