中醫(yī)醫(yī)院績效考評分配方案

1、龍州縣中醫(yī)醫(yī)院2014年績效考評分配方案2014年是全面深入貫徹落實中共十八大及十八屆三中全會精神的重要之年,是全面實施“十二五”規(guī)劃的關(guān)鍵一年，是醫(yī)院進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要一年。我院將繼續(xù)深化人事制度和績效考評分配制度的改革，以改革為動力，以特色求發(fā)展，為提高我院的社會效益和經(jīng)濟效益，進一步提高我院的核心競爭力和綜合實力，充分調(diào)動廣大職工的積極性，努力開創(chuàng)我院建設(shè)和發(fā)展的新局面，醫(yī)院決定在原勞務(wù)費分配方案的基礎(chǔ)上，重新修訂醫(yī)院績效考評分配方案。一、政策背景為認真貫徹落實中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見和國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見

2、精神，進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。二、指導(dǎo)思想全面實施衛(wèi)計委新的醫(yī)院財務(wù)制度和醫(yī)院會計制度，貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見和關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟核算與分配管理的規(guī)定的通知，建立健全醫(yī)院財務(wù)制度和內(nèi)部經(jīng)濟管理制度，建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重要指標(biāo),完善以責(zé)任為中心，效率為導(dǎo)向的激勵機制，建立具有高度民主性和透明性的績效技術(shù)勞務(wù)工資分配與考核制度，增加職工成本意識，激

3、勵職工積極向上的精神風(fēng)貌。以良好的醫(yī)德、高超的技術(shù)和高效低耗的工作方法在競爭中求發(fā)展，向管理要效益，為職工創(chuàng)造機會均等、公平競爭的條件。在效率優(yōu)先、兼顧公平的基礎(chǔ)上，真正體現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則，確保醫(yī)院在市場經(jīng)濟中富有生機和活力。三、基本原則1、實行以按勞分配、多勞多得，效率優(yōu)先、合理拉開分配檔次，適當(dāng)兼顧公平為原則，同時兼顧國家、醫(yī)院、職工三者利益。2、實行效益分配向臨床一線、高科技、高風(fēng)險科室和崗位傾斜的原則。3、實行分配制度不與藥品收入掛鉤，不準(zhǔn)開單提成，不準(zhǔn)將個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤，臨床科室收入按權(quán)責(zé)發(fā)生制核算為原則。4、嚴(yán)禁向科室或個人下達創(chuàng)收指標(biāo)，員工

4、績效工資主要與職務(wù)、職稱、工作量、工作效率、績效考評結(jié)果及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量掛鉤。四、績效考核分配體系及分配方法 本方案所指的績效工資不包括2010年前人事部門核定的事業(yè)單位在職在編人員的工資及我院人事部門核定的聘用人員工資。目前我院仍實行2010年前人事部門核定的事業(yè)單位在職在編人員的工資方案?？冃ЧべY主要與職務(wù)、職稱、工作量、工作效率、績效考評結(jié)果及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量掛鉤。（一）績效考核分配體系1、崗位績效工資；2、效益績效工資；3、工作量績效工資；4、達標(biāo)績效工資。（二）分配方法1、核算科室應(yīng)發(fā)績效工資效益績效工資工作量績效工資2、核算科室員工應(yīng)發(fā)績效工資科室效益績效工資均值個人分配系數(shù)工作量績效工

5、資崗位績效工資3、職能科室（含院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科、感控科、藥劑科、財務(wù)科）主任、院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)發(fā)績效工資全院核算科室主任應(yīng)發(fā)績效工資均值(除外職稱、崗位績效工資)個人分配系數(shù)績效考核總分/100崗位績效工資4、急診科醫(yī)生應(yīng)發(fā)績效工資(全院核算科室效益績效工資均值0.4個人分配系數(shù)) 工作量績效工資績效考核總分/100崗位績效工資5、急診科護士應(yīng)發(fā)績效工資全院核算科室效益績效工資均值個人分配系數(shù)績效考核總分/100崗位績效工資6、門診部醫(yī)生應(yīng)發(fā)績效工資工作量績效工資績效考核總分/100崗位績效工資7、麻醉科醫(yī)生應(yīng)發(fā)績效工資(住院手術(shù)核算科室效益績效工資均值個人分配系數(shù)) 工作量績效工資績效考

