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兒童預(yù) 防接種 證查驗(yàn) 登記表序號(hào)兒童姓名出生日期家長聯(lián)系電話預(yù)防接種證接種記錄需補(bǔ)證/補(bǔ)種復(fù)驗(yàn)情況卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻風(fēng)疫苗麻腮風(fēng)疫苗乙腦減毒活疫苗a群流腦疫苗a+c流腦疫苗甲肝疫苗12312341234121212查驗(yàn)人:查驗(yàn)日期:精品資料童預(yù)防接種證查驗(yàn)登記表xxxxx 幼兒園填表說明1、此表用于幼兒入園時(shí),查驗(yàn)預(yù)防接種證時(shí)填寫。2、查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證和接種記錄:用”表示有、是,“x”表示無、否,未達(dá)到接種年齡記3、需通知補(bǔ)證/補(bǔ)種欄填寫“需補(bǔ)證”、“需補(bǔ)種”“需補(bǔ)證、補(bǔ)種4、復(fù)驗(yàn)情況欄根據(jù)補(bǔ)種情況,填寫“已補(bǔ)”、“未補(bǔ)”5、疫苗免疫程序表:年齡疫苗名稱卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻風(fēng)疫苗麻腮風(fēng)疫苗乙腦減毒活疫苗a群流腦疫苗a+c群流腦疫苗甲肝疫苗出生時(shí)1劑第1劑1月第2劑2月第1劑3月第2劑第1劑4月第3劑第2劑5月第3劑6月第3劑8月1劑第1劑18月1劑6-18 月第1、2齊ij18-24 月第4齊ij1劑2歲第2劑3歲第1劑4歲第4劑6歲1劑第2劑welcome todownload !歡迎您的下載,資料僅供參考!精品資料
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