人民調(diào)解卷宗樣本

1、人民調(diào)解委員會調(diào)解卷宗卷 名：卷號：人民調(diào)解員：調(diào)解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：備 注：卷內(nèi)目錄序號文書名稱頁號備注1人民調(diào)解申請書或人民調(diào)解受理登記表2人民調(diào)解調(diào)查記錄3人民調(diào)解證據(jù)材料4人民調(diào)解記錄5人民調(diào)解協(xié)議書或人民調(diào)解口頭協(xié)議登記表6人民調(diào)解回訪記錄7司法確認有關(guān)材料8卷宗情況說明9封底人民調(diào)解申請書申請人：姓名 樊浩性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址被申請人：姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址糾紛簡要情況：許嶺軍在其家后院修建廠房，該廠房現(xiàn)在正在建造地基，地基鋪墊較高，建成后如遇雨季，將導(dǎo)致樊浩家院內(nèi) 排水不暢，且該廠房為加工機器， 噪音較大，影響樊浩家日常休

2、息， 請求調(diào)解當(dāng)事人申請事項 1、停止許嶺軍修建廠房，將較高地基與路面 齊平當(dāng)事人申請事項 2、當(dāng)事人申請事項 3、人民調(diào)解委員會已將申請人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請人民調(diào)解委員會進行調(diào)解。申請人（簽名蓋章或按指?。?年月日人民調(diào)解申請書申請人：姓名 許嶺軍性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址被申請人：姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址糾紛簡要情況：許嶺軍在自己家院內(nèi)修建廠房，修建廠房對樊家無影響，與樊浩發(fā)生爭執(zhí)，請求調(diào)解。當(dāng)事人申請事項1、繼續(xù)修建廠房當(dāng)事人申請事項 2、當(dāng)事人申請事項 3、人民調(diào)解委員會已將申請人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請人民調(diào)解委員會進行調(diào)解

3、人民調(diào)解受理登記表年員會主動調(diào)解） 的糾紛。糾紛類型：一月日，人民調(diào)解委員會依當(dāng)事人申請（人民調(diào)解委，經(jīng)當(dāng)事人同意，調(diào)解之間案件來源：當(dāng)事人申請人民調(diào)解委員會主動調(diào)解糾紛簡要情況：許嶺軍在其家后院修建機械加工廠房，樊浩擔(dān)心影響自己日常生活，阻止許嶺軍施工，兩家不能達成一致。當(dāng)事人（簽名）登記人（簽名）人民調(diào)解委員會 年月日備注：此表由人民調(diào)解委員會填寫人民調(diào)解調(diào)查記錄時間：地 點：參加人：被調(diào)查人：樊浩記 錄：李：樊浩，我是咱村民調(diào)員，受村調(diào)會指派前來調(diào)解你與許嶺軍之間的糾紛，請你將你們之間的糾紛詳情如實告訴我。樊：好的，我如實向你反映，我家位于許嶺軍房后，許嶺軍在其家后院修建廠房，該廠房現(xiàn)在

4、正在建造地基，地基鋪墊較高， 建成后如遇雨季，將導(dǎo)致我家院內(nèi)排水不暢， 且該廠房為加工機器， 噪音較大，影響我家日常休息李：你確定許嶺軍廠房為加工機械的嗎?樊：是的，我已經(jīng)向其家人詢問過了，有很大噪音李：你確定許嶺軍所建廠房地基較高？樊：是的，我已經(jīng)去看過好多次了，讓其停止建設(shè)，許嶺軍一 直在墊地基。李：好的，我了解了全面情況后會和你再進行聯(lián)系的（以下無正文）調(diào)查人（簽名）：被調(diào)查人（簽名）：記錄人（簽名）：人民調(diào)解調(diào)查記錄時間：地 點：參加人：被調(diào)查人：許嶺軍調(diào)解記錄：李： 許嶺軍，我是咱村民調(diào)員，受村調(diào)會指派前來調(diào)解你與樊浩之間的糾紛，請你將你們之間的糾紛詳情如實告訴許：好的，我如實向你反

