感染科試題集肝病

1、肝病試題一、單選題1. 哪一項(xiàng)HBV血清標(biāo)志物反映乙肝傳染性強(qiáng)： AHBeAg（十） B HBsAg（十） C抗-HBe（十） D抗-HBs（十）2. 淤膽型肝炎的黃疸屬于： A溶血性黃疸 B肝內(nèi)梗阻性黃疸C肝外梗阻性黃疸 D體質(zhì)性黃疸3. 霍亂的傳播途徑是： A日常接觸 B輸血 C水源與食物 D母嬰傳播4. 細(xì)菌性痢疾的病變部位主要是A回腸 B空腸 C左半結(jié)腸 D右半結(jié)腸5. 細(xì)菌性痢疾的病原治療首選為A青霉素類 B氨基甙類 C磺胺類 D喹諾酮類6. 具保護(hù)作用的乙肝病毒抗體是A抗-HBs B抗-HBe CHBc抗體IgM DHBc抗體IgG7. 以下哪項(xiàng)不是慢性肝炎炎癥重度活動(dòng)的指標(biāo)：AA

2、LT10倍增高 B膽紅素突然明顯增高 C明顯的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣 D突然出現(xiàn)明顯的消化道癥狀 8. 以下哪項(xiàng)不是慢性肝炎肝功能重度損傷的指標(biāo)：AALT 10倍增高 BTBIL85.5 umol/L CA/G 0.9 D凝血酶原活動(dòng)度70% 9. 流行性出血熱引起的原發(fā)性休克，屬于： A中毒性休克 B低血容量（失血漿）性休克 C出血性休克 D過(guò)敏性休克10. 艾滋病病人由于嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷而出現(xiàn)多種條件致病性微生物感染，最常見是A卡氏肺孢菌病肺炎 B念珠菌病C帶狀皰疹 D弓形體病11. 傷寒沙門菌培養(yǎng)陽(yáng)性率最高的為A血培養(yǎng) B尿培養(yǎng) C大便培養(yǎng) D骨髓培養(yǎng)12. 傷寒的血常規(guī)表現(xiàn)常符合以下

3、哪一項(xiàng)？A血白細(xì)胞增高，伴異常淋巴細(xì)胞增高及血小板減少；B血白細(xì)胞正常或減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失；C血白細(xì)胞正常或增高，嗜酸性粒細(xì)胞增高； D血白細(xì)胞正常；E血白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增高。13. 自然疫源性傳染病主要是指A以蟲媒為傳染媒介的傳染病 B所有地方性傳染病都是自然疫源性傳染病 C以野生動(dòng)物為主要傳染源的動(dòng)物源性傳染病D凡是動(dòng)物源性傳染病都是自然疫源性疾病14. 缺陷病毒是指A戊型肝炎病毒B甲型肝炎病毒C乙型肝炎病毒 D丁型肝炎病毒15. 瘧疾的癥狀發(fā)作是由于下列哪種原因？A瘧原蟲在人體肝細(xì)胞內(nèi)增殖B瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)增殖C瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)形成大滋養(yǎng)體將紅細(xì)胞脹破D瘧原蟲在人

4、體紅細(xì)胞內(nèi)，裂殖體成熟后使紅細(xì)胞脹破16. 淤膽型肝炎除血凝血酶原活動(dòng)度正常外，臨床癥狀特點(diǎn)為A黃疸重，自覺癥狀重B黃疸重，自覺癥狀輕C黃疸輕，自覺癥狀輕 D黃疸輕，自覺癥狀重17. 以下哪個(gè)不是慢性肝纖維化的表現(xiàn)？A蜘蛛痣 B肝掌CALT升高D脾臟進(jìn)行性增大18. CHILD分級(jí)B級(jí)是幾分？A5-6分B7-8分 C7-9分D10分19. 以下哪些病毒性肝炎是不是通過(guò)消化道途徑傳播的？A甲肝 B乙肝 C戊肝 20. 甲肝病人在起病前 周和起病后 周，糞便中排出HAV最多，病人應(yīng)按腸道傳染病常規(guī)隔離。A2；1 B1；1 C2；2 D2；321. 慢乙肝患者，反復(fù)肝功能異常，近期復(fù)查ALT 230

