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1、羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇
2、羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅
3、肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆
4、肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆
5、膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄
6、螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅
7、螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆
8、裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃
9、袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄
10、袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂
11、羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃
12、羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃
13、肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁
14、肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞
15、肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂
16、螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀
17、蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻
18、螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁
19、襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿
20、袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕
21、衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁
22、羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿
23、羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆
24、肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀
25、聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈
26、肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈
27、螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿
28、螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂芅芁螁襖肈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈節(jié)羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袆膅肅葿袆裊莈蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅葿袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇
29、螆膆薂薆羈聿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿艿節(jié)蠆肁膂薁蚈螁莈蕆蚇袃膀莃蚇羆莆艿蚆肈腿薇螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀蒞螂螂 名解1.(考)預(yù)防醫(yī)學(xué):是以人群為主要研究對(duì)象,研究環(huán)境因素對(duì)健康的影響,疾病在人群中的分布規(guī)律以及制訂防制疾病、增進(jìn)健康、延長(zhǎng)壽命的對(duì)策和措施的一門(mén)綜合性學(xué)科。2.(考)生物地球化學(xué)性疾?。壕褪怯捎谠h(huán)境中水、土壤里某些元素過(guò)多或過(guò)少,居民通過(guò)長(zhǎng)期飲水?dāng)z食后,使體內(nèi)相應(yīng)元素過(guò)多或過(guò)少,最終引起具有明顯地區(qū)性的特異性疾病。3.(考)生態(tài)系統(tǒng):指生物群落與非生物環(huán)境所組成的自然系統(tǒng)稱(chēng)為生態(tài)系統(tǒng)。生物群落是指地球的有機(jī)界,包括微生物、動(dòng)物、植物及人類(lèi)等;非生
