《描述性研究2》

1、整理課件,一、描述性研究,分類 個(gè)例調(diào)查 生態(tài)學(xué)研究 現(xiàn)況調(diào)查 縱向研究（ADR監(jiān)測(cè)）（詳見第八章）,整理課件,描述性研究（descriptive study）,定義：通過對(duì)疾病和健康狀況在不同時(shí)間、地區(qū)、人群分布特征的描述，獲得病因線索。是流行病學(xué)研究工作的起點(diǎn)。 疾?。核幬锊涣挤磻?yīng) 藥源性疾病,整理課件,1個(gè)例調(diào)查case investigation：是指對(duì)個(gè)別發(fā)生的病例或藥物不良反應(yīng)、病例的家庭及周圍環(huán)境進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查。,（一）個(gè)例調(diào)查/病例報(bào)告,整理課件,個(gè)例調(diào)查的目的,1.調(diào)查該患者疾病或藥物不良反應(yīng)的發(fā)生過程，從而采取緊急措施，防止或減少類似病例或藥物不良反應(yīng)發(fā)生； 2.核實(shí)診

2、斷并進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)； 3.掌握當(dāng)?shù)丶膊』蛩幬锊涣挤磻?yīng)發(fā)生情況，為疾病或藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)提供資料。,整理課件,個(gè)例調(diào)查的內(nèi)容,1.人口學(xué)資料； 2.核實(shí)診斷，對(duì)藥物不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、方式進(jìn)行確認(rèn)，追查發(fā)病原因；,整理課件,個(gè)例調(diào)查可為藥物流行病學(xué)研究提供啟示： 例：“傷寒”? -旋毛蟲 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中，常常首先發(fā)現(xiàn)的也是藥物不良反應(yīng)的個(gè)例，但可能由此發(fā)現(xiàn)重要信號(hào)。,整理課件,2病例報(bào)告case report： 通過病例報(bào)告詳細(xì)介紹某種罕見病的單個(gè)病例，使醫(yī)學(xué)界注意到新出現(xiàn)的或不常見的疾病或藥物不良反應(yīng)及其表現(xiàn)，從而提出某些新的假設(shè)。 藥物上市后引起罕見的不良反應(yīng)初次報(bào)道多來自醫(yī)生的病例

3、報(bào)告,整理課件,病例報(bào)告的目的和用途,1.病例報(bào)告是識(shí)別一種新的疾病或藥物不良反應(yīng)的第一線索。 年輕女性陰道腺癌與母親孕早期服用雌激素； 肝血管肉瘤與氯化乙烯； 卡氏囊蟲肺炎(HIV感染)與男性同性戀 2.有時(shí)可用于闡明疾病或藥物不良反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制。 氟烷與麻醉師 3.揭示已知疾病的特殊性 進(jìn)一步掌握疾病的特點(diǎn)和本質(zhì)。,整理課件,整理課件,整理課件,個(gè)例調(diào)查/病例報(bào)告特點(diǎn),病例數(shù)少，且具有高度選擇性，易發(fā)生偏倚。 病例報(bào)告沒有對(duì)照組，不能進(jìn)行因果關(guān)系的確定。 一旦對(duì)某種藥物的懷疑被公布，常引起醫(yī)生和病人的過度報(bào)告，導(dǎo)致偏性結(jié)論 對(duì)藥物與ADR或DID（藥源性疾?。┑穆?lián)系，在個(gè)體水平很難探測(cè)病例

4、報(bào)告的作用較小。 有時(shí)臨床表現(xiàn)和藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)難以鑒別，不應(yīng)該以病例報(bào)告作為改變臨床診斷、治療的依據(jù)。,整理課件,原理 描述某種疾病和具有某些特征者（例如服用某種藥物者）在不同人群、時(shí)間和地區(qū)中所占的比例，并從這些群體數(shù)據(jù)分析某種疾病的發(fā)生是否與服用某種藥物有關(guān)，為進(jìn)一步確定不良反應(yīng)的原因提供研究線索。,（二）生態(tài)學(xué)研究,整理課件,描述性研究的一種。 群體的水平上研究某種因素（藥物）與疾病（不良反應(yīng)）的關(guān)系 以群體為觀察和分析單位 描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分析該暴露因素與疾病的關(guān)系 描述藥物不良反應(yīng)或健康狀態(tài)在各人群中所占比例，以及具有各項(xiàng)特征者在各人群中所占比例，根據(jù)