5、U/L，乙肝表面抗原、核心抗體、e抗體陽(yáng)性，考慮抗乙肝病毒治療要求HBV DNA：A103拷貝/ml B104拷貝/ml C105拷貝/ml D106拷貝/mlE沒有特殊要求，HBV DNA陰性也應(yīng)該抗病毒治療22. 以下哪種病毒性肝炎抗體IgG可作為近期感染的標(biāo)志AHAV B. HBV C. HCV D. HDV E. HEV23. 肝衰竭診斷中對(duì)PTA的要求為A60% B50% C40% D 500umol/L就可診斷慢性重型肝炎E. 老年人肝炎、妊娠合并肝炎都是重型肝炎F. 總膽紅素 171 mol/L，PTA40%12. 以下哪些患者需要行乙肝抗病毒治療者有：AE抗原陽(yáng)性，HBV-DN

6、A 10E5拷貝，肝功能ALT波動(dòng)在200- 300U/L持續(xù)3個(gè)月，B超提示肝脾正常。 BE抗原陰性，表面抗原陽(yáng)性，HBV-DNA 低于檢測(cè)值，肝功能正常，B超提示肝脾正常。患者因血小板減少性紫癜，需要長(zhǎng)時(shí)間行激素治療。CE抗原陽(yáng)性，肝功能正常，HBV-DNA 10E6拷貝，B超肝硬化，腹水。DE抗原陰性，表面抗原陽(yáng)性，HBV-DNA 低于檢測(cè)值，肝功能ALT 23U/L，B超及CT提示肝腫瘤，AFP 5000NG/ML，接下來(lái)需要行TACE術(shù)。13. 下列哪些藥物屬于降酶為主的護(hù)肝藥物：A拉米夫定 B復(fù)方甘草酸苷C腺苷蛋氨酸 D五酯膠囊14. 流行性出血熱常見并發(fā)癥：A腔道出血B中樞神經(jīng)系

7、統(tǒng)合并癥 CARDS D腎破裂 E肝功能損害15. 病毒性肝炎中既有主動(dòng)免疫又有被動(dòng)免疫的有：AHAV BHBV CHCV DHDV EHEV16. 干擾素抗病毒治療的絕對(duì)禁忌癥包括：A妊娠 B未控制的糖尿病 C失代償性肝硬化D甲狀腺疾病 E嚴(yán)重抑郁癥17. 下列哪些患者有抗病毒指征: A. HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(-)，HBVDNA 6.89E5，ALT 124IU/ML。B. HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBVDNA 6.89E8，肝功能正常，BUS未見異常。C.患者胃疝氣術(shù)后1個(gè)月，準(zhǔn)備行化療，經(jīng)查：HBsAg(+)，HBeAg(-)，H

8、BcAb(-)，HBVDNA 低于檢測(cè)線，肝功能正常，BUS未見異常。D. HBsAg(+)，HBeAg(-)，HBcAb(-)，HBVDNA 9.8E3，肝功能正常，BUS提示：肝硬化早期，脾大。E. HBsAg(+)，HBeAg(-)，HBcAb(+)，HBVDNA 低于檢測(cè)線。18. 復(fù)方甜甘草素在治療過(guò)程中，需要關(guān)注哪些事項(xiàng)：A. 顏面浮腫B. 血壓升高C. 低鉀血癥D. 柯興氏綜合征19. 患者男性，肝硬化病史4年，因嘔血黑便10小時(shí)來(lái)院，體檢：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，肝臟肋下未及，脾臟肋下2cm，有腹水，治療后清醒，在后續(xù)治療后為預(yù)防肝性腦病發(fā)作應(yīng):A低蛋白飲食B適當(dāng)應(yīng)用利尿劑

