績(jī)效考核實(shí)施方案(試行)1.

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心崗位績(jī)效考核實(shí)施方案（試行）為認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市、區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位績(jī)效考核的文件精神，充分調(diào)動(dòng)我中心職工的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率， 建立按崗定酬、按績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，圍繞“以居民健康為中 心”的各項(xiàng)工作，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，努力提 高服務(wù)水平和工作效率，結(jié)合我中心人員崗位情況，充分聽(tīng)取全中心 職工意見(jiàn)，經(jīng)院委會(huì)研究決定，特制訂 XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核 方案（試行）。一、考核原則堅(jiān)持公益性的原則，實(shí)行績(jī)效考核與社會(huì)效益掛鉤，堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的考核方式和綜合評(píng)價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公 共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、

2、滿意度為考核重點(diǎn)，促進(jìn) 我中心職工全面履行職責(zé)；堅(jiān)持自我測(cè)評(píng)與定期考核相結(jié)合；做到隨 時(shí)能接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合， 實(shí)行多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬；適當(dāng)拉開(kāi)差距的原則。二、考核主體中心成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng) XXX，副組長(zhǎng)XXX，成員:XXX， 辦公室主任由XXX任。每月對(duì)各崗位人員進(jìn)行考核?？紤]到不同職稱、 崗位風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、兼職等因素確定職工崗位系數(shù)為：正高級(jí)職稱：1.25， 副高級(jí)職稱1.15，主管職稱1.05，師級(jí)職稱1.0，助理職稱0.975，員 級(jí)職稱0.95,見(jiàn)習(xí)0.9;中心主任1.1 ,副主任1.05 ,科室主任1.025 , 無(wú)職務(wù)1.0，行政后勤

3、0.9。三、考核方法和程序職工本人按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評(píng)，每月26日至月底要求每個(gè)職工 書面匯報(bào)對(duì)本月崗位職責(zé)及布置的工作任務(wù)完成的情況，對(duì)照方案進(jìn) 行評(píng)分評(píng)級(jí)上報(bào)。中心績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自評(píng)結(jié)果對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)， 通過(guò)調(diào)閱資料、實(shí)地查看、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查等方式，每月底對(duì)上月26日至本月25日工作情況進(jìn)行考核。四、績(jī)效工資的計(jì)算與分配1、基礎(chǔ)性績(jī)效工資主要體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、物價(jià)水平、崗位職責(zé)和社會(huì)公益目標(biāo)任務(wù)完成情況等因素，占績(jī)效工資總量的60%，在考核的基礎(chǔ)上按月發(fā)放?；A(chǔ)性績(jī)效工資由區(qū)人力社保、財(cái)政部門 按崗位層次分別確定標(biāo)準(zhǔn)?；A(chǔ)性績(jī)效工資中體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)水平的部分占50% ;體現(xiàn)崗

4、位職責(zé)和社會(huì)公益目標(biāo)任務(wù)完成情況的 部分占50% ;基礎(chǔ)績(jī)效工資中體現(xiàn)崗位職責(zé)和社會(huì)公益目標(biāo)任務(wù)完成 情況的部分，應(yīng)根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放，考核結(jié)果稱職及以上等次（80分以上）的全額發(fā)放；考核結(jié)果為基本稱職等次（60-79分）的扣減50% ； 考核結(jié)果為不稱職等次（60分以下）的全部扣減。被扣減的基礎(chǔ)性績(jī) 效工資部分納入到獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量。2、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資占總量的40%，考核后發(fā)放，主要是考核職工德、勤、績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，分 值為百分制。每月或每季度發(fā)放一次。每個(gè)職工績(jī)效工資40%部分的 平均值（每個(gè)職工績(jī)效工資 40%部分以人事局的批文為準(zhǔn)）乘以職工 的考核分的

