骨化性纖維瘤

1、同仁醫(yī)院放射科 病病 例例 討討 論論 同仁醫(yī)院放射科 患者女，50歲 左鼻堵20年，頭疼18天。右眼 視力下降16天，無光感13天 查體：左鼻腔腫物部分突入前 庭，表面粘膜充血，質(zhì)硬，不 活動 主 訴 ct mri 可能診斷 病理診斷 小 結(jié) 鑒別診斷 同仁醫(yī)院放射科 患者女，50歲 主 訴 ct mri 可能診斷 病理診斷 小 結(jié) 鑒別診斷 同仁醫(yī)院放射科 主 訴 ct mri 可能診斷 病理診斷 小 結(jié) 鑒別診斷 患者女，50歲 同仁醫(yī)院放射科 主 訴 ct mri 可能診斷 病理診斷 小 結(jié) 鑒別診斷 患者女，50歲 同仁醫(yī)院放射科 主 訴 ct mri 可能診斷 病理診斷 小 結(jié) 鑒

2、別診斷 病例特點 女，50歲，慢性病程 鼻堵20年，右眼視力下降16天，無光 感13天 左側(cè)篩竇、蝶竇病變，占位明顯，累 及雙側(cè)視神經(jīng)管 密度不均，可見磨玻璃樣密度，邊界 清晰并骨殼 混雜信號，不均勻強化 患者女，50歲 同仁醫(yī)院放射科 患者女，50歲 可能診斷 l骨纖維異常增殖癥 l骨化性纖維瘤 l腦膜瘤 l軟骨肉瘤 主 訴 ct mri 可能診斷 病理診斷 小 結(jié) 鑒別診斷 同仁醫(yī)院放射科 患者女，50歲 ？ 同仁醫(yī)院放射科 患者女，50歲 手術(shù)所見：打開前壁骨殼見腫瘤 內(nèi)多量含血豐富的砂礫樣骨質(zhì)， 出血較劇侵入右篩竇，向后 達蝶竇后壁，累及雙側(cè)視神經(jīng)管、 頸內(nèi)動脈降部左側(cè)累及眶板。 右視

3、神經(jīng)管骨質(zhì)缺損，視神經(jīng)管 骨壁完整 病理：左側(cè)篩竇骨化性纖維瘤 主 訴 ct mri 可能診斷 病理診斷 小 結(jié) 鑒別診斷 骨化性纖維瘤 概述 近年已明確該病與骨纖維異常增 殖癥不同 好發(fā)于20-40歲，女性多見，為 孤立的損害 單發(fā)，多見于篩竇、上頜竇 主 訴 ct mri 可能診斷 病理診斷 小 結(jié) 鑒別診斷 骨化性纖維瘤 影像表現(xiàn) 類圓形或分葉狀 不均勻高密度，含有不同程度 鈣化 與周圍骨質(zhì)有明顯分界，周邊 蛋殼樣鈣化（特征性） mr信號混雜 主 訴 ct mri 可能診斷 病理診斷 小 結(jié) 鑒別診斷 同仁醫(yī)院放射科 患者女，50歲 同仁醫(yī)院放射科 病例討論 骨纖維異常增殖癥 緩慢進展、

4、自限性良性骨纖維組 織疾病。年輕人（小于30歲）， 多骨型為主 骨質(zhì)膨脹性改變，呈磨玻璃狀或 不均勻高低密度混雜密度，與周 圍正常骨移行、無骨殼樣分界是 特點 主 訴 ct mri 可能診斷 病理診斷 小 結(jié) 鑒別診斷 同仁醫(yī)院放射科 同仁醫(yī)院放射科 病例討論 主 訴 ct mri 可能診斷 病理診斷 小 結(jié) 鑒別診斷 鼻腔鼻竇異位腦膜瘤 罕見，多為小兒，無明顯性別差 異 缺乏特異癥狀，術(shù)前確診率低 多為顱內(nèi)腦膜瘤向顱外生長，通 過浸潤和穿過骨縫或經(jīng)顱骨缺損 處或孔道擴展而來，原發(fā)少見 同仁醫(yī)院放射科 病例討論 主 訴 ct mri 可能診斷 病理診斷 小 結(jié) 鑒別診斷 鼻腔鼻竇異位腦膜瘤 影像檢查診斷困難，但可幫助了 解病變范圍、與顱底、眼眶關(guān)系 確診須靠病檢，有時還要借助于 免疫組化或電鏡檢查。 同仁醫(yī)院放射科 男，2歲 同仁醫(yī)院放射科 病例討論 主 訴 ct mri 可能診斷 病理診斷 小 結(jié) 鑒別診斷 軟骨肉瘤 鼻及鼻腔少見，男女性，中位年 齡約40歲 軟組織腫塊，形態(tài)不規(guī)則，邊界不 清楚，密度不均勻 混雜信號，中-高度強化，典型為 邊