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1、護(hù)理交接班規(guī)范 護(hù)理交接班概念 n交接班概念 是指交班護(hù)士以口頭或書面的形式向接 班護(hù)士報(bào)告本病房患者情況并交代護(hù)理工 作,以保證患者獲得連續(xù)及時(shí)的護(hù)理,保 障病房工作順利完成 意義 交接班規(guī)范的制定對(duì)保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量 與安全具有十分重要的意義。是體現(xiàn)護(hù)理 嚴(yán)密性和連續(xù)性的一項(xiàng)重要的工作程序。 治療護(hù)理嚴(yán)謹(jǐn)、連貫、有序 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)和護(hù)護(hù)合作和相互配合 形成良好的工作氛圍 突出專業(yè)技能和護(hù)理特色 交接班體現(xiàn) 崗位職責(zé)完成情況 護(hù)士能力的體現(xiàn) 護(hù)理質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié) 護(hù)理交接班模式 集體交接班 床旁交接班 日常交接班 集體交接班 指交班護(hù)士就值班期間的工作情況,向 當(dāng)日在崗護(hù)士進(jìn)行的口頭及書面報(bào)告的

2、過 程 床旁交接班 指交班護(hù)士與當(dāng)日接班護(hù)士在住院患者床 旁進(jìn)行重點(diǎn)口頭交接班 對(duì)危重、新入院、術(shù)后、病情有特殊變化、 特殊檢查治療前后患者的護(hù)理情況的交接 和確認(rèn)過程 日常交接班 指除集體交接班、床旁交接班等以外的其 它各班的交接班形式,是交班護(hù)士與接班 護(hù)士就值班期間患者護(hù)理情況交接和確認(rèn) 的過程 護(hù)理交接班人員 交班護(hù)士 接班護(hù)士 交班護(hù)士 在交接班工作中已經(jīng)完成本班工作即將 把工作任務(wù)交給下一班的護(hù)士 接班護(hù)士 在交接班工作中即將接替上一班的工作任 務(wù)的護(hù)士 護(hù)理交接班規(guī)范內(nèi)容 n交接班重點(diǎn) 基本情況 重點(diǎn)病情 檢查和治療 護(hù)理要點(diǎn) 物品清點(diǎn) 交接物品 查看危重患者 基本情況 交班護(hù)士

3、以口頭或書面的形式向接班護(hù)士 報(bào)告本病房患者人數(shù)變化情況。包括當(dāng)日 留院患者總數(shù)、出院(轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科)、入 院(轉(zhuǎn)入)、手術(shù)(分娩)、死亡患者人 數(shù) 重點(diǎn)病情 患者床號(hào)、姓名 患者疾病變化情況 存在的護(hù)理問題 重點(diǎn)病情新病人 新患者的姓名、年齡 入院時(shí)間/原因/診斷 入院后陽性癥狀體征 護(hù)理要點(diǎn) 重點(diǎn)病情危重患者 生命體征 病情變化 異常指標(biāo) 特殊用藥 管路及皮膚情況 重點(diǎn)病情死亡患者 搶救經(jīng)過 死亡時(shí)間 檢查和治療 交班護(hù)士交代已經(jīng)接受特殊治療、檢查后 患者的病情,并交代當(dāng)日將準(zhǔn)備接受特殊 治療、檢查患者的床號(hào)、姓名、治療檢查 項(xiàng)目、準(zhǔn)備情況等。 護(hù)理要點(diǎn) 按護(hù)理程序,針對(duì)患者的主要護(hù)理問題交

4、 班護(hù)士向接班護(hù)士交代觀察重點(diǎn)及已采取 的護(hù)理措施和繼續(xù)采取的護(hù)理措施等。 物品清點(diǎn) 交、接班護(hù)士移交科室物品和藥品。交班 護(hù)士和接班護(hù)士當(dāng)面清點(diǎn)醫(yī)院所規(guī)定的必 查物品和藥品,并有記錄簽名。如精神麻 醉藥品、貴重藥品、急救物品、醫(yī)療儀器 等。 查看危重患者 是接班護(hù)士與交班護(hù)士到危重患者床旁, 查看患者的意識(shí)、皮膚、各種管路及實(shí)施 護(hù)理措施后的效果,并接替上一班護(hù)士繼 續(xù)完成護(hù)理任務(wù) 護(hù)士長(zhǎng)講評(píng) 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)交班護(hù)士的工作進(jìn)行綜合評(píng)述并 安排當(dāng)日護(hù)理工作重點(diǎn)及應(yīng)注意的問題 針對(duì)交接班中發(fā)現(xiàn)的問題,護(hù)士長(zhǎng)提出改 進(jìn)措施,在次日的交接班工作中檢查改進(jìn) 情況,并且不斷發(fā)現(xiàn)新問題再改進(jìn) travel j

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