5、百分比即為當(dāng)月該崗位人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。職工的實(shí)際 考核得分二德、勤、績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度的考核分乘 以職工系數(shù)+加分+獎(jiǎng)勵(lì)分-其它扣分。平時(shí)的加班費(fèi)、特殊津補(bǔ)貼、獎(jiǎng) 勵(lì)可在獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資中預(yù)提。每月結(jié)余部分年終根據(jù)全年工作任務(wù) 完成情況、上級(jí)考核情況、個(gè)人實(shí)績(jī)等因素進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。3、 設(shè)立管理人員績(jī)效獎(jiǎng)金，暫定主任每月 300元，副主任每月 200元，科室主任、團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)每月 100元。（主任不超過(guò)職工平均獎(jiǎng)勵(lì) 性績(jī)效工資的80%，副主任不超過(guò)50%）4、當(dāng)月違反計(jì)劃生育政策、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故、不服從領(lǐng)導(dǎo)分配和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的直接責(zé)任人實(shí)行一票否決，當(dāng)月無(wú)績(jī)效工資。管理人員未履行管

6、理職能的酌情扣除部分績(jī)效獎(jiǎng)金。五、績(jī)效考核內(nèi)容：德、勤、績(jī)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標(biāo)、 加分獎(jiǎng)勵(lì)。1、德、勤、績(jī)考核是指對(duì)職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、 院紀(jì)院規(guī)遵守情況等。2、服務(wù)數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，包 括門診診療及護(hù)理治療人次、住院診療及護(hù)理治療人次、中醫(yī)治療人 次、處方劃價(jià)及審調(diào)人次、婦科治療人次、檢驗(yàn)及心電人次、陰道鏡 檢及乳透人次、B超人次、收支繳費(fèi)人次、九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人 次等。3、服務(wù)質(zhì)量是指各崗位專業(yè)質(zhì)量的合格率包括:處方書寫合格率、 門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用百分比、門診激素百分比、門診及住院病 歷書寫合格率、出入院診斷符

7、合率、護(hù)理文書記錄合格率、護(hù)理操作 規(guī)范、檢查報(bào)告的及時(shí)性、檢查報(bào)告書寫合格率、檢查準(zhǔn)確率、消毒 登記合格率、處方審調(diào)及時(shí)性及準(zhǔn)確率、處方劃價(jià)合格率、收款登記 與票據(jù)統(tǒng)一合格率、九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的表格填寫登記合格率及 管理規(guī)范、各種報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率、各種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報(bào)的準(zhǔn)確率等， 是否都能達(dá)到合格的要求等。4、群眾滿意度是指聽(tīng)取職工群眾的意見(jiàn)，對(duì)每個(gè)職工實(shí)行滿意度 測(cè)評(píng)。5、否決性指標(biāo)是指違反計(jì)生政策、出安全責(zé)任事故、發(fā)生醫(yī)療糾 紛和差錯(cuò)事故、不服從領(lǐng)導(dǎo)安排以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞等實(shí)行一票否決， 當(dāng)月有一票否決的，當(dāng)月無(wú)績(jī)效工資。六、考核標(biāo)準(zhǔn)（一）針對(duì)每個(gè)職工的績(jī)效工資采取百分制考核標(biāo)準(zhǔn)：德、勤指

8、 標(biāo)占20%、服務(wù)數(shù)量指標(biāo)占40%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占30%、群眾滿意度 指標(biāo)占10%。考核中每項(xiàng)不實(shí)行倒扣分，服務(wù)數(shù)量指標(biāo)超過(guò)40分加入 獎(jiǎng)勵(lì)分；職工以上考核所得的分?jǐn)?shù)乘以職工崗位系數(shù)加加分獎(jiǎng)勵(lì)分減其它扣分即為職工該月的考核分?jǐn)?shù)。（二）管理人員因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)和工作內(nèi)容等原因，其服務(wù)數(shù)量與 考核比較復(fù)雜，且服務(wù)內(nèi)容多于維護(hù)中心高效運(yùn)轉(zhuǎn)有關(guān)，為保證績(jī)效 考核的公正、公平性，因此其服務(wù)數(shù)量參照中心個(gè)人平均服務(wù)量。服務(wù)質(zhì)量結(jié)合職工績(jī)效考核情況取平均值。（三）德、勤考核標(biāo)準(zhǔn)和方法（20分）1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律和行業(yè)作風(fēng)等（10分）（1 ）堅(jiān)持“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，如發(fā)現(xiàn)與病人 及家屬爭(zhēng)吵一