5、兩類群體數(shù)據(jù)分析某種藥物不良反應(yīng)或健康狀態(tài)的分布與人群特征分布的關(guān)系，從而探求病因線索。 快速經(jīng)濟(jì)地完成。,特點(diǎn),整理課件,生態(tài)比較研究 生態(tài)趨勢(shì)研究,研究類型,整理課件,比較不同人群中的發(fā)病率（藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率）的差別，了解這些人群中某些因素的發(fā)生率，并同疾病的發(fā)生率對(duì)比觀察是否一致，從而為探求病因找到線索。 如：產(chǎn)棉區(qū)男性患不育癥的頻率明顯高于非產(chǎn)棉區(qū)，提示棉花生產(chǎn)與不育發(fā)生有關(guān)；進(jìn)一步又發(fā)現(xiàn)棉籽油的消耗量與不育癥的發(fā)生率呈正比，提示棉籽中的某些成分與之有關(guān)，這些生態(tài)比較研究為確定棉酚在男性不育癥發(fā)生中的病因作用提供了線索。,生態(tài)比較研究 Ecological comparison s

6、tudy,整理課件,連續(xù)觀察不同人群中某因素平均暴露水平的改變和(或)某種疾病發(fā)病率、死亡率變化的關(guān)系，了解變動(dòng)趨勢(shì)，比較暴露水平變化前后疾病頻率的變化情況，判斷某因素與某疾病的聯(lián)系。 如：反應(yīng)停（沙立度胺）從上市、銷售量達(dá)到高峰，直到從市場(chǎng)上撤出，兩年中的銷售曲線與短肢畸形發(fā)病情況相一致，并且兩者剛好相隔一個(gè)孕期，因此提示沙立度胺可能是導(dǎo)致短肢畸形的原因。,生態(tài)趨勢(shì)研究 Ecological trend study,整理課件,圖1，可見反應(yīng)停從上市，銷售量達(dá)到高峰，直到從市場(chǎng)上撤除，兩年中的銷售曲線與短肢畸形發(fā)病及其消長(zhǎng)情況相一致，并且二者剛好相隔一個(gè)孕期，因此提示反應(yīng)停可能是導(dǎo)致短肢畸形的

7、原因,生態(tài)學(xué)研究舉例,整理課件,注意事項(xiàng),1.生態(tài)學(xué)研究,是粗線條的描述性研究。只是分析群體的平均藥物暴露水平與人群總的發(fā)病率、死亡率的關(guān)系，并不知道每個(gè)個(gè)體的藥物暴露與疾病狀況，也無法控制各種混雜因素。 2.生態(tài)學(xué)研究只是為病因分析提供線索，因果關(guān)系的確定必須采用分析性研究和實(shí)驗(yàn)性研究方法。 例如：口服避孕藥與致死性心肌梗死,整理課件,經(jīng)濟(jì)，出結(jié)果快 提供病因未明疾病的病因線索 對(duì)個(gè)體劑量無法測(cè)量的情況，是唯一可供選擇的方法 適用于研究因素暴露變異范圍小，較難測(cè)量暴露與疾病的關(guān)系 人群干預(yù)措施的評(píng)價(jià)及估計(jì)疾病發(fā)展趨勢(shì),優(yōu) 點(diǎn),生態(tài)學(xué)研究?jī)?yōu)點(diǎn)與局限性,整理課件,缺乏暴露與疾病聯(lián)合分布的資料。生

8、態(tài)學(xué)研究不能在特定的個(gè)體中將暴露（藥物）與疾?。ú涣挤磻?yīng)）聯(lián)系起來。 難以控制混雜因素。如：豬肉量攝入與乳腺癌死亡率之間的關(guān)系。相關(guān)的存在并不一定表明真實(shí)聯(lián)系的存在。 相關(guān)資料中暴露水平是平均水平，而不是個(gè)體暴露水平，有時(shí)相關(guān)不能精確地解釋暴露的改變量與所致疾病發(fā)生率或死亡率的改變量的關(guān)系。如:酒精消耗越多，冠心病死亡越低?！盝”形曲線。,局限性,整理課件,（三）現(xiàn)況調(diào)查（prevalence survey）,現(xiàn)況調(diào)查：是按照事先設(shè)計(jì)的要求，在特定的時(shí)間內(nèi)對(duì)一定范圍人群中的藥物與相關(guān)事件的關(guān)系進(jìn)行研究，分析某人群暴露于藥物后發(fā)生不良反應(yīng)的分布狀況，從而提供不良反應(yīng)發(fā)生頻率和特征的信息。 藥物上

