手足口病防控應(yīng)急預(yù)案1

1、文登市第一人民醫(yī)院手足口病防治應(yīng)急預(yù)案一、總則 手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇a組16型（coxa16），腸道病毒71型（ev71）多見）引起的常見傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由ev71感染引起，致死原因主要為重癥腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行，必須引起高度重視。為認(rèn)真做好我鎮(zhèn)手足口病防治工作，提高防治水平和能力，及時(shí)、有效地落實(shí)各項(xiàng)防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離

2、、早治療，控制疫情傳播和蔓延，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。 （一）總體目標(biāo) 及時(shí)有效預(yù)防和控制手足口病的暴發(fā)和流行，指導(dǎo)和規(guī)范轄區(qū)內(nèi)范圍內(nèi)手足口病疫情的應(yīng)急處理工作，最大程度減少疫情對(duì)公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。 （二）工作原則 政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合；依法防控，科學(xué)應(yīng)對(duì)；屬地管理，分級(jí)負(fù)責(zé)；預(yù)防為主，防治結(jié)合；依靠科學(xué)，依靠群眾。 （三）編制依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急應(yīng)急預(yù)案等有關(guān)規(guī)定 （四）適用范圍 本預(yù)案適用于在文登市第一人民醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)開展手足口病防治應(yīng)

3、對(duì)準(zhǔn)備及應(yīng)急處置工作。 二、應(yīng)急組織管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé) （一）組織機(jī)構(gòu)在文登市衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)防控工作。實(shí)行手足口病防控工作主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、責(zé)任追究制，明確任務(wù)，目標(biāo)和責(zé)任。 （二）職責(zé)分工1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)手足口病防控救治工作的組織領(lǐng)導(dǎo) ，指揮、協(xié)調(diào)、管理鎮(zhèn)域內(nèi)手足口病防控工作；結(jié)合本轄區(qū)內(nèi)的情況實(shí)際制定手足口病應(yīng)急方案；組織開展手足口病應(yīng)急培訓(xùn)和演練；組織醫(yī)院內(nèi)專家組對(duì)疑似手足口病病例進(jìn)行會(huì)診；督導(dǎo)檢查手足口病應(yīng)急處理工作；開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，普及健康教育知識(shí)，提高廣大群眾特別是嬰幼兒防病能力；加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與配合，建立部門之間信息

4、溝通和固定聯(lián)絡(luò)員制度，及時(shí)與有關(guān)部門交流協(xié)商，形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。 2、專家組職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)疑似手足口病病例進(jìn)行會(huì)診； 3、防保所職責(zé)：負(fù)責(zé)我院轄區(qū)內(nèi)手足口病疫情及監(jiān)測資料的收集、匯總和上報(bào)；檢查、督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生所手足口病預(yù)防控制和監(jiān)測工作，開展本轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)，幼兒園園長手足口病知識(shí)培訓(xùn)。 4、內(nèi)兒科：負(fù)責(zé)每天下午5時(shí)至次時(shí)8時(shí)到本院診療的手足口病疑似病例的篩查、診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、隔離治療、院內(nèi)感染控制等工作。 5、門診部：負(fù)責(zé)每天早上8時(shí)至下午5時(shí)到本院診療的手足口病疑似病例的篩查、診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、隔離治療、院內(nèi)感染控制等工作。 三、病例診斷 （一）、臨床診斷病例 普通病例：急性

5、起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。 重癥病例：有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時(shí)伴有肌陣攣或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。 （二）、實(shí)驗(yàn)室診斷病例 臨床診斷病例具有下列條件之一者即可診斷為實(shí)驗(yàn)室診斷病例： 腸道病毒（coxa16、ev71等）特異性核酸檢測陽性；分離出腸道病毒，并鑒定為ev71 、coxa16或其它可引起手

6、足口病的腸道病毒；急性期與恢復(fù)期血清e(cuò)v71 、coxa16或其它可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。四、疫情監(jiān)測、報(bào)告與預(yù)案響應(yīng) （一）監(jiān)測報(bào)告 1、建立手足口病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。防保所負(fù)責(zé)制定監(jiān)測技術(shù)方案，并指導(dǎo)實(shí)施。各相關(guān)科室要按照要求開展手足口病日常監(jiān)測工作。本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、防保所人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生為手足口病的責(zé)任報(bào)告人。 2、設(shè)置監(jiān)測點(diǎn)。根據(jù)手足口病的流行特征及防治工作需要，科學(xué)設(shè)置手足口病的監(jiān)測，各相關(guān)科室要根據(jù)手足口病發(fā)病特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)開展病人篩查，發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病人要及時(shí)向防保所報(bào)告。，每日定時(shí)報(bào)告監(jiān)測情況及收治病人的動(dòng)態(tài)情況。 （二）預(yù)警 醫(yī)院根據(jù)手足口病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

