內(nèi)科考試試卷(三卷

1、 內(nèi)科考試試卷(三卷) 2011- 3- 11 A1 型 題 (最佳選擇題肯定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。1. 男性,15歲,兩周來尿少,用利尿劑治療無效,原來精神萎靡,四肢發(fā)冷,來院急診,測BP8/5.2kPa(60/40mmHg),脈搏120次/分,高度浮腫,尿蛋白+,血漿白蛋白15g/L,Cr40ml/分,根據(jù)病史檢查分析患者休克原因:A.急性腎小球腎炎合并感染性休克B.慢性腎小球腎炎合并心源性休克C.腎小球腎病伴低血容量性休克D.紫癜性腎炎伴

2、過敏性休克E.急性間質(zhì)性腎炎伴藥物過敏性休克 2. 56歲男性,高血壓病史10余年,未正規(guī)治療,昨晚餐飲酒較多,今晨被發(fā)現(xiàn)已死于房內(nèi)地上,前胸及地上有咖啡渣液。兩側(cè)腰部隱見青紫斑,此病最可能的死因是:A.急性出血性胃炎B.急性中毒性痢疾C.急性心肌梗死D.腦出血E.急性出血壞死性胰腺炎 3. 男,50歲,因發(fā)熱、咳嗽半月來診,咯膿臭痰,來前一周于排便時,突感右胸刺痛,漸加重并感呼吸困難,痰量增多。WBC15.010/L,X線檢查除右肺中野陰影外,并有液氣胸。為判明病情的變化,應(yīng)首選下列哪項檢查?A.肺CTB.纖支鏡檢查C.痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗D.胸穿抽液并注入美蘭E.支氣管造影 4. 男性,6

3、0歲,慢性咳嗽,氣喘20年,近一周來病情加重,血氣分析:pH7.19,PaCO9.86kPa(74mmHg),HCO27.6mmol/L,BE-5mmol/L,你考慮下列哪項診斷正確?A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒 5. 男性,45歲,“酒精性肝硬化”十余年。近二天來行為異常,計算力障礙,有時嗜睡而住院治療,無嘔血,便血史?；灆z查:AST86u, ALT62u, A/G0.64, COCP24mmol/L, 血鉀2.5mmol/L,血鈉136mmol/L, 血氯80mmol/L, 血氨140mol/L, 總膽紅素5

4、4mol/L, 直接膽紅素26mol/L。應(yīng)選擇下列哪種藥物治療最宜?A.谷氨酸鉀B.谷氨酸鈉C.精氨酸D.乳果糖E.甲硝唑 6. 男性,16歲,十二年前曾因貧血就診于某醫(yī)院,貧血原因未定,也未系統(tǒng)治療。體檢:貧血貌,無紫瘢,皮膚鞏膜無黃染,肝可觸及邊緣,脾肋下6cm,血象: RBC2.810/L,Hb6.0g/L,WBC4.510/L,網(wǎng)織紅細胞0.6%紅細胞滲透脆性:開始溶血0.50,完全溶血0.38,本例首選治療措施是什么?A.糖皮質(zhì)激素B.雄激素C.定期輸血D.脾切除術(shù)E.用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑 7. 52歲,男性,肝硬化住院病人,發(fā)生肝性腦病后,用乳果糖治療,其作用機制主要是:A.保

5、肝藥物,促進肝細胞再生B.增加腸道內(nèi)滲透壓,抑制細菌繁殖C.導(dǎo)瀉減少腸道內(nèi)毒素D.改變腸道酸堿度,減少氨的形成和吸收E.供給糖,以提供熱量 8. 45歲患者,咳嗽,咯痰十余年,每于冬季癥狀加重,近3年伴喘息,三日來因感冒后發(fā)熱, 入院檢查肺功能:FEV%58%,最大通氣量占預(yù)計值的70%,殘氣量占肺總量的45%,此患者最符合下列哪項?A.肺功能大致正常B.阻塞性通氣功能障礙C.混合性通氣功能障礙D.限制性通氣功能障礙E.彌散功能障礙 9. 男性,35歲,農(nóng)民,因頭暈、惡心、厭食半月,黑便、少尿2天來診,伴氣促。體檢:脈搏100次/分,血壓24/14kPa(180/105mmHg),貧血貌,雙踝

