藥真菌學(xué)與放線菌課件

1、藥真菌學(xué)與放線菌1 藥真菌學(xué)與放線菌2 - - 一類絲狀、呈分枝生長，主要以孢子繁殖，一類絲狀、呈分枝生長，主要以孢子繁殖， 革蘭染色多陽性的原核型微生物革蘭染色多陽性的原核型微生物 - - 菌絲在感染組織中呈放射狀排列菌絲在感染組織中呈放射狀排列 - - 多無致病性多無致病性 - - 以菌絲或孢子狀態(tài)廣泛分布于自然界以菌絲或孢子狀態(tài)廣泛分布于自然界 - - 在醫(yī)藥學(xué)上有重要意義在醫(yī)藥學(xué)上有重要意義 藥真菌學(xué)與放線菌3 一、在微生物分類中的地位一、在微生物分類中的地位 -具有分枝狀菌絲體的細菌具有分枝狀菌絲體的細菌 - 介于細菌與真菌之間介于細菌與真菌之間 - 原核生物界細菌域放線菌門原核生物

2、界細菌域放線菌門 藥真菌學(xué)與放線菌4 二、形態(tài)與結(jié)構(gòu)二、形態(tài)與結(jié)構(gòu) 1） 基內(nèi)菌絲基內(nèi)菌絲 - 生長在培養(yǎng)基中的菌絲生長在培養(yǎng)基中的菌絲 - 最早發(fā)育成熟（初級菌絲）最早發(fā)育成熟（初級菌絲） - 主要功能為吸收營養(yǎng)（營養(yǎng)菌絲）主要功能為吸收營養(yǎng)（營養(yǎng)菌絲） - 其顏色及水溶性色素的生成是定種依據(jù)其顏色及水溶性色素的生成是定種依據(jù) 1 1、菌、菌 絲絲 藥真菌學(xué)與放線菌5 2） 氣生菌絲氣生菌絲 - 向空氣中生長的菌絲體（二級菌絲）向空氣中生長的菌絲體（二級菌絲） - 比基內(nèi)菌絲色深、略粗，分枝較少比基內(nèi)菌絲色深、略粗，分枝較少 - 多產(chǎn)生脂溶性色素多產(chǎn)生脂溶性色素 - 發(fā)育程度各不相同發(fā)育程度

3、各不相同 藥真菌學(xué)與放線菌6 3） 孢子絲孢子絲 - 可產(chǎn)生孢子的菌絲（繁殖菌絲）可產(chǎn)生孢子的菌絲（繁殖菌絲） - 孢子絲的形態(tài)和著生方式是放線菌分類孢子絲的形態(tài)和著生方式是放線菌分類 鑒別的重要依據(jù)鑒別的重要依據(jù) 藥真菌學(xué)與放線菌7 鏈霉菌的菌絲形態(tài)鏈霉菌的菌絲形態(tài) 藥真菌學(xué)與放線菌8 - 形成無性孢子是其主要繁殖方式形成無性孢子是其主要繁殖方式 - 孢子絲形成孢子主要通過橫膈分裂孢子絲形成孢子主要通過橫膈分裂 - 細胞膜內(nèi)陷；細胞壁及質(zhì)膜同時內(nèi)陷細胞膜內(nèi)陷；細胞壁及質(zhì)膜同時內(nèi)陷 - 孢子的顏色及表面結(jié)構(gòu)特征一般較為穩(wěn)定，孢子的顏色及表面結(jié)構(gòu)特征一般較為穩(wěn)定， 可作為菌種鑒定的依據(jù)之一可作為

4、菌種鑒定的依據(jù)之一 2 2、孢、孢 子子 藥真菌學(xué)與放線菌9 3 3、生活史、生活史 孢子萌發(fā)孢子萌發(fā) 基內(nèi)菌絲形成基內(nèi)菌絲形成 發(fā)育成氣生菌絲發(fā)育成氣生菌絲 分化成孢子絲分化成孢子絲 分化成孢子分化成孢子 藥真菌學(xué)與放線菌10 三、生長與繁殖三、生長與繁殖 - 營養(yǎng)要求不高營養(yǎng)要求不高 - 最適生長溫度最適生長溫度28 28 30300C - 最適最適 pH 7.0pH 7.0 7.57.5 - 多為需氧菌多為需氧菌 1 1、培養(yǎng)條件、培養(yǎng)條件 藥真菌學(xué)與放線菌11 - 固體培養(yǎng)可積累大量孢子固體培養(yǎng)可積累大量孢子 - 液體培養(yǎng)可獲得大量菌絲體及平行代謝產(chǎn)物液體培養(yǎng)可獲得大量菌絲體及平行代謝