7、提供的監(jiān)測信息，根據(jù)手足口病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，及時(shí)分析其對(duì)公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢，及時(shí)做出預(yù)測，提出預(yù)防控制措施和建議，報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門，及時(shí)做出疫情預(yù)警。 （三）報(bào)告 在發(fā)生手足口病暴發(fā)和流行時(shí)，根據(jù)疫情性質(zhì)和危害，可進(jìn)行日?qǐng)?bào)告；診斷的手足口病要在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。一旦出現(xiàn)暴發(fā)疫情，達(dá)到本預(yù)案中規(guī)定的疫情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范要求，在2小時(shí)內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生為手足口病的責(zé)任報(bào)告人。 手足口病責(zé)任報(bào)告單位要按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告手足口病及其處置情況。不得遲

8、報(bào)、亂報(bào)和隱瞞疫情。 4、暴發(fā)疫情的定義：1周內(nèi)，同一學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位或自然村中，發(fā)生10例及以上手足口病臨床診斷病例，或1例及以上手足口病重癥或死亡病例為暴發(fā)疫情報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)。暴發(fā)疫情的性質(zhì)應(yīng)結(jié)合病例的臨床、流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果進(jìn)行綜合分析、判斷。 （二）疫情的分級(jí) 根據(jù)手足口病疫情的發(fā)生例數(shù)、流行范圍、擴(kuò)散趨勢和危害程度，結(jié)合當(dāng)前防控工作需要，將手足口病疫情劃分為特別重大疫情（級(jí)）、重大疫情（級(jí)）、較大疫情（級(jí)）和一般疫情（級(jí)）四級(jí)。 1、特別重大疫情（級(jí)） 按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定確定。 2、重大疫情（級(jí)） 按照省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定確定。 3、較大疫情（級(jí)） 按照市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定確定。 4

9、、一般疫情（級(jí)） 有下列情形之一為一般疫情（級(jí)）： （1）在全市范圍內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)生手足口病100例以上； （2）在全市范圍內(nèi)，同一學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位或行政村中，發(fā)生10例以上手足口病臨床診斷病例； （3）在全市范圍內(nèi)，1周內(nèi)發(fā)生1例以上手足口病死亡病例。 上述有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)。 五、應(yīng)急響應(yīng) （一）應(yīng)急響應(yīng)原則 當(dāng)轄區(qū)內(nèi)疫情達(dá)到本預(yù)案中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，分別由省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)重大疫情（級(jí)）、較大疫情（級(jí)）和一般疫情（級(jí)）的應(yīng)急處置工作，并向同級(jí)政府提出啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)的建議。同時(shí)，要遵循手足口病發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律，結(jié)合

10、實(shí)際情況和預(yù)防控制工作的需要，及時(shí)調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別，以有效控制事件，減少危害和影響。對(duì)事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件，應(yīng)及時(shí)提升預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別；對(duì)范圍局限、不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散的事件，應(yīng)相應(yīng)降低預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別。 衛(wèi)生行政部門及其有關(guān)部門對(duì)在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)?；蛑匾顒?dòng)期間發(fā)生的手足口病，要高度重視，可相應(yīng)提高反應(yīng)級(jí)別，確保迅速、有效控制腸道病毒感染性疾病，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。腸道病毒感染性疾病應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式，有效控制事態(tài)發(fā)展。 （二）對(duì)策措施 1、暴發(fā)疫情控制措施 手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是控制本病的關(guān)鍵。 控制傳染源 對(duì)病人

11、實(shí)行隔離治療，密切接觸的嬰幼兒實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察，嚴(yán)格管理傳染源。該病的潛伏期為27天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可從糞便中排出病毒。對(duì)于傳染源按照腸道傳染病處理原則進(jìn)行隔離；隔離期限為臨床癥狀消失后7天。加強(qiáng)醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染；對(duì)住院治療的患者，要限制其陪護(hù)和接觸者人數(shù)，強(qiáng)化洗消措施；對(duì)居家觀察的密切接觸者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街防保人員具體指導(dǎo)落實(shí)隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施，每日記錄密切接觸者有無發(fā)熱和出疹情況。 積極救治病人。要不斷總結(jié)診治經(jīng)驗(yàn)，提高臨床救治水平，同時(shí)，

