如何安全用藥課件

1、1 R 如何安全用藥 2 - 某人左耳微癢，謹慎起見，去看大夫。大夫建議他服用某人左耳微癢，謹慎起見，去看大夫。大夫建議他服用6 6粒青霉素藥粒青霉素藥 片。兩天后，微癢沒有了，但腹部卻起了一些紅斑，奇癢無比。于是這人片。兩天后，微癢沒有了，但腹部卻起了一些紅斑，奇癢無比。于是這人 又找了一位醫(yī)生，醫(yī)生告訴他，有些人對青霉素有過敏反應，服用又找了一位醫(yī)生，醫(yī)生告訴他，有些人對青霉素有過敏反應，服用1212粒金粒金 霉素藥片，幾天之后一切就會正常了。霉素藥片，幾天之后一切就會正常了。 金霉素取得了預期效果：斑點消失了；但也產生了意想不到的副作用金霉素取得了預期效果：斑點消失了；但也產生了意想不到

2、的副作用 ，此人膝蓋浮腫，高燒不退。他又向一位資深大夫求救。資深大夫給了他，此人膝蓋浮腫，高燒不退。他又向一位資深大夫求救。資深大夫給了他 一張一張3232粒土霉素藥片的藥方。很快，那些癥狀都消除了，但他的腎臟卻出粒土霉素藥片的藥方。很快，那些癥狀都消除了，但他的腎臟卻出 現(xiàn)了致命的疼痛。現(xiàn)了致命的疼痛。 又有一位醫(yī)學專家給他打了又有一位醫(yī)學專家給他打了6464針鏈霉素，將他體內的細菌統(tǒng)統(tǒng)消滅干針鏈霉素，將他體內的細菌統(tǒng)統(tǒng)消滅干 凈。但不幸的是，他的肌肉和神經(jīng)也遭到了滅頂之災，唯一的解救辦法是凈。但不幸的是，他的肌肉和神經(jīng)也遭到了滅頂之災，唯一的解救辦法是 服用大劑量的氯霉素服用大劑量的氯霉素

3、生命走到盡頭的那一剎那，這個人才想起，他左生命走到盡頭的那一剎那，這個人才想起，他左 耳的微癢是由一只蚊子的叮咬引起的。耳的微癢是由一只蚊子的叮咬引起的。 2011-11-293 資料一資料一 據(jù)統(tǒng)計，我國每年據(jù)統(tǒng)計，我國每年50005000多萬病人中，至少有多萬病人中，至少有250250萬人萬人 入院治療與藥物不良反應有關，其中入院治療與藥物不良反應有關，其中5050萬人是嚴重不良反萬人是嚴重不良反 應，因此致死人數(shù)每年約應，因此致死人數(shù)每年約19.219.2萬人，比傳染病致死的人數(shù)萬人，比傳染病致死的人數(shù) 還要高許多。還要高許多。 資料二資料二 現(xiàn)有現(xiàn)有180180萬聾啞兒童中，萬聾啞兒童

4、中，60%60%以上是由于不合理用藥造以上是由于不合理用藥造 成的，我國成的，我國10001000萬聾啞人中萬聾啞人中60%-80%60%-80%也與藥物不良反應有也與藥物不良反應有 關，并且這個數(shù)據(jù)仍以每年關，并且這個數(shù)據(jù)仍以每年2 2萬人萬人44萬人的速度萬人的速度 遞增。遞增。 2011-11-294 啟示啟示 醫(yī)學的發(fā)展給人們帶來了解除病痛的靈丹妙藥，但諸醫(yī)學的發(fā)展給人們帶來了解除病痛的靈丹妙藥，但諸 多用藥事故帶來的悲劇不斷提醒人們，藥品也會帶來更大的多用藥事故帶來的悲劇不斷提醒人們，藥品也會帶來更大的 傷害。故帶來的悲劇不斷提醒人們，藥品也會帶來更大的傷傷害。故帶來的悲劇不斷提醒人

5、們，藥品也會帶來更大的傷 害。因此正確、合理的使用藥物顯得尤為重要。害。因此正確、合理的使用藥物顯得尤為重要。 5 1.處方藥和非處方藥處方藥和非處方藥 2. 如何安全、合理地用藥如何安全、合理地用藥 3.家庭安全用藥注意事項家庭安全用藥注意事項 4. .濫用抗菌藥的危害濫用抗菌藥的危害 5. .吃錯藥該怎么辦吃錯藥該怎么辦 6. .發(fā)生藥物中毒該怎么辦發(fā)生藥物中毒該怎么辦 體系結構體系結構 6 1.1.處方藥和非處方藥處方藥和非處方藥 1 1）處方藥，簡稱）處方藥，簡稱RxRx藥。藥。R R是是“Receptor”“Receptor”，表接受者之意，表接受者之意，x x表處方內容。表處方內容

