實驗室安全管理制度和流程及安全準則

1、實驗室安全管理制度與流程及安全準則（一）實驗室安全管理制度1、要嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院醫(yī)療安全管理規(guī)定， 加強實驗室安全得監(jiān)督與管理，對可能影響檢驗工作得安全隱患進行 控制。2、實驗室與樓道內(nèi)必須配置足夠得安全防火設(shè)施。消防設(shè)備要 品種合適，定期檢查保養(yǎng)，大型精密儀器室應(yīng)安裝煙火自動報警裝置。3、走廊、樓梯、出口等部位與消防安全設(shè)施前要保持暢通，嚴禁 堆放物品，并不得隨意移位、損壞與挪用消防器材。4、易燃、易爆藥品專人專柜存放保管，并符合危險品得管理要求。 劇毒藥品應(yīng)由兩人保管，雙鎖控制，存放于保險箱內(nèi)。建立易燃、易 爆、劇毒藥品得使用登記制度。5、普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，由專人

2、負責，并建立試劑使用 登記制度。領(lǐng)用時應(yīng)符合審批手續(xù)，并詳細登記領(lǐng)用日期、用量、剩 余量，并有領(lǐng)用人簽字備案。6、凡使用高壓、燃氣、電熱設(shè)備或易燃、易爆、劇毒藥品試劑 時，操作人員不得離開崗位。7、各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為 單位，由專人保管，并建立儀器卡片。8、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。9、每天下班時,各實驗室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。確保無 隱患后，方可鎖門離開。值班人員要做好節(jié)假日安全保衛(wèi)工作。10、檢驗過程中產(chǎn)生得廢物、廢液、廢氣、有毒有害得包裝容器 與微生物污染物均應(yīng)按屬性分別妥善處理，以保證環(huán)境與實驗室人員 得安全與健康。11、任何

3、人發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。12、科主任要定期檢查安全制度得執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全 教育。每月一次，召開醫(yī)療安全工作全員會議，總結(jié)發(fā)生得差錯或事 故，分析原因，排查醫(yī)療安全隱患與實驗室不安全因素，提出整改措 施。（二）實驗室安全管理流程A、工作人員與實驗室安全得一般要求1、實驗室工作區(qū)內(nèi)絕對禁止吸煙，杜絕易燃液體得潛在火種與傳 染細菌與接觸毒物得途徑。2、實驗工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及可能攝入得其它物質(zhì)。實 驗室工作區(qū)內(nèi)得冰箱禁止存放食物。3、眼睛與面部得防護：處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時,須使用安全鏡 及其它保護眼睛與面部得防護用品。使用、處理能夠通過粘膜與皮膚 感染得試劑，或有可

4、能發(fā)生試劑濺溢得情況時，必須佩帶護目鏡、面 罩。被血液或其它體液濺到，立即用大量得生理鹽水沖洗。4、服裝與個人防護裝備：除要求符合實驗室工作需要得著裝外， 工作服應(yīng)干凈、整潔。所有人員在各一實驗區(qū)內(nèi)必須穿著遮蓋前身得 長袖隔離服或長袖長身得工作服。當工作中有危險物噴濺到身上得可 能時，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。必要時佩戴手套、護目鏡 或面罩等。個人防護服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，被危險物品嚴重污 染，則應(yīng)立即更換，盛放于能防滲得容器內(nèi)。5、在有可能發(fā)生液體濺溢得工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋 套。6、工作人員佩戴工作帽，頭發(fā)不外露。實驗室操作不準佩戴首飾, 防止污染。7、洗手：實驗室工作人

5、員在脫下手套后、離開實驗室前、接觸 患者前后、以及在進食或吸煙前都應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或其它 污染物時，應(yīng)立即洗手。8、呼吸防護：在操作粉塵，有毒氣體、煙霧、蒸氣時，工作人員 配戴呼吸面具，以防止吸人有害氣體與污染得空氣。9、所有實驗室移液操作禁止用口吸，應(yīng)使用移液器與吸耳球。10、銳利物品：實驗室應(yīng)盡量減少使用可生成銳利物得用品，銳器 （包括針頭、小刀、金屬與玻璃等）應(yīng)置于有明顯標記、防滲漏、防銳 器穿透得容器內(nèi)。11、垃圾處理：每天清理垃圾，醫(yī)用垃圾按規(guī)定收集送至醫(yī)院焚 化爐焚化。B、工作環(huán)境與設(shè)備1、實驗室分區(qū)：根據(jù)具體工作情況確定“清潔”區(qū)與“非清潔” 區(qū)。被指定為“清潔”得區(qū)域，