6、核總分/100崗位績效工資8、手術(shù)室護士應(yīng)發(fā)績效工資(住院手術(shù)核算科室效益績效工資均值0.9個人分配系數(shù)) 工作量績效工資績效考核總分/100崗位績效工資9、藥劑人員應(yīng)發(fā)績效工資(全院核算科室效益績效工資均值0.9個人分配系數(shù))績效考核總分/100崗位績效工資10、供應(yīng)室護士應(yīng)發(fā)績效工資全院核算科室效益績效工資均值0.9個人分配系數(shù)績效考核總分/100崗位績效工資11、后勤科室類科長、組長、員工應(yīng)發(fā)績效工資全院核算科室效益績效工資均值個人分配系數(shù)績效考核總分/100崗位績效工資12、臨床住院科室、口腔科、五官科、針炙推拿科（壯醫(yī)科）、檢驗科、放射科、心電b超室的效益績效工資實行成本獨立核算。住

7、院科室派出的門診醫(yī)生實行一條龍核算，即收入和支出歸所屬科室。效益績效工資（總收入總支出）40%績效考核分?jǐn)?shù)百分比二次分配方法：建議30%績效工資按工作量分配，70%績效工資按分配系數(shù)分配，或由科室協(xié)商決定。13、針炙推拿科為扶持科室，繼續(xù)給予照顧傾斜，其效益績效工資（總收入總支出）60%績效考核分?jǐn)?shù)百分比十工作量績效工資十崗位績效工資或效益績效工資2000員工人數(shù)人事部門核定的工資總額 1升降百分?jǐn)?shù)（升降百分?jǐn)?shù)指與去年同比業(yè)務(wù)量增5%為基數(shù)）績效考核分?jǐn)?shù)百分比十工作量績效工資十崗位績效工資14、壯醫(yī)科為新成立科室，是自治區(qū)重點扶持?？疲诳冃Х峙渖嫌枰哉疹檭A斜，績效工資（總收入總支出）60%績

8、效考核分?jǐn)?shù)百分比十工作量績效工資十崗位績效工資或績效工資全院核算科室效益績效工資均值個人分配系數(shù)績效考核總分/100十工作量績效工資十崗位績效工資或效益績效工資2000員工人數(shù)人事部門核定的工資總額 1升降百分?jǐn)?shù)（升降百分?jǐn)?shù)指與去年針炙推拿科同比業(yè)務(wù)量增5%為基數(shù)）績效考核分?jǐn)?shù)百分比十工作量績效工資十崗位績效工資針炙推拿科、壯醫(yī)科為特殊科室，二次分配系數(shù)建議定為：主治醫(yī)生1.2、醫(yī)師1.1、助理醫(yī)師0.9、見習(xí)期醫(yī)師0.7。（三）具體核算方法1、收入構(gòu)成 (1)住院科室收入構(gòu)成：其中藥品、低值易耗品、低高值耗材及其它衛(wèi)生材料等不計入科室收入 床位收入 100% 檢查收入 100% 治療收入 1

9、00% cr收入 25% 手術(shù)收入 100% 化驗收入 30% 輸血收入 0% 輸氧收入 100% 診療收入 100% ct收入 25% 護理收入 100% 心電圖收入 35% 陪人收入 100% b超收入 35% (2)門診科室收入構(gòu)成 診療費收入 100% 處置費收入 100% 檢查收入 100% 化驗收入 30% 心電圖收入 35% cr收入 25%ct收入 25% b超收入 35%(3)醫(yī)技科室收入構(gòu)成b超收入 65心電圖收入 65%ct收入 75cr收入 75%化驗收入 70 2、支出構(gòu)成應(yīng)發(fā)工資額(含臨時工工資) 100%管理崗位績效工資 100%職稱績效工資 100%工作量績效工

10、資 100% 公積金(醫(yī)院負擔(dān)部分) 工資額的6% 醫(yī)保費(醫(yī)院負擔(dān)部分) 工資額的6% 失業(yè)險(醫(yī)院負擔(dān)部分) 工資額的2 養(yǎng)老金(醫(yī)院負擔(dān)部分) 工資額的2025 水電費 100 加班費及夜誤餐費 100 洗滌費 100 病床折舊費 8元/床/月 設(shè)備折舊費 年折舊（1-0.1）/5*總額或與醫(yī)院協(xié)商（30萬元以下設(shè)備按5年折舊，30萬元以上設(shè)備按8年折舊） 設(shè)備維修費 3萬元以下設(shè)備，年維修統(tǒng)籌費2，3萬元以上設(shè)備，年維修統(tǒng)籌費1。并按實際發(fā)生的維修費用的50%計入科室成本。房屋折舊費 按照使用年限、面積計算管理費用 按比率分?jǐn)偅ㄔ斠姼奖恚┢渌С?除以上支出的其他實際發(fā)生費用3、附表：