30、物環(huán)境包括空氣、水、無(wú)機(jī)鹽類(lèi)、氨基酸等。4.(考)生態(tài)平衡:生態(tài)系統(tǒng)是一種復(fù)雜的、各個(gè)組成部分隨時(shí)間而發(fā)生變化的動(dòng)態(tài)系統(tǒng),它不斷發(fā)生物質(zhì)、能量、信息的交換和轉(zhuǎn)移,使得生態(tài)系統(tǒng)中生產(chǎn)者、消費(fèi)者和分解者之間,物質(zhì)、能量、信息三者的輸入、輸出之間保持著動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),稱(chēng)為生態(tài)平衡。5.(考)食物鏈:是指在生態(tài)系統(tǒng)中,一種生物被另一種生物吞食,后者再被第三種生物吞食,彼此形成的以食物連接起來(lái)的鏈鎖關(guān)系。生態(tài)系統(tǒng)中,能量的流動(dòng)、物質(zhì)的遷移轉(zhuǎn)化,都是通過(guò)食物鏈和食物網(wǎng)進(jìn)行的。6.(考)環(huán)境污染:是指由于各種人為的或自然的原因,使環(huán)境組成發(fā)生不可逆的變化,造成環(huán)境質(zhì)量的下降和惡化,破壞了生態(tài)平衡,并對(duì)人類(lèi)健康
31、造成直接的、間接的或潛在的有害影響的現(xiàn)象。7.(考)二次污染物:一次污染物在環(huán)境中可發(fā)生物理、化學(xué)、生物學(xué)等作用,生成理化特性與原來(lái)完全不同的新的物質(zhì),被稱(chēng)為二次污染物,如光化學(xué)煙霧、甲基汞等。8.(考)劑量-效應(yīng)關(guān)系:是指進(jìn)入機(jī)體的劑量與某個(gè)機(jī)體所呈現(xiàn)出的生物效應(yīng)強(qiáng)度間的關(guān)系。9.(考)劑量-反應(yīng)關(guān)系:是指隨著劑量增加,某一生物群體中出現(xiàn)某種特定生物學(xué)效應(yīng)的個(gè)數(shù)增加,通常以出現(xiàn)特定生物學(xué)效應(yīng)的個(gè)體占總測(cè)試個(gè)體數(shù)的百分?jǐn)?shù)來(lái)表示。10.(考)慢性阻塞性肺部疾患(copd):so2使氣管和支氣管的官腔變窄,氣道阻力增加,分泌物增加,嚴(yán)重時(shí)可造成局部炎癥或腐蝕性組織壞死,是copd的主要病因之一,包
32、括慢性支氣管炎和(或)肺氣腫。11.(考)可吸入性顆粒物(ip):是指粒徑10m能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中、可進(jìn)入人體呼吸道的顆粒物質(zhì)。大于5m的ip多滯留于上呼吸道,小于5m的ip多滯留于細(xì)支氣管和肺泡,1m以下的在肺泡內(nèi)沉積率最高,小于0.4m的能自由進(jìn)出肺泡。12.(考)光化學(xué)煙霧:是二次污染物,主要是由機(jī)動(dòng)車(chē)尾氣排入大氣中的nox和vocs在紫外線作用下,發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)所產(chǎn)生的一種刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)色混合煙霧。13.(考)水體富營(yíng)養(yǎng)化:當(dāng)含有大量氮、磷等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的污水進(jìn)入湖泊、水庫(kù)等緩流水體,引起藻類(lèi)及其他浮游生物迅速繁殖,水體溶解氧量下降,水質(zhì)惡化,魚(yú)類(lèi)及其他生物大量死亡,這種現(xiàn)象稱(chēng)為。1
33、4.(考)有效氯:含氯化合物中氯的化合價(jià)數(shù)大于1者,均為有效氯,具有殺菌作用。、15.(考)需氯量:是指氧化1l水中的有機(jī)物、還原性無(wú)機(jī)物和滅菌以及完成某些氯化反應(yīng)等所消耗的有效氯量。16.(考)碘缺乏?。╥dd):是因碘長(zhǎng)期攝入量絕對(duì)不足或相對(duì)不足而導(dǎo)致的一類(lèi)疾病,包括地方性甲狀腺腫(地甲?。?、地方性克汀病、亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)等。17.(考)地方性氟中毒:是因長(zhǎng)期攝入過(guò)量氟而引起的一種全身性疾病,又稱(chēng)為地方性氟病。臨表為:氟斑牙和氟骨癥18.(考)意向性震顫:汞毒性震顫為意向性震顫,即在集中注意力做某些精細(xì)動(dòng)作時(shí)震顫明顯,而在安靜或睡眠時(shí)震顫消失。隨著病情的進(jìn)展,可向四肢近端發(fā)展
