xx疾控突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制

1、xxx疾病預(yù)防控制中心突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制近年來，公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件等各類突發(fā)事件頻發(fā)，對(duì)公共衛(wèi)生安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，衛(wèi)生應(yīng)急管理和決策的復(fù)雜性和難度日益增加。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是衛(wèi)生應(yīng)急管理的重要環(huán)節(jié)。及早發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和評(píng)估突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)有效防范和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有重要意義。為進(jìn)一步提高我中心開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的能力，完善我中心突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的工作制度，規(guī)范開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，特制定本機(jī)制。一、目的完善我中心突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作制度，規(guī)范開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。二、依據(jù)依據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法、

2、中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、大型群眾性活動(dòng)安全管理?xiàng)l例等規(guī)定。三、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通常采用定量分析、定性分析以及定量與定性相結(jié)合的分析方法。在突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作中，常用的分析方法有：（一）專家會(huì)商法專家會(huì)商法是指通過專家集體討論的形式進(jìn)行評(píng)估。該評(píng)估方法依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本理論和常用步驟，主要由參與會(huì)商的專家根據(jù)評(píng)估的內(nèi)容及相關(guān)信息，結(jié)合自身的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行充分討論，提出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的相關(guān)意見和建議。會(huì)商組織者根據(jù)專家意見進(jìn)行歸納整理，形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。該方法的優(yōu)點(diǎn)是組織實(shí)施相對(duì)簡單、快速，不同專家

3、可以充分交換意見，評(píng)估時(shí)考慮的內(nèi)容可能更加全面。但意見和結(jié)論容易受到少數(shù)“權(quán)威”專家的影響，參與評(píng)估的專家不同，得出的結(jié)果也可能會(huì)有所不同。（二）德爾菲法德爾菲法是指按照確定的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估邏輯框架，采用專家獨(dú)立發(fā)表意見的方式，使用統(tǒng)一問卷，進(jìn)行多輪次專家調(diào)查，經(jīng)過反復(fù)征詢、歸納和修改，最后匯總成專家基本一致的看法，作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果。該方法的優(yōu)點(diǎn)是專家意見相對(duì)獨(dú)立，參與評(píng)估的專家專業(yè)領(lǐng)域較為廣泛，所受時(shí)空限制較小，結(jié)論較可靠。但準(zhǔn)備過程較復(fù)雜，評(píng)估周期較長，所需人力、物力較大。（三）風(fēng)險(xiǎn)矩陣法風(fēng)險(xiǎn)矩陣法是指由有經(jīng)驗(yàn)的專家對(duì)確定的風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生可能性和后果的嚴(yán)重性，采用定量與定性相結(jié)合的分析方法，進(jìn)

4、行量化評(píng)分，將評(píng)分結(jié)果列入二維矩陣表中進(jìn)行計(jì)算，最終得出風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性、后果的嚴(yán)重性，并最終確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。該方法的優(yōu)點(diǎn)是量化風(fēng)險(xiǎn)，可同時(shí)對(duì)多種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，比較不同風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)，便于決策者使用。但要求被評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)因素相對(duì)確定，參與評(píng)估的專家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的了解程度較高，參與評(píng)估的人員必須達(dá)到一定的數(shù)量。（四）分析流程圖法分析流程圖法是指通過建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的邏輯分析框架，采用層次邏輯判斷的方法，將評(píng)估對(duì)象可能呈現(xiàn)的各種情形進(jìn)行恰當(dāng)?shù)姆诸?，針?duì)每一類情形，梳理風(fēng)險(xiǎn)要素，逐層對(duì)風(fēng)險(xiǎn)要素進(jìn)行測量和判別，分析評(píng)估對(duì)象或情形的發(fā)生可能性和后果的嚴(yán)重性，最終形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果。該方法的優(yōu)點(diǎn)是預(yù)先將不同類型事件