9、市后的安全性研究、藥物利用研究、藥物不良反應(yīng)研究、藥政管理研究等。,整理課件,1.現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途,（1）可以查明當(dāng)前某地區(qū)某種疾病的流行強(qiáng)度和患病人群特征及地區(qū)分布的特點(diǎn)，以便分析疾病或健康狀況的頻率與哪些因素（包括藥物）、人群特征以及防病措施有關(guān)，以供采取防治措施和制定政策； （2）現(xiàn)況分析的結(jié)果描述某些因素（服藥）或特征與疾病或健康狀況的聯(lián)系，以逐步建立病因假設(shè)； （3）可以早期發(fā)現(xiàn)患者，適用于疾病的二級(jí)預(yù)防； （4）可用于評(píng)價(jià)疾病的防治效果。 （5）可以進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)。在某一特定的人群中長(zhǎng)期進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)，可以對(duì)所監(jiān)測(cè)疾病的分布規(guī)律和長(zhǎng)期變化趨勢(shì)有所認(rèn)識(shí)和了解。,整理課件,2.現(xiàn)況調(diào)查

10、常用的頻率指標(biāo),現(xiàn)患率（prevalence rate）：患病率。是指一定時(shí)間內(nèi)某人群中患有某種疾病的頻度。,時(shí)點(diǎn)患病率（point prevalence） 按觀察時(shí)間 期間患病率（period prevalence）,整理課件,某一時(shí)點(diǎn)一定人口中現(xiàn)患某病新舊病例數(shù) 時(shí)點(diǎn)患病率= K 該時(shí)點(diǎn)人口數(shù)（被觀察人數(shù)） 某觀察期間一定人口中現(xiàn)患某病的新舊病例數(shù) 期間患病率= K 同期的平均人口數(shù)（被觀察人數(shù)） K=100%,1000/千，或10000/萬,整理課件,發(fā)病率(incidence rate) 1、定義：發(fā)病率表示在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。,K= 100%， 1000/千

11、，或 10000/萬,整理課件,死亡率（motality rate） 1定義 ：死亡率表示在一定期間內(nèi)，在一定人群中，死于某?。ɑ蛩烙谒性颍┑念l率。是測(cè)量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)。其分子為死亡人數(shù)，分母為發(fā)生死亡事件的總?cè)丝跀?shù)（通常為年中人口數(shù)）。 2、公式,K= 100%， 1000/千，或 10000/萬 ,整理課件,適用條件:樣本大,人口穩(wěn)定,整齊的資料,累積發(fā)病率 (cumulative incidence)：當(dāng)觀察人口比較穩(wěn)定時(shí)，整個(gè)觀察期內(nèi)發(fā)病人數(shù)除以開始觀察時(shí)的人口數(shù)，得到該觀察期的累積發(fā)病率。,CI=,觀察期內(nèi)發(fā)?。ɑ蛩劳觯┤藬?shù),觀察開始時(shí)的人口數(shù),整理課件,發(fā)病密度 (i

12、ncidence density，ID),適用條件：觀察人口不穩(wěn)定；觀察對(duì)象進(jìn)入研究的時(shí)間先后不一；每個(gè)觀察對(duì)象隨訪時(shí)間不同；觀察時(shí)間長(zhǎng)；存在失訪。 人時(shí)：觀察人數(shù)*觀察時(shí)間。1人觀察1年即1人年；1人觀察2年即2人年；2人觀察1年即2人年。,ID =,觀察期內(nèi)發(fā)?。ɑ蛩劳觯┤藬?shù),觀察人時(shí),整理課件,3.現(xiàn)況調(diào)查的優(yōu)點(diǎn)與局限性,優(yōu) 點(diǎn),常用抽樣調(diào)查，結(jié)果有較強(qiáng)推廣意義 有來自同一群體的自然形成的同期對(duì)照組，結(jié)果具有可比性 可同時(shí)觀察多種因素,整理課件,現(xiàn)況調(diào)查是在一時(shí)點(diǎn)上收集研究資料，難以確定先因后果的時(shí)相關(guān)系。，只能為病因研究提供線索，不能得出因果關(guān)系的結(jié)論。 主要用于慢性病，不用于病程短的