9、C加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)D口服乳果糖E改善肝功能20. 患者男性，41歲，發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性15年，反復(fù)乏力尿黃1年，加重伴發(fā)熱惡心15天。入院查體，體溫38度，呼吸20次/分，脈博96次/分，血壓120/76mmHg，皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣，右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失，心臟聽診未及雜音，腹部膨隆，臍周有深壓痛，無(wú)反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，撲翼樣震顫陽(yáng)性，計(jì)算力定向力降低，病理反射未引出。你接診該患者，需行的有價(jià)值檢查包括：A血常規(guī) B尿常規(guī)C電解質(zhì) D肝腎功能E乙肝血清標(biāo)志物 F血氨 G凝血酶原時(shí)間H頭顱磁共振 J腹腔穿刺21. 一22歲男性因診斷為“肺結(jié)核”，開

10、始聯(lián)合抗結(jié)核治療，需要關(guān)注的藥物相關(guān)副作用包括：A異煙肼引起的周圍神經(jīng)炎B利福平引起的肝功能受損C吡嗪酰胺引起的視神經(jīng)炎D鏈霉素引起的腎功能損害22. 以下關(guān)于丙型肝炎的說(shuō)法正確的是:A急性丙型肝炎慢性化的概率高，50%-80%的患者可發(fā)展為慢性丙型肝炎B HCV抗體并無(wú)保護(hù)作用C發(fā)生針刺傷后，如患者丙型肝炎R(shí)NA陽(yáng)性，則針刺傷醫(yī)務(wù)人員需馬上使用免疫球蛋白及干擾素以預(yù)防感染D如抗HCV IgM陽(yáng)性，則可診斷為急性丙型肝炎E和乙型肝炎病毒不同，一般丙型肝炎病毒只在血液中發(fā)現(xiàn)，而無(wú)法在其他體液中檢測(cè)到23. 丙型肝炎抗病毒治療指針:AHCVAb（+），肝功能正常。BHCVRNA（+），肝功能正常C

11、HCVRNA（+），肝功能異常，ALT 高于正常值2倍DHCVAb（+），肝功能異常，ALT高于正常值2倍，排除其他原因所致肝損。24. 診斷急性戊型病毒性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志物是:A肝功能異常，HEVIGM陽(yáng)性 B肝功能異常，HEVIGG 陽(yáng)性C肝功能異常，HEVRNA陽(yáng)性 D肝功能正常，HEVIGG陽(yáng)性四、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述肝損的常見原因。2. 肝硬化常見的并發(fā)癥有哪些？3. 肝硬化腹水產(chǎn)生的原因有哪些？4. 慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的指征？5. 抗乙肝治療的藥物和主要副作用。6. 藥物性肝損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)。7. 丙肝的標(biāo)準(zhǔn)抗病毒治療方案。8. 酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。9. 自身免疫性肝病包括哪些？10. 慢乙肝核苷（酸）類藥物抗病毒治療期間需隨訪哪些指標(biāo)？11. 干擾素抗病毒治療期間需隨訪哪些指標(biāo)？12. 干擾素抗病毒治療的禁忌癥有哪些？13. 國(guó)內(nèi)目前已上市的抗HBV核苷(酸)類藥物有哪些？治療期間注意事項(xiàng)。14. 特殊患者（接受免疫抑制治療）抗乙肝病毒治療的適應(yīng)癥。15. 請(qǐng)逐項(xiàng)闡述乙肝血清標(biāo)志物及其意義。16. 需進(jìn)行丙肝篩查的人群有哪些？17. 如何篩查丙肝和確診丙肝？18. 肝衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些？19. 肝功能衰竭的定義和分類。20. 試述傷寒極期的典型臨床表現(xiàn)。21. 試述重型肝炎的治療原則。22. 試述護(hù)肝藥