氣墊床患者的翻身時(shí)間

1、氣墊床患者的翻身時(shí)間氣墊床患者的翻身時(shí)間 2h 護(hù)理常規(guī)護(hù)理常規(guī) 時(shí) 間 VS VS4h 研究現(xiàn)狀研究現(xiàn)狀 時(shí) 間 壓瘡壓瘡 定義定義 高危人群高危人群 發(fā)生率發(fā)生率 危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素 預(yù)防預(yù)防 由于外力（壓力、剪 切力、摩擦力）作用 導(dǎo)致的局部皮膚及皮 下組織的損傷 老年、傷殘、營(yíng)養(yǎng)不良 和危急重癥人群等等 醫(yī)院住院患者壓瘡發(fā) 生率為312 危重患者壓瘡發(fā)生率 達(dá)29 力：壓力、剪切力、摩擦力 長(zhǎng)期受壓 營(yíng)養(yǎng)不良 定時(shí)翻身 使用氣墊床 營(yíng)養(yǎng)支持 翻身時(shí)間翻身時(shí)間 臨床常規(guī) 壓瘡高?；颊邏函徃呶；颊?至少至少2h2h翻身一次翻身一次 有些患者因病情限制無(wú)法2h翻身1次：置管 較多、翻身困難 現(xiàn)

2、存問(wèn)題現(xiàn)存問(wèn)題 夜間患者睡眠期間頻繁翻身會(huì)影響患者睡眠 隨著氣墊床在臨床應(yīng)用的普及是否 有必要2h翻身1次 ? ? 2h2h 3h3h 4h4h 6h6h 課本及指南課本及指南 研究研究 應(yīng)用氣墊床的應(yīng)用氣墊床的 壓瘡高?；颊邏函徃呶；颊?幾小時(shí)翻身比幾小時(shí)翻身比 較合理較合理 爭(zhēng)議爭(zhēng)議 研究研究 研究研究 證據(jù)支持證據(jù)支持 預(yù)防壓瘡的效果比較預(yù)防壓瘡的效果比較 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 2h2h與與4h4h 4h4h與與6h6h 2h2h與與3h3h 其他其他 患者疼痛感、舒適度患者疼痛感、舒適度 2 h：平均翻身時(shí)間21 min 4 h：平均翻身時(shí)間11 mi

3、n 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 護(hù)理工作量護(hù)理工作量 2h與4h翻身1次， 在肺炎發(fā)生方面差 異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 預(yù)防肺炎預(yù)防肺炎 2h與4h相比，差異 無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 Husain和 Kosiak分別通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在 顯微鏡下觀察受壓組織的損傷情況， 得出2 h翻身1次可有效預(yù)防壓瘡發(fā)生 的結(jié)論 支持支持2h2h翻翻 身的證據(jù)身的證據(jù) 動(dòng)物模型中 動(dòng)物形成壓 瘡是受單一 的強(qiáng)加壓力 所致 患者形成壓 瘡是由各種 不同大小、 不同方向的 力共同作用 的結(jié)果 局限性局限性 總結(jié)總結(jié) 研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)時(shí)間受壓后組織可出 現(xiàn)一定的適應(yīng)性，提示翻身間隔時(shí) 間可以逐漸延長(zhǎng) 4h VS 2h 結(jié)論結(jié)論 使用氣墊床的患者翻身使用

4、氣墊床的患者翻身 間隔時(shí)間可延長(zhǎng)至間隔時(shí)間可延長(zhǎng)至4 h4 h 在預(yù)防肺炎方面無(wú)差異 壓瘡發(fā)生率無(wú)明顯增加 預(yù)防成人壓瘡4 h翻身 1次優(yōu)于6 h翻身 1次 4h VS 6h 證據(jù)證據(jù) 綜合醫(yī)院成本、患者住院費(fèi)用、患 者感受、滿意度、護(hù)士工作量等各 方面考慮，4 h翻身1次更優(yōu) 參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn) 1 1 馬冬花，丁萍，李紅燕馬冬花，丁萍，李紅燕. . 使用減壓床墊患者翻身間隔時(shí)間的使用減壓床墊患者翻身間隔時(shí)間的MetaMeta分析分析J. J. 護(hù)理護(hù)理 學(xué)雜志，學(xué)雜志，20162016，3131（1414）：）：99-103.99-103. 22王芳，韓美玲，張淑琴等王芳，韓美玲，張淑琴等. . 壓瘡高?；颊邞?yīng)用氣墊床翻身間隔時(shí)間的研究壓瘡高?；颊邞?yīng)用氣墊床翻身間隔時(shí)間的研究J. J. 護(hù)理學(xué)雜志，護(hù)理學(xué)雜志，20122012，2727（2222）：）：52-53.52-53. 33張玉紅，蔣琪霞張玉紅，蔣琪霞. . 壓瘡危險(xiǎn)病人翻身間隔時(shí)間研究進(jìn)展壓瘡危險(xiǎn)病人翻身間隔時(shí)間研究進(jìn)展J.2015J.2015，2929（8B8B）：）： 2822-2824.2822-2824. 44趙麗，張倩，李學(xué)美等趙麗，張倩，李學(xué)美等. . 減壓床翻身間隔時(shí)間對(duì)預(yù)防壓瘡效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)減壓床翻身間隔時(shí)間對(duì)預(yù)防壓瘡效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)J.