護(hù)工培訓(xùn)之基礎(chǔ)技能

1、 護(hù)工管理培訓(xùn)系列之二護(hù)工管理培訓(xùn)系列之二 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 護(hù)工基礎(chǔ)護(hù)理技能護(hù)工基礎(chǔ)護(hù)理技能 一、床單位的整理及更換一、床單位的整理及更換 二、病人衛(wèi)生處置二、病人衛(wèi)生處置 三、病人翻身、拍背法三、病人翻身、拍背法 四、常用臥位及臥位變換知識四、常用臥位及臥位變換知識 五、病人搬運法五、病人搬運法 六、物理降溫知識六、物理降溫知識 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能床單位的整理及更換床單位的整理及更換 動作輕穩(wěn)，使病人動作輕穩(wěn)，使病人 舒適安全。注意觀舒適安全。注意觀 察病員面色

2、、脈搏、察病員面色、脈搏、 呼吸，有異常立即呼吸，有異常立即 停止操作，及時處停止操作，及時處 理理 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能病人衛(wèi)生處置病人衛(wèi)生處置 新住院病人如病情允許應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生處置，新住院病人如病情允許應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生處置， 包括更衣、剪指甲、洗澡包括更衣、剪指甲、洗澡 為防止污染病房環(huán)境，病人的衣物應(yīng)存放為防止污染病房環(huán)境，病人的衣物應(yīng)存放 在專用倉庫內(nèi)在專用倉庫內(nèi) 住院病人病情允許進(jìn)行沐浴，病情重者進(jìn)住院病人病情允許進(jìn)行沐浴，病情重者進(jìn) 行衛(wèi)生處置，每周進(jìn)行洗頭、洗腳、剪指行衛(wèi)生處置，每周進(jìn)行洗頭、洗腳、剪指 甲甲 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實

3、習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能病人翻身、拍背法病人翻身、拍背法 翻身翻身 拍背拍背 排痰排痰 移向床的一側(cè)移向床的一側(cè) 協(xié)助翻身協(xié)助翻身 舒適體位舒適體位 空心握拳適度拍空心握拳適度拍 打打 由下至上，由外由下至上，由外 側(cè)至中央側(cè)至中央 反復(fù)反復(fù)5 510min10min 囑患者深吸氣囑患者深吸氣 用力咳嗽用力咳嗽 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能常用臥位及臥位變換知識常用臥位及臥位變換知識 一、臥位的性質(zhì)一、臥位的性質(zhì) 二、常用的臥位二、常用的臥位 三、更換臥位的方法三、更換臥位的方法 主動臥位、被動臥位

4、、主動臥位、被動臥位、 被迫臥位被迫臥位 仰臥仰臥（去枕仰臥位、中凹位、屈膝去枕仰臥位、中凹位、屈膝 仰臥位）仰臥位）、側(cè)臥、半坐臥位、側(cè)臥、半坐臥位、 端坐位、俯臥位、膝胸位、端坐位、俯臥位、膝胸位、 頭低（高）足高（低）頭低（高）足高（低） 幫助病人翻身側(cè)臥法幫助病人翻身側(cè)臥法 一人一人/ /兩人協(xié)助翻身側(cè)臥法兩人協(xié)助翻身側(cè)臥法 幫助病人移向床頭幫助病人移向床頭 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能常用臥位及臥位變換知識常用臥位及臥位變換知識 一、臥位的性質(zhì)一、臥位的性質(zhì) 主動臥位主動臥位 被動臥位被動臥位 - -病人自身無改變臥位的能力，躺在

5、被安置的病人自身無改變臥位的能力，躺在被安置的 臥位，如昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人臥位，如昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人 被迫臥位被迫臥位-病人意識清晰，有改變臥位的能力，由于疾病、病人意識清晰，有改變臥位的能力，由于疾病、 治療的原因，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘病人發(fā)作時，治療的原因，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘病人發(fā)作時， 因呼吸困難而采取端坐臥位因呼吸困難而采取端坐臥位 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能常用臥位及臥位變換知識常用臥位及臥位變換知識 二、常用的臥位二、常用的臥位 半坐臥位半坐臥位仰臥位仰臥位膝胸位膝胸位 頭低足高位頭低足高位