11、 各科室管理費計提表科室內(nèi)一科內(nèi)二科外科骨傷科婦產(chǎn)科口腔科五官科針灸推拿科放射科心電b超科檢驗科計提比例6%6%12%12%12%6%6%6%10%10%10%（四）崗位績效工資及二次分配系數(shù)1、管理崗位績效工資及二次分配系數(shù)（見表1）： （表1）職 務(wù)院 長黨總支書記、副院長院辦主任、醫(yī)務(wù)科長、護理部主任藥劑科主任、質(zhì)控、財務(wù)科長科感控科長臨床、醫(yī)技主任科 室 護士長臨床科副主任醫(yī)技科副主任、臨床科副護士長科室質(zhì)控員、組長、共青團書記管理崗位績效工資（元）600500400350300300250230200150績效工資分配系數(shù)1.51.41.11.00.81.51.31.251.2待添加

12、的隱藏文字內(nèi)容12、醫(yī)、護、藥、技人員崗位績效工資及二次分配系數(shù)（見表2）（表2）職 稱正高級副高級中級師 級 （執(zhí)業(yè)）師 級士 級（助理）職稱績效工資（元）50040020012010080績效工資分配系數(shù)（醫(yī)生、影象學(xué)類）1.51.41.21.10.3-0.7績效工資分配系數(shù)（護理、檢驗、藥劑、影象技術(shù)）1.41.31.110.93、職能科干事、后勤人員崗位績效工資二次分配系數(shù)（見表3）（表3）工 種保衛(wèi)科長、后勤組長院辦、醫(yī)務(wù)、護理部干事財務(wù)科會計財務(wù)科出納、統(tǒng)計、審計人員病案、信息科干事倉儲管理人員、電工、消毒員疫情、司機、收費員清潔工、護工、保安崗位績效工資（元）1508080806

13、0606040效益工資系數(shù)10.91.20.90.800.650.70.30（五）工作量績效工資核定方法1、臨床住院科室：工作量績效工資出院病人數(shù)40質(zhì)控甲級病歷數(shù)10服用中藥飲片人次2純中醫(yī)治療人次1住院手術(shù)費的10%（門診5%）二次分配建議：（1）出院病人數(shù)產(chǎn)生的績效工資按醫(yī)護（4：6）分配；（2）質(zhì)控甲級病歷產(chǎn)生的績效工資按醫(yī)護比（7：3）分配；（3）服用中藥飲片產(chǎn)生的績效工資按醫(yī)護比（8：2）分配；（4）純中醫(yī)治療產(chǎn)生的績效工資按醫(yī)護比（4：6）分配，非護士操作的全額分給醫(yī)生；（5）手術(shù)產(chǎn)生的績效工資按主刀、1助、2助比（6：3：1）發(fā)放。（6）未分管病人和未參與排班的科主任工作量績效

14、工資取科室工作量績效工資總額的5%至10%發(fā)放。亦可由科內(nèi)自行協(xié)商分配。2、急診科醫(yī)生：工作量績效工資收入院病人數(shù)30門診人次1.5服用中藥飲片人次2純中醫(yī)治療人次1急診清創(chuàng)縫合術(shù)費用的5%3、門診醫(yī)生：工作量績效工資收入院病人數(shù)30服用中藥飲片人次2純中醫(yī)治療人次1門診人次1（病房醫(yī)生出門診為1.5）4、五官科醫(yī)生：工作量績效工資收入院病人數(shù)30服用中藥飲片人次2純中醫(yī)治療人次1門診人次1.5門診手術(shù)費用的5%5、口腔科醫(yī)生： 工作量績效工資收入院病人數(shù)30服用中藥飲片人次2純中醫(yī)治療人次2與去年同比增加的門診人次1.5門診手術(shù)費用的5%6、麻醉科醫(yī)生工作量績效工資麻醉費9%7、手術(shù)室護士工

