外周動(dòng)脈解剖簡(jiǎn)明圖;

1、1,頸動(dòng)脈解剖, 頸總動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈 頸動(dòng)脈壁的組織結(jié)構(gòu),2,供應(yīng)腦的動(dòng)脈,腦的動(dòng)脈分為兩個(gè)系統(tǒng) 頸內(nèi)動(dòng)脈 系統(tǒng) 椎-基底 動(dòng)脈系統(tǒng),3,一、頸總動(dòng)脈 （一）起源 右側(cè)頸總動(dòng)脈源于頭臂干分叉處。 左側(cè)頸總動(dòng)脈起于主動(dòng)脈弓的中部，位于頭臂干的左后方。 （二）走行 1、左、右頸總動(dòng)脈發(fā)出后在氣管的前方上行，至頸部時(shí)向外斜行在氣管兩側(cè)。 2、左、右頸總動(dòng)脈上行到甲狀軟骨上緣,4,二、頸內(nèi)動(dòng)脈 （一）起源 為頸總動(dòng)脈的直接延續(xù)，左、右頸內(nèi)動(dòng)脈在第4頸椎水平或甲狀軟骨的上緣水平由頸總動(dòng)脈發(fā)出。 （二）走行 1、頸內(nèi)動(dòng)脈初居頸外動(dòng)脈的后外方，繼而轉(zhuǎn)到頸外動(dòng)脈的后內(nèi)側(cè)，沿咽壁上行至顱底，經(jīng)顳骨巖部

2、的頸動(dòng)脈孔入顱。 2、頸內(nèi)動(dòng)脈下部被胸鎖乳頭肌的前緣所覆蓋，上部位于莖突后區(qū)。 3、頸內(nèi)動(dòng)脈的外側(cè)緊貼頸內(nèi)靜脈。 4、頸內(nèi)動(dòng)脈頸段幾乎是垂直的。,5,頸動(dòng)脈體,6,三、頸外動(dòng)脈 （一）起源 在甲狀軟骨上緣從頸總動(dòng)脈分出，位于頸內(nèi)動(dòng)脈的前方，是頸總動(dòng)脈的終枝之一。 （二）走行 頸外動(dòng)脈自頸總動(dòng)脈發(fā)出后，先經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈的前內(nèi)側(cè)，后經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈的前方至外側(cè)，上行穿腮腺，至下頜頸處分為顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈兩個(gè)終支。,7,（三）分枝：頸外動(dòng)脈在行經(jīng)中發(fā)出9個(gè)分支，其中較大的分支是 從頸外動(dòng)脈前壁由下而上發(fā)出： 甲狀腺上動(dòng)脈 舌動(dòng)脈 面動(dòng)脈 從頸外動(dòng)脈后壁發(fā)出： 枕動(dòng)脈 耳后動(dòng)脈 從頸外動(dòng)脈內(nèi)側(cè)壁發(fā)出：咽升動(dòng)脈

3、,8,（四）頸外動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈的解剖標(biāo)志,9,頸 動(dòng) 脈 解 剖 測(cè) 值,動(dòng)脈名稱(chēng) 平均長(zhǎng)度(cm) 平均周徑(cm),右頸總動(dòng)脈 左頸總動(dòng)脈,9.91 12.87,2.18 2.05,周長(zhǎng) 3.14156 = 直徑,男性平均外徑4.93mm 女性平均外徑4.68mm,較頸內(nèi)動(dòng)脈略細(xì),頸外動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈,10,11,主動(dòng)脈弓及其分支示意圖,12,頸動(dòng)脈與椎動(dòng)脈解剖,13,頸動(dòng)脈與椎動(dòng)脈解剖,14,頸動(dòng)脈與椎動(dòng)脈解剖,15,16,頸動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈分枝,17,頸動(dòng)脈及頸外動(dòng)脈分枝,18,頸動(dòng)脈分叉的高度與頸椎的對(duì)應(yīng)關(guān)系,19,頸內(nèi)和頸外動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈,20,頸外動(dòng)脈的分枝,21,頸總動(dòng)脈分叉平面示