5、產(chǎn)物 - 抗生素生產(chǎn)常采用液體培養(yǎng)，并在發(fā)酵罐中抗生素生產(chǎn)常采用液體培養(yǎng)，并在發(fā)酵罐中 加入無菌空氣以增加發(fā)酵液的溶氧加入無菌空氣以增加發(fā)酵液的溶氧 2 2、培養(yǎng)方式、培養(yǎng)方式 藥真菌學(xué)與放線菌12 A:A:肉湯培養(yǎng)基肉湯培養(yǎng)基 的結(jié)果的結(jié)果 B:B:固體培養(yǎng)基固體培養(yǎng)基 的結(jié)果的結(jié)果 C:C:膿液中的硫膿液中的硫 磺樣顆?；菢宇w粒 藥真菌學(xué)與放線菌13 3 3、菌落特征、菌落特征 1） 氣生菌絲型菌落氣生菌絲型菌落 - 菌落圓形、不擴散菌落圓形、不擴散 - 基內(nèi)菌絲深入培養(yǎng)基，與培養(yǎng)基結(jié)合緊密基內(nèi)菌絲深入培養(yǎng)基，與培養(yǎng)基結(jié)合緊密 - 大量氣生菌絲交織，菌落質(zhì)地致密大量氣生菌絲交織，菌落質(zhì)地致

6、密 - 先表面光滑，后呈顆粒狀或粉末狀先表面光滑，后呈顆粒狀或粉末狀 - 菌落正、背面常呈不同顏色菌落正、背面常呈不同顏色 - 代表代表: 鏈霉菌屬放線菌鏈霉菌屬放線菌 藥真菌學(xué)與放線菌14 2） 基內(nèi)菌絲型菌落基內(nèi)菌絲型菌落 - 氣生菌絲不發(fā)達或缺乏的菌落氣生菌絲不發(fā)達或缺乏的菌落 - 基內(nèi)菌絲緊貼培養(yǎng)基，易斷裂基內(nèi)菌絲緊貼培養(yǎng)基，易斷裂 - 菌落小、呈粉狀，與培養(yǎng)基結(jié)合不緊密菌落小、呈粉狀，與培養(yǎng)基結(jié)合不緊密 - 代表：諾卡菌屬放線菌代表：諾卡菌屬放線菌 藥真菌學(xué)與放線菌15放線菌的菌落放線菌的菌落 藥真菌學(xué)與放線菌16 三、放線菌的代表屬三、放線菌的代表屬 - 主要分布于含水量低、有機質(zhì)

7、豐富、中性主要分布于含水量低、有機質(zhì)豐富、中性 或微堿性的土壤中或微堿性的土壤中 - 有發(fā)育良好的分枝狀菌絲體有發(fā)育良好的分枝狀菌絲體 - 次級代謝產(chǎn)物豐富，是抗生素的重要來源菌次級代謝產(chǎn)物豐富，是抗生素的重要來源菌 - 少數(shù)與動植物疾病相關(guān)少數(shù)與動植物疾病相關(guān) - 索馬里鏈霉菌是已知的人類致病性鏈霉菌索馬里鏈霉菌是已知的人類致病性鏈霉菌 1 1、鏈霉菌屬、鏈霉菌屬 藥真菌學(xué)與放線菌17 - 主要分布于土壤中主要分布于土壤中 - 多數(shù)無氣生菌絲多數(shù)無氣生菌絲 - 本屬可產(chǎn)生多種抗生素，如利福霉素、瑞斯本屬可產(chǎn)生多種抗生素，如利福霉素、瑞斯 托霉素等托霉素等 - 某些類分解能力強，在石油脫蠟、污