15、作量績效工資手術(shù)費4.5%（六）達標(biāo)績效工資完成上半年、全年的工作目標(biāo)任務(wù)（業(yè)務(wù)收入增長20%以上、病人滿意度達95分以上、無醫(yī)療事故發(fā)生等），根據(jù)年中、年終考勤、考核結(jié)果，由院務(wù)會討論決定年中、年終分別發(fā)放一次性達標(biāo)績效工資，總額為業(yè)務(wù)收入的1-2%。（七）其它補充規(guī)定1、院領(lǐng)導(dǎo)兼職的（如兼黨支部書記、護理部主任、醫(yī)務(wù)科主任、質(zhì)控科主任等），并認真履職者，其績效分配系數(shù)在原基礎(chǔ)上增加0.05,管理崗位績效在原基礎(chǔ)上增加100元。2、其他職能科主任兼者（如兼黨支部領(lǐng)導(dǎo)成員或兼科主任者），并認真履職者，其績效分配系數(shù)在原基礎(chǔ)上增加0.03,管理崗位績效在原基礎(chǔ)上增加50元。3、新調(diào)入但非本院所缺

16、崗位的在職在編人員，前3個月無績效工資，第412月領(lǐng)取同等人員績效工資的50%，一年后以低于同等人員績效工資分配系數(shù)0.2參與分配。4、新招聘的衛(wèi)技人員無執(zhí)業(yè)證者（或無專業(yè)技術(shù)資格證者）前3個月無績效工資，第4月始按同等人員績效工資分配系數(shù)0.3-0.5參與分配（具體由科主任、護長按其工作能力決定），緊缺崗位并能獨立上崗者，按同等人員績效工資分配系數(shù)0.5-0.7參與分配（具體由科主任、護長按其工作能力決定）。取得執(zhí)業(yè)證（或?qū)I(yè)技術(shù)資格證者）后按同等人員績效工資分配系數(shù)參與分配。新招聘的衛(wèi)技人員，連續(xù)2次參加執(zhí)業(yè)或?qū)I(yè)技術(shù)資格考試未通過者，原則上無績效工資或給予辭退，特殊緊缺崗位(如影象學(xué)、麻

17、醉學(xué)等)除外。5、新招聘的后勤人員前3個月（試用期）無績效工資，第4月始按同等人員績效工資分配系數(shù)參與分配（司機、清潔工、護工試用期為1個月，第2月始按同等人員績效工資分配系數(shù)參與分配），6、屬照顧性崗位者，按低于同等人員績效工資分配系數(shù)0.2參與績效分配。如不參與夜班的或不服從安排自己要求調(diào)動崗位者。7、有證但無能力獨立排班者，按低于同等人員績效工資分配系數(shù)0.3參與績效分配。8、夜班費：臨床科室醫(yī)護人員15元/晚/人，其他人員10元/晚/人9、急診出診補助費：城內(nèi)出診15元/次/人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)出診20元/次/人，崇左市內(nèi)縣外出診40元/次/人，南寧市出診80元/次/人。10、積極開展臨床路徑，每

18、完成1例，給予獎勵性績效20元/例。11、取全院平均值的科室，績效工資的總額原則上不能高于全院核算科室的前5名，若高于則按第5名同等數(shù)額發(fā)放。12、醫(yī)技科室績效工資的總額原則上不能高于全院核算科室的前4名，若高于則按第4名數(shù)額發(fā)放。13、根據(jù)業(yè)務(wù)需要單位派出區(qū)內(nèi)外進修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、公差等有關(guān)規(guī)定：半個月內(nèi)績效工資由派出科室解決，半個月以上至1年，取全院核算科室平均值0.6,由院辦解決。學(xué)費、培訓(xùn)費、住宿費、車船費、伙食補助費等如實報銷，由院辦支出，半個月（含半月）內(nèi)，伙食補助標(biāo)準(zhǔn)為20元/人/天，半個月至1年，伙食補助標(biāo)準(zhǔn)為10元/人/天。住宿費、車船費不能高于本縣有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，超標(biāo)者，多出費

19、用自行解決，車船費原則上只能報銷往返費用，進修達半年以上者，可中途報銷往返車船費用1次。14、壯醫(yī)科、針炙推拿科到其它臨床科室進行治療產(chǎn)生的醫(yī)療收入按7:3分成。即收入的70%劃拔給前者，另30%劃拔到所屬科室。15、醫(yī)院績效考評領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)績效工資核算結(jié)果，結(jié)合各科業(yè)務(wù)發(fā)展情況，有權(quán)按發(fā)放總額5%左右進行微調(diào)，調(diào)低部分劃歸醫(yī)院作為發(fā)展基金使用。16、績效工資的發(fā)放總額原則上不能高于業(yè)務(wù)收入總額的20%、醫(yī)療收入總額的30%，績效工資的增長率原則上不能高于業(yè)務(wù)增長率，高于部分劃歸醫(yī)院作為發(fā)展基金使用。五、績效考核辦法： 績效考評結(jié)果是績效分配的主要依據(jù)和重要參考指標(biāo)。（一）綜合考核指標(biāo)與分值：