4、意圖,c,22,23,頸內(nèi)動(dòng)脈巖段、海綿竇段、顱內(nèi)段,24,上肢的動(dòng)脈解剖包括, 鎖骨下動(dòng)脈 腋 動(dòng) 脈 肱 動(dòng) 脈 橈 動(dòng) 脈 尺 動(dòng) 脈 手 的 動(dòng) 脈,25,一、鎖骨下動(dòng)脈 （一）起源 右鎖骨下動(dòng)脈起自右頭臂干，是頭臂干的分枝。 左鎖骨下動(dòng)脈起自主動(dòng)脈弓。 （二）部位與走行 右鎖骨下動(dòng)脈 右鎖骨下動(dòng)脈位于胸鎖關(guān)節(jié)的后方，向上走行通過(guò)前斜角肌的后方，然后水平稍向下至第1肋骨的外緣，約在胸上動(dòng)脈起始處的附近，續(xù)為腋動(dòng)脈。 左鎖骨下動(dòng)脈 左鎖骨下動(dòng)脈位于3、4胸椎水平，左頸總動(dòng)脈起始后的后面，沿頸部方向上升，彎向外側(cè)，跨過(guò)前斜角肌的后方，之后走行同右鎖骨下動(dòng)脈。,26,（三）鎖骨下動(dòng)脈的主要分

5、枝 左、右鎖骨下動(dòng)脈的分枝和血管名稱(chēng)是同的。 椎動(dòng)脈 胸廓內(nèi)動(dòng)脈 甲狀頸干 肋頸干 肩胛背動(dòng)脈,27,鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈及其分枝,前面觀,28,三、肱動(dòng)脈 （一）起源 肱動(dòng)脈是腋動(dòng)脈的延續(xù)，在大圓肌肌腱下緣續(xù)于腋動(dòng)脈，中止于肘下1cm。 （二）走行 肱動(dòng)脈沿上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行，在肱骨的內(nèi)側(cè)，逐漸移至肱骨的前方，行至肘窩，平橈骨頸高度分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。 。,29,肱動(dòng)脈(原位),30,腋、肱動(dòng)脈和肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng),31,肱動(dòng)脈分枝,32,四、橈動(dòng)脈 （一）起源 橈動(dòng)脈是肱動(dòng)脈的終枝之一。 （二）走行 先經(jīng)肱橈肌與旋前圓肌之間，繼而在肱橈肌與橈側(cè)屈肌腱之間下行，在橈骨莖突的下方經(jīng)拇長(zhǎng)展肌和拇短肌

6、的深面至手背，穿第1掌骨間隙進(jìn)入手掌，與尺動(dòng)脈掌深支吻合成掌深弓。 （三）主要分枝 橈動(dòng)脈沿途分支分布于鄰近的前臂肌和手肌，參與肘關(guān)節(jié)網(wǎng)的構(gòu)成。橈動(dòng)脈下端在橈側(cè)屈肌腱外側(cè)位置表淺，是觸摸脈搏的部位。,33,五、尺動(dòng)脈 （一）起源 尺動(dòng)脈是肱動(dòng)脈的終末支之一，比橈動(dòng)脈稍粗大。 （二）走行 尺動(dòng)脈先經(jīng)旋前圓肌深面行向內(nèi)下方,再在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間下行，經(jīng)豌豆骨橈側(cè)至手掌,與橈動(dòng)脈掌淺支吻合成掌淺弓。 （三）主要分枝 尺動(dòng)脈沿途分支分布于鄰近的前臂群肌，參與構(gòu)成肘關(guān)節(jié)網(wǎng)。,34,前臂前側(cè)的動(dòng)脈間隙,35,上肢動(dòng)脈的主干,36,六、手的動(dòng)脈 （一）起源 手的動(dòng)脈是橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)分支，與骨間后

7、動(dòng)脈吻合。 （二）手的橈側(cè)分支 1、掌淺支 位于魚(yú)際處，與尺動(dòng)脈終末部吻合，構(gòu)成掌淺弓。 2、腕背側(cè)支 橈動(dòng)脈的腕背支和骨間前、后動(dòng)脈吻合形成掌背動(dòng)脈沿第2、3、4骨,37,間背側(cè)肌下行，分成指背側(cè)支至手指。 3、食指橈側(cè)動(dòng)脈 起自掌深弓，多數(shù)起自拇主要?jiǎng)用}。它沿食(示)指橈側(cè)緣向下至食指末端。 4、掌深弓 由橈動(dòng)脈的終末部與尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面，約平腕掌關(guān)節(jié)，高于掌淺弓12cm。 （三）手部的尺側(cè)支 1、腕掌側(cè)支 腕掌支與橈動(dòng)脈的腕掌支,38,吻合，接受來(lái)自骨間前動(dòng)脈的分支，在腕部 形成腕掌弓。 2、腕背側(cè)支 起自豌豆骨的上方，與橈動(dòng)脈的掌背側(cè)支吻合。 3、掌深支 多為兩