5、的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素納入分析判別流程，分析過程邏輯性較強(qiáng)。一旦形成邏輯框架，易使參與人員的思路統(tǒng)一，便于達(dá)成評(píng)估意見。但該方法在形成分析判別流程時(shí)，需要較強(qiáng)的專業(yè)能力和邏輯思維能力。四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的形式根據(jù)本區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的實(shí)際需要，我中心開展的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兩種形式。（一）日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要是對(duì)常規(guī)收集的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行分析，通過專家會(huì)商等方法識(shí)別潛在的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或突發(fā)事件公共衛(wèi)生威脅，進(jìn)行初步、快速的風(fēng)險(xiǎn)分析和評(píng)價(jià)，并提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議。根據(jù)需要，確定需進(jìn)行專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的議題。日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要指定期開展的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，目前主要指季度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。隨著

6、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的不斷推進(jìn)，應(yīng)逐步增加評(píng)估頻次。在條件允許的情況下，應(yīng)每月或每日對(duì)日常監(jiān)測到的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其相關(guān)信息開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。這種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估形式簡單，可采用小范圍的圓桌會(huì)議或電視電話會(huì)商等形式。評(píng)估結(jié)果應(yīng)整合到日常疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測數(shù)據(jù)分析報(bào)告中。當(dāng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)可能有重要公共衛(wèi)生意義的事件或相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)立即開展專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（二）專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要是針對(duì)國內(nèi)外重要突發(fā)公共衛(wèi)生事件、大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難等開展全面、深入的專項(xiàng)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可根據(jù)相關(guān)信息的獲取及其變化情況、風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)時(shí)間等，于事前、事中、事后不同階段動(dòng)態(tài)開展。每次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)可利用的時(shí)間、

7、可獲得的信息和資源以及主要評(píng)估目的等因素，選擇不同的評(píng)估方法。具體情形包括：1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件（1）國外發(fā)生的可能對(duì)本區(qū)可能造成公共衛(wèi)生危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；（2）國內(nèi)發(fā)生的可能對(duì)本區(qū)造成公共衛(wèi)生危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；（3）日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的可能導(dǎo)致重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)；此類評(píng)估可根據(jù)事件特點(diǎn)、信息獲取情況等在事件發(fā)生和發(fā)展的不同階段動(dòng)態(tài)開展。2.大型活動(dòng)（1）在本區(qū)舉辦的多個(gè)國家或省市參與、持續(xù)時(shí)間較長的大規(guī)模人群聚集活動(dòng)。如大型運(yùn)動(dòng)會(huì)、商貿(mào)洽談會(huì)及展覽會(huì)等。（2）衛(wèi)生行政部門要求評(píng)估的大型活動(dòng)。此類評(píng)估可在活動(dòng)準(zhǔn)備和舉辦的不同階段動(dòng)態(tài)開展。3.自然災(zāi)害和事故災(zāi)難在重大自然災(zāi)害

8、預(yù)報(bào)后，或重大自然災(zāi)害及事故災(zāi)難等發(fā)生后，應(yīng)對(duì)災(zāi)害或?yàn)?zāi)難可能引發(fā)的原生、次生和衍生的公共衛(wèi)生危害及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。此類評(píng)估可根據(jù)需要，在災(zāi)害（災(zāi)難）發(fā)生前或發(fā)生后的不同階段動(dòng)態(tài)開展。五、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的實(shí)施步驟突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是對(duì)可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)系統(tǒng)地進(jìn)行識(shí)別、分析和評(píng)價(jià)的過程，可歸納為計(jì)劃和準(zhǔn)備、實(shí)施、報(bào)告等三方面。計(jì)劃和準(zhǔn)備包括評(píng)估議題的確定、評(píng)估方法的選擇和人員確定、數(shù)據(jù)資料和評(píng)估表單的準(zhǔn)備等；實(shí)施包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和提出風(fēng)險(xiǎn)管理（預(yù)警、控制措施等）建議；報(bào)告包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的撰寫和報(bào)送等。評(píng)估議題的確定評(píng)估方法的選擇和人員確定數(shù)據(jù)資料和評(píng)估表單的準(zhǔn)備風(fēng)