6、則應(yīng)努力保持清潔，要求工作人員在清 潔區(qū)觸摸電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其它物品前取下操作 手套，防止污染。2、設(shè)備：冰箱、冷凍柜、水浴與離心機應(yīng)該定期清洗與消毒，在 發(fā)生嚴重污染后應(yīng)立即進行清洗與消毒，進行清洗、消毒時要戴上手 套穿上工作服或其它合適得防護服。3、裝飾：不得在電燈、燈座或儀器上進行裝飾，防止引起火災(zāi)危 險。4、操作玻璃器具時應(yīng)遵循下述安全規(guī)則：不使用破裂或有缺口得玻璃器具。接觸過傳染性物得玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先消毒。破裂得玻璃器具與玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標記得、單獨得、 不易刺破得容器里。（4）高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套。每次換班前，用1:10得次氯酸鈉稀釋液或其

7、她合適得消毒劑 對洗刷玻璃器具得區(qū)域進行表面消毒。5、離心機操作離心機時蓋好蓋板后才能啟動。裝血、尿、痰標本或易燃液體得離心管，必須用管塞密封后方 可離心。用1： 10次氯酸鈉稀釋液或其它合適得消毒液常規(guī)清洗離心 機。（三）防火安全準則A、易燃易爆物1、易燃性液體得供給量應(yīng)控制在有效并安全進行實驗得最小量。待處理得用過得可燃性液體也應(yīng)計算在內(nèi)。2、禁止用冰箱儲存易燃液體。如果確實需要，應(yīng)存放在專門得防 爆冰箱內(nèi)，冰箱應(yīng)遠離火源。3、從儲藏罐里倒出易燃液體，應(yīng)在專門得儲藏室或通風櫥內(nèi)進 行。運送易燃液體時，其金屬容器應(yīng)有接地裝置。4、加熱易燃易爆液體（燃點低于9QC）必需在通風櫥進行，不能 用明

8、火加熱。裝易燃易爆物得容器應(yīng)經(jīng)當?shù)赜嘘P(guān)消防部門審核批準。B、火源隱患1、常見得火源就是明火、加熱器件與電火花（電燈開關(guān)、電動 機、摩擦與靜電）。2、應(yīng)對電氣設(shè)備得接地、漏電與墻上插座得接地、極性進行年 度檢查。應(yīng)盡量消除各種火源隱患。3、滅火：實驗室配備足夠撲滅各種火情裝置，并根據(jù)要求對滅火 器進行定期檢查維修。（1）A類滅火器多數(shù)為消防水栓，適用于固體可燃物（如紙、木材、 塑料）引起得火災(zāi)。（2）B類滅火器適用于汽油與溶劑引起得火災(zāi)。B類滅火器多數(shù)為 二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫韋內(nèi)。（3）C類滅火器適用于電氣引起得火災(zāi)。所有工作人員都應(yīng)知道電 開關(guān)得位置以及切斷失火電器電源得方法。警報系統(tǒng)

9、應(yīng)進行年度安全檢查，隨時檢修、維護。C、消防訓(xùn)練1、應(yīng)對實驗室工作人員進行防火安全訓(xùn)練。2、所有工作人員必須學(xué)會如何發(fā)布火警警報，學(xué)會遇有失火時應(yīng) 做到：撥打報警電話“119”。發(fā)出火警警報以求得幫助立即使用便攜式滅火器進行滅火。如果不能撲滅火情，應(yīng)把所有通向火場得門關(guān)緊，并用濕毛巾 或床單堵住下面得門縫，以阻止火情得蔓延。并開始從失火區(qū)或建筑 物撤離。3、由受過訓(xùn)練得人員講解使用便攜式滅火器進行滅火得技能。 訓(xùn)練應(yīng)為“手把手”得方式，還應(yīng)包括不同火情采用不同滅火器得知 識。4、對工作人員撤離火場得訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行，每年進行幾次。所有 人員每年至少參加一次訓(xùn)練（包括夜班與周末加班得人員）。練習應(yīng)

