傳染病常見癥狀體征課件

1、傳染病常見癥狀體征,1,第二節(jié) 傳染病常見癥狀體征,Your Company slogan in here,傳染病常見癥狀體征,2,常見癥狀體征,發(fā) 診,單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng),4,2,3,4,1,發(fā) 熱,中毒癥狀,傳染病常見癥狀體征,3,一、發(fā)熱,一）三個(gè)階段 1. 體溫上升期：驟然或緩慢上升 2. 極期：傷寒 3. 體溫下降期：驟然或緩慢下降,傳染病常見癥狀體征,4,一、發(fā)熱,二）常見熱型 1. 稽留熱：傷寒、斑疹傷寒 2. 弛張熱：敗血癥、傷寒緩解期 3. 間歇熱：瘧疾、敗血癥 4. 回歸熱：回歸熱、布氏菌病 5. 不規(guī)則熱：流感,傳染病常見癥狀體征,5,1 2 3 4 5 6 7 8

2、9 10 11 12 13 14 15 16 17 天數(shù),稽留熱,傳染病常見癥狀體征,6,馳張熱,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20天數(shù),傳染病常見癥狀體征,7,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天數(shù),間歇熱,傳染病常見癥狀體征,8,回歸熱,傳染病常見癥狀體征,9,不規(guī)則熱,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天數(shù),傳染病常見癥狀體征,10,一、發(fā)熱,三）護(hù)理評(píng)估 1.病史 2.身體評(píng)估 3.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查,傳染病常見癥狀體征,1

3、1,一、發(fā)熱,四）常用護(hù)理診斷 體溫過高 與病原體感染后釋放內(nèi)、外源性致熱原，導(dǎo)致體溫中樞功能紊亂所致,傳染病常見癥狀體征,12,一、發(fā)熱,五）護(hù)理措施 1. 病情監(jiān)測(cè)：T、P、R、Bp，發(fā)熱過程、 熱型、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀，降溫效果,傳染病常見癥狀體征,13,一、發(fā)熱,五）護(hù)理措施 2. 降溫：物理降溫：冰帽、冰袋；溫水擦??；冷鹽水灌腸。冬眠、亞冬眠 注意事項(xiàng)： 避免長(zhǎng)時(shí)間冰敷同一部位； 周圍循環(huán)差，禁用冷敷； 有發(fā)疹、出血傾向，禁擦浴； 藥物降溫不可過快； 冬眠應(yīng)先補(bǔ)血容量，避免搬動(dòng),傳染病常見癥狀體征,14,一、發(fā)熱,五）護(hù)理措施 3. 基礎(chǔ)護(hù)理：休息、病室溫濕度、通風(fēng) 4. 營(yíng)養(yǎng)和水分

4、：高蛋白、高維生素、高熱量易 消化流食或半流、2000ml/d液體，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。 5. 口腔、皮膚護(hù)理：餐前、后、睡前漱口；昏迷口護(hù)。溫水擦拭、更換衣服、防壓瘡,傳染病常見癥狀體征,15,二、發(fā)疹,一）分類 1. 皮疹：外疹 2. 黏膜疹：內(nèi)疹,傳染病常見癥狀體征,16,二、發(fā)疹,二）皮疹出現(xiàn)的時(shí)間 1. 水痘、風(fēng)疹：發(fā)病后第1d 2. 猩紅熱： 第2d 3. 天 花： 第3d 4. 麻 疹： 第4d 5. 斑疹傷寒：第5d 6. 傷 寒： 第6d,傳染病常見癥狀體征,17,二、發(fā)疹,三）皮疹出現(xiàn)的部位 1. 水痘：軀干，向心性 2. 麻疹、猩紅熱：頸部、耳后向下全身,傳染病常見癥狀體征,

5、18,二、發(fā)疹,四）皮疹的形態(tài) 1. 斑丘疹：斑疹不突出皮膚；丘疹突出皮膚 壓之褪色，麻疹、風(fēng)疹、傷寒 2. 出血疹：壓之不褪色，敗血癥、革登熱、流腦 3. 皰疹：突出皮膚，內(nèi)含液體，水痘、單純皰疹 4. 蕁麻疹：突出皮膚，病毒性肝炎、血清病,斑疹傷寒、猩紅熱,麻疹、傷寒玫瑰疹,傳染病常見癥狀體征,19,麻疹,傳染病常見癥狀體征,20,Company Logo,傳染病常見癥狀體征,21,手足口病,傳染病常見癥狀體征,22,水痘,傳染病常見癥狀體征,23,猩紅熱,傳染病常見癥狀體征,24,猩紅熱的帕氏線,傳染病常見癥狀體征,25,流腦,傳染病常見癥狀體征,26,二、發(fā)疹,五）護(hù)理評(píng)估 1.病史

6、2.身體評(píng)估 3.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查,傳染病常見癥狀體征,27,二、發(fā)疹,六）常用護(hù)理診斷 皮膚完整性受損 與病原體或其代謝產(chǎn)物引起皮膚黏膜損傷、毛細(xì)血管炎癥有關(guān),傳染病常見癥狀體征,28,二、發(fā)疹,七）護(hù)理措施 1.觀察出疹情況：進(jìn)展和消退情況、消退后局部皮膚情況 2.環(huán)境和休息：休息,通風(fēng),避免強(qiáng)光對(duì)流風(fēng) 3.局部皮膚護(hù)理：清潔干燥，禁用刺激；衣被；翻身動(dòng)作輕柔；指甲剪短；消毒剪刀修剪脫皮；瘙癢重可用藥水涂擦；大面積瘀斑壞死局部保護(hù)；瘀斑破潰用NS清洗，輔以其他,傳染病常見癥狀體征,29,二、發(fā)疹,七）護(hù)理措施 4.口腔黏膜疹護(hù)理：常規(guī)漱口；潰瘍用 3%過氧化氫清洗，涂以冰硼散。 5.眼部護(hù)理：4%硼酸或NS清洗，滴氯霉素,傳染病常見癥狀體征,30,三、中毒癥狀,發(fā)熱、乏力、全身不適、厭食、頭痛、骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。 重者：意識(shí)障礙、譫妄、腦膜刺激癥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等,傳染病常見癥狀體征,31,