口腔科護理人員職業(yè)危害因素及安全管理

1、口腔科護理人員職業(yè)危害因素及安全管理摘要近年來， 醫(yī)院越來越重視各科室的質(zhì)量控制水平， 但是醫(yī)護 人員的職業(yè)防護并沒有得到足夠重視，特別是隨著醫(yī)患關系的緊張， 醫(yī)院如何提高醫(yī)護人員的職業(yè)防護再次被提到了新的高度。腔科工作職責主要圍繞口腔疾病的診斷和治療展開， 作為口腔科護理 人員需頻繁接觸各種口腔醫(yī)療器械， 且受檢人群多為流動人群， 從而因此，導致口腔科護理人員具有較多職業(yè)暴露危害因素 1-2 ?？偨Y(jié)和分析口腔科護理所面臨的常見職業(yè)危害因素， 并且根據(jù)其總結(jié)關鍵和歸納出針對性安全管理，在臨床護理中具有較高地位。詞口腔科；職業(yè)危害因素； 職業(yè)暴露；安全管理口腔科與其他臨床科 室不同，接受患者就診

2、量大，就診周期長，各項診療活動需使用較多 器械，受檢的人群中存在著較多未知危險因素， 并且患者多處于張口狀態(tài)，也極大增加了醫(yī)護人員直接接觸患者唾液及血液的感染途徑，致使醫(yī)務人員具有較普通科室更多的職業(yè)危險因素?？谇豢谱o理人員除了配合醫(yī)生利用各種器械完成較多技術操作外， 還需要處理大量被污染的醫(yī)療器械。為促進口腔科護理人員職業(yè)暴露的防護，在口腔科護理工作開展中，歸納總結(jié)出一套科學、系統(tǒng)的安全防范措施，顯得尤為重要 3 。筆者在廣泛閱讀大量相關文獻基礎上，再結(jié)合自身科室經(jīng)驗， 歸納出了口腔科護理中面臨的常見職業(yè)危 險因素，并據(jù)此分析，深入探討應對措施，以期為臨床護理提供參考依據(jù)，特報道如下 1口腔

3、科護理人員職業(yè)危害因素分析 11 患者體液帶來的生物危險因素?？谇豢苹颊卟僮鞯臅r候患者多處于張口口腔狀態(tài)，操作時候與患者密切接觸，加大了感染風險機會。診療操作中有時候甚至會發(fā)生患者口腔中的唾液、血液等體液飛濺， 患者體液易污染護理人員身體多處體表皮膚，從而造成感染風險。同時，口腔科護理人員在清點、 清洗以及回收使用過的口腔科醫(yī)療器械以及處理醫(yī)療廢物時候也容易造成損傷和污染。顯而易見，許多經(jīng)過血液及體液傳播疾病諸如艾滋病、 乙型病毒性肝炎、 丙型病毒性肝炎等傳染疾病極易通過此途徑引起交叉感染。12 銳器意外傷害帶來的危險因素?？谇豢剖褂冕t(yī)療器械繁多，且多為銳利醫(yī)療器械，在工作過程中極易受損傷。護

4、理人員要經(jīng)常接觸刀片、車針等銳利器械，在清洗、消毒過程中極易引起意外傷害。并且在協(xié)助口腔科醫(yī)生為患者拔牙或者鑲牙的過程中， 除了被醫(yī)療器械刮傷外，甚至會被患者牙齒刮傷。這也加大了護理人員被感染的風險。13 口腔科常見物理及化學因素風險?？谇豢谱o理人員遭受的物理因素風險主要包括高溫、 粉塵、噪聲以及輻射等4 。口腔科含有較多比較小的醫(yī)療器械， 這些小的醫(yī)療器械經(jīng)常使用快速壓力蒸汽滅菌器進行滅菌， 因而反復口腔科護理人員反復接觸容易造成高溫對人體的損傷，甚至不慎還會被燙傷。口腔科為患者診治過程中， 諸如牙鉆等器械的頻繁使用， 可能產(chǎn)生較多微小粉塵和氣溶膠等， 這些物體彌漫于工作環(huán)境中對人體會造成不

