學(xué)習(xí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》提高鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合素質(zhì)

1、學(xué)習(xí)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例 提高鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合素質(zhì) 江蘇省衛(wèi)生廳 夏迎秋 一、制定鄉(xiāng)村醫(yī)生 從業(yè)管理?xiàng)l例 目的和宗旨 必要性 對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的資格認(rèn)定、聘用、權(quán)利義 務(wù)、培訓(xùn)管理作出規(guī)定； 提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)的職 業(yè)道德建設(shè)； 加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)療行為； 保護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益； 打擊非法行醫(yī)，凈化農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)； 保障村民獲得初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)； 主要依據(jù) 中華人民共和國(guó) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法； 其他有關(guān)法律法規(guī) 調(diào)整對(duì)象 尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助 理醫(yī)師資格； 經(jīng)過(guò)注冊(cè)； 在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防保健 和一般醫(yī)療服務(wù)。 v只有符合上述3個(gè)條件的人員才能 適用于本法，在村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的

2、執(zhí) 業(yè)助理醫(yī)師的人員按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 規(guī)定執(zhí)行。 二、總則中的有關(guān)規(guī)定 國(guó)家衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理； 縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理； 對(duì)作出成績(jī)的鄉(xiāng)醫(yī)(預(yù)防、保健、醫(yī)療 服務(wù)、突發(fā)事件的處理)給予獎(jiǎng)勵(lì)； 各級(jí)政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)； 醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)農(nóng)村培養(yǎng)適用的衛(wèi)生 人員； 鼓勵(lì)鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，運(yùn)用中醫(yī) 藥防治疾病； 鼓勵(lì)鄉(xiāng)醫(yī)參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育的學(xué)習(xí)， 鼓勵(lì)參加國(guó)家醫(yī)師資格考試； 鼓勵(lì)有執(zhí)業(yè)助理以上資格的人員，開(kāi) 辦村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，或在村衛(wèi)生室為 村民提供服務(wù)。 三、執(zhí)業(yè)注冊(cè)的 主要內(nèi)容 實(shí)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度 國(guó)家從2004年1月1日起實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī) 生執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度； 由縣衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村

3、醫(yī)生執(zhí)業(yè) 注冊(cè)工作； v取得縣衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī) 生證書(shū)并符合下列條件之一者： 已領(lǐng)取得中專(zhuān)學(xué)歷； 在村衛(wèi)生室連續(xù)工作20年以上； 根據(jù)省制定的培訓(xùn)規(guī)劃，并接受培 訓(xùn)取得合格證書(shū)。 申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的條件 參加考試的規(guī)定 取得鄉(xiāng)醫(yī)證書(shū)，但不符合直接執(zhí) 業(yè)注冊(cè)條件的應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)； 培訓(xùn)的內(nèi)容：預(yù)防、保健、基本 醫(yī)療服務(wù)知識(shí)； 由省衛(wèi)生行政部門(mén)確定考試內(nèi)容、 考試范圍； 經(jīng)考試合格的，可以申請(qǐng)執(zhí)業(yè) 注冊(cè)； 考試不合格的，經(jīng)再培訓(xùn)和考 試，不參加培訓(xùn)或再次考試仍不 合格，不得申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。 v培訓(xùn)考試的期限： 2004年6月30日前。 準(zhǔn)入條件 2003年7月30日起，凡進(jìn)入村衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)的人員應(yīng)具有

4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí) 業(yè)助理醫(yī)師資格； 我省初保條例規(guī)定2001年5月1 日起，凡進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的都 應(yīng)是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。 執(zhí)業(yè)注冊(cè)程序 提供村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的擬聘 證明； 相關(guān)學(xué)歷證明、證書(shū)； 縣15日內(nèi)完成審核；符合條件的 準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊(cè)，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè) 證書(shū)；不符合條件的不予注冊(cè)，并 書(shū)面說(shuō)明理由。 不予注冊(cè)的情形的規(guī)定 不具有完全民事行為能力的； 受刑事處罰，不滿(mǎn)2年的； 受吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)處罰，不滿(mǎn)2年的。 其他規(guī)定 經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)后，方可從 事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)； 未經(jīng)注冊(cè)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)， 不得執(zhí)業(yè)； 執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期為5年； 其他規(guī)定（續(xù)一） 有效期滿(mǎn)需

5、再繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)在 期滿(mǎn)前3個(gè)月申請(qǐng)?jiān)僮?cè)。 變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，應(yīng)辦理變更注冊(cè) 手續(xù)； 上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生部 門(mén)辦理注冊(cè)進(jìn)行督查，及時(shí)糾正違 法行為。 有關(guān)注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)注冊(cè)、 收回執(zhí)業(yè)證書(shū)規(guī)定 死亡或被宣告失蹤的； 受刑事處罰的； 中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)2年的； 考核不合格，或未再次考核或再 次考核仍不合格。 四、執(zhí)業(yè)的幾項(xiàng)規(guī)則 鄉(xiāng)村醫(yī)生享有的權(quán)利 有權(quán)進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)處置，出具相 應(yīng)的證明； 有權(quán)參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，參加專(zhuān) 業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體； 有權(quán)參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育； 有權(quán)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、 人身安全不受侵犯； 有權(quán)獲取應(yīng)有的報(bào)酬； 有權(quán)對(duì)當(dāng)?shù)氐念A(yù)防、保健、醫(yī)療 工作和衛(wèi)生行政主管部門(mén)的工作提 出意見(jiàn)和建

