系統(tǒng)解剖學：腦神經

1、腦神經腦神經 Cranial Nerve 腦神經腦神經 Cranial Nerve n一、腦神經名稱、序號：一、腦神經名稱、序號： q嗅嗅視視動眼動眼 q滑滑叉叉外展外展 q面面聽聽舌咽舌咽 q迷走副和舌下全迷走副和舌下全 n二、腦神經纖維成分：二、腦神經纖維成分：7種種 q1、一般軀體感覺纖維：、一般軀體感覺纖維： n分布于頭面部皮膚、肌、肌腱，以及口鼻腔大部分粘膜與分布于頭面部皮膚、肌、肌腱，以及口鼻腔大部分粘膜與 眼的角膜和結膜等。眼的角膜和結膜等。 q2、特殊軀體感覺纖維：、特殊軀體感覺纖維： n分布于外胚層演化的視器和前庭蝸器等特殊感受器。分布于外胚層演化的視器和前庭蝸器等特殊感受器

2、。 q3、一般內臟感覺纖維：、一般內臟感覺纖維： n分布于頭、頸、胸、腹部的臟器。分布于頭、頸、胸、腹部的臟器。 q4、特殊內臟感覺纖維：、特殊內臟感覺纖維： n分布于鼻的嗅粘膜和舌的味蕾。分布于鼻的嗅粘膜和舌的味蕾。 q5、一般軀體運動纖維：、一般軀體運動纖維： n支配頭部肌節(jié)發(fā)生的骨骼肌、眼外肌、舌肌。支配頭部肌節(jié)發(fā)生的骨骼肌、眼外肌、舌肌。 q6、一般內臟運動纖維：、一般內臟運動纖維： n支配心肌、平滑肌和腺體支配心肌、平滑肌和腺體 q7、特殊內臟運動纖維：、特殊內臟運動纖維： n支配由腮弓演化成的橫紋肌，如咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。支配由腮弓演化成的橫紋肌，如咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。 n

3、三、腦神經分類：三、腦神經分類： q1、感覺神經：、感覺神經： n、 q2、運動神經：、運動神經： n、 、 、 q3、混合神經：、混合神經： n、 、 q感受器感受器 感覺纖維感覺纖維 腦神經感覺核（終核）腦神經感覺核（終核） q腦神經運動核（起核）腦神經運動核（起核） 運動纖維運動纖維 效應器效應器 q感受器感受器 感覺纖維感覺纖維 腦神經感覺核（終核）腦神經感覺核（終核） q腦神經運動核（起核）腦神經運動核（起核） 運動纖維運動纖維 效應器效應器 涎核涎核 q孤束核孤束核 翼腭神經節(jié)翼腭神經節(jié) 淚腺淚腺 下頜下神經節(jié)下頜下神經節(jié) 下頜下腺、舌下腺下頜下腺、舌下腺 舌前舌前2/3味蕾味蕾

4、膝神經節(jié)膝神經節(jié) n嗅神經嗅神經olfactory nerve: n嗅粘膜嗅粘膜 嗅絲嗅絲 穿篩孔穿篩孔 端腦嗅球端腦嗅球 n傳導嗅覺。損傷后嗅覺障礙傳導嗅覺。損傷后嗅覺障礙 嗅粘膜嗅粘膜嗅細胞嗅細胞 嗅神經嗅神經 嗅球嗅球 嗅粘膜嗅粘膜 嗅細胞嗅細胞 嗅神經嗅神經 嗅神經嗅神經 嗅球嗅球 n視神經視神經optic nerve： n視網(wǎng)膜視桿細胞、視錐細胞視網(wǎng)膜視桿細胞、視錐細胞 雙極細胞雙極細胞 節(jié)細胞軸突在視神經盤集中節(jié)細胞軸突在視神經盤集中 視神經視神經 q視神經視神經 經視神經管經視神經管 視交叉視交叉 視束視束 間腦外側膝狀體間腦外側膝狀體 視輻射視輻射 視皮質視皮質 n傳導視覺。傳