9、次扣1分。（2）收受病人紅包、索要禮品，發(fā)現(xiàn)一次扣 1分。（3） 科室及個(gè)人私自收費(fèi)，私自出售藥品、器材，發(fā)現(xiàn)一次扣5 分并按十倍罰款。（4）規(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門診及住院操作，醫(yī)保和新農(nóng)合要按上級(jí) 規(guī)定和方案運(yùn)作，嚴(yán)明責(zé)任紀(jì)律，醫(yī)生要把握住院指征，完善病歷書 寫、用藥指征，自費(fèi)藥品按規(guī)定處理。對(duì)在醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)作中違規(guī) 操作的，發(fā)現(xiàn)一次扣1分，并由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。（5）擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目，提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。（6）正確處理同事之間的關(guān)系，互相尊重、互相配合、取長(zhǎng)補(bǔ)短、共同進(jìn)步。醫(yī)務(wù)人員相互拆臺(tái)，不團(tuán)結(jié)合作，發(fā)現(xiàn)一次扣1分，并實(shí)施誡勉談話。對(duì)職工內(nèi)部制造是非，打擊同道，抬高自已，

10、吵架，搬 弄是非，損壞單位信譽(yù)和他人名譽(yù)者，經(jīng)查屬實(shí)者扣2分，嚴(yán)重者上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局處理。（7）提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，關(guān)心、體貼患者，做到熱心、 愛(ài)心、耐心、細(xì)心。嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)或首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真踐行服務(wù)承諾， 加強(qiáng)與患者的交流和溝通。凡對(duì)病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭(zhēng)搶，工作拖拉、扯皮、不認(rèn)真負(fù)責(zé)，造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣2（8）按要求、按程序及時(shí)全部完成公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療各項(xiàng)工作（門診、住院、體檢、建檔、建卡、隨訪、健教），做到公共衛(wèi)生和 基本醫(yī)療兩不誤，結(jié)合進(jìn)行。不能按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)或不 積極不努力完成的，一次扣 4分，并實(shí)施誡勉談話；當(dāng)天的工作（包 括系統(tǒng)錄入）及時(shí)完成，

11、若不能完成的二天必須完成，未做到的每月 扣2分；未按要求和程序全部完成的，每月扣 2分；工作弄虛作假、 健康信息錯(cuò)誤、欺騙領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)一次扣 5分，并扣除當(dāng)日基本工資， 影響上級(jí)對(duì)單位考核結(jié)果的，扣除當(dāng)月基本工資和績(jī)效工資。（9）工作人員之間吵架、斗毆，講不利于團(tuán)結(jié)的話、做不利于團(tuán) 結(jié)的事，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。（10） 科室物品擺放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣1 分。（11）上班時(shí)不穿工作服、不戴工作帽（護(hù)士、接種人員等）、 不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯(lián)系串 崗或聊天、帶小孩上班，上班時(shí)干私活等，一次扣1分；上班期間喝酒、 抽煙，一次扣1分；不服從科室負(fù)責(zé)人調(diào)度，

12、拒不執(zhí)行安排事項(xiàng)，每 次扣5分；各科室應(yīng)厲行節(jié)約，人走電停，違者補(bǔ)交超支電費(fèi)并一次扣1分，如造成設(shè)備損壞，由個(gè)人負(fù)責(zé)賠償；浪費(fèi)水資源每次扣 2分; 電話私用每次扣1 分;不按規(guī)定使用空調(diào)取暖和降溫，每次扣2分（空 調(diào)降溫時(shí)氣溫必須在34 C以上，溫度設(shè)置在26 C;升溫時(shí)氣溫必須在 3 C以下，溫度設(shè)置在22 C;特殊情況除外，開(kāi)啟時(shí)間要錯(cuò)開(kāi)）。（12）上班或值班時(shí)在院內(nèi)無(wú)正當(dāng)理由打麻將、打牌，發(fā)現(xiàn)一次扣1分，并實(shí)施誡勉談話。（13）上班或值班時(shí)因事外出，既無(wú)委托代班又不交待去向，發(fā)現(xiàn)一 次扣2分,如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責(zé)任事故，承擔(dān)后果。（14）工作中不嚴(yán)格按照技術(shù)操作常規(guī)、不積極參加集體主辦的業(yè)

