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文檔簡介
1、關(guān)于中國藥品法律制度論文 論文關(guān)鍵詞:藥品標(biāo)準(zhǔn)法律制度中國藥品質(zhì)量用藥安全藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理 所謂“標(biāo)準(zhǔn)”,是“對重復(fù)性事物和概念所作的統(tǒng)一規(guī)定。它以科學(xué)、技術(shù)和實踐經(jīng)驗的綜合成果為基礎(chǔ),經(jīng)有關(guān)方面協(xié)商一致,由主管機構(gòu)批準(zhǔn),以特定形式發(fā)布,作為共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)?!痹谒幤繁O(jiān)管中,藥品標(biāo)準(zhǔn)發(fā)揮著重要的作用。從形式意義上看,藥品標(biāo)準(zhǔn)可以說不是“法”,但在實質(zhì)意義上卻發(fā)揮著幾乎與法律規(guī)范同位的功能。 藥品標(biāo)準(zhǔn)的確定,主要是依據(jù)科學(xué)的判斷,但同時還要考慮到國家醫(yī)藥工業(yè)的現(xiàn)況,藥學(xué)科學(xué)特別是藥物分析學(xué)、藥理學(xué)、臨床藥學(xué)等學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀,以及人民用藥的需求,乃至我國疾病譜的分布。某種意義上,藥品標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成了
2、藥品規(guī)制的起點,給予了各項醫(yī)藥政策一個最基本的“閾值”,它對公民的生活和福利可能有著比形式意義上的法律、行政法規(guī)、規(guī)章更密切的關(guān)聯(lián)。為此筆者將試圖對我國藥品標(biāo)準(zhǔn)的制度沿革、法律性質(zhì)、制定程序等問題加以整理和剖析。 中國藥品標(biāo)準(zhǔn)制度的發(fā)展演進 在漢平帝時,“元始五年,舉天下通知方術(shù)本草者所在,詔傳遣詣京師”,政府出面組織醫(yī)藥人員進行本草的編纂工作,直到東漢出現(xiàn)了我國第一部藥學(xué)專著神農(nóng)本草經(jīng),載有藥物365種,總結(jié)和肯定了藥物的基本規(guī)律,梁代陶弘景編著的神農(nóng)本草經(jīng)集注,將所收載藥物擴大,J7oo種,這些著作成為了當(dāng)時國內(nèi)用藥事實上的標(biāo)準(zhǔn)。直到唐高宗時期,由蘇敬領(lǐng)銜,命天下征集藥物,于公元659年頒
3、布了新修本草,它分55卷,收載藥物859種,是世界上第一部藥典,它與宋代先后頒布的太平惠民和劑局方、開寶新評定本草、圖經(jīng)本草,都是官方頒布的藥品標(biāo)準(zhǔn)。 國民政府衛(wèi)生部于1930年頒布了名為中華藥典的藥品標(biāo)準(zhǔn)。著名老一輩藥學(xué)專家孟目的先生認(rèn)為,藥品標(biāo)準(zhǔn)是國家對藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢驗方法等制訂的技術(shù)規(guī)定,認(rèn)為這些規(guī)定具有法律性質(zhì)的約束力,是國家對藥品所訂的法典,所以定名“藥典”最為適宜?!八幍洹钡拿Q沿用至今,成為我國國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的通稱。 建國后,1950年2月,衛(wèi)生部設(shè)立了中國藥典編纂委員會,由衛(wèi)生部長李德全任主任委員,副部長蘇井觀任副主任委員。于1953年印刷了第1版中華人民共和國藥典,由商務(wù)印
4、書館出版。至今先后出版了1953年版、1963年版、1977年版、1985年版、1990年版、1995年版、2000年版、2005年版藥典。現(xiàn)行有效的是2005年版藥典,藥典分為一部、二部、三部,共收載品種3214種。 需要指出的是,在1984年至2001年間,我國藥品標(biāo)準(zhǔn)可以分為國家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)兩級。但藥品地方標(biāo)準(zhǔn)的存在,客觀上削弱了藥品監(jiān)管的統(tǒng)一性,也不利于人民用藥安全的保障。為此在2001年2月28日修訂后頒布的藥品管理法中,對藥品標(biāo)準(zhǔn)制度的法律框架作出了實質(zhì)性修改,根據(jù)修訂后藥品管理法第32條的規(guī)定,藥品必須符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn),國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒布的中華人民共和國藥典和藥品標(biāo)準(zhǔn)為
