毒蛇咬傷、狗咬傷、蜂蟄傷等的急救參考PPT

1、蛇咬傷、狗咬傷、蜂蟄傷等的急救,孫 霞 外婦護理學教研室,蛇 咬 傷,說一說,你所知道的毒蛇,4,中國的毒蛇分布,在我國，蛇類共有200余種，目前已知毒蛇50余種。劇毒的毒蛇只有10種，分別是眼鏡蛇科的眼鏡蛇、眼鏡王蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圓斑蝰蛇、竹葉青、烙鐵頭等。長江以南多見,5,眼鏡蛇,金環(huán)蛇,銀環(huán)蛇,五步蛇,6,7,毒蛇有什么特征,毒蛇外觀色澤鮮艷，頭部多呈三角形，蛇尾粗短,蝮 蛇,海 蛇,8,概 況,全世界每年被毒蛇咬傷致死者約20000-25000人。 咬傷部位以手、臂、足、腿常見 夏秋季節(jié)多見,9,發(fā)病機制,排毒管,10,發(fā)病機制,毒

2、蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，經(jīng)排毒導管、毒牙及傷口，沿淋巴血液循環(huán)擴散至全身，引起一系列中毒癥狀,毒蛇牙痕,無毒蛇牙痕,11,蛇毒到底有什么毒性,12,臨床表現(xiàn),有神經(jīng)毒、血毒、肌毒損害三種。 神經(jīng)毒類癥狀：侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主,局部反應較少。局部疼痛、麻木。復視、眼瞼下垂、視覺模糊、脈弱、流汗、惡心、嘔吐、昏迷、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等全身癥狀,13,血液毒類癥狀（心肌毒和凝血障礙毒）：侵犯血液系統(tǒng)為主,局部反應快而強烈,一般在被咬傷后30分鐘內(nèi),局部開始出現(xiàn)劇痛、腫脹、發(fā)黑、出血等現(xiàn)象，時間較久之后,還可能出現(xiàn)水泡、膿包,全身會有皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、發(fā)燒等癥狀。嚴重者血壓下降、急性腎功

3、能衰竭,14,肌毒類癥狀：局部僅有輕微疼痛，甚至無癥狀。30分鐘到數(shù)小時后患者感肌肉疼痛、僵硬和進行性無力，眼瞼下垂，牙關緊閉。橫紋肌壞死，堵塞腎小管，導致急性腎衰,15,緊張亂跑奔走求救,蛇咬傷后到底該怎么辦呢,16,急救處理,保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌奔走?；贾苿?17,急救處理,綁扎：傷口上方10cm左右，阻斷靜脈和淋巴回流，延緩毒液擴散。注意定時放松，防止肢體壞死,18,急救處理,傷口處理：清水或生理鹽水或高錳酸鉀清洗傷口。也可用刀擴大傷口（“”字或“”字），進行徹底清洗。如傷口有毒牙殘留，應立即挑去,直接以口吸出毒液,19,急救處理,盡快送醫(yī)院：擴創(chuàng)排毒，應用解毒劑,20,防范意識，穿防護

4、服、靴鞋等。 “打草驚蛇,蛇咬傷的預防,21,狗 咬 傷,23,概 況,我國每年被狗咬傷的人數(shù)達到100萬人之多 傳播多種疾病，其中最嚴重的是狂犬病。人被狗咬傷后平均發(fā)病率15-20,24,狂犬病,恐水怕風：見水、聽到水聲、飲水或提及水時都會發(fā)生嚴重咽喉肌痙攣。 其他刺激，如聲、光等也可以引發(fā)癥狀發(fā)作。 病死率100：3-6天,25,狗咬傷后該怎么辦呢,切記：不要包扎傷口,26,急救處理,1.沖洗傷口：就地、立即、徹底沖洗傷口，是決定搶救成敗的關鍵 以最快速度，就地用大量清水沖洗傷口 沖洗傷口要徹底，設法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。 沖洗時間至少30min,27,急救處理,2.到防疫部門接種狂犬疫苗：0天(當天)、3天、7天、14天，28天各注射本疫苗1劑，共5針 3.到醫(yī)院注射破傷風抗毒素,28,蜂 蟄 傷,常見蜂類：蜜蜂、馬蜂、黃蜂等。 蜂尾的毒刺刺入皮膚放出毒汁可引起中毒反應,29,臨床表現(xiàn),單個蜂蟄傷，局部紅腫、刺痛。面唇部蟄傷尤其顯著。 群蜂或大黃蜂蟄傷，可出現(xiàn)頭暈、惡心、發(fā)熱、肢體麻木等全身癥狀。嚴重者可出現(xiàn)過敏反應，如喉頭水腫、支氣管痙攣、休克等，危及生命,30,臨床表現(xiàn),遲發(fā)反應：蜂蟄傷后1-2周出現(xiàn)發(fā)熱、蕁麻疹、關節(jié)炎、淋巴結腫大等,31,急救處理,1.立即拔除折斷的毒刺 2.面部冰塊或冰水濕敷，延緩毒液吸收，減輕毒性反應。 3.蜂毒一