34、變成粗大震顫,可伴有頭部震顫和運(yùn)動(dòng)失調(diào)。19.(考)赫恩小體:(變性珠蛋白小體)苯的氨基和硝基化合物強(qiáng)氧化代謝產(chǎn)物使珠蛋白的巰基變性沉淀,在紅細(xì)胞中形成的包涵體。呈圓形或橢圓形,直徑為0.32m,具折光性,常位于紅細(xì)胞邊緣或附著于紅細(xì)胞膜上,多為12個(gè),含有赫恩小體的紅細(xì)胞易發(fā)生破裂溶血。20.(考)化學(xué)性紫紺:苯的急性中毒早期表現(xiàn)為methb血癥引起的缺氧和紫紺,最先見(jiàn)于口唇、指端、耳垂部位,與一般缺氧所見(jiàn)的暗紫色不同,呈藍(lán)灰色,稱(chēng)為化學(xué)性紫紺。21.(考)急性co中毒遲發(fā)性腦?。荷贁?shù)重癥急性co中毒患者在意識(shí)恢復(fù)后,經(jīng)過(guò)260天的“假愈期”,重新出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀,稱(chēng)為。22.(考)膽堿能
35、危象:ach在其生理部位過(guò)量積聚,持續(xù)作用于膽堿能受體,使膽堿能神經(jīng)及其效應(yīng)器過(guò)度興奮,產(chǎn)生毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,稱(chēng)為。23.(考)遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)毒作用(opidp):某些有機(jī)磷農(nóng)藥品種的急性中毒患者,在其癥狀消失后的24周,可出現(xiàn)opidp,多見(jiàn)于下肢遠(yuǎn)端,先累及感覺(jué)神經(jīng),后發(fā)展到運(yùn)動(dòng)神經(jīng),并向肢體近端延伸,后期也可波及上肢。病理變化主要為周?chē)窠?jīng)及脊髓長(zhǎng)束的軸索變性,繼發(fā)脫髓鞘改變。24.(考)中間期肌無(wú)力綜合癥(ims):一些有機(jī)磷農(nóng)藥品種在急性中毒膽堿能危象之后、opidp發(fā)病之前,多在中毒后第24天,出現(xiàn)頸肌、上肢肌、呼吸肌及顱神經(jīng)支配的肌肉收縮無(wú)力、甚至癱瘓為主要特
36、點(diǎn)的癥狀和體征。25.(考)分散度:是指物質(zhì)被粉碎的程度,通常以不同粒徑大小(m)粉塵的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比,用表格的形式整理表示出來(lái),粒徑較小的顆粒所占數(shù)量比例愈多,或占總質(zhì)量比例愈大,則分散度愈高。26.(考)矽肺:是由于長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵所致的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病,是塵肺中最常見(jiàn)、危害最大和最嚴(yán)重、進(jìn)展最快的一種,約占?jí)m肺總病例數(shù)的一半。27.(考)圓形小陰影:為散在、孤立的陰影,其病理基礎(chǔ)為矽結(jié)節(jié),呈圓形或近似圓形,邊緣整齊,直徑小于10mm。多出現(xiàn)在兩肺中、下野的內(nèi)中帶,逐漸擴(kuò)展至全肺。28.(考)石棉小體:石棉纖維被巨噬細(xì)胞吞噬后,含鐵蛋白顆粒和酸性
37、黏多糖包裹沉積形成石棉小體,石棉小體僅僅是吸入石棉的標(biāo)志。29.(考)中暑:是在高溫環(huán)境下機(jī)體因熱平衡破壞和(或)水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。30.(考)永久性聽(tīng)閾位移:隨著接觸噪聲時(shí)間的延長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)前一次接觸噪聲引起的聽(tīng)力改變尚未完全恢復(fù)便再次接觸噪聲,聽(tīng)覺(jué)疲勞則逐漸加重,聽(tīng)力改變不能恢復(fù)而成為。31.(考)手臂振動(dòng)?。菏情L(zhǎng)期使用振動(dòng)工具所引起的以末梢循環(huán)障礙為主的疾病,也可累及肢體神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)功能,屬我國(guó)法定職業(yè)病。典型表現(xiàn)為振動(dòng)性白指。32.(考)振動(dòng)性白指:手指間歇性發(fā)白或發(fā)紺,即振動(dòng)性白指,是診斷手臂振動(dòng)病的主要依據(jù)。手指發(fā)白一
