慢性病綜合示范區(qū)創(chuàng)建培訓(xùn)課件

1、 慢病綜合示范區(qū)創(chuàng)建慢病綜合示范區(qū)創(chuàng)建 河南省疾病預(yù)防控制中心河南省疾病預(yù)防控制中心 2 提綱提綱 p示范區(qū)創(chuàng)建的目的和意義示范區(qū)創(chuàng)建的目的和意義 p具體指標(biāo)概述具體指標(biāo)概述 p示范區(qū)創(chuàng)建的現(xiàn)狀示范區(qū)創(chuàng)建的現(xiàn)狀 1、為什么要推行慢病示范區(qū)創(chuàng)建、為什么要推行慢病示范區(qū)創(chuàng)建/建設(shè)？建設(shè)？ 4 5 5 6 6 中國人慢性病的流行特點(diǎn)中國人慢性病的流行特點(diǎn) p 同全球趨勢(shì)相同，慢性病占國人總死亡的比例越來越大同全球趨勢(shì)相同，慢性病占國人總死亡的比例越來越大 ， 1973-1975年為年為53%，2011年年85%； p 綜合考慮死亡和患病，使用殘疾調(diào)整健康生命年測(cè)量（綜合考慮死亡和患病，使用殘疾調(diào)整健

2、康生命年測(cè)量（ DALY），已占），已占72%。 p 慢性病患病和死亡人數(shù)巨大，醫(yī)療負(fù)擔(dān)巨大，導(dǎo)致我國慢性病患病和死亡人數(shù)巨大，醫(yī)療負(fù)擔(dān)巨大，導(dǎo)致我國 勞動(dòng)力嚴(yán)重?fù)p失。勞動(dòng)力嚴(yán)重?fù)p失。 p 幾種重要慢性病標(biāo)化死亡率的上升，表明慢病危險(xiǎn)因素幾種重要慢性病標(biāo)化死亡率的上升，表明慢病危險(xiǎn)因素 是導(dǎo)致慢性病上升的重要原因；未來是導(dǎo)致慢性病上升的重要原因；未來30年，其患病率和年，其患病率和 死亡率會(huì)持續(xù)增加。死亡率會(huì)持續(xù)增加。 p 人口老齡化將進(jìn)一步放大慢性病的負(fù)擔(dān)，其增加的患病人口老齡化將進(jìn)一步放大慢性病的負(fù)擔(dān)，其增加的患病 和死亡人數(shù)十分巨大。和死亡人數(shù)十分巨大。 p 農(nóng)村和城市人群一樣，慢性病也

3、呈現(xiàn)逐上升趨勢(shì)農(nóng)村和城市人群一樣，慢性病也呈現(xiàn)逐上升趨勢(shì) 7 2011年我國城鄉(xiāng)居民主要死因構(gòu)成 城市城市農(nóng)村農(nóng)村 疾病疾病 死亡率死亡率 （1/10萬）萬） 構(gòu)成構(gòu)成 （%） 疾病疾病 死亡率死亡率 （1/10萬）萬） 構(gòu)成構(gòu)成 （%） 1 惡性腫瘤惡性腫瘤 172.3327.79惡性腫瘤惡性腫瘤150.8323.62 2 心臟病心臟病 132.0421.30腦血管疾病腦血管疾病138.6821.72 3 腦血管疾病腦血管疾病 125.3720.22呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病123.6919.37 4 呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病 65.4710.56心臟病心臟病84.9713.31 5 損傷和中

4、毒損傷和中毒 33.935.47損傷和中毒損傷和中毒56.508.85 合計(jì)合計(jì)85.3 4 86.87 8 8 資資 料料 來來 源：源： 國國 家家 統(tǒng)統(tǒng) 計(jì)計(jì) 局局 中國超速步入了老年型社會(huì) 根據(jù)聯(lián)合國人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)國家根據(jù)聯(lián)合國人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)國家60 及以上的老年人口占人口總數(shù)的比例超過及以上的老年人口占人口總數(shù)的比例超過10%， 或或65歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤哂跉q及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤哂?7%，這個(gè)國家就進(jìn)入老年型社會(huì)。，這個(gè)國家就進(jìn)入老年型社會(huì)。 9 主要慢性病患病率均呈明顯上升趨勢(shì)主要慢性病患病率均呈明顯上升趨勢(shì) 9 數(shù)據(jù)來源：國家行為危險(xiǎn)因