13、疾病的研究，不能獲得發(fā)病率資料（獲得患病率資料） 研究對(duì)象可能處于臨床前期而被誤定為正常人,局 限 性,整理課件,整理課件,整理課件,處方事件監(jiān)測(cè)（prescription-event monitoring，PEM），要求醫(yī)師在一定時(shí)間內(nèi)，對(duì)使用某藥的病例不斷地隨訪，所有病情與意外，無論是否與用藥有關(guān)都進(jìn)行記錄，然后匯總分析。以求發(fā)現(xiàn)用藥與藥物不良反應(yīng)發(fā)生的關(guān)系。 若樣本量大，數(shù)千例用藥者在用藥期間都發(fā)生某種效應(yīng)（血尿），則提示該藥有導(dǎo)致該效應(yīng)的可能，為深入調(diào)查研究提供了線索。 耿曉芳曾對(duì)1954人應(yīng)用苯二氮桌類藥物的情況及藥物不良反應(yīng)進(jìn)行過調(diào)查。結(jié)果是：1.服藥率為33%，連續(xù)服藥一年以上為

14、25.5%；2.應(yīng)用最多的是安定，其次是三唑苯二氮桌；3.長(zhǎng)期服藥者容易發(fā)生ADR，主要是藥物依賴性及記憶力下降，老年人容易發(fā)生過度鎮(zhèn)靜，對(duì)呼吸功能不全的病人可引起嚴(yán)重的呼吸抑制，甚至死亡；4.藥物依賴性與年齡無明顯關(guān)系，與服藥的長(zhǎng)期性及人格傾向有關(guān)。,整理課件,4.現(xiàn)況調(diào)查的研究設(shè)計(jì)要點(diǎn),（1）明確調(diào)查目的：考核藥物預(yù)防、治療措施的效果，探索病因（危險(xiǎn)因素）、描述疾病的分布； （2）掌握有關(guān)的背景資料，文獻(xiàn)、實(shí)地考察、專家咨詢； （3）確定研究人群： 根據(jù)目的而定： “三早”高危人群 “三間分布”代表總體人群 “發(fā)現(xiàn)病因線索”暴露人群 “評(píng)價(jià)防制措施效果”采取措施人群 根據(jù)現(xiàn)實(shí)而定： 人力、

15、物力、財(cái)力、時(shí)間、領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門重視程度、可接受性等。,整理課件,（4）暴露的測(cè)量：定量、客觀指標(biāo)；調(diào)查表、實(shí)驗(yàn)室檢查等； （5）疾病(藥源性疾病)發(fā)生的測(cè)量：測(cè)量方法簡(jiǎn)單、易行、靈敏；疾病定義。 （6）擬定調(diào)查表：,4.現(xiàn)況調(diào)查的研究設(shè)計(jì)要點(diǎn),整理課件,調(diào)查表的一般結(jié)構(gòu) 1 封面信 2 指導(dǎo)語 3 調(diào)查項(xiàng)目：一般項(xiàng)目；調(diào)查研究項(xiàng)目 要求：措辭準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單；調(diào)查有關(guān)項(xiàng)目；邏輯順序；客觀定量指標(biāo) 調(diào)查項(xiàng)目的設(shè)計(jì)：開放式問題；封閉式問題 開放式問卷：就是給應(yīng)答者充分的自由，盡情回答。 封閉式問卷：就是給應(yīng)答者對(duì)問題的回答予以明確的限制。 （1）填空式如,姓名_、住址_ （2）是否式如，性別：男、女