8、水處理某些類分解能力強，在石油脫蠟、污水處理 上有重要意義上有重要意義 - 星型星型諾卡菌和巴西諾卡菌可致外源性感染諾卡菌和巴西諾卡菌可致外源性感染 2 2、諾卡菌屬、諾卡菌屬 藥真菌學(xué)與放線菌18 可因吸入肺部可因吸入肺部 或侵入創(chuàng)口引起或侵入創(chuàng)口引起 星形諾卡菌星形諾卡菌- 肺炎或肺膿腫肺炎或肺膿腫 巴西諾卡菌巴西諾卡菌- 慢性化膿性肉芽腫慢性化膿性肉芽腫 （足分枝菌?。ㄗ惴种。?好發(fā)于免疫力低下者好發(fā)于免疫力低下者 藥真菌學(xué)與放線菌19 - 廣泛分布于自然界，并寄生于人和動物體廣泛分布于自然界，并寄生于人和動物體 表及腔道表面表及腔道表面 - 只形成基內(nèi)菌絲，無氣生菌絲及孢子只形成

9、基內(nèi)菌絲，無氣生菌絲及孢子 - 多為條件致病菌，可引起內(nèi)源性感染多為條件致病菌，可引起內(nèi)源性感染 3 3、放線菌屬、放線菌屬 藥真菌學(xué)與放線菌20 衣氏放線菌衣氏放線菌- 面頸部、胸部、肺面頸部、胸部、肺 部的慢性化膿性炎癥部的慢性化膿性炎癥 內(nèi)氏和黏液放線菌內(nèi)氏和黏液放線菌- 與齲齒和牙周炎的與齲齒和牙周炎的 發(fā)生相關(guān)發(fā)生相關(guān) 導(dǎo)致軟組織的化膿性炎癥導(dǎo)致軟組織的化膿性炎癥 若無繼發(fā)感染大多呈慢性肉芽腫若無繼發(fā)感染大多呈慢性肉芽腫 并常伴有多發(fā)性瘺管形成并常伴有多發(fā)性瘺管形成 感染組織中可查見硫磺樣小顆粒感染組織中可查見硫磺樣小顆粒 藥真菌學(xué)與放線菌21 膿樣物質(zhì)中的硫膿樣物質(zhì)中的硫 磺樣小顆

10、粒磺樣小顆粒 壓片或組織切片，壓片或組織切片， 顯微鏡下可見顆粒呈菊花狀顯微鏡下可見顆粒呈菊花狀 藥真菌學(xué)與放線菌22 藥真菌學(xué)與放線菌23 真菌不是植物真菌不是植物 真菌不含葉綠素，真菌不含葉綠素， 無根、莖、葉的分化。無根、莖、葉的分化。 藥真菌學(xué)與放線菌24 真菌真菌細菌細菌 細胞細胞真核細胞真核細胞原核細胞原核細胞 細胞核細胞核有，還有核仁、核膜有，還有核仁、核膜擬核，無核仁、擬核，無核仁、 核膜核膜 細胞器細胞器有完善的細胞器有完善的細胞器只有核糖體只有核糖體 細胞壁細胞壁無肽聚糖，由多糖無肽聚糖，由多糖（75%75%） 與蛋白質(zhì)與蛋白質(zhì)（25%25%） 有肽聚糖有肽聚糖 對青霉素或

11、頭對青霉素或頭 孢菌素敏感孢菌素敏感 不敏感不敏感敏感敏感 細胞膜細胞膜含固醇含固醇不含固醇不含固醇 大小復(fù)雜程度大小復(fù)雜程度比細菌大幾倍至幾十倍，比細菌大幾倍至幾十倍， 結(jié)構(gòu)復(fù)雜結(jié)構(gòu)復(fù)雜 小，結(jié)構(gòu)簡單小，結(jié)構(gòu)簡單 藥真菌學(xué)與放線菌25 第一節(jié)第一節(jié) 真菌的生物學(xué)性狀真菌的生物學(xué)性狀 單細胞真菌單細胞真菌 圓形或卵圓形圓形或卵圓形 酵母菌酵母菌(yeast)(yeast) 多細胞真菌多細胞真菌 菌絲和孢子，菌絲和孢子， 絲狀菌絲狀菌(filamentous fungus)(filamentous fungus) 交織成團交織成團 或霉菌或霉菌(mold)(mold) 二相性二相性(dimorp