5、素監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來源：國家行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè) 10 慢性病防治問題的原因分析慢性病防治問題的原因分析 p慢性病的控制政策和策略，受多個(gè)部門的制約。慢性病的控制政策和策略，受多個(gè)部門的制約。 很多公共政策和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)定都不利于危很多公共政策和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)定都不利于危 險(xiǎn)因素的防治，險(xiǎn)因素的防治， p慢性病防治是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，公共衛(wèi)生系統(tǒng)、慢性病防治是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，公共衛(wèi)生系統(tǒng)、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)院在慢性病防治中都有重要的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)院在慢性病防治中都有重要的 作用，但是目前對(duì)各部門的職責(zé)定位不清，各部作用，但是目前對(duì)各部門的職責(zé)定位不清，各部 門的的人員在數(shù)量和質(zhì)量上與目前慢性病要求的

6、門的的人員在數(shù)量和質(zhì)量上與目前慢性病要求的 服務(wù)模式不相適應(yīng)。服務(wù)模式不相適應(yīng)。 p慢性病監(jiān)測(cè)體系不完備，以及公共衛(wèi)生部門慢性慢性病監(jiān)測(cè)體系不完備，以及公共衛(wèi)生部門慢性 病控制職能定位不清晰，對(duì)于慢性病及其危險(xiǎn)因病控制職能定位不清晰，對(duì)于慢性病及其危險(xiǎn)因 素的流行形勢(shì)分析、效果評(píng)估基本缺位。素的流行形勢(shì)分析、效果評(píng)估基本缺位。 11 公共政策沒有考慮人群的健康公共政策沒有考慮人群的健康 p 煙草控制框架公約要求履約國警示煙草危害，各年齡煙草控制框架公約要求履約國警示煙草危害，各年齡 組、性別和不同地區(qū)的人群對(duì)煙草使用的健康風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)組、性別和不同地區(qū)的人群對(duì)煙草使用的健康風(fēng)險(xiǎn)應(yīng) 有高度認(rèn)識(shí)，并使所

7、有人了解，煙草使用的結(jié)局只有有高度認(rèn)識(shí)，并使所有人了解，煙草使用的結(jié)局只有 痛苦、殘疾和過早死亡。痛苦、殘疾和過早死亡。 p 為了發(fā)展煙草，忽視煙草對(duì)健康的危害；為了發(fā)展煙草，忽視煙草對(duì)健康的危害； 12 回溯至回溯至60年代，年代， 美國也曾經(jīng)歷心血管病節(jié)節(jié)攀升的時(shí)期美國也曾經(jīng)歷心血管病節(jié)節(jié)攀升的時(shí)期 美國心血管事件發(fā)展圖美國心血管事件發(fā)展圖 死亡率死亡率 1/101/10萬萬 NHLBI Chartbook 2007 拐點(diǎn)拐點(diǎn) 400 300 200 0 1950 1955 1960 1965 1970 19751980 1985 19901995 20002005 冠心病冠心病 年年 波

8、蘭也從預(yù)防中嘗到了甜頭波蘭也從預(yù)防中嘗到了甜頭 死亡率死亡率/100,000 400 300 200 100 0 6570758085909500 CVD CHD 年年 從從19911991年開始，波蘭出現(xiàn)了心年開始，波蘭出現(xiàn)了心 血管事件的血管事件的“拐點(diǎn)拐點(diǎn)”，分析原，分析原 因，主要?dú)w因于重視預(yù)防因，主要?dú)w因于重視預(yù)防 MW Massing et al. Prevention and Control 2005; 1: 165174 p中國的慢病患病中國的慢病患病 與死亡以及危險(xiǎn)與死亡以及危險(xiǎn) 因素的因素的“拐點(diǎn)拐點(diǎn)” 迄今尚未出現(xiàn)，迄今尚未出現(xiàn)， 怎樣才能使其早怎樣才能使其早 日出現(xiàn)呢？

