護(hù)理核心制度及安全試題--答案 (1)

1、護(hù)理核心制度考試題姓名： 得分：一、填空題1、有危重病人的病區(qū)應(yīng)配備常用（ ）及（ ），并確保處于（ ）。2、對躁動、不合作、小兒、昏迷病人應(yīng)做好（ ）、（ ）、（ ）的護(hù)理防范措施。3、一般情況下護(hù)士不執(zhí)行（ ）醫(yī)囑，搶救病人醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者必須（ ），醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。用過的搶救藥物空瓶必須（ ），搶救結(jié)束進(jìn)行全部藥物核對，核對無誤后再棄去，并于搶救結(jié)束后（ ）據(jù)實(shí)補(bǔ)記。4、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對：（1）三查：（ ）、（ ）、操作后查；（2）七對：對床號、姓名、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和有效期。5、輸血完畢應(yīng)保留血袋（ ），以備必要時送檢。6、護(hù)理級別

2、可分為特別護(hù)理及（ ）、（ ）、三級護(hù)理，一級護(hù)理（ ）小時巡視一次病房，二級護(hù)理（ ）小時巡視一次病房，三級護(hù)理（ ）巡視一次病房。7、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)（ ），不得擅自（ ）、（ ），以備鑒定。8、護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理活動中發(fā)生發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯時，發(fā)生者或發(fā)現(xiàn)者（ ）逐級報告病區(qū)護(hù)士長或當(dāng)班主管護(hù)士、相關(guān)醫(yī)生及科主任；護(hù)士長在（ ）小時內(nèi)，口頭報告護(hù)理部，（ ）內(nèi)以書面形式報告護(hù)理部。二、問答題（40分）1、交接班制度中交、接班者執(zhí)行的十個不交接原則？（20分）2、一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)？（10分）3、護(hù)理差錯、事故的具體要求？（10分）護(hù)理核心制度

3、考試題姓名： 得分：一、填空題1、有危重病人的病區(qū)應(yīng)配備常用（搶救物品 ）及（ 儀器設(shè)備 ），并確保處于（備用狀態(tài) ）。2、對躁動、不合作、小兒、昏迷病人應(yīng)做好（追床 ）、（滑倒）、（摔倒）的護(hù)理防范措施。3、一般情況下護(hù)士不執(zhí)行（口頭）醫(yī)囑，搶救病人醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者必須（復(fù)述一編 ），醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。用過的搶救藥物空瓶必須（保留 ），搶救結(jié)束進(jìn)行全部藥物核對，核對無誤后再棄去，并于搶救結(jié)束后（6小時 ）據(jù)實(shí)補(bǔ)記。4、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對：（1）三查：（操作前查 ）、（操作中查）、操作后查；（2）七對：對床號、姓名、（藥名 ）、（劑量 ）、（濃度 ）、（時間

4、、用法 ）和有效期。5、輸血完畢應(yīng)保留血袋（24小時 ），以備必要時送檢。6、護(hù)理級別可分為特別護(hù)理及（一級護(hù)理 ）、（二級護(hù)理）、三級護(hù)理，一級護(hù)理（ ）小時巡視一次病房，二級護(hù)理（ ）小時巡視一次病房，三級護(hù)理（ ）巡視一次病房。7、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)（ ），不得擅自（ ）、（ ），以備鑒定。8、護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理活動中發(fā)生發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯時，發(fā)生者或發(fā)現(xiàn)者（ 立即）逐級報告病區(qū)護(hù)士長或當(dāng)班主管護(hù)士、相關(guān)醫(yī)生及科主任；護(hù)士長在（8小時）小時內(nèi)，口頭報告護(hù)理部，（48小時）內(nèi)以書面形式報告護(hù)理部。二、問答題（40分）1、交接班制度中交、接班者執(zhí)行

5、的十個不交接原則？（20分）答：衣帽不整齊不交不接、本班工作未完成不交不接、各種導(dǎo)管不通暢不交不接、病員病情與交班內(nèi)容不符不交不接、病員目前治療與交班內(nèi)容不符不交不接、危重病人護(hù)理不到位不交不接、為下一步準(zhǔn)備工作未做好不交不接、醫(yī)療器械物品不齊不交不接、搶救物品不齊不交不接、在路上、治療室辦公室不整齊不交不接。2、一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)？（10分）3、護(hù)理差錯、事故的具體要求？（10分）護(hù)理核心制度及護(hù)理安全試題科室： 姓名： 成績： 日期： 一、 選擇題（每題2分，共 10 題， 共 20 分）1患者安全目標(biāo)規(guī)定，應(yīng)同時至少使用幾種患者身份識別方法？（B兩種 ）A一種 B兩種 C三種 D四種2下

6、列哪些病人需一級護(hù)理？（ ABE ）A腦外傷昏迷 B消化道大出血急性期 C年老體弱，生活不能完全自理 D胃大部切除術(shù)后四天，病情穩(wěn)定 E子癇病人3靜脈輸液時應(yīng)注意查對（ ABCDE ）A液體名稱及有效期 B液體有無渾濁、變色、沉淀C一次性輸液器有無過期 D擠壓軟袋有無漏水 E使用多種藥物注意配伍禁忌4住院患者的健康教育內(nèi)容包括（ABCDE ）A醫(yī)院規(guī)章制度 B病區(qū)環(huán)境 C相關(guān)治療知識 D相關(guān)飲食知識 E術(shù)前術(shù)后宣教5、下列哪項(xiàng)不屬輸血查對內(nèi)容：（ B 性別 ）A、床號 B、性別 C、血型 D、血袋號 E、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果6、下列哪些病人需要床頭交接班：（ D ）A、手術(shù)后患者 B、待產(chǎn)婦及分娩