6、部凹陷性浮腫,雙肺底中小水泡音,心界擴大?；?白細胞9.810/L,血紅蛋白60g/L,尿蛋白+,為明確診斷應(yīng)首選做哪項檢查?A.胃鏡B.腎功能C.胸片D.大便潛血E.心電圖 10. 患者男性,32歲,二周前患上呼吸道感染,發(fā)熱,近二天開始心悸,氣促,胸悶不適,脈搏有間歇現(xiàn)象, 經(jīng)心電圖診斷為頻發(fā)房性早搏,出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn),符合房早的心電圖診斷?A.QRS波前可見正向P波,P-R間期0.05秒B.QRS波后有逆行P波,R-P間期0.20秒C.QRS波前有異位P波,呈雙相,P-R間期0.18秒D.QRS波前有逆行P波,P-R間期0.10秒E.具有完全性代償間歇 11. 72歲男性因反復(fù)咳嗽、咯

7、痰23年伴活動后氣促6年,加重一周入院。檢查:神志清晰,T37.3, R24次/分。痰量200ml/日,黃色泡沫狀易咯出,咳嗽較劇。兩肺中下部可及少量干、濕羅音及左下少量哮鳴音。血氣PaCO6.56kPa(49.2mmHg)、PaO8.64kPa(64.8mmHg)。下一步首先應(yīng)該:A.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳B.立即氣管切開保持呼吸道通暢C.選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗進行調(diào)整D.選用氨茶堿、喘定或舒喘靈等解痙治療E.采用縮唇呼氣 12. 男25歲,面色蒼白,皮膚出血點半年。肝脾不大。血紅蛋白60克/L,紅細胞2.010/L,白細胞3.210/L,淋巴0.62,分葉0.38,血小板5010/L

8、,Ham 試驗(-),骨髓未見巨核細胞,最可能的診斷是:A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 13. 女患25歲,因腹瀉腹痛2年住院,纖維結(jié)腸鏡檢見回盲部多處潰瘍性病變,擬診為潰瘍型腸結(jié)核,在詢問病史和體檢時可發(fā)現(xiàn):A.有結(jié)核毒血癥B.常有腹瀉,多為粘液膿血便C.易并發(fā)急性腸穿孔D.常引起大量腸出血E.多不伴有腸外結(jié)核 14. 女,25歲。因半年來勞累感氣短,疲倦,嚴(yán)重時暈厥來門診就醫(yī)。平素體健,發(fā)育良,營養(yǎng)中,不發(fā)紺,平靜時輕度呼吸困難。頸靜脈博動出現(xiàn)大小波,劍突下搏動明顯,可觸及肺A震蕩感,胸左緣二肋間聞及三級收縮期噴

9、射音,胸左緣下部聽到全收縮期雜音,P亢進,隨吸氣出現(xiàn)分裂。胸片示肺A主干擴張,肺野外1/3血管減少。最可能的診斷為:A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.先天性肺A狹窄D.法樂氏四聯(lián)癥E.原發(fā)性肺A高壓癥 15. 一名年青男子患多發(fā)性硬化癥,當(dāng)將手電筒從他的左眼移向右眼時,右眼瞳孔出現(xiàn)反常擴大,將手電筒移回左眼,右眼瞳孔縮小,這名患者明顯患有:A.右眼早期白內(nèi)障形成 B.左側(cè)枕葉損傷C.振動幻視 D.虹膜震顫E.視神經(jīng)萎縮 16. 男,60歲,鋤草時出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸窘迫,無發(fā)熱咳嗽,咯痰和感冒癥狀,吸煙年600多支。體檢,不能說出完整一句話,呼吸動度微弱,肺有喘鳴,雙肺底有水泡音。X線胸片雙肺高度膨脹