9、日出現(xiàn)呢？ 15 我國慢病防控工作進(jìn)程我國慢病防控工作進(jìn)程 1、監(jiān)測(cè)和調(diào)查、監(jiān)測(cè)和調(diào)查 1959年：全國第一次高血壓流行病學(xué)調(diào)查，年：全國第一次高血壓流行病學(xué)調(diào)查， 1979和和1991年又完成兩次全國調(diào)查；年又完成兩次全國調(diào)查； 1979、1984和和1996年完成三次糖尿病調(diào)查，年完成三次糖尿病調(diào)查， 患病率分別為患病率分別為0.67、2.51和和3.21%； 1973、1990、2006年完成了以癌癥為主的全年完成了以癌癥為主的全 死因回顧調(diào)查死因回顧調(diào)查 2004、2007、2010年、年、2011、2012、2013 分別完成六次慢病行為危險(xiǎn)因素調(diào)查；分別完成六次慢病行為危險(xiǎn)因素調(diào)查

10、； 16 我國慢病防控工作進(jìn)程我國慢病防控工作進(jìn)程 2、我國慢病社區(qū)綜合防治發(fā)展歷史、我國慢病社區(qū)綜合防治發(fā)展歷史 1969年中國醫(yī)科院心血管研究所在首鋼建立了第一個(gè)人群防治基地；年中國醫(yī)科院心血管研究所在首鋼建立了第一個(gè)人群防治基地； 1970年在河北正定農(nóng)村建立了我國農(nóng)村的心血管病防治點(diǎn)，標(biāo)志我國年在河北正定農(nóng)村建立了我國農(nóng)村的心血管病防治點(diǎn)，標(biāo)志我國 慢病社區(qū)防治的開始；慢病社區(qū)防治的開始； 1984年我國在天津開展了以高血壓為主的年我國在天津開展了以高血壓為主的“四病四病”社區(qū)防治規(guī)劃，社區(qū)防治規(guī)劃， 1995年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干預(yù)和非干預(yù)區(qū)相比，居民腦卒中發(fā)病下降年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干預(yù)和非干預(yù)區(qū)

11、相比，居民腦卒中發(fā)病下降1/4 ，死亡率降低了近，死亡率降低了近1/2，病死率降低了近，病死率降低了近1/3，平均發(fā)病年齡推遲了，平均發(fā)病年齡推遲了 7.6歲。歲。 1986年開展了年開展了“中國中國7城市腦卒中危險(xiǎn)因素干預(yù)試驗(yàn)城市腦卒中危險(xiǎn)因素干預(yù)試驗(yàn)” 1995年，世行貸款項(xiàng)目，應(yīng)用了先進(jìn)年，世行貸款項(xiàng)目，應(yīng)用了先進(jìn)“健康促進(jìn)理論健康促進(jìn)理論” 1997年，在包括遼寧的年，在包括遼寧的17個(gè)省開展了社區(qū)慢性病綜合防治示范點(diǎn)個(gè)省開展了社區(qū)慢性病綜合防治示范點(diǎn) 2007年，全民健康生活方式；年，全民健康生活方式； 2011年，慢病示范區(qū)創(chuàng)建年，慢病示范區(qū)創(chuàng)建 2、示范區(qū)創(chuàng)建指標(biāo)概述、示范區(qū)創(chuàng)建

12、指標(biāo)概述 慢病示范區(qū)創(chuàng)建需要做什么？慢病示范區(qū)創(chuàng)建需要做什么？ p政府主導(dǎo)，多部門參與：讓領(lǐng)導(dǎo)知道慢病防控的重政府主導(dǎo)，多部門參與：讓領(lǐng)導(dǎo)知道慢病防控的重 要性和可行性；要性和可行性； p社區(qū)診斷、死因監(jiān)測(cè)、腫瘤發(fā)病報(bào)告、心腦血管發(fā)社區(qū)診斷、死因監(jiān)測(cè)、腫瘤發(fā)病報(bào)告、心腦血管發(fā) 病報(bào)告，鍛煉疾控隊(duì)伍，積累基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，也是示范病報(bào)告，鍛煉疾控隊(duì)伍，積累基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，也是示范 區(qū)創(chuàng)建的基礎(chǔ)；區(qū)創(chuàng)建的基礎(chǔ)； p示范單元?jiǎng)?chuàng)建、健康教育、健康促進(jìn)：惠及百姓；示范單元?jiǎng)?chuàng)建、健康教育、健康促進(jìn)：惠及百姓； p慢病患者管理：深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化慢病患者管理：深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 惠及百姓是根本； 政府主導(dǎo)