7、后 C、危重病人 D、病情穩(wěn)定的患者 E、病情特殊的患者7、腕帶作為準(zhǔn)確識別（ ABCDE ）的重癥患者身份的一種手段。A 手術(shù) B 昏迷 C 危重 D 神志不清 E 無自主能力8、科室健康教育的方式：（ ABC ）A 文字宣講 B 集體講解 C 個體指導(dǎo)9、各種急救藥品、物品應(yīng)做到五定（ ABCDE ）A 定品種數(shù)量 B 定點(diǎn)放置 C 定人保管 D 定期消毒滅菌 E定期檢查維修10、醫(yī)院評審圍繞( ABCDE ),體現(xiàn)以病人為中心。 A 質(zhì)量 B 安全 C 服務(wù) D 管理 E 績效二、簡答題（每小題 7 分，共70 分）1、護(hù)理核心制度包括哪些？答：分級護(hù)理制度護(hù)理查對制度交接班制度安全輸血

8、管理制度護(hù)理質(zhì)量管理制度病區(qū)管理制度搶救工作制度給藥制度護(hù)理查房制度健康教育制度護(hù)理會診制度護(hù)理安全管理制度患者身份識別制度護(hù)理不良事件報告制度病區(qū)消毒隔離制度2、 “三查七對一注意”的具體內(nèi)容是？答：即三查：操作前、操作中、操作后查；七對一注意：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法，注意有效期。3、 搶救中口頭醫(yī)囑及記錄如何執(zhí)行？答：護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，保留安瓿以備事后查對。及時記錄護(hù)理記錄單，搶救后6小時內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑。4、輸血“三查八對”的內(nèi)容？答：三查：查血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整。八對:對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血制品種

9、類、劑量。5、 對無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無名患者，如何查對？答：由接診護(hù)士臨時命名，命名方式為某年某月某日某時某分+無名氏+字母（按英文字母順序書寫）。待患者身份明確后，由醫(yī)師或護(hù)士按患者信息更正修改。6、交接班的內(nèi)容包括哪些？答：交接班內(nèi)容有：（1）住院病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科（院）、手術(shù)、死亡人數(shù)，新入院病人、危重病人、搶救病人、大手術(shù)前后或者有特殊處置病人的病情變化及病人情緒變化等。（2）病人診斷、手術(shù)名稱、病情、特殊用藥、護(hù)理要點(diǎn)及觀察要點(diǎn)。（3）執(zhí)行醫(yī)囑、各種治療檢查結(jié)果及標(biāo)本采集，對未完成的工作需向接班護(hù)士交待清楚。（4）儲備藥、毒/麻藥品及搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及性能。（5）

10、交接班者共同巡視檢查病房，要求達(dá)到清潔、整齊、安靜、安全、舒適。（6）床邊交接內(nèi)容：病情：意識、瞳孔、面色、脈搏、呼吸及各種?？魄闆r等；輸液情況：速度、有無滲漏和靜脈炎、輸液反應(yīng)等；各種導(dǎo)管有無脫落或阻塞，是否通暢、引流液體、性狀、量等；全身皮膚有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化；特殊治療；床鋪是否整潔、干燥；病人的情緒變化等。7、護(hù)士給病人輸血時的操作要點(diǎn)有哪些？答：兩人核對、項(xiàng)目齊全；每袋血都要床旁核對（帶病歷）；血液制品應(yīng)在4小時內(nèi)輸入，前15分鐘應(yīng)緩滴，滴速不應(yīng)超過20滴，輸血過程中注意觀察不良反應(yīng)，并做好輸血相關(guān)記錄；輸血后將血袋及時收回，科室保存24小時，以備需要時檢驗(yàn)。8、消毒隔離

11、制度要求醫(yī)療垃圾與生活垃圾如何處理？答：要分類放置，并有標(biāo)識，生活垃圾放入黑色袋中，醫(yī)療垃圾放入黃色袋中，滿34時正確封包，做到日產(chǎn)日清，醫(yī)療垃圾應(yīng)嚴(yán)格交接，及時送到醫(yī)院暫存地，做好相關(guān)記錄。9、一級護(hù)理病情依據(jù)：答：（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。（2）手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。（3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。（4）生活部分可以自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。10、護(hù)理制度修訂的程序？修訂后制度執(zhí)行的程序？答：修訂程序：提出修訂意見分管領(lǐng)導(dǎo)同意護(hù)理質(zhì)量管理委員會討論議定內(nèi)容護(hù)士長會議定稿（征求意見稿）網(wǎng)上發(fā)布征求意見稿收集意見修訂成稿。修訂后的制度有試行修改批準(zhǔn)培訓(xùn)執(zhí)行的

12、程序,并有修訂標(biāo)示。三、問答題 （每題 5 分， 共10 分）1、試述I級護(hù)理病人護(hù)理要點(diǎn)。（1）每小時巡視患者，觀察患者的病情變化，隨時做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備。（2）根據(jù)患者病情，定期測量生命體征。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察用藥后反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施各種基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、氣道護(hù)理和管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施，防止發(fā)生并發(fā)癥。（5）觀察患者情緒上的變化，做好心理護(hù)理。（6）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2、患者安全十大目標(biāo)是什么？答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。 （2）特殊用藥的管理，提高用藥安全。 （3）建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。 （4）建立臨床