38、般由指尖向近端發(fā)展,界限分明,色如白蠟,重者可累及多個(gè)手指甚至全手。33.(考)電離輻射:凡量子能量12ev,作用于物質(zhì)能使其發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射,稱(chēng)為電離輻射。34.(考)隨機(jī)效應(yīng):是指輻射損傷效應(yīng)發(fā)生的概率與劑量大小有關(guān),但損傷的程度與劑量無(wú)關(guān),且不存在損傷效應(yīng)的閾值水平,如致癌效應(yīng)、遺傳效應(yīng)。35.(考)職業(yè)病:當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)一定限度,造成的損害超出了機(jī)體的代償能力,從而導(dǎo)致一系列的功能性或器質(zhì)性改變,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象,影響勞動(dòng)或生活能力,這類(lèi)疾病廣義上均可稱(chēng)為職業(yè)病。36.(考)痛痛?。菏前l(fā)生在日本神通川流域,因用含鎘廢水灌溉農(nóng)田而引起的公害病,患者全身疼痛
39、,終日喊痛不止,故名痛痛病。37.(考)食物中毒:是指攝入了含有生物性,化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品,或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)做食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性(不屬傳染病)急性、亞急性疾病。38.(考)食品添加劑:是指為改善食品品質(zhì)和色、香、味以及為防腐和加工工藝的需要,加入到食品中的化學(xué)合成或者天然物質(zhì)。39.(考)細(xì)菌性食物中毒:指因攝入被致病菌或其毒素污染的食物引起的急性或亞急性疾病。 填空1. (考)影響健康的因素:環(huán)境因素、生活行為因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素、人類(lèi)生物學(xué)因素。2. (考)何級(jí)預(yù)防判斷標(biāo)準(zhǔn):病因是否明確、病程是否可逆。3. (考)三級(jí)預(yù)防原則:是預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心、是實(shí)現(xiàn)人人健康的重要條件。
40、4. (考)“三早”:早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期診斷(早隔離、早報(bào)告“五早”針對(duì)傳染病)。5. (考)環(huán)境因素的分類(lèi):物理因素、化學(xué)因素、生物因素、社會(huì)心理因素。6. (考)溫室效應(yīng)氣體:co2、ch4、n2o、o3、cfc。7. (考)消耗臭氧層物質(zhì):主要是氯氟烴(cfcs)。8. (考)影響環(huán)境對(duì)人體作用的因素:污染物的理化性質(zhì)、劑量-效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系、作用時(shí)間與蓄積效應(yīng)、環(huán)境因素的聯(lián)合作用、人群易感性。9. (考)生物放大作用:通過(guò)食物鏈,使高位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)的環(huán)境污染物濃度高于低位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)濃度的現(xiàn)象。10. (考)生物蓄積作用:指同一生物個(gè)體對(duì)某種物質(zhì)的攝入量大于排出量,因而在生命
41、過(guò)程中該物質(zhì)在體內(nèi)的含量逐漸增加的現(xiàn)象。11. (考)生物濃縮作用:指生物體攝入環(huán)境中某種物質(zhì)后加以濃縮,使生物體內(nèi)該物質(zhì)的濃度高于環(huán)境濃度的現(xiàn)象。12. (考)生態(tài)系統(tǒng)健康:揭示了生態(tài)系統(tǒng)的綜合特性。13. (考)降水ph值小于(5.65)時(shí)稱(chēng)為酸雨。14. (考)環(huán)境污染物的來(lái)源:生產(chǎn)性污染(“三廢”:廢水、廢氣、廢渣);生活性污染;交通性污染;其他。15. (考)環(huán)境污染對(duì)健康影響的特點(diǎn):廣泛性、低濃度、時(shí)間長(zhǎng)、多樣性、復(fù)雜性。16. (考)環(huán)境污染引起的疾?。汗Σ?、職業(yè)病、傳染病、食物中毒。17. (考)大氣的垂直結(jié)構(gòu):對(duì)流層、平流層、中間層、熱層、外大氣層。18. (考)對(duì)流層的特
