2021年醫(yī)院患者身份識別制度范本范文

1、 醫(yī)院患者身份識別制度范本 篇一：住院患者身份識別制度 住院患者身份識別、轉(zhuǎn)接與登記制度 1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號3種方法確認(rèn)患者身份。 2、檢查ICU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識。 3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識時(shí)，實(shí)行雙核對?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。 4、護(hù)士在給使用”腕帶”作為識別標(biāo)示時(shí)，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀

2、察佩戴部位皮膚無擦傷、血運(yùn)良好。 5、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。 6、在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，保證對患者實(shí)施正確的操作。 7 、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中， （1）寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。 （2） 始使用，手術(shù)后病情危重期間使用，直至改為二級護(hù)理，手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對后取下。 8、急診、病房

3、、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU 之間患者識別，必須有患者身份識別的如 （1） 診就診的復(fù)寫病例、入院病例，認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。 （2ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者，由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全，出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例，認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。 （3） 手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室

4、患者對接記錄單。 （4） 病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。（5ICU轉(zhuǎn)接患者，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全，病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況 等，填寫病房患者與ICU對接記錄單，無誤后方可離開。 （6）患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對接記錄單，無誤后方可離開。 （7） 情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患者對接記錄單。 （8） 認(rèn)真交接，內(nèi)容包括:患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等,填寫導(dǎo)管室與病房患者對接記錄. 篇二：門診及住院患者身份識別制度及程序 患者身份識別制度及程序 為提高醫(yī)務(wù)人員對患者識別的準(zhǔn)確性，尤其是昏迷、神志不清、無自主能力的患者，以確保正確的病人、實(shí)施正確的操作。特建立使用“腕帶”作為識別患者身份標(biāo)示的制度及程序： 1凡住院病人，在病房辦理住院手續(xù)時(shí)，均需配帶腕帶作為身份識別標(biāo)識及有效核對依據(jù)，并告之病人目的，防止自行取下。 2腕帶上應(yīng)注明患者住院病區(qū)、床號、住院號、姓名、性別、年齡及診斷。 3“腕帶”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對，給患者帶前要經(jīng)有效確認(rèn)，無誤后方