5、導視覺。 n視交叉：視交叉： q鼻側視網(wǎng)膜纖維交叉鼻側視網(wǎng)膜纖維交叉 q顳側視網(wǎng)膜纖維不交叉顳側視網(wǎng)膜纖維不交叉 n視束：視束： q由來自對側眼球的鼻側視網(wǎng)膜和同側眼球的顳側視由來自對側眼球的鼻側視網(wǎng)膜和同側眼球的顳側視 網(wǎng)膜的纖維構成網(wǎng)膜的纖維構成 n動眼神經動眼神經oculomotor nerve： n中腦中腦 眶上裂眶上裂 眶腔眶腔 n動眼神經的纖維成分：動眼神經的纖維成分： q1、動眼神經核、動眼神經核 軀體運動纖維軀體運動纖維 上直肌、下上直肌、下 直肌、內直肌、下斜肌和上瞼提肌。直肌、內直肌、下斜肌和上瞼提肌。 q2、動眼神經副核、動眼神經副核 內臟運動纖維內臟運動纖維 睫狀神睫狀

6、神 經節(jié)換元經節(jié)換元 瞳孔括約肌和睫狀肌瞳孔括約肌和睫狀肌 n睫狀神經節(jié)睫狀神經節(jié)ciliary ganglion q副交感根副交感根 q交感根交感根 q感覺根感覺根 n對光反射對光反射 睫狀睫狀 神經神經 節(jié)節(jié) 睫狀睫狀 短神短神 經經 n一側動眼神經損傷：一側動眼神經損傷： q患側上瞼下垂（垂患側上瞼下垂（垂 瞼）瞼） q患側外斜視（斜向患側外斜視（斜向 外下方）、復視外下方）、復視 q患側瞳孔散大（兩患側瞳孔散大（兩 側瞳孔不等大）側瞳孔不等大） q患側對光反射消失患側對光反射消失 （直接、間接均消（直接、間接均消 失）失） n滑車神經滑車神經 trochlear nerve: n中腦中

7、腦 眶上眶上 裂裂 眶腔眶腔 n滑車神經核滑車神經核 軀體運動纖維軀體運動纖維 上斜肌上斜肌 n損傷后眼球外損傷后眼球外 下轉向障礙下轉向障礙 滑車神經滑車神經 n三叉神經三叉神經trigeminal nerve： n腦橋腦橋 三叉神經根三叉神經根 三叉神經節(jié)三叉神經節(jié)trigeminal ganglion 分分3支：支： n1、眼神經、眼神經ophthalmic nerve： n 眶上裂眶上裂 眶腔眶腔 q為感覺神經，分布于硬腦膜、眶內、眼球、淚腺、為感覺神經，分布于硬腦膜、眶內、眼球、淚腺、 結膜、鼻背和眼裂以上的皮膚等。結膜、鼻背和眼裂以上的皮膚等。 n主要分支：主要分支： q額神經（眶

8、上神經、滑車上神經）額神經（眶上神經、滑車上神經） q淚腺神經淚腺神經 q鼻睫神經。鼻睫神經。 n2、上頜神經、上頜神經maxillary nerve： n 圓孔圓孔 翼腭窩翼腭窩 眶下裂眶下裂 眶眶 腔腔 眶下孔眶下孔 q為感覺神經，分布于腦膜、鼻腔、鼻旁竇、口為感覺神經，分布于腦膜、鼻腔、鼻旁竇、口 腔頂粘膜、上牙、眼裂和口裂之間的皮膚。腔頂粘膜、上牙、眼裂和口裂之間的皮膚。 n主要分支：主要分支： q眶下神經眶下神經 q上牙槽神經上牙槽神經 q翼腭神經。翼腭神經。 n3、下頜神經、下頜神經mandibular nerve： n 卵圓孔卵圓孔 顳下窩顳下窩 q為混合神經含有一般軀體感覺纖維

9、和特殊內臟運動為混合神經含有一般軀體感覺纖維和特殊內臟運動 纖維纖維 q分布于硬腦膜、下牙、口腔底粘膜、舌前分布于硬腦膜、下牙、口腔底粘膜、舌前2/3粘膜、粘膜、 顳部和口裂以下皮膚。特殊內臟運動纖維支配咀嚼顳部和口裂以下皮膚。特殊內臟運動纖維支配咀嚼 肌。肌。 n主要分支：主要分支： q耳顳神經耳顳神經 q舌神經舌神經 舌前舌前2/3粘膜的一般感覺粘膜的一般感覺 q下牙槽神經下牙槽神經 q咀嚼肌神經。咀嚼肌神經。 顴神經顴神經 眶下神經眶下神經 翼腭神經節(jié)翼腭神經節(jié) 眼神經眼神經 上頜神經上頜神經 三叉神經節(jié)三叉神經節(jié) 三叉神經三叉神經 下頜神經下頜神經 上牙槽神經上牙槽神經 眼神經眼神經