42、點(diǎn):溫度隨高度增加而遞減、空氣有強(qiáng)烈的垂直對(duì)流運(yùn)動(dòng)。19. (考)平流層的特點(diǎn):以平流運(yùn)動(dòng)為主、沒(méi)有垂直運(yùn)動(dòng)、臭氧層屬于平流層。20. (考)紫外線三段作用:a段(色素沉著作用)b段(抗佝僂病作用和紅斑作用)c段(殺菌作用)。21. (考)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏頭痛又稱(chēng):天氣痛22. (考)重離子數(shù)(n)/輕離子數(shù)(n)5023. (考)二氧化硫?qū)θ梭w的損害部位:上呼吸道。24. (考)氮氧化物對(duì)人體的損害部位:呼吸道深部細(xì)支氣管及肺泡。25. (考)氮氧化物對(duì)血液系統(tǒng)的影響:以(no2)為主時(shí),肺組織損害比較明顯,以(no)為主時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害比較明顯。26. (考)建筑材料和裝飾用品特別值
43、得注意的是:甲醛和氡。27. (考)室內(nèi)空氣污染中主要來(lái)自室外污染物的特點(diǎn):室內(nèi)濃度低于室外。28. (考)室內(nèi)外存在同類(lèi)污染物對(duì)室內(nèi)空氣的污染:該污染物的濃度室內(nèi)高于室外。29. (考)氡及其子體對(duì)人體健康的主要危害為:肺癌。30. (考)飲水的基本衛(wèi)生要求:流行病學(xué)安全、感官性狀良好、化學(xué)組成對(duì)人體無(wú)害。31. (考)菌落總數(shù)100cfu/m;大腸菌群每100ml水樣中不得檢出;與水接觸30分鐘后,游離性余氯0.3mg/l,管網(wǎng)末梢水中0.05mg/l。32. (考)水質(zhì)常規(guī)指標(biāo):微生物指標(biāo)、毒理指標(biāo)、感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、放射性指標(biāo)指導(dǎo)值。33. (考)地方性氟中毒的病因分型:飲水型、
44、煤煙型、飲茶型。34. (考)慢性地方性砷中毒:黑腳病,主要是由于下肢遠(yuǎn)端腳趾部位動(dòng)脈官腔狹窄、血栓形成。35. (考)土壤污染的特點(diǎn):影響的綜合性、危害的長(zhǎng)期性、污染物變化的復(fù)雜性。 (選擇題:鎘污染;痛痛?。?6. (考)多氯聯(lián)苯最典型的是:米糠油事件,其通過(guò)食物鏈發(fā)生(生物富集作用)進(jìn)入人體以(脂肪組織儲(chǔ)存)為主。37. (考)皮膚變態(tài)反應(yīng)原,可引起過(guò)敏性皮炎或濕疹為:鉻,鉻能使血紅蛋白變性從而降低(紅細(xì)胞的攜帶能力),六價(jià)鉻對(duì)人體的致死劑量約為:5g。38. (考)地方性克汀?。ǖ乜瞬。┑陌l(fā)病原理:胚胎期及出生后早期缺碘,引起神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育分化障礙。39. n-亞硝基化合物:分為n-亞硝
45、胺和n-亞硝酰胺兩類(lèi),合成前體為胺和亞硝酸鹽。40. 食物中毒的分類(lèi):細(xì)菌性食物中毒、真菌及其毒素中毒、有毒動(dòng)植物食物中毒、化學(xué)性食物中毒。41. 毒蕈中毒的分類(lèi):胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、臟器損害型。42. 職業(yè)性損害分為:職業(yè)病、工作有關(guān)疾病、職業(yè)性外傷。43. 職業(yè)有害因素的作用條件:接觸機(jī)會(huì)、接觸方式、接觸時(shí)間、接觸濃度。44. 職業(yè)病的診斷依據(jù):職業(yè)史、現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。45. 職業(yè)健康監(jiān)護(hù):就業(yè)前健康檢查、定期健康檢查、健康檔案的建立、健康狀況分析和勞動(dòng)能力鑒定。46. 職業(yè)性毒物吸收途徑:主要經(jīng)呼吸道,其次是皮膚。47. 高溫作業(yè)的分類(lèi):高溫.強(qiáng)熱輻射
46、工作、高溫.高濕作業(yè)、夏季露天作業(yè)。48. 中暑按發(fā)病機(jī)制可分為:熱射病、熱痙攣、熱衰竭。49. 人耳感受聲波頻率:2020000hz。50. 生產(chǎn)性噪聲分類(lèi):機(jī)械性噪聲、流體動(dòng)力性噪聲、電磁性噪聲。51. 振動(dòng)分類(lèi):全身振動(dòng)(通過(guò)下肢或軀干傳至全身)、局部振動(dòng)(通過(guò)手臂傳至全身)。52. 影響振動(dòng)危害的因素:頻率與振幅、加速度、接觸振動(dòng)時(shí)間、體位和操作方式、環(huán)境條件1. (考)職業(yè)病的發(fā)病特點(diǎn)? 病因明確,即職業(yè)性有害因素,在控制或消除相應(yīng)的職業(yè)性有害因素后,發(fā)病可減少或消除病因大多數(shù)可被檢測(cè)和識(shí)別,且存在接觸水平-反應(yīng)關(guān)系發(fā)病具有集聚性,接觸同樣職業(yè)性有害因素的勞動(dòng)者中,常有一定的發(fā)病率,