5、良影響；同時口腔科很多儀器還容易造成噪音， 人長期在高分貝的噪音刺激下，眾所周知，將對機體各個系統(tǒng)將造成一定的損害。口腔科醫(yī)療器械多， 消毒也是一項重要工作， 護理人員工作中將面臨化學消毒劑的危險，這些物品常具有揮發(fā)性、刺激性和腐蝕性等，人體長時間暴露在這些因素下對身體十分不利， 對人體皮膚黏膜、 呼吸系統(tǒng)等均有危害。同時口腔科填充材料，由于使用不慎也會有化學危害。14 社會壓力帶來的心理壓力。護理人員工作量較大，每天協(xié)助醫(yī)生收治病人，同時還要對患者進行健康宣教，每天事物繁雜。并且隨著口腔醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)務人員需要不斷學習提高自身素質(zhì)和能力，工作壓力大，再加上患者對醫(yī)務人員的不理解，容易造成較多

6、的心理壓力。護理人員容易變得疲憊、 精神緊張，這些如果沒得到及時調(diào)整，對醫(yī)務人員自身身體狀況不利， 同時還不利于優(yōu)質(zhì)護理的開展。2 口腔科護理人員職業(yè)危害因素的安全制定管理措施 21 完善護理相關管理制度， 構(gòu)建和諧科室氛圍?？剖一痉结樦贫?， 并且聯(lián)系實際定期對各項規(guī)章制度進行修改與完善。使工作開展做到科學、合理，使護理走向規(guī)范化管理，讓一切護理工作及人員管理都有規(guī)律可循。調(diào)動一切有利要素，注意關心科室護理人員的工作和生活， 關注心理變化， 減輕護理人員壓力，構(gòu)建良好的科室氛圍。22 嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，做好消毒隔離。嚴格遵守無菌操作原則，注意保護自我，操作前后注意消毒洗手，避免交叉感染。注意

7、科室衛(wèi)生，定期消毒，保持空氣的流通，可以減少化學等有害物質(zhì)對人體的傷害。對具有腐23提高自我防護意識，科室合理布局。對于病人應注意核實是否蝕性、刺激性的藥品及消毒用品應注意合理儲存， 避免泄露。完善相關輸血前檢查， 特別是經(jīng)血液傳播的疾病篩查， 做到心中有數(shù)，從而提高警覺意識。提高自我防護意識，認識到銳器傷害可能帶來的風險，在傳遞、整理、回收醫(yī)療器械時候應格外注意，避免傷及自己。嚴格按照標準操作，注意改變自己不良的個人操作習慣。做好醫(yī)療器械的養(yǎng)護，減少噪音的污染。盡量減少放射輻射及電離輻射對人體的損傷。24樹立互幫互助氛圍， 舒緩心理疲勞。同時科室應該注意合理布局，注意區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，工作

8、及業(yè)余中注意勞逸結(jié)合， 養(yǎng)成良好的團隊合作意識， 樹立互幫互助的科室氛圍，注意調(diào)節(jié)自己的心理疲勞，培養(yǎng)更多業(yè)余愛好。適當參加體育鍛煉，做好心理自我調(diào)節(jié)。作者謝續(xù)華單位三峽大學仁和醫(yī)院參考文獻 1 張琦口腔科護士職業(yè)防護制度的建立與實 施 上海護理 ,2013,0272-742 吳明慧, 黃衛(wèi)東口腔科護理人員職業(yè) 危害因素及安全管理對策 全科護理 ,2015,10935-9363 任紅潤, 周 楠,葉發(fā)明, 王文梅,王莉蓉, 林梓桐，等口腔科醫(yī)務人員職業(yè)暴露調(diào)查 分析 中華醫(yī)院感染學雜志 ,2012,04766-7684 劉宇霞 ,武彩霞,韓 福勝口腔科護理人員職業(yè)暴露風險及防護策略 山西職工醫(yī)

9、學院學 報,2009,0163-65帶來的風險，在傳遞、整理、回收醫(yī)療器械時候應格外注意，避免傷及自己。嚴格按照標準操作，注意改變自己不良的個人操作習慣。做好醫(yī)療器械的養(yǎng)護，減少噪音的污染。盡量減少放射輻射及電離輻射對人體的損傷。24樹立互幫互助氛圍， 舒緩心理疲勞。同時科室應該注意合理布局，注意區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，工作及業(yè)余中注意勞逸結(jié)合， 養(yǎng)成良好的團隊合作意識， 樹立互幫互助的科室氛圍，注意調(diào)節(jié)自己的心理疲勞，培養(yǎng)更多業(yè)余愛好。適當參加體育鍛煉，做好心理自我調(diào)節(jié)。作者謝續(xù)華單位三峽大學仁和醫(yī)院參考文獻 1 張琦口腔科護士職業(yè)防護制度的建立與實 施 上海護理 ,2013,0272-742 吳明慧, 黃衛(wèi)東口腔科護理人員職業(yè) 危害因素及安全管理對策 全科護理 ,