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文檔簡介

肥胖,關于肥胖,最近幾十年來,肥胖人數(shù)呈迅速增加的趨勢:從1975年的1.05億增加到2014年的6.41億。這就意味著,目前在全球將近73億人口當中,有6億多人肥胖。該研究發(fā)現(xiàn),中國和美國是全世界肥胖人數(shù)最多的國家。其中,中國的男性肥胖人數(shù)為4320萬人,女性肥胖人數(shù)為4640萬人,高居全球第一。,肥胖也是一種病,早在1997年世界衛(wèi)生組織就已宣布肥胖是一種慢性疾病。肥胖嚴重危害人類健康,是心腦血管疾病、糖尿病、骨關節(jié)病等慢性病和社會心理障礙的重要危險因素,是致死、致殘和增加各國財政負擔的重要的公共衛(wèi)生問題。,慢性疾病:不構成傳染、具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱。,怎樣才算肥胖?,皮下脂肪厚度測定法(最簡單):,拇指、食指相距3,捏起皮膚測其厚度脂肪厚度,分別在腰、腹、臀部檢查,超過2.5即為肥胖,怎樣才算肥胖?,肥胖的常用評估標準:體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI) 標準體重法(standard body weight)腰圍(waist circuit,WC)腰臀比(waist to hip ratio,WHR)體脂含量,怎樣才算肥胖?,1.體重指數(shù)(BMI):,BMI 體重()身高2(),中國成年人體質(zhì)指數(shù)診斷標準:,BMI 18.5為“體重過輕”;18.5 BMI 24為“體重正?!?;24 BMI 28為“超重”;BMI28為“肥胖”。,怎樣才算肥胖?,2.標準體重法:標準體重(kg)=身高(cm)105正常:10% 過重:體重超過標準體重10%肥胖:體重超過標準體重20% 輕度肥胖:體重超過標準體重20%-30% 中度肥胖:體重超過標準體重30%-50% 重度肥胖:體重超過標準體重50%,怎樣才算肥胖?,3.腰圍(中國):男性腰圍85cm女性腰圍80cm4.腰臀比:腰圍/臀圍男性0.9女性0.8,怎樣才算肥胖?,5.體脂含量:正常人體脂含量男性:15-20%女性:20-25% 肥胖男性25%女性 30%,肥胖癥的病因,內(nèi)因 遺傳因素 神經(jīng)精神因素 內(nèi)分泌因素 產(chǎn)熱障礙,外因 飲食 不良的進食習慣 運動不足,12,遺傳因素,單純性肥胖有顯著的遺傳傾向:流行病學調(diào)查表明,肥胖有一定的家族聚集性雙親均為肥胖者,子女肥胖占 70%80%雙親之一(特別是母親)為肥胖者,子女肥胖占40%60-80%的重度肥胖者有家族史。不僅肥胖有遺傳性,而且脂肪分布部位也有遺傳性。,13,神經(jīng)精神因素,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的飽腹中樞和饑餓中樞功能失調(diào)飽腹中樞(satiety center) :下丘腦腹內(nèi)側核,當興奮時發(fā)生飽感而拒食,當破壞時則食欲大增。饑餓中樞(feeding center):下丘腦腹外側核,當興奮時食欲亢進而破壞時則厭食。此二者相互調(diào)節(jié)、相互制約,在生理條件下處于動態(tài)平衡狀態(tài)。當下丘腦發(fā)生病變時,如腦炎后遺癥、創(chuàng)傷、腫瘤及其他病理變化時,如腹內(nèi)側核破壞,則腹外側核相對興奮而貪食無厭,引起肥胖。反之腹外側核破壞,則腹內(nèi)側核相對興奮而厭食,導致消瘦。,14,神經(jīng)精神因素,精神因素常影響食欲交感神經(jīng)興奮:食欲受抑制迷走神經(jīng)興奮:食欲亢進,15,內(nèi)分泌因素,人體內(nèi)調(diào)節(jié)脂肪代謝的內(nèi)分泌腺,包括腦垂體、性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂,引起脂肪代謝失常而致肥胖。垂體前葉功能低下、性腺及甲狀腺功能低下均可導致肥胖。 胰島素有促進脂肪合成抑制脂肪分解的作用,胰島素分泌過剩,可刺激脂肪合成,引起肥胖。,16,產(chǎn)熱障礙,脂肪細胞按其功能可分成兩類 白色脂肪細胞:主要功能是貯存脂肪,即甘油三脂。 棕色脂肪細胞:與產(chǎn)熱有關。機體產(chǎn)熱功能障礙可能是肥胖的原因之一單純性肥胖患者也存在產(chǎn)熱功能低下的問題。而且近年發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的產(chǎn)熱功能低下與其成年后的肥胖有一定的關系。,肥胖癥的病因,內(nèi)因 遺傳因素 神經(jīng)精神因素 內(nèi)分泌因素 產(chǎn)熱障礙,外因 飲食 不良的進食習慣 運動不足,18,飲食,肥胖的直接原因是能量攝入過多,消耗過少。飲食的組成對體脂的消長有影響。如喜食高熱量、高油脂、甜食的人易肥胖。,19,不良的進食習慣,進餐次數(shù)少: 在一天進餐2-6次的人中研究發(fā)現(xiàn),無論男性還是女性,在能量攝入相同情況下,進餐次數(shù)較少的人,發(fā)生肥胖的機會和程度高于進餐次數(shù)較多的人。 不吃早餐晚上進食多 在夜間,人的生理節(jié)律是副交感神經(jīng)興奮性增強,攝入的食物比較容易以脂肪的形式貯存起來,日積月累易使人肥胖。,20,不良的進食習慣,進餐過快 其他:快餐食品、經(jīng)常性的暴飲暴食(宴會、聚餐)、夜間加餐、喜歡零食、準備食物過多,21,運動不足,可以說運動是抑制機體脂肪積聚的一種強有力的“

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