6、議。 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)盡的義務(wù) 遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理 技術(shù)規(guī)范、常規(guī)； 樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履 行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民健康服務(wù)； 關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者 的隱私； 努力鉆研業(yè)務(wù)、更新知識(shí)，提高 專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平； 向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患 者進(jìn)行健康教育。 其他規(guī)則 協(xié)助做好初級(jí)衛(wèi)生保健工作； 按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭?毒事件； 如實(shí)填寫(xiě)并上報(bào)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表、 妥善保管有關(guān)資料； 不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和 衛(wèi)生材料，并按規(guī)定處置； 如實(shí)介紹病情，不能診治的病人應(yīng) 及時(shí)轉(zhuǎn)診；不能轉(zhuǎn)診的應(yīng)先搶救并向 上求助； 不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或不相符 的醫(yī)學(xué)證明，不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性的臨

7、床 醫(yī)療活動(dòng)； 省衛(wèi)生行政部門(mén)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本 用藥目錄，鄉(xiāng)醫(yī)按用藥目錄規(guī)定的范 圍內(nèi)用藥； 縣政府對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)開(kāi)展預(yù)防、保健等公 共衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)予以補(bǔ)助。 五、有關(guān)培訓(xùn)與考核 國(guó)家、省及市的任務(wù) 國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人支持鄉(xiāng) 村醫(yī)生培訓(xùn)工作； 省級(jí)政府組織制定培訓(xùn)規(guī)劃，保 證鄉(xiāng)醫(yī)每2年接受一次培訓(xùn)； 設(shè)區(qū)的市政府對(duì)培訓(xùn)應(yīng)給予適當(dāng) 經(jīng)費(fèi)支持。 縣(市)的任務(wù) 縣政府根據(jù)培訓(xùn)規(guī)劃制定本地區(qū)鄉(xiāng) 醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃； 培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)列入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算； 縣衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù) 責(zé)組織具體的培訓(xùn)工作； 縣衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本地區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)的 考核工作，鄉(xiāng)醫(yī)考核每2年一次； 考核合格，可繼續(xù)執(zhí)業(yè)，不合格者 6個(gè)月內(nèi)再次考

8、核。 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村的任務(wù) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府及村民委員會(huì)為鄉(xiāng) 醫(yī)開(kāi)展工作和學(xué)習(xí)提供條件，保 證鄉(xiāng)醫(yī)接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育； 考核的內(nèi)容 按受培訓(xùn)的情況； 執(zhí)業(yè)情況、職業(yè)道德情況； 收集村民對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì) 量、工作成績(jī); 接受村民的投訴，進(jìn)行匯總、分析。 六、有關(guān)法律責(zé)任 法律責(zé)任是指實(shí)施違法行為所必須 承擔(dān)的法律后果，即因違法行為而 在法律上受到的相應(yīng)制裁。法律責(zé) 任是強(qiáng)制性的，是違法者必須承擔(dān) 的。 行政處罰責(zé)任 v根據(jù)情節(jié)輕重，分別承擔(dān)警告、責(zé)令 暫行3個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)、 暫扣或吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)。 執(zhí)業(yè)活動(dòng)超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，或者 未按照規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診的； 違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥

9、目錄 以外的處方藥品的； 違反規(guī)定出具醫(yī)學(xué)證明，或者偽造 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料的； 發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī) 定報(bào)告的； 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)或重復(fù)使 用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的； 變更執(zhí)業(yè)未辦變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)的 給予警告，并責(zé)令限期辦理。 經(jīng)濟(jì)處罰 v根據(jù)情節(jié)輕重，可沒(méi)收非法所得， 也可處以不同金額的罰款。 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)，或重復(fù) 使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，除 責(zé)令停止外，可給予警告，并可處以 1000元以下的罰款； 未經(jīng)注冊(cè)從事醫(yī)療活動(dòng)，除予以取 締外，同時(shí)沒(méi)收藥械，違法所得5000 元以上的，處以13倍的罰款；違法 所得05000元的，處以10003000 元的罰款；造成人

10、身?yè)p害的，承擔(dān)民 事賠償責(zé)任； 非法執(zhí)業(yè)造成患者人身?yè)p害的，依 法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。 刑事處罰責(zé)任 v行為人因違法構(gòu)成犯罪的，則依法追 究刑事責(zé)任。 以不正當(dāng)手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)， 構(gòu)成犯罪的； 未經(jīng)注冊(cè)從事醫(yī)療活動(dòng)，構(gòu)成犯罪的； 阻礙鄉(xiāng)醫(yī)依法執(zhí)業(yè)、侮辱、誹謗、威 脅、毆打鄉(xiāng)醫(yī)，構(gòu)成犯罪。 行政處分 v行政處分是行政機(jī)關(guān)內(nèi)部，上級(jí)對(duì)有 隸屬關(guān)系的下級(jí)違反紀(jì)律的行為或者是 對(duì)尚未構(gòu)成犯罪的輕微違法行為所給予 的紀(jì)律制裁。 縣衛(wèi)生行政部門(mén)未按培訓(xùn)規(guī)劃、計(jì)劃 組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，由本級(jí)政府或上級(jí) 衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的， 對(duì)直接主管人員或間接責(zé)任人員給予行 政處分； 對(duì)不符規(guī)定條件的人員發(fā)給執(zhí)業(yè)證書(shū)， 同上處分； 未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)