氣管異物健康教育

1、文件名稱：氣管異物圍手術(shù)期健康教育文件編號(hào)：EBHY-JKJY-014 原件日期：2013年08月30日生效日期：2016年10月11日 修改日期：2016年10月10日入院宣教尊敬的病友及家屬：1.您入住的是耳鼻喉科一療區(qū)，科室主任金春順，主治醫(yī)生 ，下級(jí)醫(yī)生 ，護(hù)士長(zhǎng)蔡郁。 2.我們病房實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，您的責(zé)任護(hù)士是 ，如果有什么要求，請(qǐng)聯(lián)系您的責(zé)任護(hù)士，或者任何一名護(hù)士都可以，我們會(huì)盡力達(dá)到您的要求。3、您入院需要身份證明，如醫(yī)?？?、農(nóng)村合作醫(yī)療證明、身份證等，提供真實(shí)的個(gè)人信息。4、入院后、手術(shù)前，您要做心電、胸透等各項(xiàng)檢查，檢查時(shí)間當(dāng)日13：00或者次日早8：00準(zhǔn)時(shí)在病房等候，會(huì)

2、有陪檢護(hù)士帶您去做。5、住院期間禁止飲酒、吸煙，禁止離院。6、備一套淺色對(duì)襟睡衣，入院后使用。7、為了保證安靜的休息環(huán)境，請(qǐng)勿在病房大聲喧嘩、聚餐飲酒。8、病房?jī)?nèi)有氧氣等易燃裝置且為重點(diǎn)消防單位，為了保證您的安全，請(qǐng)不要吸煙，禁用酒精爐、電爐、電飯煲及電褥子等。9、如果病人及家屬要求出院，請(qǐng)?zhí)崆耙惶旄嬷t(yī)生，出院后按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行休息，并保證定期復(fù)診。術(shù)前宣教1、氣管異物是耳鼻喉科常見(jiàn)急癥之一，多發(fā)生在5 歲以下兒童【1】。安慰患兒家屬，消除其緊張激動(dòng)的情緒【2】。2、盡量讓患兒保持安靜，減少對(duì)患兒的刺激，避免哭鬧、躁動(dòng)，以防異物突然移位發(fā)生窒息?？梢钥磩?dòng)畫(huà)片轉(zhuǎn)移患兒的注意力【3】。3、請(qǐng)您

3、密切觀察患兒的呼吸情況，如果患兒發(fā)生呼吸困難請(qǐng)您馬上叫護(hù)士，我們會(huì)告知醫(yī)生并配合醫(yī)生處置。4、您的主治醫(yī)師會(huì)找您簽署手術(shù)知情同意書(shū)，并告知術(shù)中可能發(fā)生的意外，請(qǐng)您在病房等候。5、防止患兒咳嗽，并且保護(hù)患兒安全，睡覺(jué)時(shí)床的兩側(cè)放上床擋，防止患兒墜床。6、稍后會(huì)遵醫(yī)囑給患兒采急檢血、做試敏、留置套管針、靜點(diǎn)等處置，請(qǐng)您在病房等候。7、術(shù)前禁食、水6小時(shí)，不能讓患兒偷吃任何食物。8、告知患者手術(shù)時(shí)間，術(shù)者，麻醉方式，押金。術(shù)后宣教1、麻醉未清醒前取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)【4】。2、及時(shí)吐出口腔里的分泌物，禁止下咽。如果分泌物里帶少量血絲屬正?，F(xiàn)象，如果里帶有新鮮血液請(qǐng)您立即告知我們。3、請(qǐng)您密切觀察