10、,紋理粗,雙側(cè)胸腔少量積液,心臟側(cè)位片較以前有輕度增大;ECG示竇性心動過速,胸導(dǎo)有輕微ST段壓低,鼻導(dǎo)管吸氧3L/分時血氣pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO,16kPa(120mmHg),最可能的診斷是:A.晚期肺疾病伴COPDB.COPD惡化,左心衰竭C.肺栓塞 D.亞臨床病毒感染COPD急性惡化E.支氣管哮喘 17. 40歲,非肥胖2型糖尿病男子,六個月來每天早飯前一個半小時使用NPH胰島素35單位,每日總熱量為1800卡仍不能達良好控制,入院后測血糖情況: 7Am 11Am 4pm 9pmmg/dl 400 140 100 250mmol/L 22.2 7.8

11、5.5 13.9最適宜的處理是:A.每日早晨降低NPH胰島素到20單位B.每日早晨增加10單位正規(guī)胰島素C.每天早晨增加NPH胰島素到50單位D.晚飯前增加10單位NPH胰島素E.每天減少熱卡攝入至1500卡 18. 男性,36歲,左上腹脹三個月。經(jīng)檢查確診為慢性粒細胞白血病,其染色體易位的類型最可能是:A.t(8;21)(q22;q22)B.t(15;17)(q22;q11)C.t(9;22)(q34;q11)D.t(8;14)(q24;q32)E.t(4;18)(q21;q31) A2 型 題 (最佳選擇題否定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時

12、只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。19. 男性,55歲,誤服1059農(nóng)藥中毒急診來院。關(guān)于急性有機磷中毒時,阿托品的應(yīng)用,哪項是的?A.用量根據(jù)中毒程度適當(dāng)掌握B.重度中毒時必須早期給予足量C.重度中毒時應(yīng)靜脈給藥D.達阿托品化后,應(yīng)立即停藥E.與膽堿酯酶復(fù)能劑合并用藥時應(yīng)減少阿托品用量 20. 某女,30歲。2周前有咽痛,咳嗽,發(fā)燒,全身關(guān)節(jié)、肌肉酸痛二天來。因心悸,氣短,不能平臥住院。體檢:心率120次/分,可聞第3心音。心電圖示:P-R0.22秒,ST-T改變。胸部X線檢查心影正常。血清學(xué)檢查CK、GOT增高。了下列哪項措施外均

13、應(yīng)采用：A.安靜臥床并補充營養(yǎng)B.抗生素治療C.立即給予足量糖皮質(zhì)類固醇D.使用大劑量強心劑E.使用血管擴張劑 21. 男性63歲,冬季咳嗽,咯痰,氣喘20年,伴胸悶,氣短6年,反復(fù)發(fā)作,本次于一周前受涼后加重入院,體檢:桶狀胸,雙側(cè)呼吸音減弱,雙肺可聞及干濕性羅音,你認(rèn)為下列哪項處理合適?A.青霉素靜滴B.必嗽平口服C.氨茶堿口服D.可待因口服E.霧化吸入 22. 女性,47歲,無明顯誘因突然高熱,體溫39,不伴寒戰(zhàn)。周身不適,左上胸疼,咳嗽后加重, 白痰,量不多,體檢:左上可聞少量水泡音,血白細胞2110/L，中性粒細胞0.87, 胸片左上肺紋理增粗, 有一小片狀模糊陰影, 下列哪項治療是