12、積極配合疾控部門作好流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離和各種標(biāo)本采集工作。要嚴(yán)格掌握手足口病病例治愈標(biāo)準(zhǔn)，防止疫情擴(kuò)散。完善診療記錄。建立、健全項(xiàng)目齊全的門診日志，出入院登記必須詳細(xì)、認(rèn)真填寫，必須要有詳細(xì)的家庭地址、家長姓名和電話，以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤。 切斷傳播途徑 認(rèn)真落實(shí)消毒處理措施，切斷傳播途徑。病例發(fā)生所在地要及時(shí)組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對(duì)垃圾、糞便、污水及時(shí)清運(yùn)消毒，整治衛(wèi)生環(huán)境；對(duì)于患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒劑以適當(dāng)比例配比進(jìn)行消毒；使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊蠅。嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水源，尤其對(duì)于集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護(hù)措施，嚴(yán)防水源污染。 保護(hù)

13、易感人群 采取有效措施，保護(hù)易感人群。托幼機(jī)構(gòu)要加大管理力度，認(rèn)真落實(shí)晨檢制度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的病人一定要及早隔離治療。認(rèn)真落實(shí)消毒管理辦法的有關(guān)規(guī)定，對(duì)患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要隨時(shí)進(jìn)行消毒。 開展健康教育，提高群眾防病知識(shí)水平 醫(yī)護(hù)人員介紹腸道傳染病的防病知識(shí)，告誡家長流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸；糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，家長要注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等。 患手足口病兒童假期建議 臨床診斷為手足口病患兒，建議休假直至所有臨床癥

14、狀消失后兩周。7歲的密切接觸者建議休假接受醫(yī)學(xué)觀察一周。 暴發(fā)疫情結(jié)案標(biāo)準(zhǔn) 所有臨床病例均治愈出院； 最后1例病例發(fā)生后連續(xù)7天無新發(fā)病例； 所有疫點(diǎn)均已終末消毒。 2、散發(fā)疫情處置 處置原則：由專人負(fù)責(zé)患兒住院隔離治療；對(duì)患兒所在家庭、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)外環(huán)境消毒；采集病人標(biāo)本，按規(guī)定保存，視疫情發(fā)展情況，決定是否送檢。追蹤密切接觸者，對(duì)7歲的密切接觸者，實(shí)施居家醫(yī)學(xué)觀察一周，并對(duì)所在家庭、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)外環(huán)境消毒。 散發(fā)疫情的處置由醫(yī)院負(fù)責(zé)患者的診療和救治工作，并向縣疾控中心報(bào)告患者的病情?？h疾控中心負(fù)責(zé)病例的疫情報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、樣本采集、環(huán)境消毒處理和密切接觸者的管理，在規(guī)定的時(shí)段內(nèi)

15、做好手足口病疫情日?qǐng)?bào)或定時(shí)報(bào)告。 3、醫(yī)療救治。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度。定點(diǎn)醫(yī)院、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室，做好門診病人的管理工作。疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)專辟診室或診臺(tái)接診病人，實(shí)行預(yù)檢分診，防止與其他疾病患兒之間的交叉?zhèn)鞑ァ?實(shí)施嚴(yán)格的轉(zhuǎn)診制度。門診、個(gè)體診所、村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)留觀指征或住院指征病人，要轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療院，不得滯留病人。接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院要建立手足口病病人救治的綠色通道，確保醫(yī)療救治工作有條不紊。要堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)防漏診、漏報(bào)。 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療是醫(yī)療救治的重要措施。早期發(fā)現(xiàn)是提高治愈率，降低死亡率的重要手段，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真進(jìn)行

16、病例的登記和篩檢，及時(shí)采集合格標(biāo)本，明確病原診斷。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在救治過程中要認(rèn)真研究分析手足口病等腸道病毒致病的臨床特點(diǎn)和病程規(guī)律，及時(shí)總結(jié)救治經(jīng)驗(yàn)，盡早發(fā)現(xiàn)重癥患者，著力提高手足口病重癥病例診療水平，最大限度地提高救治成功率，降低因病致死人數(shù)。 控制院內(nèi)交叉感染。要采取嚴(yán)格的消毒隔離措施，對(duì)住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用。醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒。診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性適用的儀器、物品要擦拭消毒。同一病室內(nèi)不應(yīng)收治其他非手足口病患兒，如有條件，住院患兒應(yīng)單獨(dú)隔離，避免院內(nèi)交叉感染。要重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，