6、。 只準在專業(yè)性醫(yī)藥報刊進行廣告宣傳，不準在大眾傳播媒介進行廣告。只準在專業(yè)性醫(yī)藥報刊進行廣告宣傳，不準在大眾傳播媒介進行廣告。 2 2）非處方藥，簡稱）非處方藥，簡稱OTCOTC藥。是藥。是“Over The Counter”“Over The Counter”的縮寫。的縮寫。 為方便公眾用藥，在保證用藥安全的前提下，經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或審定為方便公眾用藥，在保證用藥安全的前提下，經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或審定 后，不需要醫(yī)師或其他醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方即可購買的藥品。后，不需要醫(yī)師或其他醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方即可購買的藥品。 7 區(qū)分區(qū)分處方藥和非處方藥處方藥和非處方藥 處方藥處方藥處方藥與

7、非處方藥流通管理暫行規(guī)定（試行）處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定（試行）第七條，進入藥品流通領域第七條，進入藥品流通領域 的處方藥，其相應的警示語應由生產企業(yè)醒目地印制在藥品包裝或使用說明書上。具體的處方藥，其相應的警示語應由生產企業(yè)醒目地印制在藥品包裝或使用說明書上。具體 內容為；憑醫(yī)師處方銷售、購買和使用。此外它們無內容為；憑醫(yī)師處方銷售、購買和使用。此外它們無“OTCOTC”標識。標識。 非處方藥非處方藥處方藥與非處方藥分類管理辦法處方藥與非處方藥分類管理辦法 （試行）（試行）第七條，非處方藥的包裝必須印有第七條，非處方藥的包裝必須印有 國家指定的非處方藥專有標識（國家指定的非處方藥專有

8、標識（OTCOTC）。非處方）。非處方 藥中藥中安全性更高安全性更高的一些藥品劃為的一些藥品劃為乙類乙類，可在藥，可在藥 店出售，也可在超市、賓館、百貨商店銷售，店出售，也可在超市、賓館、百貨商店銷售， 其標識是其標識是綠色綠色。甲類甲類OTCOTC標識是標識是紅色紅色。 8 1)1)首先應確診自己是什么病，然后對癥下藥，不能只憑首先應確診自己是什么病，然后對癥下藥，不能只憑 自我感覺或某種癥狀就隨便用藥。自我感覺或某種癥狀就隨便用藥。 2)2)其次是了解藥物的性質、特點、適應癥、不良反應等，要其次是了解藥物的性質、特點、適應癥、不良反應等，要 選用療效好、毒性低的藥物，即醫(yī)生常說的選用療效好

9、、毒性低的藥物，即醫(yī)生常說的“首選藥首選藥”和和“ 二線藥二線藥”。 3)3)貴不等于好，關鍵在于是否對癥。貴不等于好，關鍵在于是否對癥。 2.如何安全、合理地用藥如何安全、合理地用藥 9 正確用藥七注意正確用藥七注意 藥物混用會降功效藥物混用會降功效 酒精和藥物混用會有害酒精和藥物混用會有害 取藥時要牢記醫(yī)囑取藥時要牢記醫(yī)囑 注意藥房是否看錯處方注意藥房是否看錯處方 不要去多家藥房買藥不要去多家藥房買藥 避免不按規(guī)定吃藥避免不按規(guī)定吃藥 避免不按說明吃藥避免不按說明吃藥 10 3 3. .家庭用藥注意事項家庭用藥注意事項 1 1）不要濫用藥物。）不要濫用藥物。要區(qū)分病情及用藥對象，有針對性的

10、用藥。要區(qū)分病情及用藥對象，有針對性的用藥。 2）不要忽略藥品包裝上的注意事項）不要忽略藥品包裝上的注意事項。包括該藥的不良反應、慎用與包括該藥的不良反應、慎用與 忌用。忌用。 3）防止藥物過敏。）防止藥物過敏。凡有過敏體質的人，或曾有藥物過敏史的人應格外小凡有過敏體質的人，或曾有藥物過敏史的人應格外小 心。心。 4）盡量不聯(lián)合用藥。）盡量不聯(lián)合用藥。最好單品種使用，最多兩種聯(lián)用，不同品種盡可能最好單品種使用，最多兩種聯(lián)用，不同品種盡可能 不合用。不合用。 11 4 4. .濫用抗菌藥的危害濫用抗菌藥的危害 衛(wèi)生部數(shù)據(jù)，我國每年因藥物不良反應死亡20萬人 ，因濫用抗生素死亡的人數(shù)達8萬人，而同

11、期歐盟因濫用 抗生素死亡的人數(shù)為1萬。 2004年春晚，中國殘疾人藝術團表演的“千手觀音 ”令大家驚嘆，殘疾人藝術團中的18名表演者均是在兩 歲前后，因發(fā)燒時使用抗生素致聾。 2011-11-2912 1 1）誘發(fā)細菌耐藥。）誘發(fā)細菌耐藥。病原微生物為躲避藥物在不斷的變異，耐藥菌株也隨之病原微生物為躲避藥物在不斷的變異，耐藥菌株也隨之 產生，目前幾乎沒有一種抗生素不存在耐藥現(xiàn)象。產生，目前幾乎沒有一種抗生素不存在耐藥現(xiàn)象。 2）損害人體器官。）損害人體器官?？股卦跉⒕耐瑫r，也會造成人體損害。氯霉素服用抗生素在殺菌的同時，也會造成人體損害。氯霉素服用 后難以滅活。后難以滅活。 3）導致二重感