9、險(xiǎn)管理建議風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)計(jì)劃和準(zhǔn)備實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的撰寫報(bào)告 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的報(bào)送 圖1 突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程圖（一）計(jì)劃和準(zhǔn)備1.評(píng)估議題的確定日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估建立在對(duì)不同來源監(jiān)測數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)的異常變化、疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)及趨勢、政府和公眾關(guān)注的程度等確定評(píng)估議題。監(jiān)測信息的來源通常包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)、各類疾病監(jiān)測系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的媒體檢索信息、公共衛(wèi)生服務(wù)熱線及信息通報(bào)等。對(duì)于專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，其評(píng)估議題一是來自日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估發(fā)現(xiàn)的重要疾病和突發(fā)事件信息，二是來自大型活動(dòng)和各種重要自然災(zāi)害、事故災(zāi)難信息，三是衛(wèi)生行政部門指定的重要評(píng)估議

10、題。2.評(píng)估方法的選擇及人員確定 應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估議題和評(píng)估目的，選擇適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法。日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估多使用專家會(huì)商法，專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可選擇德爾菲法、風(fēng)險(xiǎn)矩陣法及分析流程圖法中的一種或多種，也可使用專家會(huì)商法或其它方法。根據(jù)評(píng)估目的、涉及領(lǐng)域和評(píng)估方法，確定參加評(píng)估人員的數(shù)量和要求。參加日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的人員通常為從事突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測分析、相關(guān)疾病監(jiān)測與防控的流行病學(xué)專業(yè)人員，根據(jù)需要，邀請(qǐng)實(shí)驗(yàn)室檢測專業(yè)人員參加。此外，對(duì)特定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展評(píng)估時(shí)，應(yīng)根據(jù)評(píng)估議題重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容確定參會(huì)人員。參加專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的人員原則上應(yīng)來自議題相關(guān)的不同專業(yè)領(lǐng)域，且在本專業(yè)領(lǐng)域具有較高的權(quán)威性，必要時(shí)邀請(qǐng)衛(wèi)

11、生系統(tǒng)外的相關(guān)專家參與，專家人數(shù)應(yīng)滿足所使用方法的要求。3.數(shù)據(jù)資料和評(píng)估表單的準(zhǔn)備在進(jìn)行正式的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估前，應(yīng)完成監(jiān)測數(shù)據(jù)的初步分析，并收集整理相關(guān)的文獻(xiàn)資料，如傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可能涉及的相關(guān)信息包括致病力、傳播規(guī)律、人群脆弱性、公眾關(guān)注程度、應(yīng)急處置能力和可利用資源等；如開展大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，還應(yīng)針對(duì)議題本身的特點(diǎn)，收集有關(guān)自然環(huán)境、人群特征、衛(wèi)生知識(shí)與行為、衛(wèi)生相關(guān)背景信息等資料。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估議題以及所使用的方法，設(shè)計(jì)制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表單，如德爾菲法所使用的專家問卷。（二）實(shí)施1.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是指發(fā)現(xiàn)、確認(rèn)并描述風(fēng)險(xiǎn)要素的過程。只有做好風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，才能正確地分析風(fēng)險(xiǎn)因素

12、，更好地評(píng)估公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，為制定衛(wèi)生應(yīng)急對(duì)策服務(wù)。（1）日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。在日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估議題的確定往往是結(jié)合在一起的，即評(píng)估議題的確定過程即為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)施的前期準(zhǔn)備。 日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，重點(diǎn)評(píng)估議題的確定十分重要。首先，日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估特別是按月、周等定期開展的針對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)的綜合性評(píng)估，為保證評(píng)估的效果，需要在力求全面分析的基礎(chǔ)上，確定評(píng)估的重點(diǎn)議題，提高評(píng)估的效率和針對(duì)性。其次，每次日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的評(píng)估內(nèi)容和結(jié)果既可能會(huì)有一定的連續(xù)性和重復(fù)性，也可能因季節(jié)因素、相關(guān)事件和風(fēng)險(xiǎn)因素的變化而有所差異，因此，每次評(píng)估前，必須重新確定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估議題。在進(jìn)行專家會(huì)商和具