8、支，與橈動(dòng)脈吻合形成掌深弓。 4、掌淺弓 是以尺動(dòng)脈為主的動(dòng)脈弓，1/3的掌淺弓僅有尺動(dòng)脈形成；1/3的掌淺弓由橈動(dòng)脈的掌淺支構(gòu)成；余1/3由指橈側(cè)動(dòng)脈、,39,拇主要?jiǎng)用}或正中動(dòng)脈形成。 5、指掌側(cè)總動(dòng)脈共3條 3條動(dòng)脈起自掌淺弓的凸面，沿第24掌骨隙下行，在掌指關(guān)節(jié)處，每條掌指?jìng)?cè)總動(dòng)脈分為2支指掌側(cè)固有動(dòng)脈。其遠(yuǎn)側(cè)由相應(yīng)的掌心動(dòng)脈匯入。 6、指掌側(cè)固有動(dòng)脈 為指掌側(cè)總動(dòng)脈的分支。分布至25指的相對(duì)緣。,40,手的動(dòng)脈簡(jiǎn)要記憶, 以橈動(dòng)脈為主形成掌深弓 以尺動(dòng)脈為主形成掌淺弓 從掌深弓分出掌心動(dòng)脈（3個(gè)） 從掌淺弓發(fā)出指掌側(cè)總動(dòng)脈（3個(gè)） 從指掌側(cè)總動(dòng)脈發(fā)出指掌側(cè)固有動(dòng)脈,41,手的動(dòng)脈,4

9、2,表1 上肢近側(cè)部的動(dòng)脈,動(dòng) 脈 起 源 行 徑,胸廓內(nèi)動(dòng)脈,鎖骨下動(dòng)脈的下面,下降，向前內(nèi)側(cè)傾斜，經(jīng)鎖骨胸骨端和肋軟骨后方進(jìn)入胸廓,甲狀頸干,鎖骨下動(dòng)脈的前部,一短而粗的干上行且發(fā)出4條分支；肩胛上動(dòng)脈、頸橫動(dòng)脈、頸深動(dòng)脈和甲狀腺下動(dòng)脈,43,肩胛上動(dòng)脈,甲狀頸干,向外下方經(jīng)前斜角肌和膈神經(jīng)的表面，經(jīng)鎖骨下動(dòng)脈和臂叢，行于外后方與鎖骨平行；然后至肩胛骨后面且營(yíng)養(yǎng)岡上肌和岡下肌,胸上動(dòng)脈,腋動(dòng)脈第1段的唯一分支,沿胸小肌上緣行向前內(nèi)側(cè)，然后經(jīng)胸小肌和胸大肌之間至胸壁；協(xié)助營(yíng)養(yǎng)第1和第2肋間隙及前鋸肌上部,動(dòng) 脈 起 源 行 徑,44,胸肩峰動(dòng)脈,胸小肌深面腋動(dòng)脈第2段,沿胸小肌上內(nèi)側(cè)緣彎曲走

10、行，穿過(guò)鎖胸筋膜然后分為4支,胸外側(cè)動(dòng)脈,腋動(dòng)脈第2段,沿胸小肌腋緣下行至胸壁,肩胛下動(dòng)脈,腋動(dòng)脈第3段,沿肩胛下肌外側(cè)緣和肩胛骨腋緣下行至肩胛骨下角，同時(shí)至胸壁,旋肩胛動(dòng)脈,肩胛下動(dòng)脈,繞過(guò)肩胛骨腋緣進(jìn)入岡下窩,動(dòng) 脈 起 源 行 徑,45,表2 前臂的動(dòng)脈,動(dòng) 脈 行 徑 分 布,尺動(dòng)脈,肘窩內(nèi)肱動(dòng)脈較大的終末支,經(jīng)下內(nèi)側(cè)然后直接下行于旋前圓肌、掌長(zhǎng)肌和指淺屈肌深面至前臂內(nèi)側(cè)面；在腕部經(jīng)屈肌支持帶淺面，發(fā)出一掌深支至掌深弓，主干續(xù)于掌淺弓,前和后尺側(cè)返動(dòng)脈,尺動(dòng)脈，肘關(guān)節(jié)的稍遠(yuǎn)側(cè),前尺側(cè)返動(dòng)脈向上行，后尺側(cè)返動(dòng)脈向后行與尺側(cè)副動(dòng)脈和骨間返動(dòng)脈吻合,46,動(dòng) 脈 行 徑 分 布,骨間總動(dòng)脈,