47、很少只出現(xiàn)個(gè)別患者如能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)合理處理,易恢復(fù),預(yù)后較好大多數(shù)職業(yè)病目前尚無(wú)特效治療辦法,發(fā)現(xiàn)愈晚,療效愈差。職業(yè)病是完全可以預(yù)防的2. (考)職業(yè)病的診斷原則?職業(yè)史:職業(yè)接觸史是職業(yè)病診斷的首要條件現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查:為支持診斷尋求佐證臨床表現(xiàn):特別要了解癥狀發(fā)生與接觸有害因素之間的時(shí)序關(guān)系實(shí)驗(yàn)室檢查:接觸性生物標(biāo)志和效應(yīng)性生物標(biāo)志3. (考)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)?職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是以預(yù)防為目的,通過(guò)對(duì)職業(yè)人群的健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和分析,獲得其基礎(chǔ)健康資料并積累連續(xù)的健康狀況動(dòng)態(tài)變化資料,掌握職業(yè)人群的健康狀況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證,盡早發(fā)現(xiàn)職業(yè)有害因素所致的健康損害早期征象,發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病
48、例;或可通過(guò)對(duì)長(zhǎng)期積累資料的分析評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害重點(diǎn)人群;或發(fā)現(xiàn)新的職業(yè)危害,以便采取針對(duì)性預(yù)防措施,防止職業(yè)損害的發(fā)生和發(fā)展;還可評(píng)價(jià)防護(hù)和干預(yù)措施效果,為制訂、修訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及采取進(jìn)一步控制措施提供科學(xué)依據(jù)。4(考)鉛中毒機(jī)制? 最重要和早期的變化之一:卟啉代謝障礙 鉛可抑制alad、糞卟啉原氧化酶和血紅素合成酶的活性。alad受抑制后,ala形成膽色素原過(guò)程受阻,血中ala增加,由尿排出;糞卟啉原氧化酶受抑制后,阻礙糞卟啉原氧化形成原卟啉原,結(jié)果使血中糞卟啉增多,尿中糞卟啉排出增多。fep增多,可進(jìn)一步與紅細(xì)胞線粒體內(nèi)的鋅離子結(jié)合,導(dǎo)致zpp增多;鉛可以抑制紅細(xì)胞膜na+,k+-atp酶
49、的活性,使紅細(xì)胞內(nèi)k+逸出;ala與gaba競(jìng)爭(zhēng)腦內(nèi)神經(jīng)突觸后膜上的gaba受體,引起神經(jīng)行為功能改變5. (考)鉛中毒的臨床表現(xiàn)? 慢性中毒 神經(jīng)系統(tǒng):中毒性神經(jīng)衰弱樣癥狀、周?chē)窠?jīng)病、鉛中毒性腦病 (周?chē)窠?jīng)損害可分為感覺(jué)型、運(yùn)動(dòng)型和混合型)消化系統(tǒng):口內(nèi)金屬味、食欲不振、惡心、腹隱痛、長(zhǎng)期不注意口腔衛(wèi)生者可見(jiàn)藍(lán)灰色“鉛線”;中度以上中毒病例可出現(xiàn)鉛性腹絞痛血液系統(tǒng):血紅素合成減少,血紅蛋白減少,導(dǎo)致低色素正常細(xì)胞型貧血其他:腎臟受損6. (考)慢性汞中毒的臨床表現(xiàn)? 易興奮癥:早期主要表現(xiàn)為中毒性神經(jīng)衰弱樣癥狀,繼之出現(xiàn)情緒和性格改變。震顫:汞毒性震顫即為意向性震顫,即在集中注意力做某些