13、是關(guān)鍵！政府主導(dǎo)是關(guān)鍵！ 創(chuàng)建依據(jù)創(chuàng)建依據(jù) p慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方 案案 p慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦法慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)管理辦法 p國家慢性病綜合防控示范區(qū)考核評(píng)價(jià)方案國家慢性病綜合防控示范區(qū)考核評(píng)價(jià)方案 p 2012修訂后示范區(qū)考核工作手冊(cè)（試行）修訂后示范區(qū)考核工作手冊(cè)（試行） 考核內(nèi)容（7大項(xiàng)，24類，71個(gè)指標(biāo)） 內(nèi)容內(nèi)容 基本基本 分分 附加附加 分分 合計(jì)合計(jì)% 保障措施保障措施 25040290 22.7 政府責(zé)任政府責(zé)任 社區(qū)診斷社區(qū)診斷 500503.9 CDC為主為主 46.9% 監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)

14、1550155 12.1 健康教育和健康促進(jìn)健康教育和健康促進(jìn) 16040200 15.6 全民健康生活方式行動(dòng)全民健康生活方式行動(dòng) 13560195 15.2 高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù) 130 120250 19.5 政府政府+社區(qū)社區(qū) 30.5% 患者規(guī)范化管理患者規(guī)范化管理 12020140 10.9 合計(jì)合計(jì) 100 0 280 128 0 100.0 21 地區(qū)總分基本分附加分核心分 東部850分650分200分180分 中部800分650分150分180分 西部750分650分100分180分 國家級(jí)示范區(qū)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)國家級(jí)示范區(qū)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 省級(jí)示范區(qū)總分省級(jí)示范區(qū)總分700

15、分分 三、監(jiān)測(cè)三、監(jiān)測(cè) （一）死因監(jiān)測(cè)（45分） p具體任務(wù) 建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因網(wǎng)絡(luò)登記報(bào)告系統(tǒng)，收集 示范區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)死亡的所有個(gè)案及死亡原因相 關(guān)信息，每年分析數(shù)據(jù)并撰寫監(jiān)測(cè)報(bào)告；至少每 年開展1次覆蓋示范區(qū)所有街道或鄉(xiāng)/鎮(zhèn)的漏報(bào)調(diào) 查。 考評(píng)指標(biāo) p 縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率100%，漏，漏 報(bào)率報(bào)率小于5%，審核率，審核率95%以上。 p 居民粗死亡率原則上不低于居民粗死亡率原則上不低于6，不明原因疾病死亡，不明原因疾病死亡 構(gòu)成構(gòu)成5%以下，ICD-10編碼錯(cuò)誤率編碼錯(cuò)誤率5%以下。 p 至少每年開展至少每年開展1次覆蓋示范區(qū)所有街道或鄉(xiāng)

16、次覆蓋示范區(qū)所有街道或鄉(xiāng)/鎮(zhèn)的漏報(bào)鎮(zhèn)的漏報(bào) 調(diào)查，出具漏報(bào)調(diào)查報(bào)告至少應(yīng)當(dāng)涵蓋漏報(bào)死亡病例調(diào)查，出具漏報(bào)調(diào)查報(bào)告至少應(yīng)當(dāng)涵蓋漏報(bào)死亡病例 信息等相關(guān)重要內(nèi)容。信息等相關(guān)重要內(nèi)容。 p 每年度開展監(jiān)測(cè)綜合分析及報(bào)告，出具分析報(bào)告至少每年度開展監(jiān)測(cè)綜合分析及報(bào)告，出具分析報(bào)告至少 應(yīng)涵蓋監(jiān)測(cè)背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評(píng)價(jià)、應(yīng)涵蓋監(jiān)測(cè)背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評(píng)價(jià)、 統(tǒng)計(jì)方法、監(jiān)測(cè)結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)方法、監(jiān)測(cè)結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等內(nèi)容。 （二）慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)（二）慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè) 工作要求：工作要求： 1、每年一次的慢性病及危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)（、每年一次的慢性病及危險(xiǎn)因素