14、的?A.一經(jīng)診斷應(yīng)立即開始抗生素治療B.青霉素G為首選C.病人應(yīng)臥床休息,宜用有營養(yǎng)而易消化食物D.應(yīng)用阿斯匹林或其他退熱劑,以使體溫盡快正常E.如胸疼加重,可給予少量鎮(zhèn)痛劑 23. 女性23歲,住院病人,反復(fù)發(fā)作性喘息15年,經(jīng)常門診就醫(yī),用抗生素、支氣管解痙劑,癥狀可控制,近2天受涼“感冒”喘息加重并咯少量白痰。檢查體溫36.8,兩肺散在哮鳴音。下列治療原則,哪項是的?A.-受體興奮劑B.-受體興奮劑C.抗膽堿能類制劑D.腎上腺皮質(zhì)激素類E.鈣拮抗劑 24. 男,50歲,中上腹飽脹不適三月,胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,病理報告為胃竇粘膜慢性炎癥伴有中度腸化生,該患者預(yù)后的判斷,下列哪項是

15、正確的?A.萎縮性胃炎可能發(fā)展為胃癌B.萎縮性胃炎不可能轉(zhuǎn)至為淺表性胃炎C.慢性胃竇胃炎可發(fā)生胃潰瘍D.慢性胃竇胃炎遲早發(fā)生胃癌E.胃粘膜腸化生為癌前病變 25. 男,58歲。冠心病史5年,因近一個月心悸,氣短,不能平臥來門診。雙肺底有濕羅音,心界不大,心率96次/分,無雜音。ECG示慢性冠狀動脈供血不足,核素心功能檢查,示左室射血分?jǐn)?shù)正常,峰充盈率明顯降低,峰充盈時間明顯延長。下列處理,哪項宜用?A.阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.洋地黃類制劑D.硝酸酯類E.控制鈉鹽攝入 26. 男性，30歲，兩周前出現(xiàn)周身不適，倦怠，體溫38.3攝氏度，心率82次/分，血壓142/60mmHg，心臟聽診胸骨左緣

16、2肋間聞及舒張期雜音，肝肋下2指，脾肋下1指，血沉第一小時86mmHO，HB10.3g/L，RBC3.42T/L，WBC 9.6g/L。本患可能出現(xiàn)的表現(xiàn)：A.鏡下血尿B.血球蛋白31.1%C.類風(fēng)濕因子陽性D.Osler結(jié)節(jié)E.結(jié)節(jié)性紅斑 27. 下列哪項對于肺炎支原體肺炎的診斷意義大？A.呼吸道癥狀B.胸部X線檢查C.痰培養(yǎng)或痰涂片D.冷凝集試驗E.肺炎支原體抗體檢測 A3 型 題 (病歷組最佳選擇題) 下列試題,每組題都有一段共用題干病歷描述,然后提出兩個或三個用與病歷有關(guān)的問題,每個問題有A,B,C,D,E五個備選答案,答題時,每道題答只許從五個備選答案中選一個最合適的作為正確答案,然

17、后在答卷紙上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線。問題: 28- 2960歲男性,因脈搏間歇來診。體檢:心率80次/分,有頻發(fā)提前出現(xiàn)的心搏音,入院后在醫(yī)生采集病史過程中,病人突然抽搐,意識不清,頸動脈搏動觸不清楚 28. 醫(yī)護人員應(yīng)立即采取的措施是:A.立即描記心電圖B.立即加壓吸氧C.立即行拳擊復(fù)律D.立即胸外按壓E.心腔注射急救藥 29. 病人搶救蘇醒后, 心電圖示竇性心律,心率84次/分, 仍有多發(fā)性提前出現(xiàn)的QRS波,時限0.12秒,其前無P波,為預(yù)防暈厥再次發(fā)作,最應(yīng)采取的方案是:A.避免情緒激動B.預(yù)防感染C.防治電解質(zhì)紊亂D.控制心律失常E.避免過勞 問題: 30- 3265歲,男性