10、上頜神經上頜神經 三叉神經節(jié)三叉神經節(jié) 三叉神經三叉神經 下頜神經下頜神經 下牙槽神經下牙槽神經 舌神經舌神經 頦神經頦神經 耳顳神經耳顳神經 頰神經頰神經 n三叉神經纖維成分：三叉神經纖維成分：2種種 n1、軀體感覺纖維：胞體在三叉神經節(jié)，終核、軀體感覺纖維：胞體在三叉神經節(jié)，終核 是三叉神經腦橋核、三叉神經脊束核是三叉神經腦橋核、三叉神經脊束核 q三叉神經節(jié)假單極神經元周圍突三叉神經節(jié)假單極神經元周圍突 軀體感覺纖軀體感覺纖 維維 眼神經、上頜神經、下頜神經眼神經、上頜神經、下頜神經 分分 布于所屬的感覺區(qū)布于所屬的感覺區(qū) q三叉神經節(jié)假單極神經元中樞突三叉神經節(jié)假單極神經元中樞突 三叉神

11、經三叉神經 感覺根感覺根 三叉神經腦橋核、三叉神經脊束核三叉神經腦橋核、三叉神經脊束核 n2、特殊內臟運動纖維：起核為三叉神經運動、特殊內臟運動纖維：起核為三叉神經運動 核核 q三叉神經運動核三叉神經運動核 特殊內臟運動纖維特殊內臟運動纖維 三叉神經運動根三叉神經運動根 下頜神經下頜神經 支配咀嚼肌支配咀嚼肌 n一側眼神經損傷：一側眼神經損傷： q患側眼裂以上皮膚感覺障礙患側眼裂以上皮膚感覺障礙 q患側角膜反射消失患側角膜反射消失 n一側上頜神經損傷：一側上頜神經損傷： q患側眼裂與口裂之間皮膚感覺障礙患側眼裂與口裂之間皮膚感覺障礙 n一側下頜神經損傷：一側下頜神經損傷： q患側口裂以下皮膚感

12、覺障礙患側口裂以下皮膚感覺障礙 q患側咀嚼肌癱瘓，張口時下頜骨偏向患側患側咀嚼肌癱瘓，張口時下頜骨偏向患側 n一側三叉神經損傷：一側三叉神經損傷： q上述所有癥狀上述所有癥狀 n三叉神經痛三叉神經痛 臨床上常見的三叉神經痛可波及其全部分臨床上常見的三叉神經痛可波及其全部分 支或某一分支，壓迫眶上孔、眶下孔或頦孔可支或某一分支，壓迫眶上孔、眶下孔或頦孔可 以誘發(fā)患支分布區(qū)的疼痛以助診斷。以誘發(fā)患支分布區(qū)的疼痛以助診斷。 眶上神經（眶上孔）眶上神經（眶上孔） 眶下神經（眶下孔）眶下神經（眶下孔） 頦神經（頦孔）頦神經（頦孔） 常用此三支代表三叉神常用此三支代表三叉神 經的眼神經、上頜神經和下經的眼

13、神經、上頜神經和下 頜神經的皮支頜神經的皮支 n展神經展神經abducent nerve： n腦橋腦橋 眶上裂眶上裂 眶腔眶腔 n展神經核展神經核 軀體運動纖維軀體運動纖維 外直肌外直肌 n一側展神經損傷：內斜視、復視一側展神經損傷：內斜視、復視 n面神經面神經facial nerve： n腦橋腦橋 內耳門內耳門 面神經管面神經管 莖乳孔莖乳孔 穿腮腺穿腮腺 呈放射分布。呈放射分布。 n面神經纖維成分：面神經纖維成分：3種種 q1、面神經核、面神經核 特殊內臟運動纖維特殊內臟運動纖維 表表 情肌情肌 q2、上涎核、上涎核 一般內臟運動纖維一般內臟運動纖維 翼腭神翼腭神 經節(jié)、下頜下神經節(jié)換元經