4、患兒的體溫，體溫在38.5度以下屬于正常，是術(shù)后吸收熱，超過(guò)38.5度請(qǐng)您告知，我們會(huì)教您給患兒物理降溫，用冰塊冷敷或者用一貼放于額頭，還可以口服退燒藥【5】。4、保持呼吸道有效濕化，可用濕紗布覆蓋唇部。5、六小時(shí)后可進(jìn)食，一定是溫涼半流食，不能吃腥辣刺激性食物、硬的、熱的，可多喝水，有助于痰液的稀釋，并且有助于麻藥的代謝【6】。6、保護(hù)患兒安全，防止患兒跌倒墜床，患兒睡覺(jué)時(shí)可用床擋或者護(hù)欄。7、保持口咽清潔，餐前餐后勤漱口。如果發(fā)生口腔潰瘍及時(shí)應(yīng)用外用藥，比如口腔潰瘍散。8、術(shù)后六小時(shí)可下床活動(dòng)，但不能跳動(dòng)、動(dòng)作應(yīng)輕柔，家屬一定要保護(hù)好患兒，注意防滑，以免患兒發(fā)生跌倒。出院指導(dǎo)1、進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼

5、慢咽，不要過(guò)于匆忙，尤其對(duì)兒童應(yīng)避免吵鬧、嬉笑、打罵、恐嚇等，以免誤咽魚(yú)刺、骨肉等異物【7】。2、小兒食用魚(yú)、肉類前，應(yīng)事先去除魚(yú)刺及肉骨。3、5歲以內(nèi)的小兒磨牙未萌出，咀嚼技能不完善，喉的保護(hù)技能不健全，不應(yīng)進(jìn)食花生、瓜子、豆類等硬性食物。進(jìn)食時(shí)不可逗笑、哭鬧、追逐【8】。4、家屬不要將硬幣、小玩具給小兒玩耍，以免小兒含在口中玩發(fā)生誤吸【9】。5、如果患兒到換牙期，請(qǐng)家屬一定要隨時(shí)隨地把掉下來(lái)的牙齒棄掉，防止小兒誤吸。6、身邊的人如果誤吞異物后，應(yīng)及時(shí)就診，不要擅自吞服飯團(tuán)、饅頭，以免將異物推向深處。7、要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查時(shí)間一般是出院后的一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月。來(lái)院前請(qǐng)您提前和您的

6、醫(yī)生預(yù)約。8、教育小兒改正口內(nèi)含物的不良習(xí)慣，養(yǎng)成一定的飲食習(xí)慣【10】。9、以后盡量不要給患兒玩危險(xiǎn)的玩具，更不要給患兒吃危險(xiǎn)的食物。比如：花生豆、瓜子、硬幣、堅(jiān)果類等。 醫(yī)生辦公室電話：0431-參考文獻(xiàn)：1 何志慧.108例小兒呼吸道異物的急救與護(hù)理J.現(xiàn)代護(hù)理；2005，(24).2 蒙曉霞,宋曉文.經(jīng)纖支鏡鉗取氣管、支氣管異物的護(hù)理J.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2010，5，39(5).3 王安民.60例小兒氣管、支氣管異物臨床分析J.醫(yī)學(xué)信息，2011,1.4齊慧萍，馮國(guó)琴，司映紅.170例兒童氣管異物的觀察與護(hù)理J.當(dāng)代護(hù)士，2008，3：學(xué)術(shù)版.5 劉軍，韓明昱，賴史勝，李萬(wàn)鑫，韓維光，楊仕明，王榮光，黃德亮，韓東一，楊偉炎.成人氣管和支氣管異物的診治J.中華臨床醫(yī)學(xué)雜志，2012,6,6(11).6 張杰，張亞梅.降低小兒氣管支氣管異物并發(fā)癥及病死率的診斷和治療方案分析J.中華耳鼻咽喉科雜志，2004,11,39(11)7 展鴻謀，余詠梅.氣管支氣管異物129例臨床分析J.臨床耳鼻咽喉科雜志，2006,11,20(22).8 何娟，何瑾.全麻下經(jīng)電子支氣管鏡摘取嬰幼兒氣管異物的護(hù)理J.人人健康，2016,(14).護(hù)理探討.9 王鳳卿，吳碧璇，王小麗.小兒氣管異物的