13、體評(píng)估時(shí)，還可以對(duì)確定的重點(diǎn)評(píng)估議題或所識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的全面性、合理性進(jìn)行進(jìn)一步的審議、確認(rèn)和補(bǔ)充。日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是在對(duì)各類相關(guān)監(jiān)測信息進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，對(duì)傳染性疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境污染等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以及自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、大型活動(dòng)等其他事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，確定需要納入評(píng)估的重點(diǎn)議題。如，傳染性疾病應(yīng)重點(diǎn)考慮：甲類及按甲類管理的傳染??；聚集性疫情或暴發(fā)疫情；三間分布或病原學(xué)監(jiān)測有明顯異常的傳染?。话l(fā)生多例有流行病學(xué)聯(lián)系的死亡或重癥的傳染??；發(fā)生罕見、新發(fā)或輸入性的傳染病；發(fā)現(xiàn)已被消滅、消除的傳染??；群體性不明原因疾病等。（2）專題評(píng)估中的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。側(cè)重于列舉和描述評(píng)估議題所涉及的風(fēng)險(xiǎn)要素

14、。對(duì)于重要突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)重點(diǎn)整理、描述與事件有關(guān)的關(guān)鍵信息，如事件背景、特征、原因、易感和高危人群、潛在后果、可用的防控措施及其有效性等。對(duì)于大型活動(dòng)的專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)重點(diǎn)描述下列內(nèi)容：1）大型活動(dòng)的特點(diǎn)，如時(shí)間、地點(diǎn)、規(guī)模、主要活動(dòng)內(nèi)容及形式、活動(dòng)參加人員的數(shù)量及其生活居住環(huán)境和易感性等特點(diǎn)；2）大型活動(dòng)舉辦地的各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況，如傳染病的種類及流行強(qiáng)度、中毒的類型及發(fā)生率、高溫中暑或冰凍災(zāi)害發(fā)生情況等；3）大型活動(dòng)期間可能帶來的輸入性疾病或其他健康危害；4）大型活動(dòng)期間可能發(fā)生的其它突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，如恐怖事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等；5）現(xiàn)有的衛(wèi)生保障能

15、力和已采取的措施，如監(jiān)測能力、救治能力、防控能力、飲食飲水保障水平、人群免疫水平等。在對(duì)上述特征及相關(guān)信息進(jìn)行整理的基礎(chǔ)上，列舉并描述各種潛在的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于自然災(zāi)害和事故災(zāi)難的專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮下列內(nèi)容：1）災(zāi)害或?yàn)?zāi)難發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、影響范圍等；2）災(zāi)害發(fā)生地特別是受災(zāi)害嚴(yán)重影響地區(qū)重點(diǎn)疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的背景情況；3）災(zāi)害或?yàn)?zāi)難對(duì)重點(diǎn)疾病或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響或帶來的變化；4）災(zāi)害或?yàn)?zāi)難發(fā)生地對(duì)此次災(zāi)害或?yàn)?zāi)難的應(yīng)對(duì)能力（包括災(zāi)害或?yàn)?zāi)難對(duì)原有衛(wèi)生應(yīng)急能力的影響），以及采取的應(yīng)急處置措施；5）災(zāi)害或?yàn)?zāi)難可能引發(fā)的次生、衍生災(zāi)害對(duì)疾病或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的

16、影響。在此基礎(chǔ)上，列舉并描述各種潛在的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。2.風(fēng)險(xiǎn)分析 風(fēng)險(xiǎn)分析是認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)屬性并確定風(fēng)險(xiǎn)水平的過程，即通過分析比較用于確定風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生可能性、后果嚴(yán)重性和脆弱性的相關(guān)資料，得出風(fēng)險(xiǎn)要素的風(fēng)險(xiǎn)水平。對(duì)于日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分析的側(cè)重點(diǎn)因事件類型而異。如對(duì)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)，需綜合考慮該傳染病的臨床和流行病學(xué)特點(diǎn)（致病力、傳播力、毒力；季節(jié)性、地區(qū)性；傳播途徑、高危人群等）、人口學(xué)特征、人群易感性、對(duì)政府和公眾的影響、人群對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的承受能力和政府的應(yīng)對(duì)能力等；對(duì)意外傷害、中毒、恐怖事件等非傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)，需綜合考慮事件的性質(zhì)、波及范圍、對(duì)人群健康和社會(huì)影響