13、務(wù)學(xué)習(xí)和勞動(dòng)、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請(qǐng)會(huì)診，或被邀請(qǐng)醫(yī)生拒絕協(xié)作者，發(fā)現(xiàn)一 次扣2分，超服務(wù)能力接診，不及時(shí)轉(zhuǎn)診，超范圍執(zhí)業(yè)，發(fā)現(xiàn)一次扣2 分。（15 ）各臨床醫(yī)護(hù)人員在門診、出診、急診工作中要做到隨叫隨 到，否則一次扣2分；藥房護(hù)理人員工作要耐心、細(xì)心，認(rèn)真做好三 查七對(duì)，否則出現(xiàn)差錯(cuò)一次扣2分，并承擔(dān)后果。（16 ）凡在計(jì)生手術(shù)及有關(guān)計(jì)生的證明中弄虛作假，非法接生、 引產(chǎn)、藥流及進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要作胎兒性別鑒定，扣除當(dāng)月全部績(jī)效工 資.并由實(shí)施者承擔(dān)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。（17 ）增強(qiáng)工作責(zé)任心、堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)，做不到每月扣

14、2分。（18）所有工作必須要有專本登記和記錄，無(wú)登記和記錄的，此 項(xiàng)工作質(zhì)和量不得分。（19）上月檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題不及時(shí)改正或完善的扣 1分。2、考勤（10分）（1）工作人員嚴(yán)格按排班表執(zhí)行，如有事需先請(qǐng)假，發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑又 不上班者，按曠工處理。每星期上班天數(shù)不少于 6天，少一天扣當(dāng)月相 應(yīng)工資，多出勤一天加1天工資，多出勤1天加1分，滿勤另加2分。 個(gè)人晉升、學(xué)習(xí)、考試和出差要安排好工作。（2）每天自覺(jué)按時(shí)上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班（早上班是提前5分鐘到，晚下班是到時(shí)才能離開(kāi)工作崗位），考勤 實(shí)行刷卡管理，未及時(shí)刷卡一次扣 1分，忘記刷卡有證明人簽字扣1 分，代人刷卡雙方各扣5分

15、。因工作原因不能刷卡要注明原因，并有 證明人簽字。遲到早退10分鐘，一次扣1分。超過(guò)1小時(shí)未請(qǐng)示按曠 工處理，曠工扣三日平均工資，凡未經(jīng)請(qǐng)假一天未到崗者，按曠工處 理,十天未到崗者另扣除當(dāng)月全部工資。（3）按時(shí)參加集體會(huì)議、學(xué)習(xí)和活動(dòng)，無(wú)故不參加的一次扣1分。（4）上班不脫崗，無(wú)正當(dāng)理由擅自離開(kāi)工作崗位者，以脫崗論處。 脫崗15分鐘扣2分，超過(guò)1小時(shí)者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫 崗者處理。下班保持聯(lián)絡(luò)暢通，對(duì)信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而 影響治療造成不良后果者每次扣 2分。（手機(jī)變換號(hào)碼、信號(hào)死角， 應(yīng)及時(shí)告知單位，凡未及時(shí)告知者，按此款處理）。造成醫(yī)療糾紛或 事故者，扣除半月績(jī)效工資。

16、（5）各類法定假均需履行請(qǐng)假手續(xù)。請(qǐng)假者須寫請(qǐng)假條，經(jīng)科室 主任同意后報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批方可休假，科室主任應(yīng)在不影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)的 情況下審批請(qǐng)假。請(qǐng)假超過(guò)三天由中心主任批準(zhǔn)，請(qǐng)假條交由辦公室簽字備案，方可離崗，未履行請(qǐng)假手續(xù)扣 2分。單位有緊急情況應(yīng)及 時(shí)到崗，未及時(shí)到崗每次扣1分。婚假、喪假、產(chǎn)假不享受績(jī)效工資， 到期不歸者按缺勤天數(shù)扣除每日工資。（6）病假：小病提倡堅(jiān)持上班，大病必須是在市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院方可辦理病假手續(xù)，不享受績(jī)效工資，出院1-3天后仍要在家休養(yǎng)，扣除每日基本工資，不享受績(jī)效工資。一個(gè)月以內(nèi)院內(nèi)解決，一一 個(gè)月以上請(qǐng)示主管部門后解決。（7）事假：事假按法定假辦理請(qǐng)假手續(xù)。如不履

