靜脈留置針試題

1、一靜脈留置針技術(shù)注意事項(xiàng)?答：1.更換透明貼膜后，也要記錄更換日期。2.靜脈留置時(shí)間參照使用說明。3.每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者的穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫、熱、痛，詢問患者的有關(guān)情況。4.采取有效的封管方法，保持輸液通道通暢。5.液體與正壓接頭需用輸液接頭管連接，以防止反生輸液管脫落。6.使用靜脈留置針時(shí)嚴(yán)格掌握留置時(shí)間。二、常用的輸液部位？1.周圍淺靜脈，上肢常用的淺靜脈有：肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈手背靜脈網(wǎng)。下肢常用的淺靜脈有：大小隱靜脈和足背靜脈網(wǎng)2.頭皮靜脈3.鎖骨下靜脈和頸外靜脈。三、靜脈輸液選擇部位時(shí)的注意事項(xiàng)？答：1.因?yàn)槔夏耆撕蛢和难艽嘈暂^大，應(yīng)盡量避開易活動(dòng)或凸起的

2、靜脈，如手背靜脈。2.穿刺部位應(yīng)該避開皮膚表面有感染、滲出的部位，以免將皮膚表面的細(xì)菌帶入血管。3.禁止使用血管透析的端口或瘺管的端口進(jìn)行。4.如果患者需要長(zhǎng)期輸液，應(yīng)注意有計(jì)劃的更換輸液部位，以保護(hù)血管。通常靜脈輸液的部位選擇應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始，逐漸向靜脈端使用。四、輸注靜脈高營(yíng)養(yǎng)液的注意事項(xiàng)？答：輸入溶液的種類和量根據(jù)患者體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的程度來確定，通常遵循：先晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿的原則，在給患者補(bǔ)鉀過程中，應(yīng)遵循“四不宜原則”即：不宜過濃，不宜過快、不宜過多、不宜過早。輸液過程中應(yīng)嚴(yán)格掌握速度，隨時(shí)觀察患者反應(yīng)，并根據(jù)患者的病情變化及時(shí)作出相應(yīng)的調(diào)整。五、靜脈輸液的注

3、意事項(xiàng)？答：1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌無菌技術(shù)操作及查對(duì)制度，預(yù)防感染及差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.根據(jù)病情需要合理安排輸液順序，并根據(jù)治療原則，按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。3.對(duì)需要長(zhǎng)期輸液的患者，要注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺（搶救時(shí)可例外）4.輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣，藥液滴盡前要及時(shí)更換輸液瓶或拔針，嚴(yán)防空氣進(jìn)入。5.注意藥物的配伍禁忌，對(duì)于刺激性或特殊藥物，應(yīng)在確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入。6.嚴(yán)格掌握輸液速度。7.靜脈輸液過程中要加強(qiáng)巡視。8.若采用靜脈留置針，要嚴(yán)格掌握留置時(shí)間。六、輸液過程中要觀察那些問題？答：1.滴入是否通暢，針頭或輸液管有無漏液，針頭有無

4、脫出、阻塞或移位，輸液管有無扭曲、受壓。2.有無溶液外滲，注射局部有無紅腫或疼痛。 3.密切觀察患者有無輸液反應(yīng)，如患者出現(xiàn)心悸、畏寒、持續(xù)性咳嗽等情況，應(yīng)立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生，及時(shí)處理。七、常見輸液故障及排除方法？答：1、溶液不滴（1）.針頭滑出血管外 處理：將針頭拔出，另選血管重新穿刺。（2）.針頭斜面緊貼血管壁 處理：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。（3）.枕頭梗阻 處理：更換針頭，重新選擇血管穿刺。切忌強(qiáng)行擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭，以免血凝塊進(jìn)入血管造成栓塞。（4）.壓力過低 處理：適當(dāng)抬高輸液瓶或放低肢體位置。（5）.靜脈痙攣 處理：局部熱敷以緩解痙攣。 2、茂

