護(hù)理查房流程詳細(xì)介紹模版教學(xué)課件

1、,護(hù)理查房流程,護(hù)理查房流程詳細(xì)介紹PPT模版,LOGO,Nursing ward round process,Enter your title content, pay attention to the content is concise and generous,目錄,/ Contents,Nursing ward round process,查房前準(zhǔn)備,PART 01,護(hù)理查房流程詳講,LOGO,病歷夾、體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、叩診錘、手電筒、壓舌板、手表、記錄單、筆等相關(guān)用物,安靜整潔、室溫適宜、光線明亮、注意保護(hù)患者隱私,查房時(shí)站位,衣著整潔、態(tài)度和藹， 了解查房站位：主查人在患者

2、右側(cè)；被查人在患者左側(cè)；實(shí)習(xí)生在床尾,選擇查房目標(biāo)應(yīng)為病情典型、診斷明確、病情較為特殊的患者。事先與患者溝通、取得患者的合作。提前2-3天通知科室護(hù)理人員預(yù)習(xí)相關(guān)資料,查房流程,PART 02,護(hù)理查房流程詳講,LOGO,2、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行病情匯報(bào)（包括）：,1、查房前由主查人介紹查房題目并說(shuō)明查房目的。,板式示范如下,全體人員共同到病房，由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理體檢（從上到下的順序）,詢問(wèn)患者年齡等，同時(shí)測(cè)量生命體征，了解患者意識(shí)狀態(tài)，在測(cè)量生命體征的同時(shí)可觀察到患者的體型，營(yíng)養(yǎng)狀況，面容與表情，局部皮膚彈性顏色、溫度和濕度、是否水腫、有無(wú)損害等。臥床病人的體位、能下床活動(dòng)者的步態(tài)等。,

3、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜等有無(wú)異常，眼球運(yùn)動(dòng)（左-左上-左下-右-右上-右下），瞳孔大小及對(duì)光反射,兩耳外形有無(wú)紅腫，外耳道情況，聽(tīng)力狀況等,鼻部外形及有無(wú)壓痛,口唇顏色（紅潤(rùn)光澤），口腔粘膜（光潔呈粉紅色），牙齒有無(wú)松動(dòng)，扁桃體有無(wú)腫大，口腔有無(wú)特殊氣味等,能否正常抬起，有無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直,頭部,頸靜脈是否怒張，頸動(dòng)脈在安靜狀態(tài)下能否看到搏動(dòng),頸靜/動(dòng)脈,氣管是否位于頸前正中部,氣管,胸廓呈橢圓形，有無(wú)異常改變,乳房皮膚、顏色等,叩診雙肺是否呈清音，聽(tīng)診有無(wú)干、濕啰音等,觀察心前區(qū)外形與右側(cè)相應(yīng)位置是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)異常隆起或凹陷；觸診有無(wú)抬舉性心尖搏動(dòng)（左室肥大）和震顫（器質(zhì)性心臟?。?；叩診呈濁音；聽(tīng)

4、診心音無(wú)異常,腹部雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，腹部皮膚無(wú)皮疹、腹壁靜脈不顯露，一般看不到腸型及蠕動(dòng)波等,腸鳴音每分鐘4-5次，腹部無(wú)血管雜音，空腹無(wú)振水音,腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宮所占據(jù)的部位及兩側(cè)腹部近腰肌處為濁音或?qū)嵰敉?，其余部位叩診均呈鼓音,腹壁觸之柔軟較易壓陷，觸壓時(shí)不引起疼痛，無(wú)反跳痛,觀察會(huì)陰部、雙下肢有無(wú)水腫等異常情況,提出患者目前的護(hù)理問(wèn)題，采取的護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決的護(hù)理問(wèn)題，即本次查房的討論重點(diǎn),重點(diǎn)一,重點(diǎn)三,重點(diǎn)二,提出患者目前的護(hù)理問(wèn)題，采取的護(hù)理、治療措施；提出目前尚未解決的護(hù)理問(wèn)題，提出患者目前的護(hù)理問(wèn)題，采取的護(hù)理、治療措施；提出患者目前的護(hù)理問(wèn)題，采取的護(hù)理、

5、治療措施；,包括相關(guān)原因、相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施、實(shí)施護(hù)理措施的預(yù)期效果等等,該病人護(hù)理文件記錄中存在的問(wèn)題,提高護(hù)理效果的措施還可有哪些,對(duì)患者目前尚未解決的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行討論,漏提的護(hù)理問(wèn)題,護(hù)理措施執(zhí)行不到位的地方,續(xù)查房記錄表,PART 03,護(hù)理查房流程詳講,LOGO,描述護(hù)理記錄內(nèi)容，概況概述下護(hù)理記錄的內(nèi)容在這里描述護(hù)理記錄內(nèi)容，概況概述下護(hù)理記錄的內(nèi)容在這里描述護(hù)理記錄內(nèi)容，概況概述下護(hù)理記錄的內(nèi)容在這里描述護(hù)理,描述護(hù)理記錄內(nèi)容，概況概述下護(hù)理記錄的內(nèi)容在這里描述護(hù)理記錄內(nèi)容，概況概述下護(hù)理記錄的內(nèi)容在這里描述護(hù)理記錄內(nèi)容，概況概述下護(hù)理記錄的內(nèi)容在這里描述護(hù)理,描述護(hù)理記錄內(nèi)容，概況概述下護(hù)理記錄的內(nèi)容在這里描述護(hù)理記錄內(nèi)容，概況概述下護(hù)理記錄的內(nèi)容在這里描述護(hù)理記錄內(nèi)容，概況概述下護(hù)理記錄的內(nèi)容在這里描述護(hù)理,記錄考查表參考排版,記錄考查表參考排版,記錄考查表參考排版,護(hù)理查房流程,護(hù)理查房流程詳細(xì)介紹PPT模版,LOGO,Nursing ward round p