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文檔簡介
1、廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院Berg 平衡量表評定姓名:性別年齡住院號:科別床號臨床診斷評分( 04 分)序號內(nèi)容月日月日月日1 從坐位到站位2 無支持站立3 無支持坐位4 從站立位坐下5 轉(zhuǎn)移6 閉目站立7 雙腳并攏站立8 上肢向前伸展并向前移動9 從地面拾起物品10 轉(zhuǎn)身向后看11 轉(zhuǎn)身 36012 將一只腳放在凳子上13 雙腳一前一后站立14 單腿站立總分注:總積分為56 分。印象:醫(yī)師簽名:檢查日期:Berg 平衡量表評定方法及評分標(biāo)準(zhǔn)檢查項(xiàng)目完成情況評分1.由坐到站不用手扶持獨(dú)立穩(wěn)定地站起4用手扶持獨(dú)立地站起3經(jīng)過幾次努力用手扶持站立2需要較少的幫助站立1需要中度或最大的幫助站立02.獨(dú)
2、立站立安全站立 2 分鐘4監(jiān)護(hù)下站立 2 分鐘3無扶持下站立 30 秒2經(jīng)過幾次努力無扶持站立30 秒1無扶持不能站立30 秒03.無靠背獨(dú)立坐,雙足著地安全坐 2 分鐘4監(jiān)護(hù)下坐 2 分鐘3坐 30秒2坐 10秒1沒有支撐不能做10 秒04.從站立位坐下少量用手幫助安全地坐下4用手幫助控制身體下降3后方的腿靠著椅子控制身體下降2獨(dú)立地坐但不能控制身體下降1扶持下坐05.轉(zhuǎn)移少量用手幫助下安全轉(zhuǎn)移4大量用手幫助下安全轉(zhuǎn)移3口頭提示或監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)移2需要 1 人幫助下轉(zhuǎn)移1需要 2 人幫助下轉(zhuǎn)移06.無支持閉目站立安全站立 10 秒4監(jiān)護(hù)下站立 10 秒3站立 3秒2站立穩(wěn)定但閉眼不超過3 秒1需要
3、幫助以防摔倒07.雙腳并攏無支持站立自己并攏雙腳安全站立1 分鐘4自己并攏雙腳監(jiān)護(hù)下站立1 分鐘3自己并攏雙腳站立不超過30 秒2幫助下并攏雙腳站立 15 秒1幫助下并攏雙腳站立不超過15 秒08. 站立位時(shí)上肢向前伸展并向前向前伸超過 25cm4移動向前伸超過 12cm3向前伸超過 5cm2監(jiān)護(hù)下向前伸手1嘗試向前伸手時(shí)失去平衡0檢查項(xiàng)目完成情況評分9. 站立位時(shí)從地面撿起東西輕松安全的撿起物體4監(jiān)護(hù)下?lián)炱鹞矬w3離物體 35cm不能撿起物體但能獨(dú)立保持平衡2不能撿起物體,嘗試時(shí)需要幫助1不能嘗試或需要幫助維持平衡以防摔倒010.站立位轉(zhuǎn)身向后看看到雙側(cè)后方,重心轉(zhuǎn)移良好4看到一側(cè)后方,另一側(cè)
4、缺乏重心轉(zhuǎn)移3只能輕微側(cè)身,可維持平衡2監(jiān)護(hù)下嘗試側(cè)身1幫助下嘗試側(cè)身011. 轉(zhuǎn)身 360安全地 360轉(zhuǎn)身: 4 秒內(nèi)兩個(gè)方向4安全地 360轉(zhuǎn)身: 4 秒內(nèi)一個(gè)方向3安全地 360轉(zhuǎn)身但速度較慢2口頭提示或監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)身1幫助下轉(zhuǎn)身012. 無支持站立時(shí)將一只腳放在獨(dú)立安全地站立,20 秒內(nèi)完成 8 步4臺階或凳子上獨(dú)立站立, 20 秒內(nèi)完成 8 步3沒有監(jiān)護(hù)下完成4 步2少量幫助下完成2 步或以上1幫助下以防摔倒或不能嘗試013.雙足前后站立雙腳一前一后獨(dú)立保持 30 秒4一只腳在另一只腳稍前方獨(dú)立保持30 秒3更小的步長獨(dú)立保持 30 秒2幫助下邁步保持15 秒1站立或邁步時(shí)失去平衡014.單足站立獨(dú)立單腳站立超過10 秒4獨(dú)立單腳站立 510 秒3獨(dú)立單腳站立 3 秒或以上2嘗試抬腿不能保持3 秒但能獨(dú)立站立1不能嘗試或幫助下以防摔倒0020
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