16、（3）單選式如，婚姻狀況：未婚、已婚、離婚、喪偶 （4）多選式如，感染傳染性肝炎情況：A型、B型、 C型、 D型、 E型,整理課件,4.現(xiàn)況調(diào)查的研究設(shè)計(jì)要點(diǎn),（7）培訓(xùn)調(diào)查員：責(zé)任心、實(shí)事求是。要求：統(tǒng)一思想；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)；統(tǒng)一行動(dòng)；統(tǒng)一要求；統(tǒng)一方法；統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) （8）調(diào)查方法：面訪、自我管理式的調(diào)查信訪、電話調(diào)查等； （9）實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：宣傳、動(dòng)員； 收集背景資料；收集疾病/健康資料；收集影響因素（藥物）資料；現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)調(diào)查資料 （10）調(diào)查資料的整理分析：檢查、核對(duì)原始資料，保證資料的完整性和可靠性；對(duì)資料按照人群、時(shí)間、地區(qū)分布的特征進(jìn)行分組，計(jì)算有關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)；進(jìn)行流行病學(xué)的關(guān)聯(lián)分析，對(duì)比分

17、析等。,整理課件,5.現(xiàn)況調(diào)查的種類,（1）普查和篩檢 普查（census）在特定時(shí)間、特定范圍內(nèi)進(jìn)行全面調(diào)查。 目的：早期發(fā)現(xiàn)、治療患者；掌握藥物不良反應(yīng)的分布 篩檢（screening）是運(yùn)用快速、簡(jiǎn)便的試驗(yàn)、檢查或其他方法，將健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的個(gè)體，同那些可能無病者鑒別開來。 目的：早期發(fā)現(xiàn)可疑患者，以便進(jìn)一步確診，達(dá)到早期治療的目的。,普查 抽樣調(diào)查,整理課件,普查的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),優(yōu)點(diǎn) 1.由于對(duì)特定范圍內(nèi)的全體人群進(jìn)行的調(diào)查，不存在抽樣誤差，較全面地描述某?。ㄋ幬锊涣挤磻?yīng)）的分布特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)調(diào)查人群的全部病例； 2.可同時(shí)調(diào)查多個(gè)因素與疾病的關(guān)系 3.通過普查可以

18、普及醫(yī)學(xué)知識(shí) 缺點(diǎn)： 1.普查不適用于患病率低（藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低）的疾?。?2.普查對(duì)象多，難免發(fā)生漏查； 3.由于參加普查的調(diào)查員多，調(diào)查質(zhì)量難以控制。,整理課件,5.現(xiàn)況調(diào)查的種類,（2）抽樣調(diào)查（Sampling survey） 是從某人群總體中抽取一部分有代表性的個(gè)體組成樣本進(jìn)行調(diào)查，用樣本的調(diào)查結(jié)果估計(jì)出該人群某病的患病率（不良反應(yīng)發(fā)生率）。 以樣本統(tǒng)計(jì)量估計(jì)總體參數(shù)所在范圍。,整理課件,抽樣調(diào)查的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),優(yōu)點(diǎn)： 1.較普查節(jié)省人力、物力和時(shí)間； 2.調(diào)查范圍小，調(diào)查質(zhì)量易控制。 缺點(diǎn)： 1.抽樣調(diào)查的設(shè)計(jì)實(shí)施與資料分析比較復(fù)雜； 2.重復(fù)調(diào)查和遺漏不易發(fā)現(xiàn)； 3.不適用于變

19、異過大的資料； 4.當(dāng)某病的發(fā)生率低（不良反應(yīng)發(fā)生率低）時(shí)，小樣本不能提供所需的資料，樣本達(dá)到總體的75%時(shí)不如直接普查。,整理課件,隨機(jī)抽樣方法,遵循隨機(jī)化原則，保證總體中每一個(gè)對(duì)象都有同等機(jī)會(huì)被選入作為研究對(duì)象。 單純隨機(jī)抽樣 系統(tǒng)抽樣 分層抽樣 整群抽樣 多級(jí)抽樣,整理課件,單純隨機(jī)抽樣(簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣),最簡(jiǎn)單、最基本的抽樣方法 從總體N個(gè)對(duì)象中，利用抽簽或其他隨機(jī)方法抽取n個(gè) 總體中每個(gè)對(duì)象被抽到的概率相等,Simple random sampling,整理課件,圖31 總體與樣本示意圖,整理課件,例如，自500名學(xué)生中隨機(jī)抽查100名在服驅(qū)蟲藥后的排蟲情況。先對(duì)這500名學(xué)生進(jìn)行編號(hào)