6、端坐位端坐位 仰臥屈膝位仰臥屈膝位 中凹臥位中凹臥位 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能常用臥位及臥位變換知識常用臥位及臥位變換知識 三、更換臥位的方法三、更換臥位的方法 助病人翻身側(cè)臥助病人翻身側(cè)臥 解釋解釋 病人仰臥，病人仰臥， 兩手放于腹兩手放于腹 部，兩腿屈部，兩腿屈 曲曲 兩下肢外移兩下肢外移 向護(hù)士側(cè)向護(hù)士側(cè) 肩部外移肩部外移 一手扶肩一一手扶肩一 手扶膝輕推手扶膝輕推 病人轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪宿D(zhuǎn)向?qū)?側(cè)側(cè) 一人法一人法 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能常用臥位及臥位變換知識常用臥位及臥位變換知

7、識 三、更換臥位的方法三、更換臥位的方法 助病人翻身側(cè)臥助病人翻身側(cè)臥 一人法一人法 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能常用臥位及臥位變換知識常用臥位及臥位變換知識 三、更換臥位的方法三、更換臥位的方法 助病人翻身側(cè)臥助病人翻身側(cè)臥 二人法二人法 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能常用臥位及臥位變換知識常用臥位及臥位變換知識 三、更換臥位的方法三、更換臥位的方法助病人移向床頭助病人移向床頭一人法一人法 解釋解釋 放平床頭支架，放平床頭支架， 枕頭橫立床頭枕頭橫立床頭 病人仰臥屈膝，病人仰臥屈膝， 雙

8、手握住床頭欄雙手握住床頭欄 桿，兩腳蹬床面桿，兩腳蹬床面 護(hù)士一手穩(wěn)住病護(hù)士一手穩(wěn)住病 人雙腳，一手在人雙腳，一手在 臀部助力，移向臀部助力，移向 床頭床頭 放回枕頭，使病放回枕頭，使病 人臥舒適體位人臥舒適體位 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能常用臥位及臥位變換知識常用臥位及臥位變換知識 三、更換臥位的方法三、更換臥位的方法助病人移向床頭助病人移向床頭 一人法一人法 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能常用臥位及臥位變換知識常用臥位及臥位變換知識 三、更換臥位的方法三、更換臥位的方法助病人移向床頭

9、助病人移向床頭二人法二人法 解釋解釋 護(hù)士站于護(hù)士站于 床的兩側(cè)床的兩側(cè) 交叉托住交叉托住 病人的頸病人的頸 肩和臀部肩和臀部 同時抬起同時抬起 病人移向病人移向 床頭床頭 解釋解釋 護(hù)士站于護(hù)士站于 同側(cè)同側(cè) 一人托住一人托住 頸、肩及頸、肩及 腰部，一腰部，一 人托住臀人托住臀 部和部和腘腘窩窩 部部 同時抬起同時抬起 病人移向病人移向 床頭床頭 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能常用臥位及臥位變換知識常用臥位及臥位變換知識 三、更換臥位的方法三、更換臥位的方法助病人移向床頭助病人移向床頭 二人法二人法 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安

10、全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能病人搬運法（輪椅）病人搬運法（輪椅） 椅背和椅背和 床尾平床尾平 齊，面齊，面 向床頭向床頭 扶病員坐扶病員坐 起固定輪起固定輪 椅椅 病人扶病人扶 住輪椅住輪椅 扶手，扶手， 往后坐往后坐 翻轉(zhuǎn)踏翻轉(zhuǎn)踏 腳板腳板 下輪椅方法下輪椅方法輪椅推至床邊，固定輪椅，翻起輪椅推至床邊，固定輪椅，翻起 踏腳板，扶病人下輪椅踏腳板，扶病人下輪椅 觀察病情觀察病情 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能病人搬運法（平車）病人搬運法（平車） 平車緊靠床邊平車緊靠床邊 護(hù)士抵住平車，協(xié)助移向平車，將其上身、臀部、下護(hù)士抵住平