17、行請(qǐng)假手續(xù)按曠 工處理（緊急情況除外，可后補(bǔ)手續(xù)），扣除工資總額的日平均工資。（8）單位統(tǒng)一安排半月以上的培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)習(xí)，不享受績(jī)效工 資。不是單位統(tǒng)一安排的扣除基本工資和績(jī)效工資。（四）服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和方法（30分）1、基本醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（30分）（1）查當(dāng)月門診工作：診療行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度（首診 負(fù)責(zé)制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥 病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等），做不到每月扣2分；門診無(wú)書寫門診病歷，每人次扣0.2分;醫(yī)療文書書寫不規(guī)范每月扣2分；每月診斷符 合率低于90%扣2分；處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、 處方項(xiàng)目填寫少項(xiàng)、無(wú)醫(yī)師簽

18、名，每月扣1分；門診診療無(wú)登記（門診日誌、發(fā)熱門診、腸道門診），每月扣 2分；腹瀉病人不按規(guī)定送 檢，扣1分；取環(huán)無(wú)證明扣5分；門診35歲以上要測(cè)血壓無(wú)測(cè)血壓每 例扣0.2分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補(bǔ)充藥物目錄制度，每月扣1分;門診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過(guò) 20%，做不到每月扣1分; 以介紹患者到其他單位檢查、治療和購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益的每次扣 2分。急診搶救不及時(shí)、無(wú)搶救記錄和觀 察記錄，每次扣1分；發(fā)現(xiàn)傳染病不報(bào)或漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)或上報(bào)與 門診登記不符每例扣2分，并依法依規(guī)進(jìn)行另外處罰。（2）查當(dāng)月住院工作：住院指征不明確，不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保和合作醫(yī)療制度，不認(rèn)

19、真做好醫(yī)保和合作醫(yī)療政策的宣傳每月扣1分；甲卡乙用扣1分；無(wú)醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無(wú)談話記錄、無(wú)醫(yī)師簽名、無(wú)二級(jí) 查房、病歷書寫合格率達(dá)不到90%，每月扣2分；不填寫院感監(jiān)測(cè)表， 住院病歷及時(shí)歸檔，病人出院后3天仍然不能歸檔，每月扣除1分，出現(xiàn) 丙級(jí)病歷,每例扣1分，并責(zé)令重寫，出現(xiàn)5例待崗。（3）醫(yī)務(wù)人員不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理 每月扣5分；不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理 每次扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病等）每月扣 5 分；不積極參加體檢工作每月扣 5分。（4） 相關(guān)人員不按要求定期進(jìn)行質(zhì)控檢查、講評(píng)、通報(bào)每月扣 5 分；各種計(jì)劃、總結(jié)、方案、

20、報(bào)表書寫不及時(shí)每月扣 2分；各種報(bào)表、 數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，每月扣2分。2、護(hù)士護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（30分）查當(dāng)月護(hù)理工作情況，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度（護(hù)理執(zhí)行制度、 護(hù)理查對(duì)制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、輸 液病人巡視制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護(hù)理文書書寫制度 等）每月扣2分；隨機(jī)抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護(hù)理記 錄、家庭輸液同意書記錄、危重患者護(hù)理記錄，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)、登記不 及時(shí)每月扣2分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無(wú)登記、 高壓消毒無(wú)指示卡、無(wú)登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī) 范、無(wú)登記每月扣2分；一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無(wú)害化 處