20、，從隨機(jī)數(shù)字表中的任意一行一列開始，記錄下每個(gè)后3位數(shù)字小于500的隨機(jī)數(shù)字，直到滿100為止。再根據(jù)這100個(gè)號(hào)碼找出總名單中的這些個(gè)人，他們便是抽出的樣本。 單純隨機(jī)抽樣的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行。 缺點(diǎn)是在抽樣范圍較大時(shí)，工作量太大，難以采用；在個(gè)體差異較大的醫(yī)學(xué)研究中，利用此方法抽樣，樣本的數(shù)量要足夠大，才能較好地代表研究人群。,整理課件,系統(tǒng)抽樣(機(jī)械抽樣),按照一定順序，機(jī)械地每隔若干單位抽取一個(gè)單位的抽樣方法。 將總體各個(gè)個(gè)體單位按某種標(biāo)志排列、連續(xù)編號(hào) 根據(jù)總體數(shù)N和確定的樣本數(shù)n，計(jì)算抽樣距離（N/n） 用單純隨機(jī)方法在第一組中確定一個(gè)起始號(hào) 從此起始點(diǎn)開始，每隔K（K=N/n）個(gè)單位

21、抽取一個(gè)作為研究對(duì)象,Systemic sampling,整理課件,圖32 系統(tǒng)抽樣示意圖,整理課件,例如： 從一個(gè)街道2000戶居民中抽取 200戶進(jìn)行調(diào)查，則抽樣比例為 k 200200010，即每10戶抽1戶為樣本，用單純隨機(jī)抽樣的方法從110號(hào)中隨機(jī)抽出一個(gè)數(shù)字作為起點(diǎn)，以后每隔10號(hào)抽取一戶，直至達(dá)到樣本量。如隨機(jī)抽出第6戶為起點(diǎn)，則按順序抽6，16， 26， 36， 1996戶為樣本。,整理課件,優(yōu)缺點(diǎn)： 優(yōu)點(diǎn) 抽樣方法比較簡(jiǎn)單，代表性較好，樣本在整個(gè)研究人群中的分布也比較均勻，抽樣誤差和單純隨機(jī)抽樣相仿，甚至更小一些。 缺點(diǎn) 如果總體各單元的排列有周期性趨勢(shì)，抽取的樣本可能就會(huì)有

22、偏性。例如疾病的時(shí)間分布、季節(jié)性變化可以有規(guī)律性，如果沒有發(fā)現(xiàn)或注意到這種規(guī)律性變化，就會(huì)使結(jié)果產(chǎn)生偏倚。,整理課件,整群抽樣,將總體分成若干群組，抽取其中部分群組作為觀察單位組成樣本,Cluster sampling,整理課件,圖33 整群抽樣示意圖,整理課件,整群抽樣的優(yōu)點(diǎn)是在實(shí)際工作中易為群眾接受，抽樣和調(diào)查均比較方便，還可節(jié)約人力、物力和時(shí)間，因而適用于大規(guī)模調(diào)查。但整群抽樣要求群間變異越小越好，否則抽樣誤差較大，不能提供總體的可靠信息。在整群抽樣中，抽取的“群”越多，精密度越好。因此，在樣本含量確定后，宜增加抽樣的“群”數(shù)，而相應(yīng)地減少群內(nèi)的觀察單位數(shù)。,整理課件,分層抽樣Stratified sampling,將總體單位按某種特征分為若干次級(jí)（層），然后從每一層內(nèi)單純隨機(jī)抽樣組成一個(gè)樣本。 分類 按比例分配（proportional allocation）分層隨機(jī)抽樣：各層內(nèi)抽樣比例相同 最優(yōu)分配（optimum allocation) 分層隨機(jī)抽樣： 各層抽樣比例不同，內(nèi)部變異小的層抽樣比例小，內(nèi)部變異大的層抽樣比例大 分層抽樣要求層內(nèi)變異越小越好，層間變異越大越好，從 而可以提高每層的精確度，而且便于層間進(jìn)行比較。,整理課件,圖34 分層抽樣示意圖,整理課件,多級(jí)抽樣,將抽樣過程分階段進(jìn)行，每個(gè)階段使用的抽樣方法往往不同，即將以上抽樣方法結(jié)合使用，在大型