10、包 括幫助病人與其她人員得撤離。撤離時，應(yīng)關(guān)閉所有門窗。（四）實驗室用電安全準則A、儀器用電：1、定期對安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插 座得接地與極性、電纜得完整性進行檢查一次，并將結(jié)果記錄在案。 可移動得設(shè)備應(yīng)接地或采用更先進得方法防止觸電，但全部塑封無法 接地得儀器例外。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進行同樣得檢查。2、實驗室應(yīng)裝有足夠得插座，分布要合理，以減少在插座上接上 其它多用插座與避免拖拉過多得電線。3、在空氣中存在達到一定數(shù)量得易燃氣體或蒸汽有可能形成可 爆性混合物得危險環(huán)境下，應(yīng)使用指定專門為此設(shè)計得防爆電器設(shè) 備。B、維修與維護1、所有電器設(shè)備與涉及開關(guān)、插座、配電箱、保

11、險絲、斷路器 得得維修與維護只能由專業(yè)維修人員進行。2、儀器得維修：除校準儀器外，儀器不得接電維修。維修時要確 保手干燥，取下所有得飾物（如手表與戒指），然后謹慎操作。3、接地電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插 頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境得電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器。（五）化學(xué)危險物品使用準則A、化學(xué)危險物品分類1、腐蝕品就是接觸人體后給人造成可見損傷或不可逆改變得物 質(zhì)。腐蝕性化學(xué)廢棄物就是指pH小于2、1或pll大于12、5或?qū)︿?（S AE 1 0 20）得腐蝕力超過0、6 3 5 cm/年（55t）得物質(zhì)。例如： 鹽酸。2、毒害品就是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴重生

12、物效應(yīng)得 物質(zhì)。3、致癌物由于檢測化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤得測試系統(tǒng)很不 相同，定義致癌物比較困難，例如：苯。4、可燃物指任何可燃燒得化學(xué)物品，包括可燃物與易燃物。5、易燃液體（燃點低于3&C）可分為以下幾個級別:1 A級:燃 點低于2 2 C- 1 2 C,沸點低于1801 B級：燃點低于2 2 C- 1 2工；沸點高于18C ；1C級：燃點髙于2 1C低于38Co6、可燃液體（燃點高于38匸低于60C）可分為以下幾個級別: IIIA級：燃點高于6（TC低于94 C，IIIB級：燃點高于94Co7、易爆化學(xué)物品就是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化得不穩(wěn)定物質(zhì), 爆炸性分解可在正常溫度與壓力下發(fā)生,例

13、如：腓。8、購進可能有危害得化學(xué)物品都必須附有材料安全數(shù)據(jù)表。所 有危險化學(xué)品都需要以易于識別得形式進行標記，使專業(yè)與非專業(yè)人 員很容易警覺其潛在得危險性。標記可以就是文字、圖標、標準化代 碼或多種形式并存。B、腐蝕品得儲存1、儲存腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲存以減小掉下得危險。2、搬運體積超過5 00ml得濃酸試劑時，必須用運載托車。3、不能共存得化學(xué)物品：注意不要在同一區(qū)域內(nèi)存放互相不能共 存得化學(xué)物品。例如，乙酸或乙酸肝等有機酸應(yīng)與硫酸、硝酸或髙氯 酸等強氧化劑分開儲存。4、個人防護裝備：在腐蝕性物品場所得工作人員，應(yīng)該穿戴圍裙、 手套與其它個人防護裝備。5、濺溢：使用任何化學(xué)物品之前,應(yīng)安排

14、好處理容易破碎或溢 出得物品得容器。6、化學(xué)通風櫥：所有揮發(fā)性腐蝕物品得操作，都必須在化學(xué)通風 櫥中進行。C、易燃物得儲存1、易燃易爆液體應(yīng)在合格得容器里儲存。分裝時應(yīng)有明確得易 燃與可燃性標記，工作儲備量控制在最低限度。儲存可燃性液體得倉 庫應(yīng)遠離明火與其它熱源。2、燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放，該冰箱得設(shè)計必須符合避免產(chǎn) 生蒸汽燃燒得要求。實驗室所有得冰箱門都應(yīng)標明可否用于存放易 燃、可燃性液體。D、緊急處理實驗室必須重視發(fā)生化學(xué)危險品濺溢得可能性。有關(guān)工作人員都 應(yīng)接受培訓(xùn)，以掌握處理突發(fā)事故得知識。培訓(xùn)應(yīng)包括化學(xué)危險物品 濺溢得識別，熟悉保護自身安全措施。在多數(shù)濺溢事故中，實驗室可以 決