21、理每月扣2分；急救設(shè)備完好率達(dá)不到100%、急救藥品不齊全或有 過(guò)期失效藥品每次檢查發(fā)現(xiàn)扣2分；不能做到科室、輸液廳、病房?jī)?nèi)、 床單、被條整齊、清潔每個(gè)房間扣 1分；各種計(jì)劃、總結(jié)、報(bào)表等書 寫不及時(shí)扣2分；報(bào)表數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，每月扣 2分；社區(qū)護(hù)士不積極參 加公共衛(wèi)生管理每月扣5分；相關(guān)人員不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查、講 評(píng)、通報(bào)，每月扣5分。3、婦幼保健考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方法（30分）查當(dāng)月婦幼保健工作情況，不嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健法及各項(xiàng)公共衛(wèi) 生制度和各項(xiàng)診療操作制度、每月扣 2分；一例孕產(chǎn)婦或0-3歲兒童 未建立管理卡、保健手冊(cè)等扣1分；兒童、孕產(chǎn)婦建卡、登記不及時(shí)， 每月扣2分；孕管、兒管登記不合格每

22、月扣 1分；孕管、兒管不按要 求，每月扣2分；未進(jìn)行高危篩查，扣5分；高危監(jiān)護(hù)率、住院率達(dá) 不到100%，扣5分；“三八”期間未開(kāi)展婦檢，扣2分；孕產(chǎn)婦死亡未 管理，當(dāng)月不享受績(jī)效工資；未查驗(yàn)準(zhǔn)生證，每月扣1分；體弱兒童管理不到位，每月扣1分；5歲以下兒童死亡漏報(bào)，扣1分；各種計(jì) 劃、總結(jié)、報(bào)表等不及時(shí)、不規(guī)范，每月扣 2分；報(bào)表數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確， 扣2分；有體檢（產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、兒童體檢）無(wú)登記每例扣0.5分；不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸或增補(bǔ)登記不及時(shí)， 每例扣1分；工作需要不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理和慢性病管理（高血壓、糖尿?。┟吭驴?2分；不積極參與傳染病的防 治

23、、新生兒疾病篩查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預(yù)防接種 的指導(dǎo)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的每月扣2分；育齡婦女名冊(cè)更新不及時(shí)扣2分；到有關(guān)單位摘抄名冊(cè)和健康信息不及時(shí)每月扣 2分。4、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（30分）查當(dāng)月各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況，各項(xiàng)法律、法規(guī)落實(shí)情況，如不 遵守或不落實(shí)每月扣2分；到有關(guān)單位摘抄名冊(cè)和健康信息不及時(shí)每 月扣2分；不能完成健康教育工作計(jì)劃、健康教育處方發(fā)放、健康教 育宣傳欄、健康教育講座、健教資料歸檔，每月扣 5分；不按規(guī)定時(shí) 間到公共場(chǎng)所、學(xué)校、社區(qū)、職業(yè)高危場(chǎng)所等開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣傳指導(dǎo) 的每月扣2分；居民健康教育知曉率達(dá)不到 50%每月扣1分；不積極

24、參與轄區(qū)內(nèi)健康檔案建立每月扣 2分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達(dá)不到 95%每月扣5分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案錄入不及時(shí)，扣 1分；轄區(qū)內(nèi)健康 檔案建檔率每月至少新增 0.5%以上，2011年要達(dá)到75%，2012年達(dá) 到80%，達(dá)不到每月扣1分；建立老年人、慢病、殘疾人管理卡不及 時(shí)每月扣2分；對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病管理（高血壓、糖尿病等）達(dá)不到要 求的每月扣5分;對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者未進(jìn)行登記管理每月扣1分；對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人管理達(dá)不到要求每月扣 2分；對(duì)重點(diǎn)人群體檢達(dá) 不到要求每月扣5分；轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復(fù)需求篩查率達(dá)不到 80%每月 扣1分；公共衛(wèi)生計(jì)劃、總結(jié)、報(bào)表等書寫不及時(shí)每月扣2分；各種服務(wù)記錄登記合格

25、率達(dá)不到90%，每月扣5分；報(bào)表數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，扣 2分。5、防疫服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（30分）查當(dāng)月各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況，各項(xiàng)法律、法規(guī)落實(shí)情況，如不 遵守或不落實(shí)每月扣2分；到有關(guān)單位摘抄名冊(cè)和健康信息不及時(shí)每 月扣2分；每月適齡兒童基礎(chǔ)免疫接種率、強(qiáng)化免疫接種率達(dá)不到95% 以上，每月扣2分；每月0-7歲兒童建卡、建證及接種登記率達(dá)不到 100%每月扣2分；兒童免疫接種建卡、證、接種登記不及時(shí)每月扣2分；新擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)， 每月扣1分；預(yù)防接種門診管理和運(yùn)行不規(guī)范每月扣 1分；疫苗出入 庫(kù)不及時(shí)每月扣1分；疫苗庫(kù)存不符每月扣2分；一次性醫(yī)用品無(wú)害 化處理

