(完整版)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)

1、 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)得 備分 注評價要點考核細(xì)則1、現(xiàn)場檢查或詢問患者，一次不落實扣 2 分，介紹不完善扣 1 分；2、護士長未進行床前自我介紹扣1 分。1、主動介紹2、護士長在半小時內(nèi)到病人床前自我介紹。（中午或夜間 24 小時內(nèi)）1、現(xiàn)場抽查或詢問患者，未宣傳扣 1 分。不全面扣 0.5 分。2 2、現(xiàn)場抽查或詢問患者，未介紹扣 1 分，不全扣 0.5 分，每人每項扣 0.5 分2、主動查看相關(guān)記錄，與病人交談，健3 康教育未落實扣 1-2 分，效果不佳、內(nèi)容不全各扣 1 分。通健康教育（15分）現(xiàn)場檢查溝通記錄、詢問病人，沒有與病人主動溝通扣 1-2 分，溝通不徹底造成病人投訴扣

2、5 分溝通 2、對所有病人實行全方位、多層次的全程溝通，了解病人的心理狀態(tài)，及時給予解釋和心理疏導(dǎo)。 現(xiàn)場查看或詢問新入院病人或急診入院病人，傾聽接口科室反饋，核實存在問題；接待病人不及時、搶救物品準(zhǔn)備不齊、交接班不清、未及時通知醫(yī)生診治均扣 1 分。范2、文明 與病人交談時，語言要文明，語氣要親切，用語規(guī) 自覺使用“服務(wù)用語”，“請”字當(dāng)先，“謝”范 不離口。現(xiàn)場查看或詢問病人，違者扣 12 分；病人出現(xiàn)投訴扣 5 分1、著裝整潔，淡妝上崗，護士帽、護士服、護士鞋統(tǒng)一規(guī)范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不3、禮儀 佩帶外露首飾。二、禮儀服務(wù)規(guī)范化現(xiàn)場查看或詢問病人，違者扣 12 分；病人出現(xiàn)投訴扣 5

3、 分5、征詢請您多提寶貴意見和建議!您有什么不清現(xiàn)場查看或詢問病人，違者扣 12 分；范理解和支持等。6、送別現(xiàn)場查看或詢問病人，違者扣 12 分。范1、病區(qū) 2、床單位按要求配備齊全、床上用品舒適。 現(xiàn)場查看或詢問病人，一項做不清潔安 3、病床間、床上、床下及公共通道無雜物、 到扣 12 分；病人出現(xiàn)投訴扣 5三、溫馨服分務(wù)規(guī)范化4、家屬和陪護管理有序，勿大聲喧嘩。2、入院 一聲問候，一個微笑，一張整潔的床鋪，一接待 次詳細(xì)的入院介紹，一張溫馨提示卡。現(xiàn)場查看或詢問病人，一項做不到扣 12 分 到位1、在為病人實施診療，檢查，手術(shù)等過程中，多使用安慰性、鼓勵性語言，不談?wù)撆c其無關(guān)的事宜。操作

4、有誤，不忘道歉。2、禁態(tài)度冷硬，禁作風(fēng)推委，禁接診草率，禁治療粗心。3、服務(wù)態(tài)度到位詢問病人，做不到扣 12 分；病人出現(xiàn)投訴扣 5 分。7、全程現(xiàn)場查看或詢問病人，一項做不到扣 12 分院有人送，出院有人訪位提問護士醫(yī)囑查對制度，查看相關(guān)記錄。查對制度執(zhí)行不好、記錄不完整扣 1-2 分。理質(zhì) 1、醫(yī)囑量管 執(zhí)行理現(xiàn)場查看或詢問護士，未按要求執(zhí)行扣 1-2 分，回答問題不全扣1-2 分?，F(xiàn)場查看病人標(biāo)識，新生兒、藥敏無標(biāo)識扣 1-2 分，其余每項扣 1分/人根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)護理標(biāo)識：分級護理、隔離、新生兒、飲食、藥敏等標(biāo)識。 無護理記錄扣 2 分，記錄內(nèi)容不詳扣 1 分，措施不到位扣 1 分。

5、提問 1 名護士分級制度、詢問病人，制度回答不全扣 1-2 分，未按要求巡視扣 2 分，未做到“三及時”扣 1 分。特護病人有護理記錄，內(nèi)容完整、具體。護士熟悉分級護理制度，按照護理級別定時巡視病人，發(fā)現(xiàn)病情變化做到“三及時”（及時報告醫(yī)生，及時配合處理、及時準(zhǔn)確記錄）現(xiàn)場查看，提問 1 名護士交接班規(guī)范及要求，抽查重點病人交接班情況。未按要求執(zhí)行口頭、床頭交接班扣 1-2 分，交接內(nèi)容不全或交接不清扣 1-2 分。2、病情觀察抽查 2 名病人“八知道”，3 名病人呼叫應(yīng)答時間，八知道不掌握、達到時間不達標(biāo)扣 1-2 分，其余每項扣 1 分?，F(xiàn)場查看、詢問病人，任何一項未執(zhí)行或執(zhí)行不佳扣 1

6、分，個別未執(zhí)行每項扣 0.5-1 分管道不通暢未發(fā)現(xiàn)或護理不當(dāng)脫落扣 2 分，未定期更換管道每次扣 3 分，其余每項扣 0.5 分?，F(xiàn)場查看及詢問病人，接瓶不及時扣 2 分，預(yù)防措施未落實或發(fā)生褥瘡扣 1 分。未落實每人每項扣 1 分。3、基礎(chǔ)現(xiàn)場查看及詢問病人，標(biāo)本遺失、摔破、采集或標(biāo)識錯誤易導(dǎo)致護理差錯者均扣 1 分，其余每項扣 1分。執(zhí)行不佳扣 1 分，個別未執(zhí)行，每項每人扣 1 分。無記錄扣 1 分?，F(xiàn)場檢查或提問護士，與病人交談，技能不熟練扣 1-2 分，回答不全扣 1-2 分詢問護士交接工作規(guī)范，現(xiàn)場查看或詢問病人，酌情扣分，執(zhí)行不佳扣 1-2 分。對手術(shù)、轉(zhuǎn)入病人嚴(yán)格按照工作規(guī)范做好用物準(zhǔn)備及交接班。 現(xiàn)場檢查、詢問病人，未協(xié)助或晨晚間護理落實不佳扣