12、hic)(dimorphic) 一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、真菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 藥真菌學(xué)與放線菌26 單細胞真菌形態(tài)單細胞真菌形態(tài) 新生隱球菌新生隱球菌 酵母菌出芽繁殖酵母菌出芽繁殖 藥真菌學(xué)與放線菌27 啤酒酵母啤酒酵母 面包酵母面包酵母 白假絲酵母白假絲酵母 菌假菌絲菌假菌絲 藥真菌學(xué)與放線菌28 多細胞真菌多細胞真菌 spore hypha 藥真菌學(xué)與放線菌29 頭皮癬菌頭皮癬菌 青青 霉霉 菌菌 多細胞真菌多細胞真菌 曲曲 霉霉 菌菌 藥真菌學(xué)與放線菌30 1.1.菌絲菌絲 hyphahypha n 有隔菌絲有隔菌絲 多數(shù)致病性真菌多數(shù)致病性真菌 n 無隔菌絲無隔菌絲 n 基內(nèi)菌絲基內(nèi)菌絲

13、吸收營養(yǎng)吸收營養(yǎng) n 氣生菌絲氣生菌絲 部分具有產(chǎn)生孢子部分具有產(chǎn)生孢子 的能力，稱生殖菌絲的能力，稱生殖菌絲 環(huán)境適宜時，成熟孢子萌發(fā)出芽管，逐漸延長呈絲環(huán)境適宜時，成熟孢子萌發(fā)出芽管，逐漸延長呈絲 狀結(jié)構(gòu)狀結(jié)構(gòu) 藥真菌學(xué)與放線菌31 菌絲形態(tài)有助于真菌的鑒別菌絲形態(tài)有助于真菌的鑒別 藥真菌學(xué)與放線菌32 2.2.孢子孢子 sporespore 孢子孢子芽胞芽胞 作用作用真菌繁殖結(jié)構(gòu)真菌繁殖結(jié)構(gòu)細菌休眠結(jié)構(gòu)，抵細菌休眠結(jié)構(gòu)，抵 御不良環(huán)境御不良環(huán)境 抵 抗抵 抗 力力 不強，加熱不強，加熱60-7060-70短時短時 間即可死亡間即可死亡 強，有的可耐強，有的可耐100100 數(shù)小時數(shù)小時

14、生殖菌絲產(chǎn)生的一種繁殖體生殖菌絲產(chǎn)生的一種繁殖體 藥真菌學(xué)與放線菌33 有性孢子是同一菌體或不同菌體上的有性孢子是同一菌體或不同菌體上的2 2個細胞融個細胞融 合經(jīng)減數(shù)分裂形成合經(jīng)減數(shù)分裂形成 ，有結(jié)合孢子、子囊孢子、擔(dān)子，有結(jié)合孢子、子囊孢子、擔(dān)子 孢子三種。孢子三種。 無性孢子是菌絲上的細胞分化或出芽生成的。無性孢子是菌絲上的細胞分化或出芽生成的。 。 n 孢子的分類孢子的分類 藥真菌學(xué)與放線菌34 無性孢子無性孢子 分生孢子分生孢子 葉狀孢子葉狀孢子 孢子囊孢子孢子囊孢子 大分生孢子：大分生孢子：大小、數(shù)目、顏色是重要大小、數(shù)目、顏色是重要 的鑒別依據(jù)的鑒別依據(jù) 小分生小分生孢子孢子：一

15、般均有一般均有 芽生孢子：芽生孢子：常見于酵母型及類酵母型真菌常見于酵母型及類酵母型真菌 厚膜孢子：厚膜孢子：不利環(huán)境形成，抵抗力強不利環(huán)境形成，抵抗力強 關(guān)節(jié)孢子：關(guān)節(jié)孢子：常見于陳舊培養(yǎng)物中常見于陳舊培養(yǎng)物中 藥真菌學(xué)與放線菌35 孢子形態(tài)、結(jié)構(gòu)、形成方式等常作為真菌鑒別的依據(jù)孢子形態(tài)、結(jié)構(gòu)、形成方式等常作為真菌鑒別的依據(jù) 藥真菌學(xué)與放線菌36 大分生孢子大分生孢子 芽生孢子芽生孢子 藥真菌學(xué)與放線菌37 厚膜孢子厚膜孢子 關(guān)節(jié)孢子關(guān)節(jié)孢子 藥真菌學(xué)與放線菌38 孢子囊孢子孢子囊孢子 藥真菌學(xué)與放線菌39 二、培養(yǎng)特性二、培養(yǎng)特性 低營養(yǎng)低營養(yǎng) 低溫：低溫：22-2822-28 低低pHp