26、不及時(shí)、院感處理不規(guī)范，每月扣1分；疑似預(yù)防接種副反應(yīng)處理不及時(shí)，報(bào)告不及時(shí)，每例扣1分；傳染病疫情報(bào)告率、及時(shí)率、 準(zhǔn)確率達(dá)不到95%以上每月扣2分；防疫專干查門診登記傳染病報(bào)告 情況不及時(shí)每月扣1分；查漏補(bǔ)種不及時(shí)每月扣 2分；死亡報(bào)告不及 時(shí)、不規(guī)范每月扣2分；腹瀉病人不按要求送檢每月扣 2分；冷鏈記 錄不及時(shí)每月扣2分；不按要求消毒、登記每月扣 2分；對(duì)非住院結(jié) 核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理不到位的每月扣1分；對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能積極主動(dòng)參與處理每次扣 2分；不按規(guī)定時(shí)間到公共場(chǎng)所、 學(xué)校、職業(yè)高危場(chǎng)所等開(kāi)展衛(wèi)生指導(dǎo)的每月扣 2分；各種服務(wù)記錄登 記合格率達(dá)不到90%，每月扣5分；防

27、疫計(jì)劃、總結(jié)、報(bào)表等書寫不 及時(shí)每月扣2分；報(bào)表數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確扣2分。6、檢驗(yàn)、心電圖、B超、孚L透、陰道鏡質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（30分）查當(dāng)月科室各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位每月扣 2分；查檢驗(yàn)、心電、B超、乳透、陰道鏡，發(fā)現(xiàn)一張不合格或不準(zhǔn)確扣 0.5分；檢查使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時(shí)銷毀無(wú)害化處理，發(fā)現(xiàn)一次扣1分；院感落實(shí)不到位每月扣2分；檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)不到位每月扣 2分；檢驗(yàn) 試劑不按規(guī)定采購(gòu)、驗(yàn)收、保存，造成損失的每月扣4分；發(fā)現(xiàn)使用過(guò)期、失效及不合格的檢驗(yàn)材料每月扣 4分；不積極配合開(kāi)展公共衛(wèi) 生服務(wù)項(xiàng)目的，每月扣5分；查看當(dāng)月檢驗(yàn)、心電圖、B超、乳透、 陰道鏡登記本，發(fā)現(xiàn)漏登1例扣0.5

28、分；發(fā)現(xiàn)檢查不及時(shí)、報(bào)告不及 時(shí)每例扣0.5分；發(fā)現(xiàn)報(bào)告單書寫不合格每月扣 5分；臨床與檢驗(yàn)診 斷符合率、臨床與心電圖、乳透、陰道鏡、B超診斷符合率小于90%， 每月扣1分；嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，發(fā)現(xiàn)一例當(dāng)月無(wú)工資，所有責(zé)任自 負(fù)。7、財(cái)務(wù)收款質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（30分）查看當(dāng)月不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度扣 2分；不依法設(shè)賬扣2分； 檔案管理不規(guī)范扣2分；結(jié)算不規(guī)范扣1分，收支不及時(shí)納入?yún)^(qū)會(huì)計(jì) 核算中心每月扣4分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金、存款登記不及時(shí)每月扣 2分；發(fā)現(xiàn) 現(xiàn)金與票據(jù)不相符每次扣2分；登、記賬發(fā)現(xiàn)錯(cuò)、漏，一次扣 2分； 不按規(guī)定收費(fèi)一次扣5分；掛號(hào)、收費(fèi)、刷卡不及時(shí)每月扣 5分；收 入不及時(shí)存銀行每月扣

