20XX年感染科工作計(jì)劃[工作范文]

1、20XX年感染科工作計(jì)劃篇一：20XX年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃20XX年醫(yī)院感染管理工作實(shí)施方案根據(jù)“ 20XX年-衛(wèi)計(jì)委關(guān)于引發(fā)蘭考縣級(jí)和基層醫(yī)療 機(jī)構(gòu)感染管理專項(xiàng)督導(dǎo)工作實(shí)施方案的通知（-衛(wèi)計(jì)（20XX）5號(hào)）”的要求，更好的貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法， 控制和預(yù)防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，結(jié)合 我院實(shí)際，特制定本實(shí)施方案：一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室 監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn) 真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào) 告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。2、落實(shí)醫(yī)院感

2、染管理會(huì)議制度，每季度召開醫(yī)院院感 管理委員會(huì)會(huì)議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難 問題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管 理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問 題，制定整改措施，積極整改。二、持續(xù)開展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)， 對(duì)全院重點(diǎn)科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口 腔科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物 品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作，包括急診科呼吸機(jī)相關(guān) 性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測(cè)及外科手術(shù)部位切口感 染監(jiān)測(cè)。3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，院感

3、辦專職人員每周深入臨床 科室收集資料，監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展醫(yī)院 感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計(jì)、匯總、分 析和報(bào)告，并及時(shí)反饋給臨床科室。三、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)四、進(jìn)行在職教育，強(qiáng)化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染 的意識(shí)。1、各科組織學(xué)習(xí)新的醫(yī)院感染管理辦法、消毒 技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、衛(wèi)生部新頒 布的法規(guī)、文件等，樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，規(guī)范自身行為。2、組織村醫(yī)及全院業(yè)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)講座并 考核。3、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)與制度。五、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制 度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，

4、增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感 染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握 情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。五、合理使用抗菌藥物管理根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用細(xì)則及抗菌藥物合理管理 辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，每季度調(diào)查住院病人抗 菌藥物使用率，每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐 步降低抗菌藥物使用率。從而為臨床合理使用抗菌藥物提供 更可靠的安全保障。六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。院感辦將充分發(fā)揮 監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的 基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、 運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及 緊急處理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)

5、，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失， 使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。篇二：20XX年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃溫州濱海醫(yī)院20XX年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃20XX年根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范和衛(wèi)生部二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí) 際，著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，加大相關(guān)法規(guī)、規(guī) 章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科 學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對(duì)上年度存在問題，圍繞“更好 地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院 感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)性”等問題，制訂20XX年工作計(jì)劃: 一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理三級(jí)質(zhì)控體系能效發(fā)揮以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo)，堅(jiān)持

6、“科學(xué)防 控、規(guī)范管理、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)”的原則，健全和鞏固 醫(yī)院感染防控體系，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施， 提高專業(yè)技術(shù)能力，提升醫(yī)院感染防控水平，最大限度降低 醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國(guó)家 相關(guān)法律法規(guī)，將我院各項(xiàng)院感管理制度進(jìn)行及時(shí)修訂，做 到不斷完善，力求與時(shí)俱進(jìn)。明確管理職責(zé)，理順管理環(huán)節(jié)， 利用三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用， 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化二、依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求， 分析院感工作現(xiàn)狀，進(jìn)一步完善院感制度、流程，實(shí)施規(guī)范 化管理，工作目標(biāo)明確，措施可行。1、醫(yī)院感染管理質(zhì)量

7、95分。2、醫(yī)院感染總發(fā)生率W 8%。3、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率 96%.4、 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%,重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%,全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性90%5、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、 滅菌合格率達(dá)到 100%6、 多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施 100%落實(shí)。7、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。&醫(yī)療廢物回收率 100%。9、傳染病報(bào)告及時(shí)率 100%10、傳染病漏報(bào)率為0。三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制1、每月按照醫(yī)院感染管理考核細(xì)則對(duì)各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問題，寫出書面反饋 意見，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反

8、饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報(bào)全科人員。2、不定期的對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查，檢查 標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生考核細(xì)則。四、逐步全面開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性 監(jiān)測(cè)，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性，每季度將有關(guān) 監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定 有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。2、在本年三季開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，通過調(diào) 查，了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況、 抗菌藥物使用情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問 題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感 染病例的診斷能力。3、如檢驗(yàn)科在

9、20XX年內(nèi)開展微生物室工作，我科隨即開展對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做 好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的 院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí)，合理使 用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。3、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物 體表面、使用中的消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測(cè)，發(fā) 現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān) 測(cè)，對(duì)檢測(cè)出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作1、制定合理的院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，安排合理的培訓(xùn)內(nèi) 容及強(qiáng)度、頻率，使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變信念，最 終影響其行為的一系列教育過程；采

