《產房品管圈改進》PPT課件

1、降低陰道分娩會陰側切率產科分娩室品管圈成果發(fā)布,正確開始，享受過程 追求目標,沒有最好，只有更好 正確開始，享受過程 追求目標,我們的口號,圈組概況,圈員職責,周麗 副主任護師 培訓及指導,何云豐 副主任護師 組織、主持會議 定期總結,楊樹紅 副主任護師 參加活動，提出方法或建 議,朱江紅 主管護師 參加活動，提出方法或建 議,張顥 護師 參加活動，提出方法或建 議,陳永紅 護師 參加活動，提出方法或建 議,林麗 護士 參加活動，提出方法或建 議,陳瑛 護士 參加活動，提出方法或建 議,羅新婭 護士 參加活動，提出方法或建 議,圈名選定過程,圈名的意義,黑眼圈 （1）黑眼圈熊貓是我們的國寶，人

2、類新生兒的誕生，對每個家庭來說尤如熊貓般的珍貴。 （2）熊貓寶貝美麗、大大的黑眼圈就像我們日夜工作的特征，我們用愛心、細心、責任心為每一個孕產婦服務，迎接新生命的到來，我們感到非常的自豪,圈 徽,圈徽的意義： 心系新生命 孕產婦的心與我們的心，心與心相連，托起明天的太陽。 用我們的愛心迎接生命的到來。 新生命插上翅膀，飛向廣袤的天空,圈歌,生命之歌 春天中迎來萬物的萌芽 夏天盛開那繽紛的花朵 秋天中收獲豐收的喜悅 冬天中孕育那新的希望 我們迎接人間的小天使 我們是光榮的助產士 高唱生命之歌點亮輝煌 喜悅的歌聲傳向那遠方,圈組活動步驟,1 主題選定,2 擬定活動計劃書,3 現狀把握,4 目標設定

3、,5 解 析,6 對策擬定,7 對策實施與檢討,8 效果確認,9 標準化,10 討論與改進,有效果,無效果,計劃,實施,確認,處置,項目課題選定 降低陰道分娩會陰側切率,降低陰道分娩會陰側切率,主題選定的理由 1、減少醫(yī)療干預，促進自然分娩是WHO提出的全球母嬰保健工作者的目標。 2、自然分娩中，會陰自然裂傷對產婦損傷較小，而會陰側切損傷組織較多，已證實會陰側切是與度和度會陰撕裂高度相關的因素1。 3、會陰自然裂傷損傷小，恢復快，減少住院天數，降低產婦住院費用。 4、增加床位周轉率。 【1】產科高級生命支持 第五版 中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社270,制定活動計劃表（甘特圖,現狀調查2012年13月

4、側切率,會陰側切原因（2012年1月3月,改善前（柏拉圖,總目標設定,目標值=現況值-改善值（現況值累計百分比圈員能力） 目標值=58.8%-（58.8%70%60%） =58.8%-24.7% =34.1,解析側切發(fā)生的原因,1.母兒因素，如胎兒窘迫、早產、妊高癥等。 2. 停留在過去的助產理念中。擔心發(fā)生會陰嚴重撕裂傷，縫合技術不完全掌握。 3.助產人員缺乏耐心，會陰擴張不充分，產婦信心不足，希望孩子盡早分娩。 4.產程觀察過程中對胎方位如枕橫位、枕后位缺乏相應措施而導致第二產程停滯或延長，從而增加側切率,會陰側切,會陰側切要因分析（特性要素圖,胎兒窘迫,陰道難產,胎兒因素,母體因素,會陰

5、彈性差,缺乏信心,醫(yī)護人員,缺乏耐心,考慮嚴重撕裂傷,陪護人員,信心不足,焦慮心理,縫合技術不掌握,觀念改變,巨大兒、早產兒,宣傳力度不夠,瘢痕組織較大,擬定達成目標的工作計劃,對策實施具體內容PDCA問題點一：專業(yè)技能缺乏,對策實施1 專業(yè)知識學習、培訓,對策實施具體內容PDCA問題點二：工作方法欠佳，溝通不到位,向孕產婦和家屬進行宣教（1,心理護理 1）用尊重孕產婦人格的禮貌用語，這樣可以消除產婦的陌生感和恐懼感，調節(jié)孕產婦的緊張情緒。 2）認真傾聽孕產婦的訴說，適時給予回饋，表示理解和肯定對方的意思。 3）掌握助產技能，良好的工作技能給產婦帶來安全感和信任感，以自信求得孕產婦和家屬的信服

6、。 4）用善意的、親切的語言表現出發(fā)自內心的關心，使其心情放松，消除對分娩的焦慮和恐懼情緒,向孕產婦和家屬進行宣教（2,宣教內容： 1）向產婦和家屬介紹分娩室的環(huán)境，助產士陪同并告知產程進展的信息。 2）接觸和了解產婦，講解分娩知識及過程，在第一產程中適當地活動，少量多餐進食，注意補充水分，及時排尿，指導緩解宮縮痛的方法，如呼吸運動 。 3）第二產程中因胎頭下降壓迫直腸，產婦有排便感，并有不自主屏氣的動作，這時指導產婦應用腹壓進行配合，宮縮間歇時，讓產婦全身放松以恢復體力，等待下次宮縮。 4）待產過程中，需要我們的愛心、耐心、責任心貫穿全程，這樣才能增進護患關系，提高溝通技巧，增強產婦自然分娩

7、的信心，她的信心和我們的耐心是順利分娩的前提,對策實施具體內容PDCA問題點三：耐心不足,耐心指導，動作輕柔，取得產婦的信任和配合,對策實施具體內容PDCA問題點四：助產觀念轉變,俯臥位分娩減少側切、減少損傷,效果檢查（有形成果,會陰側切狀況（柱狀圖,改善前側切率58.8% 改善后側切率33.4% 目標值=34.1% 達到,無形成果評分表由圈員9人評分，每項最高5分 最低1分 總分45分,無形成果（雷達圖,標準化,入室宣教,熟悉病情 ， 介紹環(huán)境 ， 宣傳導樂陪伴、自然分娩。 有效溝通，情感支持,第一產程,每一次檢查告訴其目的和結果 ， 耐心解答產婦提出的問題 ， 示教緩解疼 痛的方法， 鼓勵產婦活動 ， 鼓勵進食、進水，觀察排尿情況 ， 了解產婦的需求， 幫助產婦樹立信心,第二產程,助產人員熟悉病情，充分掌握產婦情況，對產婦和胎兒進行評估 。嚴格掌握會陰側切指征。減少損傷。對產婦多稱贊與鼓勵，指導產婦配合,第三產程,新生兒出生后及時進行心理護理，防止產婦情緒變化影響子宮收縮。認真仔細檢查軟 產道,及時修復裂傷部位。