11、尺動(dòng)脈，肱動(dòng)脈分叉的稍遠(yuǎn)側(cè),經(jīng)過(guò)一短干，分為骨間前、后動(dòng)脈而終,骨間前和骨間后動(dòng)脈,骨間總動(dòng)脈,經(jīng)過(guò)骨間膜的前面和后面：骨間前動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)前臂遠(yuǎn)側(cè)的前面和后面；骨間后動(dòng)脈發(fā)出骨間返動(dòng)脈，參與肘周?chē)鷦?dòng)脈吻合,腕背支和腕掌支,在腕水平的尺動(dòng)脈,與橈動(dòng)脈的同名支吻合，形成腕背側(cè)弓和腔掌側(cè)弓，在腕部形成側(cè)副循環(huán),47,動(dòng) 脈 行 徑 分 布,橈動(dòng)脈,肘窩內(nèi)肱動(dòng)脈較小的終末支,行向下外側(cè)肱橈肌之下,于遠(yuǎn)側(cè)位于橈側(cè)腕屈肌腱外側(cè)；繞過(guò)橈骨外側(cè)面經(jīng)解剖學(xué)鼻煙窩底，穿過(guò)筋膜；與尺動(dòng)脈的深支形成掌深弓而終,橈側(cè)返動(dòng)脈,橈動(dòng)脈的外側(cè)面，其起源處稍遠(yuǎn)側(cè),在旋后肌表面上行，然后行于肱橈肌與肱肌之間,腕背支和腕掌支,在腕水平

12、的橈動(dòng)脈,與尺動(dòng)脈的同名支吻合，形成腕背側(cè)弓和腕掌側(cè)弓，在腕部形成側(cè)副循環(huán),48,表3 前臂的動(dòng)脈,動(dòng) 脈 起 源 行 徑,掌淺弓,尺動(dòng)脈的直接延續(xù)；此弓由外側(cè)面的橈動(dòng)脈淺支或橈動(dòng)脈分支參與形成,彎向外側(cè)至掌腱膜深面和長(zhǎng)屈肌腱淺面；弓的凸側(cè)位于在伸拇指的遠(yuǎn)側(cè)緣與掌相交處的水平,掌深弓,橈動(dòng)脈的直接延續(xù)；由內(nèi)側(cè)面的尺動(dòng)脈深支參與形成,凸向內(nèi)側(cè)，長(zhǎng)屈肌腱深面且與掌骨底相接觸,49,動(dòng) 脈 起 源 行 徑,指掌側(cè)總動(dòng)脈,掌淺弓,于蚓狀肌表面向遠(yuǎn)側(cè)下行至指蹼,指掌側(cè)固有動(dòng)脈,指掌測(cè)總動(dòng)脈,至第25指的相對(duì)緣,拇主要?jiǎng)用},橈動(dòng)脈在其轉(zhuǎn)向手掌處,在第1掌骨的掌側(cè)面下行，在近節(jié)指骨底分為2支，行于拇指兩則,

13、示指橈側(cè)動(dòng)脈,橈動(dòng)脈，也可能起自拇主要?jiǎng)用},于示指的側(cè)面行進(jìn)至其遠(yuǎn)端,腕背側(cè)弓,橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈,在手背筋膜內(nèi)呈弓狀,50,表4 上 肢 動(dòng) 脈 解 剖 測(cè) 值,動(dòng)脈名稱(chēng) 平均長(zhǎng)度 平均外徑,鎖骨下動(dòng)脈,左側(cè)為8.54cm， 右側(cè)為7.08cm,起始部為9.9mm,11.40.9cm,近端為6.3mm, 遠(yuǎn)端為5.5cm,橈動(dòng)脈,中部為3.9mm,在分出肱深動(dòng)脈前為4.9mm,分出肱深動(dòng)脈后為4.2mm,腋動(dòng)脈,23.3cm,23.06cm,起始部為3.57mm,中點(diǎn)處為2.5mm,為2.4mm,肱動(dòng)脈,肱深動(dòng)脈,起始端3.28mm,中點(diǎn)處為2.6mm,下端為2.2mm,尺動(dòng)脈,24.48cm,

