燒傷的急救方法

1、燒傷的急救方法灼傷可以按深度、損傷機制、嚴重程度、以及合并傷進行分類。 按照深度分：目前國內普遍采用三度四分法，分為度、淺度、深度、度。 按照嚴重程度分為：淺度燒傷（包含度、淺度為），深度燒傷（深度、度）。 為了方便記憶，本文將 4 度分級簡化為 3 度，核心并無明顯差別。牢記以下三步， 以后就知道如何緊急處理。（ 一） 第一步：評估燒傷深度1. 一度燒傷 一度燒傷屬于淺度燒傷，僅傷及皮膚最外層（表皮淺層），生發(fā)層健在，主要表現(xiàn)為：a. 皮膚表面呈紅斑狀b. 有局部腫脹c. 有燒灼痛通常一度燒傷可按輕度燒傷進行處理，但如果傷及手，腳，臉，腹股溝，臀部或主要 關節(jié)，就需要緊急就醫(yī)。2. 二度燒傷

2、當皮膚表皮全層燒傷并傷及真皮層時被稱為二度燒傷。主要表現(xiàn)為：a. 大小不一的水泡b. 皮膚局部有明顯紅腫，創(chuàng)面有紅白相間的斑點c. 有明顯的疼痛、灼熱感和腫脹d. 如果二度燒傷范圍直徑不超過 3 英寸（ 7.6 cm），可按淺度燒傷處理。若燒傷面積 較大或傷及手，腳，臉，腹股溝，臀部或主要關節(jié)等部位，須按深度燒傷處理并要緊 急就醫(yī)。3. 三度燒傷三度燒傷屬深度燒傷，皮膚全層燒傷甚至累及皮下，并造成永久性組織損傷。脂肪， 肌肉甚至骨骼都可能受到影響。創(chuàng)面蠟白或焦黃，甚至碳化。若合并吸入性損傷，還 可能出現(xiàn)呼吸困難，一氧化碳中毒及其他中毒癥狀。（二）第二步：就醫(yī)建議1. 一度燒傷和二度燒傷，若較輕

3、，按照以下方法處理。若較重，或傷及手，腳，臉，腹股溝，臀部或主要關節(jié)等部位，須按深度燒傷處理并 要緊急就醫(yī)。2. 三度燒傷，必須就醫(yī)，并在就醫(yī)前采用以下現(xiàn)場急救方法。3. 如果你無法評估燒傷程度，不知道燒傷類型，也請務必就醫(yī)。（三）第三步：按照嚴重程度采用不同處理方法1. 淺度燒傷， 包括一度燒傷和燒傷直徑在 3 英寸（ 7.6 cm） 以下的二度燒傷，處理 方式如下：（1）冷卻療法：用冷水對創(chuàng)面進行淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰塊的毛巾等進行冷 敷（不可將冰塊直接敷在創(chuàng)面上），最常用且方便的是自來水。冷療持續(xù)時間最好達 到 10 到 15 分鐘或至創(chuàng)面不感疼痛或疼痛顯著減輕為止。冷療可以起到降

4、溫、止痛 和減輕局部腫脹的效果。（2）用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面：不宜使用棉或其他可與患處開放性傷口發(fā)生粘黏的敷料， 且覆蓋不宜過緊。紗布覆蓋可以保持傷口清潔，減少疼痛，保護皮膚水泡。（3）適當應用非處方類止痛藥： 比如 阿司匹林、 布洛芬、萘普生 或 對乙酰氨基酚 建議使用前詳細閱讀說明書中的注意事項和不良反應，或者咨詢專業(yè)醫(yī)生。淺度燒傷一般無需進一步處理即可痊愈。痊愈后患處可能會有色素沉著，也就是說這 里會和周圍皮膚顏色存在差異。要注意觀察創(chuàng)面是否有感染的跡象，如果創(chuàng)面疼痛加 劇，發(fā)紅，發(fā)熱，腫脹或滲出，就要盡快就醫(yī)。一年以內，患處應避免再次受傷或曬 傷，否則會引起更廣泛的色素沉著。局部應用防曬霜

5、一年以上可改善色素沉著。a. 不要自行擠壓患處、撕破水皰。因為你手上有細菌，不能像醫(yī)生那樣進行無菌操作， 擠壓或撕破水皰后更易引起創(chuàng)面感染。b. 不要用蛋清，黃油或藥膏涂抹患處，以免引起感染；c. 不要直接使用冰塊冷敷創(chuàng)面！ 直接把冰塊放在創(chuàng)面處可因溫度急劇降低造成創(chuàng)面的 進一步損傷；2. 深度燒傷要立即撥打 120 或及時就近就醫(yī)，并進行必要的現(xiàn)場急救；（1）切勿強力撕脫燃燒的衣褲： 迅速熄滅火焰脫離火場，熱液浸漬的衣褲，可以用 冷水沖淋后剪開取下，但切勿強力撕脫以免引起二次損傷。（2）切勿將大面積深度燒傷浸入冷水中，以免引起體溫和血壓急劇降低，造成休克。（3）注意觀察傷者是否有休克表現(xiàn) （呼吸，咳嗽或運動） ，如果傷者呼吸或心跳停止， 應緊急實施心肺復蘇。（4）抬高燒傷肢體，盡可能高于心臟水平。（5）覆蓋燒傷創(chuàng)面，可以使用透氣濕潤的無菌繃帶，潔凈的濕布或濕毛巾。切忌在創(chuàng)面上涂抹有顏色的藥物，如紅汞、龍膽紫等，以免影響醫(yī)生對創(chuàng)面燒傷深度的判斷。慎用牙膏、油膏等，否則會導致清創(chuàng)困難或熱量不能及時散發(fā)。至于那些往創(chuàng)面上撒鹽、醬油、食醋、牛奶的人，你以為你在吃燒烤嗎？使用以上介紹的冷卻療法是最直接、最可行、最奏效的止痛辦法，不要再去廚房找調料了。另外特別強調，如果是手燒傷，降溫的同時 一定要把戒指之類的配飾