11、車，協(xié)助移向平車，將其上身、臀部、下 肢順序向平車挪動肢順序向平車挪動 使病人臥于舒適位置使病人臥于舒適位置 回床時，先助其移動下肢，再移動上半身回床時，先助其移動下肢，再移動上半身 用大單或蓋被包裹病員，露出頭部，先蓋腳部，后蓋用大單或蓋被包裹病員，露出頭部，先蓋腳部，后蓋 好兩側(cè)上層邊緣及兩側(cè)向內(nèi)折疊好兩側(cè)上層邊緣及兩側(cè)向內(nèi)折疊 護(hù)士 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能病人搬運法病人搬運法 單 人 搬 運 法 病人頭和 床尾成鈍 角搬運者 站床邊 搬運者一 臂自病人 腋下伸至 肩部外側(cè)， 一臂伸入 病人股下， 病人雙臂 交叉，勾 住搬運者 頸

12、部 托起病人， 移步轉(zhuǎn)身， 將病人輕 輕放于平 車 二 人 搬 運 法 病人上肢交叉置 于胸前 甲托住病人 頸肩部與腰 部，乙托住 臀部與腘窩 抬起病人， 并使之身體 稍向搬運者 傾斜移至平 車 三 人 搬 運 法 病人上肢 交叉置于 胸前 甲托住病 人的頭頸、 肩背部、 乙托住腰、 臀部，丙 托住腘窩、 腿部之后 抬起病人， 并使之身 體稍向搬 運者傾斜 移至平車 上，蓋好 被蓋 四 人 搬 運 法 平車緊靠床 邊 在病人腰、 臀下鋪大單 甲站于床頭， 托住病人頭 與肩，乙立 于床尾托住 病人的兩腿， 丙和丁分別 站在病床及 平車兩側(cè)，4 人抓緊大單 四角，抬起 病人，輕輕 將病人放在 平車

13、中央 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能病人搬運法病人搬運法 病人搬運時的注意事項病人搬運時的注意事項 1. 1.搬運過程中，注意安全、舒適、保暖，動搬運過程中，注意安全、舒適、保暖，動 作輕穩(wěn)。作輕穩(wěn)。 2. 2.多人搬運時，動作要協(xié)調(diào)一致，上坡時病多人搬運時，動作要協(xié)調(diào)一致，上坡時病 人頭在前，下坡時頭在后，以免病人頭低垂而人頭在前，下坡時頭在后，以免病人頭低垂而 不適，給病人以安全感。不適，給病人以安全感。 3. 3.骨折病人搬運時應(yīng)在車上墊木板，并做好骨折病人搬運時應(yīng)在車上墊木板，并做好 骨折部位的固定。骨折部位的固定。 4. 4.注意觀

14、察病人的面色及脈博的改變。注意觀察病人的面色及脈博的改變。 5. 5.推車行進(jìn)時，不可碰撞墻及門框，避免震推車行進(jìn)時，不可碰撞墻及門框，避免震 動病人，損壞建筑物。動病人，損壞建筑物。 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能物理降溫知識物理降溫知識 物理降溫的方法物理降溫的方法 溫水溫水/ / 酒精酒精 擦浴擦浴 冷濕冷濕 敷敷 冰袋冰袋 冷敷冷敷 實習(xí)生崗前培訓(xùn)實習(xí)生崗前培訓(xùn) -護(hù)理安全教育護(hù)理安全教育 基礎(chǔ)護(hù)理技能基礎(chǔ)護(hù)理技能物理降溫知識物理降溫知識 禁忌禁忌 對冷敏感的病人，避免冷敷等方法對冷敏感的病人，避免冷敷等方法 有出血傾向或癥狀、伴有皮膚性損害的病人禁用酒精擦浴有出血傾向或癥狀、伴有皮膚性損害的病人禁用酒精擦浴 酒精禁擦：后背、胸前區(qū)、腹部和足底等處酒精禁擦：后背、胸前區(qū)、腹部和足底等處 冰袋禁忌的部位冰袋禁忌的部位 ：枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底：枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底 注意注意 足心放置熱水袋足心放置熱水袋 冰塊降