14、51,手的動(dòng)脈 掌側(cè)面觀,52,手的動(dòng)脈 掌側(cè)面觀,53,手的動(dòng)脈,54,掌 淺 弓,55,掌 深 弓,56,背面觀,57,手 的 動(dòng) 脈,58,下肢的動(dòng)脈, 股 動(dòng) 脈 腘 動(dòng) 脈 脛前動(dòng)脈 脛后動(dòng)脈 足的動(dòng)脈,59,一、股動(dòng)脈 （一）起源 股動(dòng)脈是髂外動(dòng)脈的延續(xù)。它在腹股溝韌帶中點(diǎn)的后面起始，至入收肌管之前。 （二）走行 股動(dòng)脈在股三角內(nèi)下行，穿入收肌管，出收肌腱裂孔至腘窩，移行腘動(dòng)脈。 （三）主要分枝 1、腹壁淺動(dòng)脈 起自股動(dòng)脈前壁，行向,60,內(nèi)上，分布于腹前壁下部的淺筋膜和皮膚。 2、旋髂淺動(dòng)脈 起自股動(dòng)脈，沿腹股溝行至髂前上棘，分布于附近的筋膜和皮膚。 3、陰部外淺動(dòng)脈 4、陰部外

15、深動(dòng)脈 陰部外淺動(dòng)脈、陰部外深動(dòng)脈發(fā)自股動(dòng)脈，向內(nèi)越過(guò)精索(女性為圓韌帶)，分布于下腹部皮膚和外生殖器。 5、股深動(dòng)脈 是股動(dòng)脈的最大分枝，在,61,腹股溝韌帶下方25cm處自股動(dòng)脈后外側(cè)壁發(fā)出，經(jīng)股動(dòng)脈后方行向內(nèi)下方，沿途發(fā)出旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、旋股外側(cè)動(dòng)脈和穿動(dòng)脈，分布于大腿肌和股骨，并參與髖周?chē)W(wǎng)和膝關(guān)節(jié)網(wǎng)的構(gòu)成。 6、膝降動(dòng)脈 在收股管內(nèi)自股動(dòng)脈發(fā)出，經(jīng)縫匠肌與股薄肌之間至小腿內(nèi)側(cè)面上部，分布于鄰近的肌肉和皮膚，并參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)網(wǎng)。,62,髂總股動(dòng)脈、髂內(nèi)外動(dòng)脈、股動(dòng)脈及股深動(dòng)脈,63,腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈,64,股三角與收肌裂孔, 收肌管亦稱(chēng)股腘管或亨特（hunter）管,65,股 三

16、 角,構(gòu)成：股三角位于股前上1/3部、呈底邊在上，尖向下的三角，下續(xù)收肌管。其上界是腹股溝帶；外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣；內(nèi)側(cè)界是長(zhǎng)收肌的內(nèi)側(cè)緣；前壁凹陷，自外向內(nèi)是髂腰肌、恥骨肌和長(zhǎng)收肌及筋膜組成。 內(nèi)含：股鞘、股管、股動(dòng)、靜脈、股神經(jīng)、淋巴管、淋巴結(jié)及脂肪組織。,66,股動(dòng)脈、股深動(dòng)脈,67,股動(dòng)脈及其周鄰解剖,68,股動(dòng)脈下行途徑,69,股骨頭及股骨頸的血供,70,二、腘動(dòng)脈 （一）起源 在收肌腱裂孔續(xù)接股動(dòng)脈。 （二）走行 腘動(dòng)脈是腘窩內(nèi)位置最深的結(jié)構(gòu)，緊貼膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊走行，穿過(guò)腘窩深部行向下外側(cè)，終于腘肌下緣。 （三）主要分枝 腘動(dòng)脈發(fā)出5個(gè)膝關(guān)節(jié)枝供應(yīng)關(guān)節(jié)囊和韌帶. 1、膝上外側(cè)動(dòng)脈