16、H：4-64-6最佳最佳 1.1.真菌的培養(yǎng)真菌的培養(yǎng) n 培養(yǎng)條件：三低兩高培養(yǎng)條件：三低兩高 高濕度高濕度 高氧高氧 n 培養(yǎng)基：沙保培養(yǎng)基：沙保(Sabouraud)(Sabouraud)培養(yǎng)基培養(yǎng)基 藥真菌學(xué)與放線菌40 n 無性繁殖無性繁殖 -芽生、裂殖、隔殖、菌絲斷裂芽生、裂殖、隔殖、菌絲斷裂 n 有性繁殖有性繁殖 -細胞融合細胞融合 2.2.真菌的繁殖方式真菌的繁殖方式 多數(shù)真菌具有無性世代和有性世代交替循環(huán)的多數(shù)真菌具有無性世代和有性世代交替循環(huán)的 生活史，青霉、曲霉等少數(shù)則只有無性孢子。生活史，青霉、曲霉等少數(shù)則只有無性孢子。 藥真菌學(xué)與放線菌41 n 酵母型菌落：類似于細菌

17、菌落，但更大且厚酵母型菌落：類似于細菌菌落，但更大且厚 n 類酵母型菌落：有伸向培養(yǎng)基的假菌絲類酵母型菌落：有伸向培養(yǎng)基的假菌絲 n 絲狀菌落：由疏松的菌絲體和孢子構(gòu)成，其絲狀菌落：由疏松的菌絲體和孢子構(gòu)成，其 形態(tài)特征是真菌鑒別依據(jù)形態(tài)特征是真菌鑒別依據(jù) 3.3.真菌菌落特征真菌菌落特征 藥真菌學(xué)與放線菌42 酵母型菌落酵母型菌落 類酵母型菌落類酵母型菌落 藥真菌學(xué)與放線菌43 曲霉絲狀菌落曲霉絲狀菌落 青青 霉霉 菌菌 落落 藥真菌學(xué)與放線菌44 三、抵抗力三、抵抗力 對干燥、日光、紫外線及一般消毒劑抵抗力強對干燥、日光、紫外線及一般消毒劑抵抗力強 對熱敏感，對熱敏感，601601小時菌絲

18、、孢子均被殺死小時菌絲、孢子均被殺死 對對2%2%石碳酸、石碳酸、0.1%0.1%升汞、升汞、2.5%2.5%碘酊或碘酊或10%10%甲醛敏感甲醛敏感 對細菌抗生素不敏感對細菌抗生素不敏感 對多種抗真菌藥敏感對多種抗真菌藥敏感 藥真菌學(xué)與放線菌45 第二節(jié)第二節(jié) 與藥物有關(guān)的常見真菌與藥物有關(guān)的常見真菌 藥用真菌藥用真菌 - - 靈芝、銀耳、猴頭等靈芝、銀耳、猴頭等 真菌代謝產(chǎn)物或有效成分真菌代謝產(chǎn)物或有效成分 - - 某些抗生素、黃芪多糖、維生素等某些抗生素、黃芪多糖、維生素等 藥物制劑霉敗變質(zhì)藥物制劑霉敗變質(zhì) - - 毛霉菌、曲霉菌等毛霉菌、曲霉菌等 藥真菌學(xué)與放線菌46 一、酵母菌一、酵

19、母菌 n 單細胞真菌，有的可形成假菌絲單細胞真菌，有的可形成假菌絲 n 繁殖方式多樣，以出芽繁殖多見。繁殖方式多樣，以出芽繁殖多見。 n 工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)：食品發(fā)酵、釀酒等工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)：食品發(fā)酵、釀酒等 n 藥用酵母片或飼料酵母藥用酵母片或飼料酵母 n 生產(chǎn)單細胞蛋白，制備核苷酸、輔酶生產(chǎn)單細胞蛋白，制備核苷酸、輔酶A A、 細胞色素細胞色素C C及多種氨基酸及多種氨基酸 藥真菌學(xué)與放線菌47 二、毛霉菌屬二、毛霉菌屬 n 多細胞絲狀真菌，菌絲發(fā)達，生長迅速多細胞絲狀真菌，菌絲發(fā)達，生長迅速 n 廣泛分布于土壤、蔬菜、水果或富含淀粉的食品中廣泛分布于土壤、蔬菜、水果或富含淀粉的食品中 n 是食品、藥品