20、總分100分。詳見龍州縣中醫(yī)醫(yī)院績效考核細則。主要為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療制度、醫(yī)療安全、病案管理、護理質(zhì)量、醫(yī)院感染質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的考核。（二）工作量的考核：主要為門急診人次、收入院病人數(shù)、出院病人數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率、人均業(yè)務(wù)量等考核。（三）藥品使用考核指標(biāo)：產(chǎn)生的獎罰直接與績效工資掛鉤。1、臨床科室的西藥、中成藥收入比例控制指標(biāo)：內(nèi)科門診（含五官科）：45% 內(nèi)科病房：40%外科門診：40% 外科病房：32%骨傷科門診：40% 骨傷科病房 34%婦產(chǎn)科門診：30% 婦產(chǎn)科病房：20%急診科：45%注：病房醫(yī)生的門診藥品收入比例列入所屬科室合計。另外，麻醉類藥品、曲馬多、人血

21、白蛋白、化療類藥物、脂肪乳劑、胰島素筆芯等不計入藥比。2、醫(yī)生中藥飲片及處方率指標(biāo)：（1）中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)）師中藥飲片處方率25%，中成藥及中藥飲片合計處方率55%。（2）西醫(yī)師中藥飲片及處方率 5%，中成藥及中藥飲片合計處方率 55%。（3）五官科中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)）師中藥飲片處方率10%，中成藥及中藥飲片合計處方率50%。（4）急診科西醫(yī)師中藥飲片處方率5%，中成藥及中藥飲片合計處方率50 %；中醫(yī)師（含中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)）中藥飲片處方率10 %，中成藥及中藥飲片合計處方率 55%。（5）住院病歷以每份病歷有中藥飲片處方為統(tǒng)計對象，含中藥飲片的病歷率必須達到以下指標(biāo)：內(nèi)科病房：90%

22、外科病房：70%婦產(chǎn)科病房：60%。3、管理辦法：（1）實行院、科、個人三級目標(biāo)管理體制，層層負責(zé)；落實到科室、個人，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度。（2）藥劑科、財務(wù)科要做好藥收比、中藥處方率等的統(tǒng)計報表工作。（3）獎罰規(guī)定：發(fā)揮中醫(yī)藥特色、優(yōu)勢獎：積極合理、準(zhǔn)確使用中藥飲片或純中醫(yī)技術(shù)進行治療的醫(yī)生，醫(yī)院予以發(fā)放工作量績效工資的方式進行獎勵，即工作量績效工資服用中藥飲片人次2純中醫(yī)治療人次2（按月統(tǒng)計發(fā)放至處方醫(yī)生）。 住院科室使用中藥飲片產(chǎn)生的績效工資按醫(yī)護比（8：2）分配，主要分給醫(yī)護個人；純中醫(yī)治療產(chǎn)生的績效工資按醫(yī)護比（4：6）分配，主要分給醫(yī)護個人，非護士操作的全額分給醫(yī)生；門急診科室全部發(fā)放

23、給醫(yī)生個人。藥品比例達標(biāo)獎：臨床合理用藥，符合醫(yī)院規(guī)定控制指標(biāo)的醫(yī)生，醫(yī)院予以獎勵，以醫(yī)院藥品控制指標(biāo)為基數(shù)，藥收比例（西藥、中成藥）每降1-5%者，每降一個點獎責(zé)任醫(yī)生50元，降達5%以上者，每降一個點獎責(zé)任醫(yī)生100元。并獎給達標(biāo)科室主任100元/月。超過藥收比例（西藥、中成藥）1-5%者，每超一個點扣責(zé)任醫(yī)生100元，超過5%者，每超一個點扣責(zé)任醫(yī)生200元。中藥飲片處方率比例不達標(biāo)的，以醫(yī)院藥品控制指標(biāo)為基數(shù)，下降1-5%者，每降1點扣責(zé)任醫(yī)生50元，降幅超過5%者，每降1點扣責(zé)任醫(yī)生100元。住院部先以科室為核算單位，超標(biāo)或者不達標(biāo)者除以個人為核算單位統(tǒng)計處罰責(zé)任醫(yī)生外，處罰科主任100元/每點，處罰科室500元/每點。門急診醫(yī)生以個人為統(tǒng)計單位處罰責(zé)任醫(yī)生，出現(xiàn)超標(biāo)或不達標(biāo)的門急診科室一次性處罰