5、菲滴管液面過高（1）.滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)，加緊滴管上端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待滴管內(nèi)液面降至滴管的1/2-2/3時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開滴管上端輸液管即可。（2）.滴管側(cè)壁沒有調(diào)節(jié)孔時(shí)，可將輸液瓶取下，傾斜瓶體，是插入輸液瓶的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至滴管的1/2-2/3時(shí)，將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù)點(diǎn)滴。3、茂菲滴管液面過低（1）.滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)，加緊滴管下端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待滴管內(nèi)液面升至滴管的1/2-2/3時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開滴管下端輸液管即可。（2）.滴管側(cè)壁沒有調(diào)節(jié)孔時(shí)，加緊滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，迫使輸液瓶?jī)?nèi)的液體下流至滴管內(nèi)，待滴管內(nèi)液面升至滴管的1/2-2/3時(shí)

6、，停止擠壓，松開滴管下端輸液管即可。4、輸液過程中毛菲滴管液面自行下降 處理：檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)、滴管有無漏氣或裂痕，必要時(shí)更換輸液器。八、靜脈輸液的目的？答：1.補(bǔ)充水分、電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。2.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓極微循環(huán)灌注量。3.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。4.輸入藥物，治療疾病。九、靜脈留置針輸液的目的？答：為患者建立靜脈通路，便于搶救，適用于長(zhǎng)期輸液患者。十、靜脈留置針輸液應(yīng)如何指導(dǎo)患者？答：1.告知患者操作目的及操作方法，做好解釋工作，使患者放心。2.告知患者穿刺部位勿沾水，敷料潮濕應(yīng)及時(shí)更換，注意

7、保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)，也應(yīng)盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。3.向患者交待注意事項(xiàng)及可能發(fā)生并發(fā)癥。無菌技術(shù)相關(guān)知識(shí)：1、 1、無菌技術(shù)：指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。2、無菌物品：指通過物理或者化學(xué)方法滅菌后保持無菌狀態(tài)的物品。3、無菌區(qū)：指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。非無菌區(qū)：指未經(jīng)滅菌或者經(jīng)滅菌處理但又被污染的區(qū)域。4、無菌操作環(huán)境要求：（1）環(huán)境清潔，寬敞，明亮，定期消毒。 （2）操作臺(tái)清潔、干燥、平坦，物品布局合理。（3）操作前半小時(shí)停止走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。 5、無菌技術(shù)操作目的：（1）使用無菌持物鉗取

8、放和傳遞無菌物品。（2）使用無菌容器用于盛放無菌物品并保持無菌狀態(tài)。（3）用無菌包布包裹無菌物品，以保持物品的無菌狀態(tài)。（4）將無菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，放置無菌物品，供治療護(hù)理用。（5）取無菌溶液：保持溶液的無菌狀態(tài)，供無菌操作用。（6）在執(zhí)行嚴(yán)格的醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)，戴無菌手套以確保操作者雙手無菌效果，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員免受感染。6、注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵循操作原則（1）無菌持物鉗使用：1）取遠(yuǎn)處物品時(shí)，連同容器一起移至操作處，就地使用。2）無菌持物鉗不可夾取油紗布，不可用于換藥及消毒皮膚，以防被污染。污染后重新滅菌，無菌持物鉗不能夾取非無菌物品。3）濕式使用法，無菌持物鉗及浸泡容器

9、需每周清潔、消毒2次，同時(shí)更換消毒液，使用頻率較高的部門應(yīng)每天清潔、滅菌。（2）無菌容器使用1）手指不可觸及無菌容器的內(nèi)面及邊緣。2）無菌容器應(yīng)定期消毒滅菌，打開后有效使用時(shí)間為24小時(shí)。（3）無菌包使用：1）打開包布時(shí)，手只能接觸包布四角的外面，不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無菌面。包內(nèi)物品未用完時(shí)，應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，限24小時(shí)內(nèi)使用。2）如包內(nèi)物品超過有效期被污染或包布受潮，則須重新滅菌。（4）鋪無菌盤：1）鋪無菌盤區(qū)域須清潔干燥，無菌巾避免潮濕、污染。2）不可跨越無菌區(qū)。3）鋪好的無菌盤盡早使用，有效期不超過4小時(shí)。（5）取無菌溶液：1）不可將物品伸入無菌溶液內(nèi)蘸取溶液；傾倒液體時(shí)不可直接接觸無菌溶液瓶口；已倒出溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)，以免污染剩余溶液。2）已開啟的溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，24小時(shí)內(nèi)有效。（6）戴無菌