20、霉變的主要污染菌是食品、藥品霉變的主要污染菌 n 有較強的分解蛋白質(zhì)或糖化能力，可用于釀有較強的分解蛋白質(zhì)或糖化能力，可用于釀 造、淀粉類原料的糖化和發(fā)酵造、淀粉類原料的糖化和發(fā)酵 n 還用于生產(chǎn)乙醇、乳酸及甾體化合物的生物轉(zhuǎn)化等還用于生產(chǎn)乙醇、乳酸及甾體化合物的生物轉(zhuǎn)化等 藥真菌學(xué)與放線菌48 三、曲霉菌屬三、曲霉菌屬 n 多細胞絲狀真菌多細胞絲狀真菌 n 分解有機質(zhì)能力強，是工業(yè)發(fā)酵、食品釀分解有機質(zhì)能力強，是工業(yè)發(fā)酵、食品釀 造、醫(yī)藥工業(yè)的重要菌種造、醫(yī)藥工業(yè)的重要菌種 n 也是引起食品、藥品霉變的主要污染菌也是引起食品、藥品霉變的主要污染菌 n 致病性上，如黃曲霉菌、煙曲霉菌等致病性上

21、，如黃曲霉菌、煙曲霉菌等 藥真菌學(xué)與放線菌49 四、青霉菌屬四、青霉菌屬 n 多細胞絲狀真菌多細胞絲狀真菌 n 廣泛分布于自然界廣泛分布于自然界 n 可使工業(yè)產(chǎn)品、生物制劑、藥物制劑霉變可使工業(yè)產(chǎn)品、生物制劑、藥物制劑霉變 n 是抗生素的重要生產(chǎn)菌，如黃青霉菌、灰是抗生素的重要生產(chǎn)菌，如黃青霉菌、灰 黃青霉菌黃青霉菌 n 也可用于有機酸、酶制劑的生產(chǎn)也可用于有機酸、酶制劑的生產(chǎn) 藥真菌學(xué)與放線菌50 第三節(jié) 與人類疾病相關(guān)的常見真菌與人類疾病相關(guān)的常見真菌 n 淺部感染真菌淺部感染真菌 n 深部感染真菌深部感染真菌 n 條件致病性真菌條件致病性真菌 藥真菌學(xué)與放線菌51 一）表面感染真菌一）表

22、面感染真菌 位置：寄居于人體皮膚和毛干的最表層。因不接位置：寄居于人體皮膚和毛干的最表層。因不接 觸組織細胞，很少引起宿主細胞反應(yīng)觸組織細胞，很少引起宿主細胞反應(yīng) 代表：秕糠馬拉癬菌代表：秕糠馬拉癬菌(Malassezia(Malassezia furfur)furfur) 癥狀：皮膚表面出現(xiàn)花斑癬（汗斑）癥狀：皮膚表面出現(xiàn)花斑癬（汗斑） 一、淺部感染真菌一、淺部感染真菌 藥真菌學(xué)與放線菌52 指（趾）甲指（趾）甲 皮膚皮膚 毛發(fā)毛發(fā) 毛癬菌毛癬菌 + + + + + 表皮癬菌表皮癬菌 + + -+ + - 小孢子癬菌小孢子癬菌 - + +- + + 寄生在皮膚角蛋白的淺部真菌，可引起皮膚寄生

23、在皮膚角蛋白的淺部真菌，可引起皮膚 癬，以手足癬最多見。癬，以手足癬最多見。 二）皮膚癬真菌二）皮膚癬真菌 藥真菌學(xué)與放線菌53 絮狀表皮癬菌絮狀表皮癬菌 須毛癬菌須毛癬菌 石膏樣小孢子菌石膏樣小孢子菌 藥真菌學(xué)與放線菌54 藥真菌學(xué)與放線菌55 三）皮下組織真菌感染三）皮下組織真菌感染 主要有主要有著色真菌著色真菌和和孢子絲菌孢子絲菌 著色真菌著色真菌感染都發(fā)生在暴露部位，病損皮膚變黑，感染都發(fā)生在暴露部位，病損皮膚變黑， 故稱著色真菌病。在我國主要有卡氏枝孢霉和裴故稱著色真菌病。在我國主要有卡氏枝孢霉和裴 氏著色芽生菌氏著色芽生菌。 藥真菌學(xué)與放線菌56 申克孢子絲菌申克孢子絲菌是二相性真