15、定撤離得區(qū)域，并通知有關(guān)專業(yè)部門處理。如果由外部專門機構(gòu)處 理濺溢物，則實驗室必須中斷工作，直到隱患排除。E、污染物得清除與處理1、每個實驗室都應(yīng)負責日常得清污工作。在結(jié)束常規(guī)工作時、 工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后，都需要進行清污工作。2、廢棄化學(xué)物品所有廢棄化學(xué)物品都應(yīng)按危險物品處理，清潔濺溢有害物質(zhì)得 所用材料，包括吸附物與中與物，都按有害廢棄物處置?；瘜W(xué)廢棄物放置在密閉、有蓋得容器中?；瘜W(xué)廢棄物得包裝應(yīng)有標簽，標簽應(yīng)包含：日期、來源、成份、 物理狀態(tài)（氣體、液體等）、體積、危險性（易燃或易爆）。（六）實驗室微生物安全準則A、臨床實驗室可能接觸得微生物可分為：病毒，如病毒性肝炎 （

16、特別就是乙型及丙型肝炎）與獲得性免疫缺陷綜合癥（AI D S）等; 細菌，如球菌、桿菌、真菌；其她具有高毒力得病原體，如出血熱 病毒與立克次體等。當接觸與處理所有得體液時，均應(yīng)執(zhí)行“普遍性 防護原則”安全意識，所有得血液與體液均應(yīng)視為有潛在得傳染性, 都應(yīng)以安全得方式進行操作。B、感染途徑1、空氣傳播:在取下裝有標本試管得塞子時、溶液灑落在堅硬 得表面上、用未加塞子得試管進行離心或溶液（包括接種環(huán)內(nèi)得溶液） 加熱太急時，具有傳染性得溶液在上述各種情況下，可能形成氣煙霧 散布在空氣中。2、經(jīng)口傳播：用口吸移液可能導(dǎo)致微生物侵入人體引起傳染。 傳染也可通過間接途徑，如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“

17、手口” 傳染。3、直接接種：偶然得針刺、碎玻璃劃傷與動物咬傷均可通過直接 接種引起傳染。臨床標本中得感染原也可通過被紙張輕微劃傷得手 指、很輕得擦傷或損傷得表皮進入人體造成感染。4、粘膜接觸:一些病原體，包括肝炎病毒與人類免疫缺陷病毒 （HI V），能夠通過與粘膜（如眼結(jié)膜）得直接接觸進入人體。所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應(yīng)徹底洗手。5、血源性病原體間接接觸：臨床實驗室工作人員都面臨著接觸 血源性病原體得可能性。C、常規(guī)預(yù)防措施1、所有血液與體液得標本都應(yīng)放置于具有安全蓋得結(jié)構(gòu)優(yōu)良得 容器里，以防在運輸過程中發(fā)生泄漏。2、采集與轉(zhuǎn)送標本時應(yīng)防止容器得外表或隨標本得檢驗單污染。 如

18、果存在潛在得或?qū)嶋H得污染，則應(yīng)再加一層包裝（例如：包裝袋）。 所有得標本應(yīng)加上生物危害標簽。3、工作人員在處理所有血液與體液及其它可能具傳染性得物 質(zhì)、釆血、處理污染得物品時都應(yīng)戴上手套。如果有可能發(fā)生血液或 體液得噴濺，則應(yīng)使用面部防護裝備。4、產(chǎn)生氣煙霧或飛沫得操作包括混勻、超聲霧化與劇烈攪拌均 應(yīng)使用生物安全櫥。5、實驗室應(yīng)使用機械移液裝置，絕對禁止用口吸移液。6、放置廢棄銳利物品得容器，不能裝得過滿而意外傷人，應(yīng)在裝 滿后盡快運走。7、血液或其她體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用合適得化學(xué) 殺菌劑對實驗室工作區(qū)進行表面消毒。可使用新鮮配制得漂白粉溶液（次氯酸鈉1:10稀釋液）或其它有效得溶液對所有得工作臺進行消 毒。漂白粉溶液應(yīng)至少作用15分鐘，使用其它得消毒劑可參考其產(chǎn)品 說明書。8、被血液或其她體液污染得設(shè)備在實驗室內(nèi)或外送商家進行維 修之前，應(yīng)先進行清潔與消毒。無法徹底消毒得設(shè)備必須貼上生物危 害得標簽。9、手或其她部位得皮膚在接觸血液或其她體液后必須立即徹底 清洗，在實驗工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開實驗室之 前應(yīng)脫下所有得個人防護裝備。10、患有滲出性皮