14、節(jié)、下頜下神經節(jié)換元 淚腺、下頜下淚腺、下頜下 腺和舌下腺。腺和舌下腺。 q3、膝神經節(jié)假單極神經元的周圍突、膝神經節(jié)假單極神經元的周圍突 特殊內特殊內 臟感覺纖維臟感覺纖維 舌前舌前2/3味蕾；膝神經節(jié)的中樞味蕾；膝神經節(jié)的中樞 突突 孤束核。孤束核。 n面神經主要分支：面神經主要分支： n一、面神經管內分支：一、面神經管內分支： q1、鼓索：、鼓索： 鼓室鼓室 巖鼓裂巖鼓裂 加入舌神經，特殊加入舌神經，特殊 內臟感覺纖維內臟感覺纖維 舌前舌前2/3味蕾；一般內臟運動味蕾；一般內臟運動 纖維纖維 下頜下神經節(jié)換元下頜下神經節(jié)換元 下頜下腺和舌下腺下頜下腺和舌下腺 n下頜下神經節(jié)下頜下神經節(jié)

15、q副交感根、交感根、感覺根副交感根、交感根、感覺根 q2、巖大神經：一般內臟運動纖維、巖大神經：一般內臟運動纖維 破裂孔破裂孔 翼腭神經節(jié)換元翼腭神經節(jié)換元 淚腺。淚腺。 n翼腭神經節(jié)（蝶腭神經節(jié)）翼腭神經節(jié)（蝶腭神經節(jié)） q副交感根、交感根、感覺根副交感根、交感根、感覺根 q3、鐙骨肌神經：、鐙骨肌神經： n二、顱外二、顱外 分支：分支： n呈放射狀呈放射狀 分布：分布： q顳支顳支 q顴支顴支 q頰支頰支 q下頜緣支下頜緣支 q頸支頸支 顳支顳支 顴支顴支 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌 咬肌咬肌 頰支頰支 腮腺內叢腮腺內叢 腮腺腮腺 下頜緣支下頜緣支 頸支頸支 面神經節(jié)面神經節(jié) n一側面神經損傷癥

16、狀：一側面神經損傷癥狀： n1、面神經管外損傷：、面神經管外損傷： q患側面肌癱瘓：患側額紋消失，不能閉眼，鼻唇溝變淺，口患側面肌癱瘓：患側額紋消失，不能閉眼，鼻唇溝變淺，口 角偏向健側角偏向健側 q角膜反射消失角膜反射消失 n2、面神經管內損傷：分三段、面神經管內損傷：分三段 q發(fā)出鼓索后損傷：發(fā)出鼓索后損傷： n同上述癥狀同上述癥狀 q發(fā)出巖大神經后損傷發(fā)出巖大神經后損傷 n同上述癥狀同上述癥狀 n舌前舌前2/3味覺消失，泌涎障礙味覺消失，泌涎障礙 n聽覺過敏（鐙骨肌癱瘓）聽覺過敏（鐙骨肌癱瘓） q發(fā)出巖大神經以前損傷發(fā)出巖大神經以前損傷 n同所有上述癥狀同所有上述癥狀 n角膜干燥（泌淚障

17、礙）角膜干燥（泌淚障礙） n前庭蝸神經前庭蝸神經vestibulocochlear nerve： n腦橋腦橋 內耳門內耳門 n前庭神經前庭神經wstibular nerve： q前庭神經節(jié)雙極神經元周圍突前庭神經節(jié)雙極神經元周圍突 位置覺感受位置覺感受 器橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴器橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴 q中樞突中樞突 前庭神經前庭神經 腦橋前庭神經核腦橋前庭神經核 n蝸神經蝸神經cochlear nerve： q螺旋神經節(jié)雙極神經元周圍突螺旋神經節(jié)雙極神經元周圍突 聽覺感受聽覺感受 器螺旋器（器螺旋器（Corti器）器） q中樞突中樞突 蝸神經蝸神經 腦橋蝸神經核腦橋蝸神經核 n纖維成分為