10、取多種培訓(xùn)形式，生動(dòng) 直觀的進(jìn)行知識(shí)宣講，將院感知識(shí)的傳播潛移默化的穿插進(jìn) 日常工作中，使培訓(xùn)教育的過程更自然，更易于接受；通過 院內(nèi)網(wǎng)、知識(shí)講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳； 使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處置流程掌握醫(yī)院 感染暴發(fā)的概念。2、開展20XX年新上崗人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生崗前教育。3、對(duì)醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進(jìn)行崗位知識(shí)培訓(xùn)， 指導(dǎo)保潔、工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)。七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理1、由醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論，制定我院的職業(yè)暴露 管理制度，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，對(duì)工作中發(fā)生的職業(yè)暴 露，經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的職工，應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。2、對(duì)醫(yī)務(wù)

11、人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行抽 查，定期組織培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識(shí)，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù) 防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。八、開展對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員常見傳染病診斷、防控知識(shí)培 訓(xùn)與內(nèi)科醫(yī)生合作，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員常見傳染病的診斷、 隔離、防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)工作，院感科培訓(xùn)防控知識(shí)，內(nèi)科醫(yī) 生培訓(xùn)診斷與鑒別診斷知識(shí)，此項(xiàng)工作暫訂于本年一季度培 訓(xùn)。九、加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)監(jiān)管力度，根據(jù)我院傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，傳染病報(bào)告率100%傳染病報(bào)告及時(shí)率100%。十、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核，并對(duì)其儲(chǔ)存、使用、維護(hù)及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。十一、與后勤保障部協(xié)作

12、加大對(duì)層流凈化設(shè)施、醫(yī)院污 水、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度。十二、在醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室的指導(dǎo)下，參與藥事管理 委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用的管理。十三、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持完善醫(yī)院感染管理、病案管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，以實(shí)現(xiàn)院感病例預(yù)警的及時(shí)性，以及各種監(jiān)測(cè) 數(shù)據(jù)采集的時(shí)效性，真正做到院感監(jiān)測(cè)的前瞻性，防止院內(nèi) 感染流行暴發(fā)的發(fā)生。十四、完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。院感科20XX年1月12日篇三：20XX年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃20XX年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃根據(jù)傳染病防治法醫(yī)院感染管理辦法等法律法 規(guī)的要求，醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作，將進(jìn)一步認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院 感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)控力度，落實(shí)防

13、控措施。 降低醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報(bào)率，嚴(yán)防科室醫(yī)院感染突發(fā)事件 發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況 特制定20XX年工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格要求據(jù)傳染病防治法醫(yī)院感染管理辦法的要求，繼 續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理小組建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)院感工作的領(lǐng)導(dǎo)的督 導(dǎo)；定期召開科室醫(yī)院感染管理小組會(huì)議，傳染病管理小組 會(huì)議，總結(jié)工作，交流信息，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染、傳染病管 理制度，落實(shí)防控措施，加大監(jiān)測(cè)、監(jiān)督、檢查力度。二、加強(qiáng)院感、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)和教育按照醫(yī)院感染管理辦法要求，采取多種形式進(jìn)行院 感、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)和教育，如繼續(xù)教育、質(zhì)控會(huì)、遠(yuǎn) 程網(wǎng)絡(luò)教育等；新上崗人員崗前院感、傳染病

14、防治知識(shí)培訓(xùn) 不少于5學(xué)時(shí)，其他管理與醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)，培訓(xùn)后進(jìn)行測(cè)試，要求培訓(xùn)考核合格率達(dá)100%使工作人員掌握院感、傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，防治措施，管理制度， 進(jìn)一步提高職工的院感、傳染病防治意識(shí)。要積極參加上級(jí) 舉辦的學(xué)術(shù)交流及參觀學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷提高科室院感、傳染 病防治水平。三、認(rèn)真落實(shí)監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、檢查措施每月定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行督查、監(jiān)測(cè)、檢查；科 室做好醫(yī)院感染、傳染病人登記上報(bào)工作、預(yù)防醫(yī)院感染工 作環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè)檢查記錄；每月對(duì)重點(diǎn)進(jìn)行空氣、物表、醫(yī)務(wù)人 員手、使用中消毒劑、滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)； 對(duì)滅菌器進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)不合格者，及時(shí)找出原因， 并加以改進(jìn)；同時(shí)積極配合上級(jí)部門對(duì)我科的例行監(jiān)測(cè)、監(jiān) 督，對(duì)存在的不足，及時(shí)加以整改。四、加強(qiáng)臨床抗生素使用監(jiān)測(cè)每月