18、,患高血壓動脈硬化、冠心病10年。今日晨起說話欠清,但能理解別人講話,右肢體活動不靈。體檢:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全運動失語,右中樞性面癱,右上、下肢不全癱。 30. 如果上述癥狀持續(xù)2小時恢復(fù)正常,應(yīng)診斷為:A.癲癇B.腦栓塞C.腦動脈硬化D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作 31. 如果住院后36小時癥狀體征仍不緩解,應(yīng)診斷為:A.腦供血不足B.出血性腦梗塞C.腦血栓形成D.腦血管痙攣E.腦出血 32. 如分析為腦血管病,損害了哪條血管可能性最大?A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈 問題: 33- 34女性,學(xué)生,21歲,反復(fù)陣發(fā)性

19、心悸4個月,再次發(fā)作1小時急診住院。 33. 下列哪一項表現(xiàn)支持該病例為陣發(fā)性室上性心動過速?A.心慌,心率160次/分,第一心音強度不一致B.心悸,心率120次/分,律規(guī)則C.胸悶,心率160次/分,心律不規(guī)則D.心慌,心率快,心律絕對不齊,心音強弱不一E.心悸,心率160次/分,律規(guī)則 34. 住院即查心電圖證實是室上速合并預(yù)激綜合征,下列何種治療方案對終止發(fā)作最適宜?A.刺激迷走神經(jīng)方法+鎮(zhèn)靜劑B.洋地黃制劑+鎮(zhèn)靜劑C.壓迫眼球+普萘洛爾（心得安）D.升壓藥+鎮(zhèn)靜劑E.應(yīng)選用延長旁道不應(yīng)期的藥物 問題: 35- 37男,30歲,腎炎史8年,半年來頭暈、頭痛、納差、少尿、搔癢,二周來惡心,

20、嘔吐,黑便,住院。查體:貧血貌,浮腫明顯,BP26/15kPa(200/118mmHg),心率120次/分,律齊,心界叩診向左側(cè)擴大。Hb40g/LBUN45mmol/L(170mg/dl),血肌酐1230mol/L(13.4mg/dl),血pH7.21,HCO 14mmol/L Ccr 4ml/分 35. 該病人的診斷應(yīng)為:A.慢性腎炎,腎功正常B.慢性腎炎,腎功能代償期C.慢性腎炎,腎功不全氮質(zhì)血癥期D.慢性腎炎,腎功不全尿毒癥初期E.慢性腎炎,腎功不全尿毒癥晚期 36. 皮膚瘙癢原因是:A.長期營養(yǎng)不良造成皮膚粗糙B.皮膚清潔衛(wèi)生情況差C.尿素霜剌激及繼發(fā)甲旁亢皮下鈣離子轉(zhuǎn)移D.皮膚感染

21、E.鈉鹽從汗腺排出剌激 37. 治療貧血最宜方法是:A.白蛋白10%靜滴q:dB.EPO(促紅細胞生成素)皮下注射C.氯化鈷口服D.鐵劑治療E.高蛋白飲食 問題: 38- 40男,56歲, 工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動,5分鐘后昏迷,6小時后送來醫(yī)院。檢查: 淺昏迷,血壓23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm,光反應(yīng)正常,眼底動脈硬化,左鼻唇溝淺。左側(cè)上下肢不動,左側(cè)病理反射(+)。腦CT示右基底節(jié)有一高密度影,直徑為5cm。 38. 觀察病情變化中的最重要項目為:A.雙肺干濕性羅音B.嘔血或便血C.神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏D.肢體肌力E.嘔吐 39.

