小腸運(yùn)動功能

1、小腸運(yùn)動功能小腸運(yùn)動功能小腸 腸腺的細(xì)胞有柱狀細(xì)胞，杯狀細(xì)胞，潘氏細(xì)胞和 未分化細(xì)胞。柱狀細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞與絨毛上皮相似，接 近絨毛的柱狀細(xì)胞與吸收細(xì)胞相似，絨毛深部的柱狀細(xì)胞 微絨毛少而短，不形成紋狀緣，有人認(rèn)為有分泌作用。小 腸絨毛增大了小腸內(nèi)壁的表面積，如果把所有的絨毛展開 抻平，其面積可以覆蓋半個網(wǎng)球場，巨大的表面積使?fàn)I養(yǎng) 物質(zhì)能夠在 1-2 小時內(nèi)得以迅速吸收。小腸的運(yùn)動形式：分節(jié)運(yùn)動，蠕動，移行性復(fù)合運(yùn)動 （MMC）小腸運(yùn)動形式主要有：緊張性收縮，它是其他運(yùn)動 形式有效進(jìn)行的基礎(chǔ)，使小腸保持一定的形狀和位置，并 使腸腔內(nèi)保持一定壓力，有利于消化和吸收。分節(jié)運(yùn) 動，其作用是使食糜與消

2、化液充分混合，增加食糜與腸粘 膜的接觸，促進(jìn)腸壁血液淋巴回流，這都有助于消化和吸 收。蠕動，其作用是將食糜向遠(yuǎn)端推送一段，以便開始 新的分節(jié)運(yùn)動。運(yùn)動形式及作用1. 緊張性收縮是小腸其它運(yùn)動形式的基礎(chǔ)，當(dāng)小腸緊張 性降低時，腸壁給予小腸內(nèi)容物的壓力小，食糜與消化液 混合不充分，食糜的推進(jìn)也慢。反之，當(dāng)小腸緊張性升高 時，食糜與消化液混合充分而加快，食糜的推進(jìn)也快。2. 分節(jié)運(yùn)動 分節(jié)運(yùn)動是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收 縮和舒張的運(yùn)動，主要發(fā)生在食糜所在的一段腸管上。進(jìn) 食后，有食糜的腸管上若干處的環(huán)行肌同時收縮，將腸管 內(nèi)的食糜分割成若干節(jié)段。隨后，原來收縮處舒張，原來 舒張?zhí)幨湛s，使原來每個節(jié)

3、段的食糜分為兩半，柑鄰的兩 半又各自合攏來形成若干新的節(jié)段，如此反復(fù)進(jìn)行（圖 8- 7）。分節(jié)運(yùn)動的意義在于使食糜與消化液充分混合，并增 加食糜與腸壁的接觸，為消化和吸收創(chuàng)造有利條件。此 外，分節(jié)運(yùn)動還能擠壓腸壁，有助于血液和淋巴的回流。小腸 3. 蠕動 小腸的蠕動通常重疊在節(jié)律性分節(jié)運(yùn)動之 上，兩者經(jīng)常并存。蠕動的意義在于使分節(jié)運(yùn)動作用后的 食糜向前推進(jìn)，到達(dá)一個新腸段，再開始分節(jié)運(yùn)動。小腸 蠕動的速度很慢，約12cm/s，每個蠕動波只把食糜推進(jìn) 一段短距離（約數(shù)cm）后即消失。此外，小腸還有一種傳 播速度很快，傳播距離較遠(yuǎn)的蠕動，稱為蠕動沖。它可把 食糜從小腸始端一直推送到小腸末端。有時還

4、可至大腸，其速度為225cm/s。在十二指腸與回腸末端常常出現(xiàn)與蠕動方向相反的逆蠕動。食糜可以在這兩段內(nèi)來回移動，有 利于食糜的充分消化和吸收?；孛だs肌機(jī)能 回腸末端與盲腸交界處的環(huán)行肌增厚，起著括約肌的 作用，稱為回盲括約肌。回盲括約肌的主要機(jī)能是防止回 腸內(nèi)容物過快地進(jìn)入大腸，因而有利于小腸內(nèi)容物的充分 消化和吸收。當(dāng)食物進(jìn)入胃時，可通過胃 -回腸反射引起回 腸蠕動，在蠕動波到達(dá)回腸末端時，括約肌便舒張、部份 小腸內(nèi)容物由回腸入結(jié)腸。此外，回盲括約肌還具有活瓣 作用，可阻止大腸內(nèi)容物向回腸倒流。小腸內(nèi)容物向大腸的排放，除與回盲括約肌的活動有 關(guān)外，還與小腸內(nèi)容物的流動性和回腸與結(jié)腸內(nèi)的壓力差 有關(guān)。小腸運(yùn)動的調(diào)節(jié)1. 神經(jīng)調(diào)節(jié)腸內(nèi)機(jī)械的和化學(xué)的刺激作用于腸壁感受 器，通過壁內(nèi)神經(jīng)叢的局部反射途徑可引起小腸平滑肌的 蠕動。在一般情況下，迷走神經(jīng)的傳出沖動對整個小腸運(yùn) 動起興奮作用。交感神經(jīng)對小腸運(yùn)動則起抑制作用。但兩種神經(jīng)的效應(yīng)也依小腸當(dāng)時的機(jī)能狀態(tài)而異。如果腸肌緊 張性已經(jīng)很高，則無論刺激迷走神經(jīng)或交感神經(jīng)，都將對 腸肌產(chǎn)生抑