12、染。）導致二重感染。長期服用廣譜抗生素，敏感菌群會被殺滅，而不敏感菌長期服用廣譜抗生素，敏感菌群會被殺滅，而不敏感菌 群則乘機繁殖，未被抑制的細菌及外來菌則乘虛而入，誘發(fā)感染。群則乘機繁殖，未被抑制的細菌及外來菌則乘虛而入，誘發(fā)感染。 13 5 5. .吃錯藥應該怎么辦吃錯藥應該怎么辦 1 1）穩(wěn)定情緒，不能過于緊張。）穩(wěn)定情緒，不能過于緊張。若吃錯的藥副作用很大腐蝕性強，就若吃錯的藥副作用很大腐蝕性強，就 要迅速處理，更不能隱瞞事實真相，以免造成生命危險。要迅速處理，更不能隱瞞事實真相，以免造成生命危險。 2）正確處理，方法得當。）正確處理，方法得當。如果誤吃了，因為副作用小，吃的藥量不大如

13、果誤吃了，因為副作用小，吃的藥量不大 ，也不需要特殊處理，注意觀察幾天就可以了。如果誤吃了降血糖藥、抗過，也不需要特殊處理，注意觀察幾天就可以了。如果誤吃了降血糖藥、抗過 敏藥，就要立刻催吐，時間越快、催吐越徹底越好。敏藥，就要立刻催吐，時間越快、催吐越徹底越好。 14 6.6.發(fā)生藥物中毒該怎么辦發(fā)生藥物中毒該怎么辦 1 1）催吐法。最簡單的方法是用手指或筷子等輕觸咽喉后壁或舌根）催吐法。最簡單的方法是用手指或筷子等輕觸咽喉后壁或舌根 部，使病人嘔吐；部，使病人嘔吐； 2 2）解毒法?？娠嬓獠?，以解生物堿或重金屬之毒；或者喝些牛）解毒法?？娠嬓獠?，以解生物堿或重金屬之毒；或者喝些牛 奶、

14、豆腐或者蛋清，保護胃黏膜，防止腐蝕毒物的損害；奶、豆腐或者蛋清，保護胃黏膜，防止腐蝕毒物的損害； 3 3）去醫(yī)院時，不要忘了帶上嘔吐物，以便醫(yī)生及時化驗診斷）去醫(yī)院時，不要忘了帶上嘔吐物，以便醫(yī)生及時化驗診斷。 應該買上打應該買上打120要急救車，在急救車到來之前在家中進行初步處理：要急救車，在急救車到來之前在家中進行初步處理： 15 家庭小藥箱家庭小藥箱 -小貼士小貼士 16 家庭小藥箱家庭小藥箱 -小貼士小貼士 Onene1 Two Three 合理貯存合理貯存 藥物常因光、熱、水藥物常因光、熱、水 分、空氣、酸、堿、分、空氣、酸、堿、 溫度、微生物等外界溫度、微生物等外界 條件影響而變質

15、失效條件影響而變質失效 。藥物最好分別裝入。藥物最好分別裝入 棕色瓶內，將蓋擰緊棕色瓶內，將蓋擰緊 ，放置于避光、干燥，放置于避光、干燥 、陰涼處，以防變質、陰涼處，以防變質 失效，并封閉保存。失效，并封閉保存。 置于高處。置于高處。 注明有效期與注明有效期與 失效期失效期 散裝藥應按類分開，散裝藥應按類分開， 并貼上醒目的標簽，并貼上醒目的標簽， 寫明存放日期、藥物寫明存放日期、藥物 名稱、用法、用量、名稱、用法、用量、 失效期，每年應定期失效期，每年應定期 對備用藥品進行檢查對備用藥品進行檢查 ，及時更換。，及時更換。 注意外觀變化注意外觀變化 片劑松散、變色；糖片劑松散、變色；糖 衣片的糖衣粘連或開衣片的糖衣粘連或開 裂；膠囊劑的膠囊粘裂；膠囊劑的膠囊粘 連、開裂；丸劑粘連連、開裂；丸劑粘連 ，霉變或蟲蛀；散劑，霉變或蟲蛀；散劑 吸潮、結塊、發(fā)霉；吸潮、結塊、發(fā)霉； 眼藥水變色、混濁；眼藥水變色、混濁； 軟膏劑有異味、變色軟膏劑有異味、變色 或油層析出等情況時或油層析出等情況時 ，則不能再用。，則不能再用。 17 乏