17、防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 4、未發(fā)生疫情的控制措施。 尚未發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)，疾病控制部門要保持高度警覺，密切關(guān)注周邊縣區(qū)的疫情情況，充分估計(jì)本轄區(qū)內(nèi)可能出現(xiàn)的疫情，做好手足口病的監(jiān)測、預(yù)警工作和應(yīng)急準(zhǔn)備工作。做好轄區(qū)內(nèi)手足口病的宣傳教育工作，廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)病例時(shí)及時(shí)按本方案要求的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查和處理。在上級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的期限內(nèi)，實(shí)施零報(bào)告制度。 5、開展建筑工地、農(nóng)貿(mào)市場、流動(dòng)人口聚集地散居兒童的健康排查。 要組建巡回醫(yī)療隊(duì)，在村街干部的協(xié)調(diào)配合下，深入村街、城鄉(xiāng)結(jié)合部和散居兒童家庭，開展散居兒童特別是嬰幼兒病情排查，搜索發(fā)

18、現(xiàn)病例，落實(shí)巡回醫(yī)療和衛(wèi)生宣傳措施，切實(shí)保障他們的身體健康。對(duì)中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等，要采取針對(duì)性的措施，加強(qiáng)監(jiān)控和防范，發(fā)現(xiàn)可疑情況，要及時(shí)果斷地啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)措施。 6、信息收集、通報(bào)與發(fā)布。 信息收集內(nèi)容 收集的信息內(nèi)容包括傳染病報(bào)告卡、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告卡、手足口病疫情日?qǐng)?bào)表、手足口病個(gè)案調(diào)查表、手足口病病例標(biāo)本送檢登記表、手足口病臨床標(biāo)本檢測結(jié)果報(bào)表。 定期報(bào)告、反饋 傳染病報(bào)告卡和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告卡由報(bào)告單位保存，相關(guān)資料及時(shí)錄入中國疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)。 在上級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)段內(nèi)，按要求做好疫情的日?qǐng)?bào)告或定時(shí)報(bào)告。 暴發(fā)疫情達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按突發(fā)公

19、共衛(wèi)生事件報(bào)告管理相關(guān)規(guī)范進(jìn)行報(bào)告。 醫(yī)院要把手足口病病人醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療情況及其他有關(guān)資料原件保存在病歷中，并及時(shí)將病人病情及轉(zhuǎn)歸情況報(bào)告縣疾控中心。縣衛(wèi)生局組織的專家會(huì)診記錄原件作為部門工作文件歸檔。 手足口病病例標(biāo)本送檢登記表由縣疾病預(yù)防控制中心填寫。實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果及時(shí)反饋給送檢單位，同時(shí)報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。 六、應(yīng)急響應(yīng)終止及事后評(píng)估 （一）應(yīng)急響應(yīng)終止 應(yīng)急響應(yīng)終止堅(jiān)持“誰啟動(dòng)、誰終止”的原則。疫情發(fā)生地區(qū)最后一例病例治愈后，經(jīng)過該病最長潛伏期（7天）后無新發(fā)病例出現(xiàn)，疫情得到有效控制，疫區(qū)終末消毒合格，由縣衛(wèi)生局組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報(bào)縣人民政

20、府批準(zhǔn)后實(shí)施、并報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。 （二）事后評(píng)估 疫情處置結(jié)束后，縣衛(wèi)生局應(yīng)在縣人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織有關(guān)專業(yè)人員對(duì)疫情處置情況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括疫情概況、現(xiàn)場調(diào)查處理情況、患者救治情況、所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過程中存在的問題、取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議等，評(píng)估報(bào)告應(yīng)報(bào)縣人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門。 七、保障措施 （一）經(jīng)費(fèi)保障 縣財(cái)政要落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保證各項(xiàng)防治工作的落實(shí)。民政、醫(yī)保部門負(fù)責(zé)協(xié)助落實(shí)參保病例的診斷、治療、醫(yī)學(xué)觀察期間的醫(yī)療費(fèi)用。財(cái)政部門還應(yīng)積極籌措資金重點(diǎn)保障以下經(jīng)費(fèi)開支。 （二）技術(shù)保障 縣衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照河南省手足口病防控工作實(shí)施方案和衛(wèi)生部手足口病預(yù)防控制指南（2008年版）、手足口病診療指南（2008年版）開展手足口病等腸道傳染病防治知識(shí)的全員培訓(xùn)。 疾病預(yù)防控制中心開展預(yù)防控制技術(shù)培訓(xùn)，提高疾控隊(duì)伍的流調(diào)、采樣、檢測、監(jiān)測和消毒等疫情處置技術(shù)水平，確保防控措施落實(shí)到位。 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡快掌握手足口病的診療技術(shù)，確保做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。重點(diǎn)對(duì)門診、產(chǎn)科、兒科等專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，要通過全方位、多層次的培訓(xùn)使醫(yī)務(wù)人員掌握手足口病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、臨床診斷及治療。 （三）物資保障 做好醫(yī)療救治、消毒、殺蟲藥械及各類器械用品的儲(chǔ)備和供應(yīng)，為疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備必要