50、精細(xì)動(dòng)作時(shí)震顫明顯,而在安靜或睡眠時(shí)震顫消失??谇谎祝嚎谇火つ儭⒊鲅?,牙齦脹痛、發(fā)紅、感染溢膿,可見(jiàn)汞線。腎損害:表現(xiàn)為腎近曲小管功能障礙。 其他:流產(chǎn)、早產(chǎn)、月經(jīng)異常。7. (考)慢性苯中毒造血系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)?輕度中毒者無(wú)自覺(jué)癥狀,但血象異常最早和最常見(jiàn)的表現(xiàn)是持續(xù)性白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,主要是中性粒細(xì)胞數(shù)減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)數(shù)增加,血涂片可見(jiàn)中性粒細(xì)胞有較多的毒性顆粒、空泡、破碎細(xì)胞等,電鏡檢查可見(jiàn)血小板數(shù)減少,型態(tài)異常中度中毒者可見(jiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低或減少重度中毒者常因感染而發(fā)熱、齒齦、鼻腔、黏膜與皮下常見(jiàn)出血,眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜出血,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞都明顯減
51、少,淋巴細(xì)胞百分比相對(duì)增高中毒晚期可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,甚至發(fā)生再生障礙性貧血8. (考)苯的氨基與硝基化合物的毒作用共同點(diǎn)? 形成高鐵血紅蛋白:主要毒作用之一,以苯胺和硝基苯最為典型溶血作用:苯的氨基和硝基化合物的強(qiáng)氧化性代謝產(chǎn)物苯胲能夠氧化紅細(xì)胞膜上gsh,膜的還原性保護(hù)作用破壞,導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂,產(chǎn)生溶血肝臟毒性:直接損害肝臟,引起化學(xué)性中毒性肝?。蝗苎罂梢鹄^發(fā)性肝損害泌尿系統(tǒng)損害:直接作用于腎臟引起腎實(shí)質(zhì)損害皮膚黏膜刺激和致敏作用:引起接觸性皮炎和過(guò)敏性皮炎、支氣管哮喘等晶狀體損害:引起中毒性白內(nèi)障致癌作用:職業(yè)性膀胱癌發(fā)病率增高9. (考)中毒性白內(nèi)障的發(fā)病特點(diǎn)? 在低濃度即可發(fā)病起
52、初出現(xiàn)晶狀體周邊點(diǎn)狀、楔形或環(huán)狀混濁,不影響視力;隨著病情進(jìn)展,出現(xiàn)盤(pán)狀混濁,此時(shí)視力則明顯下降一般接觸半年到三年即可發(fā)病,工齡越長(zhǎng),發(fā)病率越高,且病情亦愈加嚴(yán)重晶狀體損害一旦形成,即使脫離接觸,病情仍可進(jìn)展或加重白內(nèi)障與tnt中毒性肝病發(fā)病不平行,可伴發(fā)或單獨(dú)存在10. (考)刺激性氣體毒作用規(guī)律? 共同的毒作用是對(duì)皮膚、眼、呼吸道黏膜產(chǎn)生刺激作用通常以接觸局部的損害為主損害程度主要與毒物的濃度和接觸時(shí)間有關(guān)病變部位和臨床表現(xiàn)與毒物的水溶性有關(guān),水溶性大的刺激性氣體,易使人警覺(jué)、逃避;水溶性小的刺激性氣體往往不易發(fā)覺(jué),易進(jìn)入呼吸道深部并逐漸與水分作用,對(duì)肺組織產(chǎn)生刺激和腐蝕作用,導(dǎo)致化學(xué)性肺
53、炎和肺水腫11(考)急性刺激性氣體中毒的現(xiàn)場(chǎng)處理? 立即將患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處,脫去污染衣服,迅速?gòu)氐浊逑次廴静课豢墒褂弥泻蛣鐬樗嵝詺怏w,可用5碳酸氫鈉溶液;堿性氣體,可用24硼酸或5醋酸溶液皮膚污染化學(xué)灼傷應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)徹底沖洗后再送醫(yī)院燒傷專(zhuān)科處理呼吸道吸入中毒可用中和劑霧化吸入化學(xué)性眼燒傷應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水徹底沖洗,絕不能不予沖洗即送醫(yī)院,以免眼部發(fā)生不可逆的嚴(yán)重病變12. (考)急性co中毒的機(jī)制? 急性co中毒的機(jī)制是hbco引起的雙重缺氧作用。一方面,血紅蛋白結(jié)合co所形成的hbco喪失了攜帶氧氣的功能。研究發(fā)現(xiàn),co與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力