24、菌，是二相性真菌， 廣泛存在于土壤、植物上，廣泛存在于土壤、植物上， 常因外傷而感染。常因外傷而感染。 經(jīng)微小損傷侵入皮膚，沿淋巴管分布，引起亞急經(jīng)微小損傷侵入皮膚，沿淋巴管分布，引起亞急 或慢性肉芽腫，使淋巴管形成鏈狀硬結(jié)，稱孢子或慢性肉芽腫，使淋巴管形成鏈狀硬結(jié)，稱孢子 絲菌下疳絲菌下疳 也可經(jīng)口進入腸道或經(jīng)呼吸道進入肺，隨后經(jīng)血也可經(jīng)口進入腸道或經(jīng)呼吸道進入肺，隨后經(jīng)血 行播散至其他器官引起深部感染。行播散至其他器官引起深部感染。 藥真菌學(xué)與放線菌57 二、深部真菌感染二、深部真菌感染 侵襲深部組織和內(nèi)臟以及全身的真菌，包侵襲深部組織和內(nèi)臟以及全身的真菌，包 括致病性真菌和機會致病性真菌

25、。括致病性真菌和機會致病性真菌。 藥真菌學(xué)與放線菌58 一）致病性真菌一）致病性真菌 致病性真菌主要存在于土壤，常經(jīng)呼吸道或傷口侵入致病性真菌主要存在于土壤，常經(jīng)呼吸道或傷口侵入 引起外源性感染。有地方流行的特點，以美洲多見，引起外源性感染。有地方流行的特點，以美洲多見， 我國較少見。我國較少見。 屬二相性真菌，對溫度敏感。屬二相性真菌，對溫度敏感。 能引起慢性肉芽腫樣炎癥、潰瘍和壞死。能引起慢性肉芽腫樣炎癥、潰瘍和壞死。 主要包括組織莢膜胞漿菌、球孢子菌、芽生菌、副球主要包括組織莢膜胞漿菌、球孢子菌、芽生菌、副球 孢子菌、馬爾尼菲青霉菌等孢子菌、馬爾尼菲青霉菌等 馬爾尼菲青霉菌多見于馬爾尼菲

26、青霉菌多見于AIDSAIDS患者?；颊?。 藥真菌學(xué)與放線菌59 二）機會致病性真菌二）機會致病性真菌 假絲酵母菌假絲酵母菌 新生隱球菌新生隱球菌 曲霉菌屬曲霉菌屬 毛霉菌屬毛霉菌屬 卡氏肺孢菌卡氏肺孢菌 藥真菌學(xué)與放線菌60 n 新型隱球菌新型隱球菌 Cryptococcus neoformansCryptococcus neoformans 廣泛存于土壤、鴿糞、牛乳等，也可廣泛存于土壤、鴿糞、牛乳等，也可 存在口腔存在口腔 外源性感染為主，呼吸道是主要入侵外源性感染為主，呼吸道是主要入侵 途徑途徑 主要致病物質(zhì)是肥厚的莢膜主要致病物質(zhì)是肥厚的莢膜 引起肺和腦的急性、亞急性或慢性感染。引起肺和

27、腦的急性、亞急性或慢性感染。 藥真菌學(xué)與放線菌61 n白假絲酵母菌白假絲酵母菌(Candida(Candida albicans)albicans) 圓形或卵圓形單細胞真菌，革蘭陽性圓形或卵圓形單細胞真菌，革蘭陽性 在普通培養(yǎng)基、血平板、沙氏培養(yǎng)基均可生長在普通培養(yǎng)基、血平板、沙氏培養(yǎng)基均可生長 菌落灰白色或奶油色，光滑，帶濃厚酵母氣味菌落灰白色或奶油色，光滑，帶濃厚酵母氣味 可形成假菌絲及厚膜孢子可形成假菌絲及厚膜孢子 藥真菌學(xué)與放線菌62 條件致病條件致病 皮膚粘膜感染鵝口瘡，陰道炎皮膚粘膜感染鵝口瘡，陰道炎 內(nèi)臟感染：肺炎、關(guān)節(jié)炎、膀胱炎、腎盂腎炎內(nèi)臟感染：肺炎、關(guān)節(jié)炎、膀胱炎、腎盂腎炎 中樞神經(jīng)感染：腦膜炎、腦膿腫中樞神經(jīng)感染：腦膜炎、腦膿腫 藥真菌學(xué)與放線