17、的嚴(yán)重程度、公眾心理承受能力和政府的應(yīng)對(duì)能力等。 對(duì)于專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難，可組織專家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生可能性、后果嚴(yán)重性和脆弱性進(jìn)行定性或定量分析。（1）發(fā)生可能性分析對(duì)大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難所造成的傳染病、中毒、意外傷害及其他次生、衍生的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，可結(jié)合事件背景、各類監(jiān)測信息、歷史事件及其危害等，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性進(jìn)行分析。可按照發(fā)生可能性的大小，分為極低、低、中等、高、極高五個(gè)等級(jí)，并可根據(jù)需要進(jìn)行賦值（如分別對(duì)應(yīng)1-5分）。（2）后果嚴(yán)重性分析對(duì)大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難的公共衛(wèi)生后果嚴(yán)重性分析，可從風(fēng)險(xiǎn)影響的地理范圍、波及的人口數(shù)、所造成的經(jīng)濟(jì)損失、對(duì)人

18、群健康影響的嚴(yán)重性、對(duì)重要基礎(chǔ)設(shè)施或生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)的破壞程度、對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和政府公信力的影響、對(duì)公眾的心理壓力等方面考慮，大型活動(dòng)還應(yīng)考慮風(fēng)險(xiǎn)對(duì)該活動(dòng)的順利舉辦可能造成的負(fù)面影響等?？砂凑掌浜蠊麌?yán)重性的大小分為極低、低、中等、高、極高五個(gè)等級(jí)，并可根據(jù)需要進(jìn)行賦值（如分別對(duì)應(yīng)1-5分）。（3）脆弱性分析對(duì)大型活動(dòng)、自然災(zāi)害和事故災(zāi)難的脆弱性分析包括風(fēng)險(xiǎn)承受能力和風(fēng)險(xiǎn)控制能力的分析，可從人群易感性、公眾心理承受力、公眾公共衛(wèi)生意識(shí)和自救互救能力、醫(yī)療救援能力、技術(shù)儲(chǔ)備、衛(wèi)生資源及其擴(kuò)充能力、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、生活飲用水、食品供應(yīng)、衛(wèi)生應(yīng)急能力等方面考慮?？砂凑沾嗳跣源笮⑵浞譃闃O低、低、中等、高、極

19、高五個(gè)等級(jí)，并可根據(jù)需要進(jìn)行賦值（如分別對(duì)應(yīng)1-5分）。3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是將風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果與風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則相對(duì)比，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的過程。突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，可能并沒有明確的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則或者尚未設(shè)立明確的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則。在這種情況下，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)將主要依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果與可能接受的風(fēng)險(xiǎn)水平進(jìn)行對(duì)照，確定具體的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。如，將風(fēng)險(xiǎn)分為五個(gè)等級(jí)，即極低、低、中等、高、極高。對(duì)于罕見、幾乎無潛在影響和脆弱性很低的風(fēng)險(xiǎn)，定為極低風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于不容易發(fā)生、潛在影響小、脆弱性低的風(fēng)險(xiǎn)，定為低風(fēng)險(xiǎn)；居于高水平和低水平之間的定為中等風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于易發(fā)生、潛在影響大、脆弱性高的風(fēng)險(xiǎn)，定為高風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于極易發(fā)生、潛在影響很大、脆弱性非常高的風(fēng)險(xiǎn)，定為極高風(fēng)險(xiǎn)。也可根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)賦值結(jié)果，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估多采用專家會(huì)商法，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)一般不采取評(píng)分的形式，而是由專家根據(jù)工