54、大240倍,而hbco的解離速度比氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍,因此,如果生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)存在一定量的co,即可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生較明顯的影響,導(dǎo)致低氧血癥;另一方面,hbco的存在還影響其他亞基上的hbo2的解離,阻礙氧的釋放。13. (考)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)? (1) 急性中毒:毒蕈堿樣癥狀:腺體分泌亢進(jìn);平滑肌痙攣;瞳孔縮??;心血管抑制 煙堿樣癥狀:患者可出現(xiàn)肌束震顫、肌肉痙攣,進(jìn)而發(fā)展為肌無(wú)力、肌麻痹等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹而死亡 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:煩躁不安、言語(yǔ)不清、意識(shí)障礙(2) 中間期肌無(wú)力綜合癥(3) 遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病(4) 慢性中毒:以中毒性神經(jīng)衰弱樣癥狀為主14. (考)粉
55、塵粒子分散度的衛(wèi)生學(xué)意義? 粉塵粒子分散度愈高,其在空氣中懸浮的時(shí)間愈長(zhǎng),沉降速度愈慢,被人體吸入的機(jī)會(huì)愈大 粒子分散度愈高,其比表面積也愈大,愈易參與體內(nèi)生理生化反應(yīng),對(duì)人體危害就愈大 粒子分散度還影響粉塵在呼吸道的阻留部位和阻留率。粒徑等于或大于15m的塵粒稱(chēng)為非吸入粉塵,粒徑小于15m的塵粒稱(chēng)為可吸入性粉塵。在粒子分散度相同的情況下,吸入粉塵的質(zhì)量愈大,則肺內(nèi)纖維化病變?cè)街?5. (考)矽肺的診斷? 根據(jù)可靠的矽塵接觸史、現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料(尤其是工作環(huán)境中粉塵濃度、分散度及粉塵中游離sio2的含量、作業(yè)方式、防護(hù)措施等),參考動(dòng)態(tài)觀察資料及塵肺流行病學(xué)調(diào)查情況,以技術(shù)含量合格的x射
56、線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù)。分期的依據(jù)是:小陰影(形態(tài)、大小、密集度、分布范圍)、大陰影,肺門(mén)及肺紋理改變等只作參考,不是分期指標(biāo)。診斷時(shí)將患者胸片與塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)片對(duì)照,確定分期,并需排除其他肺部類(lèi)似疾病。 16. (考)塵肺防治措施? “革”:改革生產(chǎn)工藝和革新生產(chǎn)設(shè)備“水”:濕式作業(yè)“密”:密閉塵源“風(fēng)”:抽風(fēng)除塵“護(hù)”:個(gè)體防護(hù):合理使用防塵口罩、防塵安全帽等“管”:做好防塵設(shè)備系統(tǒng)的維修管理和防塵管理制度的貫徹執(zhí)行“查”:對(duì)工人進(jìn)行就業(yè)前健康檢查、定期健康檢查和脫離接塵作業(yè)后的定期健康檢查“教”:加強(qiáng)宣傳教育 17. (考)中暑的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)特點(diǎn)? 中暑按發(fā)病機(jī)制可分為三種類(lèi)型
57、,即熱射病、熱衰竭、熱痙攣(5) 熱射病的臨床特點(diǎn):起病急驟,體溫高達(dá)40以上,開(kāi)始時(shí)大量出汗,隨后出現(xiàn)“無(wú)汗”,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷、抽搐等,死亡率高(6) 熱衰竭的臨床特點(diǎn):起病迅速,主要表現(xiàn)為頭昏、頭痛、惡心、嘔吐,繼之可出現(xiàn)皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)弱、暈厥等,患者體溫正?;蛏愿撸话悴灰鹧h(huán)衰竭、(7) 熱痙攣的臨床特點(diǎn):明顯肌肉痙攣伴收縮痛,痙攣常呈對(duì)稱(chēng)性,患者意識(shí)清楚,一般體溫正常18. (考)永久性聽(tīng)閾位移的表現(xiàn)? 噪聲所致的永久性聽(tīng)閾位移早期常表現(xiàn)為:高頻聽(tīng)力下降,聽(tīng)力曲線在30006000hz(多在4000hz)出現(xiàn)“v”型下陷。隨著接觸噪聲時(shí)間延長(zhǎng),病損程度加重,高頻段聽(tīng)力下降明顯,同時(shí)語(yǔ)音頻段(5002000hz)聽(tīng)力也會(huì)受到影響,語(yǔ)言聽(tīng)力出現(xiàn)障礙,甚至出現(xiàn)噪聲聾。19. (考)預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別? 共同點(diǎn):兩學(xué)科的任務(wù)均是針對(duì)健康和疾病,工作中
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