動(dòng)物生理學(xué)_第三章_血液

1、整理課件,第三章 血液,整理課件,血液由血漿和血細(xì)胞組成，在心血管 系統(tǒng)中循環(huán)流動(dòng)。 血液的基本功能： 運(yùn)輸功能 緩沖功能 吸收熱量 生理性止血和防御功能,整理課件,第一節(jié) 血液的組成和理化特性,一、血液的基本組成和血量,血漿: 水、低分子物質(zhì)、蛋白質(zhì),血細(xì)胞：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板,血液,整理課件,整理課件,二、血漿的化學(xué)成分,水 低分子物質(zhì)：電解質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，激素 蛋白質(zhì)：白蛋白，球蛋白，纖維蛋白 O2、CO2,整理課件,三、血液的理化特性,（一）血漿滲透壓 1. 概念：溶液中溶質(zhì)分子通過(guò)半透膜的吸水能力。 2. 影響因素：與溶液中溶質(zhì)顆粒數(shù)目成正比，與溶質(zhì)種類(lèi)和顆粒大小無(wú)關(guān)。 3. 構(gòu)成

2、：晶體滲透壓和膠體滲透壓。,整理課件,(1) 血漿晶體滲透壓：由血液中晶體物質(zhì)（電解質(zhì)）所形成的滲透壓。 作用：保持細(xì)胞內(nèi)外水平衡。 (2) 血漿膠體滲透壓：由血液中蛋白質(zhì)（白蛋白）所形成的滲透壓。 作用：保持血管內(nèi)外水平衡。,整理課件,4. 等滲溶液與等張溶液,等滲溶液：溶液的滲透壓=血漿滲透壓 如 0.85% NaCl溶液。,整理課件,紅細(xì)胞的膨脹與皺縮,整理課件,（二）血漿的pH值: 7.357.45 ( 7.4 ) 靠血漿的緩沖對(duì)作用及肺、腎的調(diào)節(jié) 功能維持pH值相對(duì)穩(wěn)定。 血漿緩沖對(duì)主要有NaHCO3/H2CO3、蛋 白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)、Na2HPO4/NaH2PO4 三對(duì),其中第一對(duì)

3、最重要.。,整理課件,（三）血量,1.血量：機(jī)體內(nèi)的血液總量 2.循環(huán)血量： 3.儲(chǔ)存血量：,整理課件,（四）血漿的化學(xué)成分及功能,1.水 2.溶質(zhì)：血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白） 非蛋白物（無(wú)機(jī)鹽、NPN、不含氮有機(jī)物）,整理課件,第二節(jié) 血細(xì)胞生理,整理課件,許多紅細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,單核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,酸性粒細(xì)胞,堿性粒細(xì)胞,血液抹片,血液抹片中的各類(lèi)血細(xì)胞,整理課件,（一）紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài),1. 形態(tài)：無(wú)核、雙凹圓碟形、可塑變形性 2. 數(shù)量： 紅細(xì)胞 血紅蛋（g/L） 男性 4 5.51012 120160 女性 4.21012 110150 3. 功能：運(yùn)輸O2和CO2,一、

4、紅細(xì)胞的生理,整理課件,(二）紅細(xì)胞的生理特性,1. 紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性 (suspension stability) 正常情況下，紅細(xì)胞能較穩(wěn)定地懸 浮在血漿中，不容易下沉的特性稱(chēng)為 紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性。 原因: 紅細(xì)胞表面積/ 體積之比較大, 紅 細(xì)胞與血漿之間的摩擦力也大,下沉緩慢。,整理課件,2. 紅細(xì)胞沉降率（血沉）ESR 通常以紅細(xì)胞在第1小時(shí)末下沉的距離。 血沉快慢取決于 紅細(xì)胞是否容易相互疊連 導(dǎo)致紅細(xì)胞相互疊連的原因 血漿成分改變,整理課件,3.紅細(xì)胞可塑變形性,紅細(xì)胞在血管中運(yùn)行時(shí)，常常要通過(guò)口 徑比它小的毛細(xì)血管和血竇孔隙，這時(shí)紅 細(xì)胞發(fā)生變形，通過(guò)之后又恢復(fù)原先形狀。,整理

5、課件,4.紅細(xì)胞膜的通透性,O2，CO2等氣體自由通過(guò) 尿素可以自由通過(guò) 電解質(zhì)中負(fù)離子（CI-，HCO3-)較易通過(guò)， 正離子（Na+,K+）很難通過(guò)。,整理課件,（三）紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié) 1. 紅細(xì)胞生成所需原料： 蛋白質(zhì)、鐵、氨基酸、維生素、微量元素 2. 促進(jìn)紅細(xì)胞的成熟的物質(zhì)： VitB12和葉酸 3. 紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)： 促紅細(xì)胞生成素，雄激素,整理課件,整理課件,二 白細(xì)胞,（一）白細(xì)胞的分類(lèi)與數(shù)量,整理課件,（二）白細(xì)胞的功能,1、中性粒細(xì)胞 2、嗜酸性粒細(xì)胞 3、嗜堿性粒細(xì)胞 4、單核細(xì)胞 5、淋巴細(xì)胞,整理課件,整理課件,第三節(jié) 生理性止血,生理性止血 正常情況下，小血管破損