17、 2、膝上內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 3、膝中動(dòng)脈 4、膝下外側(cè)動(dòng)脈 5、膝下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 上述動(dòng)脈參與膝關(guān)節(jié)網(wǎng)形成。,71,腘動(dòng)脈及其分枝,72,膝關(guān)節(jié)周?chē)鷦?dòng)脈網(wǎng),73,三、脛前動(dòng)脈（小腿動(dòng)脈） （一）起源 在腘肌下緣處由腘動(dòng)脈分出。 （二）走行 向前穿骨間膜至小腿部，在小腿前肌群之間下行，至踝關(guān)節(jié)前方移行為足背動(dòng)脈。 （三）主要分枝 1、脛前返動(dòng)脈 2、脛后返動(dòng)脈 3、內(nèi)踝前動(dòng)脈 4、外踝前動(dòng)脈 脛前動(dòng)脈沿途分枝分布于小腿前群肌，并參與膝關(guān)節(jié)網(wǎng)的構(gòu)成。,74,四、脛后動(dòng)脈（小腿動(dòng)脈） （一）起源 在腘肌下緣發(fā)自腘動(dòng)脈。 （二）走行 脛后動(dòng)脈于小腿后區(qū)淺肌層與深肌層之間下行，經(jīng)內(nèi)踝后方轉(zhuǎn)至足底，分為足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和

18、足底外動(dòng)脈。,75,（三）主要分枝 1、旋腓骨動(dòng)脈 2、腓動(dòng)脈 是脛后動(dòng)脈最大的分枝 3、營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈 4、肌枝 5、交通枝 6、踝內(nèi)支,76,小腿動(dòng)脈的簡(jiǎn)要記憶, 脛前動(dòng)脈體表投影 自脛骨粗隆與腓骨頭之間的中點(diǎn)畫(huà)線，向下至內(nèi)、外踝之間的中點(diǎn)。 脛后動(dòng)脈的體表投影 自腘窩下角（腓骨頸平面）向下畫(huà)一垂線，至跟骨與內(nèi)踝中點(diǎn)處。,77,脛骨與腓骨,78,脛骨與腓骨,79,膝關(guān)節(jié)、小腿和足的動(dòng)脈,后面觀,80,腘動(dòng)脈及其分枝,81,腘動(dòng)脈和小腿的動(dòng)脈,82,五、足部動(dòng)脈 足的動(dòng)脈是脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈的終枝，分別稱(chēng)為足背動(dòng)脈和足底動(dòng)脈。 （一）足背動(dòng)脈 是徑前動(dòng)脈的直接延續(xù)，經(jīng)拇長(zhǎng)伸肌腱和跖長(zhǎng)伸肌腱之間行向

19、前下方，至第1跖背動(dòng)脈和足底深枝。足底深枝至足底，加入足底動(dòng)脈弓。足背動(dòng)脈的主要分枝： 1、跗外側(cè)動(dòng)脈 在趾短伸肌下方呈弓形,83,向外側(cè)走行，營(yíng)養(yǎng)趾短伸肌及其下方的跗骨和關(guān)節(jié)。 2、第1跖背動(dòng)脈 3、弓狀動(dòng)脈 經(jīng)外側(cè)4跖骨的底呈弓形行向外側(cè)，在伸肌腱深面發(fā)出第2、3、4跖背動(dòng)脈，營(yíng)養(yǎng)25趾相對(duì)緣。跖動(dòng)脈通過(guò)穿動(dòng)脈與足底動(dòng)脈弓和跖石底動(dòng)脈吻合。,84,（二）足底動(dòng)脈：足底血供豐富，足底動(dòng)脈主要來(lái)自脛后動(dòng)脈。在此部位的脛后動(dòng)脈在拇展肌深面分為內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈。 1、足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 較細(xì)，主要供應(yīng)拇趾肌肉。 2、足底外側(cè)動(dòng)脈 較粗，先在拇展肌深面向外前方走行，然后進(jìn)入趾短屈肌深面。繼而呈弓形向內(nèi)與足底內(nèi)