22、此時最重要的治療是:A.止血藥B.脫水劑C.血管擴張藥D.抗生素E.降血壓藥 40. 各項護理必須做到,了:A.絕對臥床,不能翻身B.絕對臥床,定時翻身C.留置導(dǎo)尿D.肢體應(yīng)注意保持于功能位置E.拍背 問題: 41- 43女性,28歲,農(nóng)民,反復(fù)心悸、咳嗽3年,夜不能平臥5天來急診。體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心音弱,心尖SM2/6級吹風(fēng)樣,雙肺下濕羅音。心電圖呈頻發(fā)室性早搏、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。 41. 最可能的診斷是:A.心包積液B.擴張型心肌病C.限制型心肌病D.風(fēng)濕性心臟病E.肺源性心臟病 42. 該病例最佳治療方法是:A.心包穿刺抽液B.心包抽液+利尿為主C.強心+利

23、尿為主D.擴張血管+利尿為主E.抗生素+利尿為主 43. 應(yīng)告之病人家屬:A.經(jīng)用藥、心包抽液后3個月內(nèi)會痊愈B.內(nèi)科用藥療效差,有突然死亡的危險 C.必須極積治療心律失常D.必須施行心臟換瓣手術(shù)E.必須施行增厚的心內(nèi)膜剝離手術(shù) 問題: 44- 46男，30歲，8個月來反復(fù)上腹無規(guī)律性疼痛，反酸，大便稀3-4次/天，服制酸藥效果不佳，胃鏡檢查示胃及十二指腸多個潰瘍，胃液分析BAO24mmol/h。 44. 最可能的診斷是：A.多發(fā)性潰瘍 B.胰腺非細胞瘤 C.復(fù)合性潰瘍 D.胰腺細胞瘤 E.急性糜爛性胃炎伴十二指腸潰瘍 45. 為明確診斷首先的檢查是：A.血清抗Hp IgG B.血清維生素B測

24、定 C.癌胚抗原 D.血清促胃液素E.便隱血試驗 46. 最佳治療方法是:A.奧美拉唑 B.手術(shù)治療 C.法莫替丁 D.放射治療 E.膠體鉍 A4 型 題 (病歷串最佳選擇題) 下列試題,每串題都有一段共用題干病歷描述,然后提出4個以上與病歷相關(guān)的問題,隨著問題的深入有的問題要增加附加信息,該信息只與回答該問題有關(guān),有的題偶爾也插入只與該題相關(guān)的假設(shè)信息,每個問題有A,B,C,D,E五個備選答案,答題時,每道題只許從五個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案,然后在答卷紙相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線。問題: 47- 51女性,25歲,4個月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個月前

25、感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時體溫38,神清,唇甲稍有紫紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。 47. 最急需的檢查是:A.腰穿B.血清AchR抗體測定C.血清鉀測定D.血氣分析E.肌電圖+重復(fù)電刺激檢查 48. 最急需的適當(dāng)治療是:A.氣管插管B.氣管切開C.肌注洛貝林D.正壓人工呼吸E.肌注新斯的明 49. 重癥肌無力被確定,應(yīng)屬于Osserman分型的:A.型B.型C.型D.型E.型 50. 此病人應(yīng)用抗生素時首先選擇A.卡那霉素 B.青霉素C.慶大霉素D.鏈霉素E.多粘菌素 51. 為較快使病情緩

26、解穩(wěn)定,最好的方法是A.靜脈用大劑量皮質(zhì)類固醇B.胸腺切除C.血漿置換D.反復(fù)肌注新斯的明E.靜脈注射環(huán)磷酰胺 問題: 52- 55男患,38歲,皮膚瘀斑,牙齦滲血一周。淋巴結(jié),肝脾不大。血小板計數(shù)6010/L,骨髓片:早幼粒細胞占0.92% 52. 最可能的診斷是:A.急性淋巴細胞白血病 B.急性單核細胞白血病C.急性早幼粒細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病E.原巨核細胞白血病 53. 該病最適宜的治療是:A.馬利蘭 B.馬法蘭 C.瘤可寧D.維甲酸E.強的松 54. 該患入院后周余,用DA方案化療出現(xiàn)粘膜出血及尿血.復(fù)查血小板2010/L,下列檢查哪項最需要:A.血小板聚集試驗 B.束臂試驗