29、2分，發(fā)生被盜、遺失扣5分；各項(xiàng)費(fèi)用或單 據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假一次扣2分；不按規(guī)定使用票據(jù)，扣 2分；醫(yī)保、新 農(nóng)合住院及門診統(tǒng)籌結(jié)算不及時(shí)每月扣 5分；各種票據(jù)的管理不規(guī)范 每月扣2分；各種報(bào)表不及時(shí)、不準(zhǔn)確，每月扣 2分；私自將公款借 給他人或貪污、挪用，一次扣2分，除追繳公款外，并依法從嚴(yán)處理。8、中西藥房、藥庫(kù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（30分）查當(dāng)月藥房制度落實(shí)不到位扣 2分;查當(dāng)月藥品零差率銷售未達(dá)到100%每月扣1分;處方劃價(jià)準(zhǔn)確率未達(dá)到90%每月扣2分;處方審查合 格率小于98%每月扣2分;處方無(wú)雙簽名，每月扣2分；非藥房人員無(wú) 特殊原因進(jìn)藥房雙方每次扣1分；處方（記帳聯(lián)）保管不規(guī)范每月扣1

30、分；不按時(shí)申購(gòu)基本藥物和補(bǔ)充藥物/中草藥每月扣5分;發(fā)現(xiàn)不按要求 申購(gòu)目錄外藥品每月扣2分;不及時(shí)做到藥品驗(yàn)收登記每月扣 2分;處方 調(diào)配不及時(shí)每月扣5分；調(diào)配藥品不向病人耐心講解每月扣 2分；藥 物不良反應(yīng)不登記、上報(bào)，每月扣0.2分；藥品不及時(shí)錄電腦、建臺(tái)賬，扣2分；發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期、霉?fàn)€、變質(zhì)、蟲蛀每月扣2分；中草藥不按要求炮制每月扣2分；藥品報(bào)損無(wú)客觀原因解釋，扣1分；藥房工 作人員須在藥品失效期前3個(gè)月告知臨床醫(yī)生，無(wú)告知每種藥品過(guò)期每 月扣1分，每日處方、票據(jù)不按期匯總對(duì)賬扣 1分；發(fā)錯(cuò)藥一次不及 時(shí)更換扣1分，造成差錯(cuò)事故承擔(dān)責(zé)任；發(fā)現(xiàn)私自進(jìn)購(gòu)藥品扣2分；特殊藥品（麻、毒、精）保管不

31、當(dāng)、使用登記不及時(shí)扣2分；藥房管理臟、舌L、差每次檢查扣2分；不積極配合開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的， 每月扣5分；各種計(jì)劃、總結(jié)、醫(yī)保藥物匹配不及時(shí)每月扣2分；報(bào)表不準(zhǔn)確，每月扣2分。（五）服務(wù)數(shù)量考核標(biāo)準(zhǔn)和方法（40分）各工作人員每月任務(wù)服務(wù)量為 500個(gè)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量。每超過(guò)12.5個(gè) 標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量加1.2分；每降低12.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量扣1分。（六）群眾滿意度考核標(biāo)準(zhǔn)和方法（10分）院內(nèi)設(shè)有群眾意見(jiàn)箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度， 每發(fā)現(xiàn)一次投訴經(jīng)查實(shí)每次扣2分；每月進(jìn)行5名群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員滿 意度調(diào)查問(wèn)卷，群眾滿意度達(dá)不到 90%以上扣2分；80%扣3分； 70%扣5分；60%扣8分；60%以下0分。(七) 否決性指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的直接責(zé)任人和 不服從領(lǐng)導(dǎo)安排者實(shí)行一票否決，當(dāng)月無(wú)所有績(jī)效工資。(八) 責(zé)任扣除項(xiàng)目：1、下列情況之一者由當(dāng)事人承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任 ，當(dāng)月無(wú)績(jī) 效工資：(1 )依法行醫(yī)，按章操作，超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切責(zé)任。(2) 使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品，因未及時(shí)處理、藏匿、丟失、 變賣引起的罰款。(3) 收款室現(xiàn)金被盜、丟失。(4) 中西藥房、注射室、搶救室、手術(shù)室、婦產(chǎn)室、接種室、化驗(yàn) 室所有的藥品及生物制劑過(guò)期未做報(bào)廢處理而被罰款。(5) 藥房應(yīng)劃價(jià)準(zhǔn)確，誤差率不超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，季盤存短款不超過(guò) 500