17、的監(jiān)測(cè)（ 20分）分） 2、每三年一次的抽樣調(diào)查（、每三年一次的抽樣調(diào)查（15分）分） 3、監(jiān)測(cè)報(bào)告（、監(jiān)測(cè)報(bào)告（10分）分） （三）腫瘤發(fā)病報(bào)告（三）腫瘤發(fā)病報(bào)告 p收集轄區(qū)內(nèi)所有有腫瘤診斷能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的收集轄區(qū)內(nèi)所有有腫瘤診斷能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的 腫瘤事件腫瘤事件 所有有腫瘤診斷能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門所有有腫瘤診斷能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門 腫瘤事件（發(fā)病、死亡、生存）腫瘤事件（發(fā)病、死亡、生存） p每年分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并撰寫報(bào)告每年分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并撰寫報(bào)告 考核內(nèi)容和指標(biāo)考核內(nèi)容和指標(biāo) p覆蓋率未達(dá)到覆蓋率未達(dá)到100%，不得分，不得分 p覆蓋率達(dá)到覆蓋率達(dá)到100%，但主要指標(biāo)一項(xiàng)不達(dá)

18、標(biāo)得，但主要指標(biāo)一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)得20分分 ，兩項(xiàng)不達(dá)標(biāo)得，兩項(xiàng)不達(dá)標(biāo)得15分，三項(xiàng)不達(dá)標(biāo)得分，三項(xiàng)不達(dá)標(biāo)得10分，四項(xiàng)均不分，四項(xiàng)均不 達(dá)標(biāo)得達(dá)標(biāo)得5分。分。 p干預(yù)人群干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥重點(diǎn)癌癥早診率早診率50%，得，得20分分 （四）心腦血管疾病發(fā)病報(bào)告（四）心腦血管疾病發(fā)病報(bào)告 p對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民的急性心肌梗死和心臟對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民的急性心肌梗死和心臟 性猝死（冠心病猝死）、腦卒中（包括性猝死（冠心病猝死）、腦卒中（包括 原發(fā)性腦出血、腦梗死原發(fā)性腦出血、腦梗死腦血栓形成、腦栓腦血栓形成、腦栓 塞塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、未分類等）病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、未分類等）病 例進(jìn)行報(bào)告，為分析評(píng)價(jià)疾病發(fā)生、流例進(jìn)行報(bào)

19、告，為分析評(píng)價(jià)疾病發(fā)生、流 行、控制、預(yù)后和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生行、控制、預(yù)后和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生 決策、科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持。決策、科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持。 考評(píng)內(nèi)容和指標(biāo)考評(píng)內(nèi)容和指標(biāo) p醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率 100 % 醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率=開展心腦血管事件報(bào)告的醫(yī)開展心腦血管事件報(bào)告的醫(yī) 療機(jī)構(gòu)數(shù)療機(jī)構(gòu)數(shù)/轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù) p在事件發(fā)生報(bào)告率不低于死亡率的前在事件發(fā)生報(bào)告率不低于死亡率的前 提下：提下： 覆蓋率覆蓋率100% 10分分 覆蓋率覆蓋率 90-99% 8分分 覆蓋率覆蓋率 80-89% 6分分 覆蓋率覆蓋率 80% 0分分 第三大