27、 C.血塊收縮試驗D.血小板粘附試驗E.凝血酶原時間 55. 該患者突然意識不清,雙側(cè)瞳孔不等大頸強,左側(cè)肢體癱瘓,搶救無效而死亡.化驗:纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時間正常,3P試驗(-).最可能的死亡原因是:A.腦膜白血病 B.腦腫瘤C.腦出血D.腦血栓 E.腦栓塞 B1 型 題 (最佳配伍型) 每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，然后提出2-3個問題，共用這5個備選答案，答題時需要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選。問題: 56- 57A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎

28、D.肺炎桿菌肺炎E.病毒性肺炎對于以下發(fā)熱,咳嗽病例,做出正確診斷: 56. 男,20歲,低熱,嗆咳,少痰半月入院,右肺下部可聽到少許水泡音,胸片示右下肺小片狀陰影,冷凝集試驗,164(+) 57. 男,45歲,發(fā)熱、流涕、咳嗽,咯少許粘痰5天住院,體檢:咽部充血,心肺正常,胸部攝片示兩肺紋理增粗,模糊,WBC410/L,N0.7,多種抗生素治療無效。 問題: 58- 59A.慢性支氣管炎(單純型)B.慢性支氣管炎(喘息型)C.慢性支氣管炎加阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管炎加阻塞性肺氣腫加肺動脈高壓E.慢性支氣管炎加阻塞性肺氣腫加肺原性心臟病下列各病例最適當(dāng)?shù)脑\斷是: 58. 58歲男性患者,反復(fù)

29、咳嗽12年,活動后氣促3年,體檢:頸靜脈可見,雙肺叩診過清,呼吸音降低,心臟無雜音,PA,肝肋下2cm,無壓痛,雙下肢不腫。X線胸片示肺動脈段突出,右下肺動脈橫徑 18mm,心影不大,肺透亮度增加。 59. 56歲,女性,反復(fù)咳嗽15年心悸氣促3年住院。體檢:頸靜脈怒張,雙肺叩過清音,呼吸音降低三尖瓣區(qū)有級收縮期雜音,肝肋下3cm,壓痛,雙下肢水腫,心電圖示RV+SV=1.2mv 問題: 60- 62A.50%以上腎小球節(jié)腔內(nèi)新月體形成B.光鏡下腎小球毛細血管內(nèi)彌漫性增生性炎癥,電鏡見上皮下致密物沉積C.光鏡下正常,電鏡下足突融合D.免疫病理檢查見以IgA為主的免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積下列

30、腎小球疾病的病理改變可能是: 60. 4歲兒童,蛋白尿。 61. 上感3月后,突發(fā)單純血尿。 62. 急進性腎炎。 B2 型 題 (擴展最佳配伍題) 下列試題,先給出五個以上備選答案,然后提出2-3個問題,共用這組備選答案,答題時,要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案,然后在答答卷紙相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線.每個備選答案,可以選擇一次、 一次以上或一次也不選。問題: 63- 64A.X線胸部透視B.X線心臟三位片C.胸部CT檢查D.心臟超聲心動圖E.心臟核素掃描F.心臟向量圖G.動態(tài)心電圖對下列每個發(fā)燒病人為了明確診斷,首選何種檢查? 63. 患者男性,28歲,發(fā)燒半個月,近一周前胸痛吸氣加重,來門診看病,患者呼吸困難,不能平臥,血壓10.2/9.3kPa(80/70mmHg),心率110次/分,雙肺無羅音,煩躁 64. 患者,女25歲,發(fā)燒半個月,咽痛、全身痛,用紅霉素治療二周后體溫正常,心悸、胸悶,體檢:血壓正常,心率106次/分,節(jié)律不齊,雙肺無干濕羅音 問題: 65- 67A.ACTH興奮試驗B.TSH興奮試驗C.TRH興奮試驗D.LRH興奮試驗E.CRH興奮試驗F.GRH興奮試驗G.地塞米松抑制試驗H.OGTT 65. 30歲男性,以下肢軟癱來診,近月來感心悸、乏