5、映，我所建設(shè)廠房為自己家地，與 其他鄰居無礙，所建廠房為封閉式的， 且地基由于要鋪設(shè)水泥路面， 院內(nèi)地基略高，院外與公路齊平，不影響樊浩家日常生活，現(xiàn)在樊 浩一家阻撓我施工。李：你確定所建廠房對鄰居無噪音污染且不影響鄰居家排水?樊：是的，我建廠房是已經(jīng)經(jīng)過專業(yè)人員進行規(guī)劃，不影響其 他鄰居李：好的，我了解了全面情況后會和你再進行聯(lián)系的（以下無正文）調(diào)查人（簽名）：被調(diào)查人（簽名）：記錄人（簽名）：年月日人民調(diào)解記錄時間：地 點：當(dāng)事人：樊浩、許嶺軍參加人：人民調(diào)解委員會已將人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知各方當(dāng)事人。調(diào)解記錄： 李：現(xiàn)在，我們將大家召集來，在這里調(diào)解孫柯和張 謙之間的糾紛，村民調(diào)委由我和

6、李某某進行調(diào)解，你們雙方是否申 請回避和不公開調(diào)解。樊：不申請。許：不申請。李：下面我們開始調(diào)解，你們二人經(jīng)過這幾天的思考，誰先陳訴自 己的觀點。樊：我先說吧，我和許嶺軍為前后鄰居，平時關(guān)系也不錯，他在家 里修建廠房，建成后加工機械時噪音較大，影響我家老人和孩子的 休息，且地基較高，下雨時會造成我家排水不暢，我不同意許嶺軍 修建廠房，墊高地基。李：許嶺軍，你說說你的看法吧。許：好的，我來說兩句，我所見的廠房為標準化的封閉廠房，對鄰 居基本上無噪音污染，所見地基為水泥地基，院內(nèi)地基雖咼，但墻 外與路面平，不會影響樊浩家排水的，正所謂遠親不如近鄰，我也 不想為此事傷害鄰里關(guān)系，我看是這吧，我廠平時

7、生產(chǎn)時間為白天 正常上班時間，不會影響樊浩家人休息，修建圍墻時為樊家建設(shè)一 道排水槽，保證雨水順利排出，你們覺得怎么樣?李：樊浩，你也聽了，我看許嶺軍這個提議不錯，不能因為這事傷了大家的和氣，你覺得這事這樣辦怎么樣?樊：中，這我也贊成，但是如果建成后影響我家人休息，許嶺軍自行拆除該廠房李：好，就這樣辦，和解后，我們簽個協(xié)議書，調(diào)解結(jié)束。調(diào)解結(jié)果：1、調(diào)解成功；2、調(diào)解不成；3、有待繼續(xù)調(diào)解當(dāng)事人（簽名蓋章或按指?。?：當(dāng)事人（簽名蓋章或按指?。?：人民調(diào)解員（簽名）：記錄人（簽名）：年月日人民調(diào)解協(xié)議書編 號：當(dāng)事人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址當(dāng)事人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址糾紛主要事實、爭議事項：許嶺軍在其家后院修建機械加工廠房，樊浩擔(dān)心影響自己日常生活，阻止許嶺軍施工，兩家不能達 成一致。經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：1、許嶺軍廠生產(chǎn)時間為白天正常工作時間，如影響樊浩家日常生活， 自行拆除廠房，停止生產(chǎn)。2、 徐嶺軍為樊浩家修建一條排水槽。履行方式、時限本協(xié)議一式 份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。當(dāng)事人 （簽名蓋章或按指?。?人民調(diào)解員 （簽名）當(dāng)事人 （簽名蓋章或按指?。?記錄人 （簽名）（人民調(diào)解委員會印章） 年月日人民調(diào)解回訪記錄當(dāng)事人：調(diào)解協(xié)議編號