5、國家藥品標(biāo)準(zhǔn),地方標(biāo)準(zhǔn)已無生存的空間。 藥品標(biāo)準(zhǔn)在藥品監(jiān)管中的法律地位 在1988年8月29日第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三次會議上,時任國家技術(shù)監(jiān)督局局長的徐志堅在關(guān)于的說明中,就指出“標(biāo)準(zhǔn)本身具有嚴(yán)肅的法規(guī)性和統(tǒng)一性,標(biāo)準(zhǔn)是各項經(jīng)濟技術(shù)活動中有關(guān)方面共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)?!本退幤窐?biāo)準(zhǔn)而言,它對各級藥品監(jiān)督管理部門,對在中華人民共和國境內(nèi)從事藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的單位或者個人,都有拘束作用。 從比較法的角度考察,在美國現(xiàn)行的1962年修訂的(fi-品、藥品和化妝品法中,規(guī)定“美國官方藥典、官方順勢療法藥典、美國國家處方集或它們的任何增補本中認(rèn)可的物質(zhì)”都是藥品,將官方綱要界定為“
6、官方美國藥典、美國官方順勢療法藥典,官方國家處方集或它們中的任何增補本”,又規(guī)定當(dāng)藥物名稱為官方綱要所承認(rèn)或收載,當(dāng)按照綱要所規(guī)定的試驗和含量測定方法,測定其強度或其質(zhì)量和純度,發(fā)現(xiàn)其強度不同于或其質(zhì)量和純度低于綱要所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)時,則為摻假藥。 在我國,藥品標(biāo)準(zhǔn)也被視為國家為保證藥品質(zhì)量,保證人民用藥安全、質(zhì)量可控而制定的規(guī)則,是保證藥品質(zhì)量的國家法定技術(shù)依據(jù),是藥品生產(chǎn)、銷售、使用和監(jiān)督管理的重要技術(shù)保障。藥品管理法第32條第1款指出“藥品必須符合藥品標(biāo)準(zhǔn)”。根據(jù)藥品管理法第10條、第12條的規(guī)定,必須按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)藥品,不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的不得出廠。藥品管理法第6條規(guī)定“藥品監(jiān)督管理
7、部門設(shè)置或者確定的藥品檢驗機構(gòu),承擔(dān)依法實施藥品審批和藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查所需的藥品檢驗工作。”根據(jù)藥品管理法第65條的規(guī)定,藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)監(jiān)督檢查的需要,可以對藥品質(zhì)量進行抽查檢驗。根據(jù)以上規(guī)定,藥品監(jiān)督部門和作為技術(shù)支撐機構(gòu)各級藥檢所,以藥品標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),在全國范圍內(nèi)對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)以及中藥材專業(yè)市場進行抽查檢驗和跟蹤抽驗。因此在藥品監(jiān)管過程中,通過對藥品標(biāo)準(zhǔn)的正確使用,來認(rèn)定案件事實的存在與否以及程度的輕重,這構(gòu)成了正確適用藥品法律法規(guī)做出行政決定的基礎(chǔ)。 此外,藥品管理法第48條第1款規(guī)定“禁止生產(chǎn)(包括配制,下同)、銷售假藥”,第48條第2款第1項指出“藥品所含成份與國