20、類（監(jiān)測(cè)）項(xiàng)目材料準(zhǔn)備第三大類（監(jiān)測(cè)）項(xiàng)目材料準(zhǔn)備 大類項(xiàng)目考評(píng)指標(biāo)材料準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)走訪打分點(diǎn) 三 一1填寫死亡報(bào)告卡l看報(bào)告卡 l數(shù)據(jù)庫 l調(diào)閱病案 l漏報(bào) l編碼 l根本死因 2取消不明死因卡 二1社區(qū)診斷報(bào)告l實(shí)施方案 l調(diào)查表 l數(shù)據(jù)庫 l社區(qū)診斷報(bào)告 l調(diào)查設(shè)計(jì) l現(xiàn)場(chǎng)組織 l調(diào)查項(xiàng)目 l分析方法 1腫瘤發(fā)病報(bào)告腫瘤發(fā)病報(bào)告卡l漏報(bào) l編碼 四1心腦血管報(bào)告心腦血管報(bào)告卡 四、健康教育與健康促進(jìn)健康教育與健康促進(jìn) 共15條，160分， CDC和社區(qū)涉及其中 13條，135分 33 （一）媒體宣傳分值及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一）媒體宣傳分值及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 考評(píng)指標(biāo)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 1 制定傳播計(jì)劃5 無：0分

21、 有：5分 2 在當(dāng)?shù)刂髁鞔蟊娒襟w設(shè)置 宣傳專欄*(此為核心指標(biāo)) 10+2 0附加 分 1個(gè)專欄：10分 2個(gè)：附加20分 3 每半年在電視臺(tái)宣傳1次及 以上 10 無：0分 1次：10分 4 每年在公眾場(chǎng)所設(shè)置戶外 廣告牌2塊及以上 10 無:0分 1塊:5分 2塊：10分 （二）宣傳資料技術(shù)支持分值及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（二）宣傳資料技術(shù)支持分值及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 考評(píng)指標(biāo)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 1 提供印刷品和宣傳欄模板8種及 以上 10 13種：3分 47種：6分 8種：10分 2 提供公眾健康咨詢核心信息6次 及以上 10 12次：4分 35次：7分 6次：10分 3 提供音像資料模板3種及以上10 12種：5

22、分 3種：10分 4 提供健康講座核心信息和參考 教案8次及以上 10 13次：3分 47次：6分 8次：10分 （三）社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境分值及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（三）社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境分值及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 考評(píng)指標(biāo) 分 值 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 1 健身場(chǎng)所和健康教 育活動(dòng)室覆蓋率 90%及以上 10 50%：0分 5090%：5分 90%：10分 2 社區(qū)每年開展健康 講座4次及以上， 每次不少于50人 10 0次：0分 4次：每次2.5分 4次且每次50人：10分 3 宣傳欄社區(qū)覆蓋率 90%以上，至少2 個(gè)月更新1次 10 50%：0分 5090%：5分 90%：10分 4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 提供至少12種宣

23、傳 資料，每周播放視 頻至少3次 10 無：0分 12種（其中慢病6種），每周播放3次：5分 12種（其中慢病6種），每周播放3次：10分 （四）宣傳日活動(dòng)分值及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（四）宣傳日活動(dòng)分值及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 考評(píng)指標(biāo)分值 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 1 每年開展慢 病宣傳日活 動(dòng)至少3場(chǎng)， 每場(chǎng)不少于 300人 20 +20 附加 分 3場(chǎng)，每場(chǎng)300人：0分 3場(chǎng)，每場(chǎng)300人：10分 4場(chǎng)，每場(chǎng)300人：附加20分 四、健康教育與健康促進(jìn)（社區(qū)）四、健康教育與健康促進(jìn)（社區(qū)） 大 類 項(xiàng)目考評(píng)指標(biāo)材料準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)走訪打分點(diǎn) 四 社區(qū) 宣傳 與支 持性 環(huán)境 1-4 u所有指標(biāo)的 文件記錄、登 記、照片、場(chǎng) 所 u宣傳材料、 影音、印刷材 料 u走訪社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心， 看材料 u現(xiàn)場(chǎng)觀摩講 座 u材料真實(shí) u使用情況 宣傳 日 1計(jì)劃、活動(dòng)記 錄、照片、音 像等資料 無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%， 每年每年2-52-5家其他單位家其他單位 行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè) 示范社區(qū)、單位、 食堂和餐廳每年 2-5