20、側(cè)動(dòng)脈形成足底弓。足底弓發(fā)出4條跖足底動(dòng)脈，和3條穿動(dòng)脈，以及一些至足底皮膚、筋膜和肌肉的分支。這些動(dòng)脈與足底內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的淺枝吻合，形成趾足底固有動(dòng)脈，供應(yīng)鄰近的足趾。,85, 足背動(dòng)脈的體表投影 自內(nèi)、外踝連線的中點(diǎn)處，向前至第1跖骨向近側(cè)端（拇長(zhǎng)肌腱的外側(cè)）。 足背動(dòng)脈的分枝 跗外側(cè)動(dòng)脈 跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 弓狀動(dòng)脈 第1指背動(dòng)脈 足底深動(dòng)脈,足背動(dòng)脈簡(jiǎn)要記憶,86,足底動(dòng)脈簡(jiǎn)要記憶, 足底動(dòng)脈的體表投影 自內(nèi)踝與跟骨連線中點(diǎn)至拇趾內(nèi)側(cè)緣，其連線中點(diǎn)稍遠(yuǎn)處即為足底動(dòng)脈。 足底動(dòng)脈的分枝 足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 足底外側(cè)動(dòng)脈 足底弓 跖足底總動(dòng)脈 趾足底固有動(dòng)脈,87,表5 股部的動(dòng)脈,動(dòng)脈 起源 行徑 分

21、布,股動(dòng)脈,腹股溝韌帶遠(yuǎn)端起為髂外動(dòng)脈的延續(xù),經(jīng)股三角下降,穿過(guò)收肌管,在收肌腱裂孔處易名為腘動(dòng)脈,供應(yīng)股前部和股前內(nèi)側(cè)部,股深動(dòng)脈,腹股溝韌帶遠(yuǎn)端約4cm處起自股a,向下經(jīng)長(zhǎng)收肌深面,穿支經(jīng)由大收肌到達(dá)股前筋膜間隙后部和外部,旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈,股深動(dòng)脈;也有可能發(fā)自股動(dòng)脈,在恥骨肌和髂腰肌之間向內(nèi)、后方進(jìn)行,進(jìn)入臀部,并分為2支,大部分血液供應(yīng)股骨頭和股骨頸;橫支參加股部十字吻合;升支加入臀下動(dòng)脈,旋股外側(cè)動(dòng)脈,股深動(dòng)脈;也有可能發(fā)自股動(dòng)脈,向外側(cè)走行于縫匠肌和股直股深面,分為3支,升支供應(yīng)臀部前份;橫支環(huán)繞股骨;降支下降到膝部加入膝關(guān)節(jié)周?chē)鷦?dòng)脈網(wǎng),閉孔動(dòng)脈,髂內(nèi)動(dòng)脈,穿過(guò)閉孔，進(jìn)入股內(nèi)側(cè)筋膜間

22、隙，分為前支和后支,前支供應(yīng)閉孔外肌、恥骨肌、股部?jī)?nèi)收肌和股薄?。缓笾Ч?yīng)附著于坐骨結(jié)節(jié)的骨肉,88,小腿前筋膜間隙,表6 小腿的動(dòng)脈,動(dòng)脈 起源 行徑 在小腿的分布,腘動(dòng)脈,在收肌腱裂孔處為股動(dòng)脈的延續(xù),穿過(guò)腘窩至小腿；于腘肌下緣分為脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈,發(fā)出膝上、中、下動(dòng)脈至膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)面,脛前動(dòng)脈,腘動(dòng)脈,穿骨間膜上方的間隙經(jīng)脛、腓骨之間至前筋膜間隙，并沿骨間膜在脛骨前肌和趾長(zhǎng)伸肌之間下降,足背的肌肉；其足底深支穿第1骨間背側(cè)肌至足底參與足底動(dòng)脈弓的形態(tài),小腿外側(cè)和后筋膜間隙；旋腓骨支加入膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)；滋養(yǎng)動(dòng)脈至脛骨,足背動(dòng)脈,在伸肌下支持帶遠(yuǎn)端為脛前動(dòng)脈的延續(xù),沿足前內(nèi)側(cè)下降，至第1跖骨骨間隙處分為足底動(dòng)脈和弓狀動(dòng)脈,脛后動(dòng)脈,腘動(dòng)脈,穿經(jīng)小腿后筋膜間隙