8、家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的”為假藥。藥品管理法第49條第1款規(guī)定“禁止生產(chǎn)、銷售劣藥”,繼而規(guī)定“藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的,為劣藥?!蓖瑫r第49條還規(guī)定“其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的”按劣藥論處藥品管理法第7478條中,則詳細(xì)規(guī)定了生產(chǎn)銷售假劣藥品應(yīng)承擔(dān)的行政法律責(zé)任。因此藥品標(biāo)準(zhǔn)也成為查處假冒偽劣藥品行政案件的重要事實依據(jù)。 同時中華人民共和國刑法第140、141、142條分別規(guī)定了生產(chǎn)銷售假劣產(chǎn)品罪、生產(chǎn)銷售假藥罪、生產(chǎn)銷售劣藥罪。其中刑法第141條第2款規(guī)定“本條所稱假藥,是指依照中華人民共和國藥品管理法的規(guī)定屬于假藥和按假藥處理的藥品、非藥品”;同時也規(guī)定“本條所稱劣藥,是指依照
9、中華人民共和國藥品管理法的規(guī)定屬于劣藥的藥品。”因此違反藥品標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)銷售假劣藥品的行為,不僅要接受藥品監(jiān)督管理部門的行政處罰,同時還有可能被依法追究刑事責(zé)任。因此藥品標(biāo)準(zhǔn)的制定和修改,不僅是判斷行政違法行為的重要前提,而且對判斷刑法構(gòu)成要件成立與否發(fā)很大作用。 健全與完善藥品標(biāo)準(zhǔn)法律制度的幾點思考 一、推動藥品標(biāo)準(zhǔn)制定程序模式的變革 建國以來,我國已經(jīng)先后頒布8部藥典,目前2010年版中國藥典編制工作已經(jīng)啟動。但是應(yīng)該看到建國60年來,改革開放30年來,我國的社會經(jīng)濟狀況發(fā)生了很大變化,為此,未來我國應(yīng)逐步形成由國家藥品監(jiān)督管理部門統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)化活動,由藥典委員會積極開展標(biāo)準(zhǔn)制定活動,讓藥品的
10、生產(chǎn)者、經(jīng)營者、使用者等各界廣泛參與標(biāo)準(zhǔn)制定過程,以市場化為主導(dǎo)的新型藥品標(biāo)準(zhǔn)制定模式。 在藥品標(biāo)準(zhǔn)制定過程中,應(yīng)規(guī)范藥品標(biāo)準(zhǔn)制定、修訂、發(fā)布、實施、監(jiān)督等相關(guān)程序。其中特別是要健全完善藥典委員會制度,委員會的成員應(yīng)體現(xiàn)權(quán)威性和代表性的結(jié)合,人員組成要合理均衡,以最大限度的滿足不同群體的利益和要求。并且為標(biāo)準(zhǔn)制定設(shè)計透明公開的程序,確保不同的觀點被考慮。對藥品標(biāo)準(zhǔn)審議的全過程應(yīng)有完整記錄,以如實記錄委員們在討論中的爭議與分歧,在剔除了商業(yè)秘密之后,這份審議記錄應(yīng)能為公眾所獲得。 同時,藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)作為標(biāo)準(zhǔn)的使用者,每天產(chǎn)生大量的生產(chǎn)經(jīng)營信息和數(shù)據(jù),這構(gòu)成了制定藥品標(biāo)準(zhǔn)所必需的信息源泉。藥品
11、標(biāo)準(zhǔn)水平和指標(biāo)的選擇,和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的整體發(fā)展,特定產(chǎn)品特定企業(yè)的利益休戚相關(guān),為此應(yīng)適當(dāng)增加企業(yè)界在藥典委員會的代表,在藥品標(biāo)準(zhǔn)制定過程中注意聽取企業(yè)的意見和建議,發(fā)揮醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的作用,對于中小企業(yè)參與藥品標(biāo)準(zhǔn)制定,應(yīng)給予政策上的扶持和激勵。 二、完善藥品標(biāo)準(zhǔn)的試行與修訂程序 在我國,新藥獲準(zhǔn)生產(chǎn)后,其藥品標(biāo)準(zhǔn)一般為試行標(biāo)準(zhǔn),試行期為2年。其他藥品獲準(zhǔn)生產(chǎn)后,需要進一步考察生產(chǎn)工藝及產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定性的,其藥品標(biāo)準(zhǔn)也可批準(zhǔn)為試行標(biāo)準(zhǔn)。之所以要規(guī)定“試行”標(biāo)準(zhǔn),就在于標(biāo)準(zhǔn)是以政府和專家對科學(xué)事實的認(rèn)知為基礎(chǔ)的,盡管從理論上說科學(xué)問題存在著唯一正解,但是有時候,不同的科學(xué)家圍繞標(biāo)準(zhǔn)研制所進行的實驗方法