6、后血液將從血管流出，但幾分鐘后出血就自行停止。 出血時(shí)間(bleeding time) 檢查方法： 生理意義：反映生理性止血狀態(tài)， 與血小板的數(shù)量和功能密切相關(guān)。,整理課件,一、生理性止血過(guò)程 1. 血管攣縮 損傷刺激；血小板釋放縮血管物質(zhì) 2. 血小板血栓形成 血小板粘附、聚集在血管受損處,形成止血栓（初步止血） 3. 纖維蛋白凝塊的形成與維持 激活凝血系統(tǒng)，使血漿中纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成纖維蛋白網(wǎng)加固血小板血栓（有效止血）,整理課件,二、血小板的生理特性,粘附、聚集、釋放 1. 血小板聚集有兩個(gè)時(shí)相： 第一時(shí)相（可逆聚集時(shí)相） 第二時(shí)相（不可逆聚集時(shí)相） 2. 釋放： 聚集的血小板

7、釋放顆粒內(nèi)的活性物質(zhì)， 主要是一些生理性致聚劑 3. 生理性致聚劑：ADP，TXA2, 膠原，凝血酶 4. 病理性致聚劑：細(xì)菌，病毒，藥物,整理課件,三、血小板在生理止血中的作用,整理課件,血管損傷 暴露血管內(nèi)皮下膠原 血小板激活 （粘附、聚集、釋放） 血小板止血栓 血凝塊形成,血管收縮,凝血系統(tǒng) 激活,纖維蛋白 形成,整理課件,四、血液凝固與抗凝,（一）血液凝固 （blood coagulation) 1. 定義： 血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成 不流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程。 2. 特點(diǎn)： 血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn) 變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白，形成血凝塊。,整理課件,3. 凝血因子(blood clottin

8、g factor) (1) 定義： 血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)。 (2) 種類(lèi)：13種（其中FVI是FVa，實(shí)為12種),整理課件,整理課件,(3) 凝血因子的特點(diǎn) F IV 是鈣離子 除Ca2+和磷脂外，其余凝血因子為蛋白質(zhì) 除F III（組織因子）外，其他凝血因子均存 在于新鮮血漿中，F(xiàn) 、在肝臟 合成，需維生素K參與。 凝血因子激活后，在該因子右下角標(biāo)上“a”,整理課件,凝血過(guò)程,X,Xa,Va、Ca2+,凝血酶原,凝血酶,纖維蛋白原,纖維蛋白,整理課件,整理課件,4. 內(nèi)源性凝血途徑與外源性凝血途徑 聯(lián)系與區(qū)別,區(qū)別: 內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是F XII，參與 凝血過(guò)程的全部

9、凝血因子均在血漿中。外源性 凝血途徑的始動(dòng)因子為組織因子 (TF或FIII)，來(lái)自組織。 聯(lián)系: 生成FXa以后, 內(nèi)源和外源兩條凝血途徑成為同一的途徑,整理課件,抗凝和促凝方法,抗凝：溫度，除鈣，除纖，肝素，雙香豆素。 促凝：溫度，VitK,整理課件,（二）抗凝系統(tǒng),細(xì)胞抗凝系統(tǒng) 體液抗液系統(tǒng),整理課件,體液抗凝系統(tǒng):,1. 絲氨酸蛋白酶抑制物因子 抗凝血酶III由肝細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞 分泌的一種糖蛋白。 抗凝血酶III可以與FIXa、FXa、FXIa、FXIIa 和凝血酶分子中的絲氨酸殘基結(jié)合， 使凝血因子和凝血酶活性中心失活。,整理課件,2. 肝素 由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生的一 種粘多糖，可與抗凝血酶III結(jié)合，增強(qiáng)抗 凝血酶III的抗凝作用。還可刺激血管內(nèi)皮 細(xì)胞釋放組織因子抑制物和其他抗凝物質(zhì) 來(lái)抑制凝血過(guò)程。 3. 蛋白質(zhì)C系統(tǒng) 4. 組織因子途徑抑制物,整理課件,四、纖維蛋白溶解與抗纖溶,整理課件,第四節(jié) 血型與輸血原則一、血型與紅細(xì)胞凝集,血型（blood group) 紅細(xì)胞膜上特異抗原類(lèi)型 凝集原（agglutinogen) 鑲嵌在紅細(xì)胞膜上的一些糖蛋白,起抗原作用。 凝集素（agglutinin) 能與紅細(xì)胞膜上的凝集原起反應(yīng)的特異抗體。,整理課件,二、紅細(xì)胞血型,（一）ABO血型,整理課件,ABO血型的檢測(cè),整