18、特殊軀體感覺纖維纖維成分為特殊軀體感覺纖維 面神經面神經 前庭神經前庭神經 蝸神經蝸神經 蝸管蝸管 n舌咽神經舌咽神經glossopharyngear nerve： n延髓延髓 頸靜脈孔頸靜脈孔 n纖維成分：纖維成分：5種種 q1、疑核、疑核 特殊內臟運動纖維特殊內臟運動纖維 莖突咽肌莖突咽肌 q2、下涎核、下涎核 一般內臟運動纖維一般內臟運動纖維 耳神經耳神經 節(jié)換元節(jié)換元 腮腺腮腺 q3、下神經節(jié)周圍突、下神經節(jié)周圍突 一般和特殊內臟感覺纖一般和特殊內臟感覺纖 維維 咽、舌后咽、舌后1/3味覺和一般感覺、頸動脈竇和味覺和一般感覺、頸動脈竇和 頸動脈小球；中樞突頸動脈小球；中樞突 孤束核。孤

19、束核。 q4、上神經節(jié)周圍突、上神經節(jié)周圍突 一般軀體感覺纖維一般軀體感覺纖維 耳后皮膚；中樞突耳后皮膚；中樞突 三叉神經脊束核。三叉神經脊束核。 q一般和特殊內臟感覺纖維傳導相同一般和特殊內臟感覺纖維傳導相同 n舌咽神經主要分支：舌咽神經主要分支： q1、舌支：、舌支： n含有一般和特殊內臟感覺纖維含有一般和特殊內臟感覺纖維 舌后舌后1/3味覺味覺 和一般內臟感覺。和一般內臟感覺。 q2、咽支：、咽支： q3、頸動脈竇支：、頸動脈竇支： n頸動脈竇和頸動脈小球。反射性調節(jié)血壓和呼吸。頸動脈竇和頸動脈小球。反射性調節(jié)血壓和呼吸。 q4、鼓室神經：、鼓室神經： 鼓室叢鼓室叢 巖小神經巖小神經 n

20、含一般內臟運動纖維含一般內臟運動纖維 耳神經節(jié)換元耳神經節(jié)換元 腮腺腮腺 q耳神經節(jié)耳神經節(jié)otic ganglion q副交感根、交感根、感覺根、運動根副交感根、交感根、感覺根、運動根 n舌咽神經損傷：舌咽神經損傷： q舌后舌后1/3味覺障礙。腮腺分泌障礙味覺障礙。腮腺分泌障礙 舌咽神經舌咽神經 n迷走神經迷走神經vagus nerve： n走行：走行： q延髓延髓 頸靜脈孔頸靜脈孔 在頸內靜脈和頸內動脈在頸內靜脈和頸內動脈 或頸總動脈的后方向下或頸總動脈的后方向下 入胸腔入胸腔 于肺根于肺根 的后方的后方 食管下段形成叢食管下段形成叢 形成前干和形成前干和 后干后干 穿食管裂孔穿食管裂孔

21、腹腔。腹腔。 q左迷走神經形成前干左迷走神經形成前干 q右迷走神經形成后干右迷走神經形成后干 舌咽神經舌咽神經 副神經副神經 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌 迷走神經迷走神經 斜方肌斜方肌 右喉返神經右喉返神經 食管食管 心叢心叢 食管叢食管叢 迷走后干迷走后干 腹腔叢腹腔叢 頸動脈竇支頸動脈竇支 頭臂干頭臂干 膈膈 迷走前干迷走前干 胃前支胃前支 n纖維成分：纖維成分：4種種 q1、迷走神經背核、迷走神經背核 一般內臟運動纖維一般內臟運動纖維 器官旁器官旁 或壁內神經節(jié)換元或壁內神經節(jié)換元 頸、胸和腹腔臟器心肌、平頸、胸和腹腔臟器心肌、平 滑肌和腺體?；『拖袤w。 q器官旁或壁內神經節(jié)器官旁或壁內神經