12、就是不同的,即使方法相同,也可能得出不同的結(jié)果;即使結(jié)果相同,對結(jié)果的解釋也可能會產(chǎn)生歧義。而且為了獲得科學(xué)的結(jié)果,有時候需要經(jīng)年累月的等待。 因此許多藥品標(biāo)準(zhǔn)也是在信息不完全情況下制訂出來的,在標(biāo)題中冠之以“試行”的字樣,也是為了給標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定特定的觀察期間,通過密切的信息反饋和意見溝通來加強對事實的認(rèn)知,積累更多的科學(xué)信息,并針對標(biāo)準(zhǔn)實施中產(chǎn)生的問題進行修正改進,也使得標(biāo)準(zhǔn)呈現(xiàn)出一種隨時隨地易于修正的彈性結(jié)構(gòu)。為此在試行期滿后應(yīng)組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)委員會對試行藥品標(biāo)準(zhǔn)進行全面審評,并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)在試行期間的執(zhí)行情況,在試行期收集到的科學(xué)信息和所反饋的問題,國內(nèi)外的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),以及國家的有關(guān)要求,來決定是
13、否將試行標(biāo)準(zhǔn)“轉(zhuǎn)正”成正式標(biāo)準(zhǔn)。: 此外,隨著藥學(xué)科學(xué)技術(shù)的進步,產(chǎn)業(yè)界技術(shù)更新速度的加快,藥品標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)因時而動,進行相應(yīng)的修訂與廢止。根據(jù)中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法第13條的規(guī)定,“標(biāo)準(zhǔn)實施后,制訂標(biāo)準(zhǔn)的部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和經(jīng)濟建設(shè)的需要適時進行復(fù)審,以確認(rèn)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)有效或者予以修訂、廢止?!蹦壳埃瑩?jù)粗略統(tǒng)計,我國已上市藥品的品種共計15000余種,現(xiàn)行版中國藥典僅收載了其中3214種,其余大部分品種均收載于國家食品藥品監(jiān)督管理局頒或衛(wèi)生部頒品標(biāo)準(zhǔn)。中國藥典做到了5年更新一次,而往往未能對其他標(biāo)準(zhǔn)予以及時更新或廢止,標(biāo)準(zhǔn)老化現(xiàn)象十分嚴(yán)重。為此應(yīng)著手建立對這些品種標(biāo)準(zhǔn)的動態(tài)管理機制。 由
14、于歷史的原因,我國部分藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)存在著不科學(xué)、不合理、水平低、可控性差等問題。家食品藥品監(jiān)督管理局也已啟動“提高國家藥品標(biāo)準(zhǔn)行動計劃”對建國以來原中華人民共和衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)中藥成方制劑120冊、國家藥品監(jiān)督管理局藥品標(biāo)準(zhǔn)新藥轉(zhuǎn)正標(biāo)準(zhǔn)12冊收載的藥品標(biāo)準(zhǔn)進行集中修訂。但需要注意到的是,藥品標(biāo)準(zhǔn)作為普遍性的社會技術(shù)規(guī)則,在變更時將給生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、消費者等利害關(guān)系人的利益帶來深刻的影響,為此在標(biāo)準(zhǔn)修訂和提高過程中,應(yīng)考慮到標(biāo)準(zhǔn)變更對利害關(guān)系人利益的影響,并應(yīng)規(guī)定過渡性的期限,以及在過渡期內(nèi)的相應(yīng)扶助措施。 三、在國際化背景下完善我國藥品標(biāo)準(zhǔn) 行政法的全球化與政府規(guī)制的國際化,成為了晚近西方公法和政府規(guī)制研究文獻中的熱門論題。在今天的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中,生產(chǎn)要素和資本要素的流動都呈現(xiàn)全球化趨勢,外資企業(yè)在中國醫(yī)
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