22、節(jié) q2、疑核、疑核 特殊內臟運動纖維特殊內臟運動纖維 軟腭咽喉肌軟腭咽喉肌 q3、下神經節(jié)周圍突、下神經節(jié)周圍突 一般內臟感覺纖維一般內臟感覺纖維 咽、咽、 喉、胸腹腔臟器一般感覺；中樞突喉、胸腹腔臟器一般感覺；中樞突 孤束核。孤束核。 q4、上神經節(jié)周圍突、上神經節(jié)周圍突 一般軀體感覺纖維一般軀體感覺纖維 硬腦膜、耳廓和外耳道皮膚；中樞突硬腦膜、耳廓和外耳道皮膚；中樞突 三叉三叉 神經脊束核。神經脊束核。 n重要分支：重要分支： n頸部分支：頸部分支： n1、喉上神經：、喉上神經： q外支伴行甲狀腺上動脈外支伴行甲狀腺上動脈 環(huán)甲??；環(huán)甲肌； q內支內支 咽、會厭、聲門裂以上的喉粘膜。咽、

23、會厭、聲門裂以上的喉粘膜。 n2、頸心支：、頸心支： 心上支、心下支心上支、心下支 心叢心叢 心心 n3、耳支、咽支、腦膜支、耳支、咽支、腦膜支 n胸部分支：胸部分支： n1、喉返神經：、喉返神經： q左喉返神經鉤繞主動脈弓，右喉返神經鉤繞右鎖骨下動脈左喉返神經鉤繞主動脈弓，右喉返神經鉤繞右鎖骨下動脈 返返 回頸部回頸部 行于氣管食管溝內行于氣管食管溝內 向上入喉腔向上入喉腔 n與甲狀腺下動脈有交叉與甲狀腺下動脈有交叉 n2、氣管支、食管支、胸心支、氣管支、食管支、胸心支 n腹部分支：腹部分支： q1、胃前支、肝支、胃前支、肝支 q2、胃后支：、胃后支： n鴉爪狀分支鴉爪狀分支 幽門幽門 q3

24、、腹腔支：、腹腔支： q 腹腔叢腹腔叢 沿腹腔干、腸系膜上動沿腹腔干、腸系膜上動 脈腎動脈分支分布于肝、膽、胰、脾、腎，以及結脈腎動脈分支分布于肝、膽、胰、脾、腎，以及結 腸左曲以上消化管。腸左曲以上消化管。 舌咽神經舌咽神經 副神經副神經 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌 迷走神經迷走神經 斜方肌斜方肌 右喉返神經右喉返神經 食管食管 心叢心叢 食管叢食管叢 迷走后干迷走后干 腹腔叢腹腔叢 頸動脈竇支頸動脈竇支 頭臂干頭臂干 膈膈 迷走前干迷走前干 胃前支胃前支 n喉返神經損傷：喉返神經損傷： q一側喉返神經損傷，患側聲帶肌癱瘓，出現(xiàn)聲音嘶一側喉返神經損傷，患側聲帶肌癱瘓，出現(xiàn)聲音嘶 啞。啞。 q雙側喉

25、返神經損傷，除環(huán)甲肌外所有的喉肌麻痹，雙側喉返神經損傷，除環(huán)甲肌外所有的喉肌麻痹， 可導致聲門關閉、呼吸困難，甚至窒息?？蓪е侣曢T關閉、呼吸困難，甚至窒息。 n迷走神經損傷：迷走神經損傷： q一側迷走神經損傷，可出現(xiàn)聲音嘶啞、語言困難、一側迷走神經損傷，可出現(xiàn)聲音嘶啞、語言困難、 吞咽障礙、飲水嗆咳等。吞咽障礙、飲水嗆咳等。 q雙側迷走神經損傷，可導致吞咽障礙及內臟活動障雙側迷走神經損傷，可導致吞咽障礙及內臟活動障 礙。表現(xiàn)為：心悸、心動過速、心律不齊；惡心、礙。表現(xiàn)為：心悸、心動過速、心律不齊；惡心、 嘔吐；呼吸深慢、呼吸嚴重困難或窒息等。嘔吐；呼吸深慢、呼吸嚴重困難或窒息等。 q外耳皮膚感覺障礙。外耳皮膚感覺障礙。 n副神經副神經accessory nerve： n延髓延髓 頸靜脈孔頸靜脈孔 n疑核疑核 腦根腦根 迷走神經迷走神經 咽喉肌。咽喉肌。 n副神經核副神經核 脊髓根脊髓根 胸鎖乳突胸鎖乳突 肌、斜方肌。肌、斜方肌。 n屬于屬于特殊內臟運動纖維特殊內臟運動纖維 n一