（優(yōu)質(zhì)課件）婦產(chǎn)科護(hù)理小講課

1、宮外孕病人術(shù)后宮外孕病人術(shù)后 出院指導(dǎo)出院指導(dǎo) 1 病史介紹病史介紹 v 李某，李某，2 26 6歲，漢族，主訴：停經(jīng)歲，漢族，主訴：停經(jīng)3939天，陰道淋漓出血伴天，陰道淋漓出血伴 輕微下腹痛輕微下腹痛9 9天。無系統(tǒng)性疾病史，無過敏史，平素月天。無系統(tǒng)性疾病史，無過敏史，平素月 經(jīng)規(guī)律，體健。經(jīng)規(guī)律，體健。2012015 5. .1010.25.25出現(xiàn)陰道出血，量少，色暗出現(xiàn)陰道出血，量少，色暗 紅，不伴有發(fā)熱、頭痛、頭暈。紅，不伴有發(fā)熱、頭痛、頭暈。2012015 5年年1111月月3 3日因出血日因出血 時間過長就診于我院。查體時間過長就診于我院。查體T:3T:37 7,P:,P:8

2、080次次/ /分，分，R:R:1919次次 / /分分,BP:11,BP:117 7/ /7575 mmHg, mmHg,神清。檢查：外陰：婚型，陰道：神清。檢查：外陰：婚型，陰道： 暢，宮頸：舉痛（暢，宮頸：舉痛（）搖擺痛（）搖擺痛（），宮體：前位、質(zhì)），宮體：前位、質(zhì) 軟，壓痛（軟，壓痛（- -），右側(cè)附件區(qū)壓痛可疑，左側(cè)附件未見），右側(cè)附件區(qū)壓痛可疑，左側(cè)附件未見 異常。超聲檢查示：異常。超聲檢查示：1 1、右卵巢外側(cè)不均質(zhì)包塊、右卵巢外側(cè)不均質(zhì)包塊 2 2、盆、盆 腔積液。腔積液。 v 初步診斷：右側(cè)輸卵管妊娠。初步診斷：右側(cè)輸卵管妊娠。 2 目目 錄錄 3 概概 述述 v宮外孕是受

3、精卵在子宮體腔外著床發(fā)育。宮外孕是受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育。 v最常見的宮外孕是輸卵管妊娠，約占異位妊娠最常見的宮外孕是輸卵管妊娠，約占異位妊娠 的的95%95%左右。左右。 v宮外孕十分常見，占到懷孕婦女的宮外孕十分常見，占到懷孕婦女的35%35%，它很，它很 危險，如果不及早發(fā)現(xiàn)癥狀并處理，有可能危危險，如果不及早發(fā)現(xiàn)癥狀并處理，有可能危 及到宮外孕婦女的生命。及到宮外孕婦女的生命。 4 腹腹 痛痛停停 經(jīng)經(jīng) 陰道流血陰道流血 暈厥暈厥 腹部包塊腹部包塊 休休 克克 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 5 出出 院院 指指 導(dǎo)導(dǎo) 6 一、日常生活指導(dǎo)一、日常生活指導(dǎo) * *服裝應(yīng)保持寬松，不要穿過于緊身的

4、。服裝應(yīng)保持寬松，不要穿過于緊身的。 * *勞逸結(jié)合，勿做重體力勞動，盡量減勞逸結(jié)合，勿做重體力勞動，盡量減 少腹壓，便秘者可用輕瀉劑，預(yù)防包少腹壓，便秘者可用輕瀉劑，預(yù)防包 塊破裂。塊破裂。 7 * *注意飲食和營養(yǎng)，給予注意飲食和營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素、高蛋白、高熱量、高維生素、 易消化易消化的飲食。的飲食。 1 1、補(bǔ)充水分，應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。補(bǔ)充水分，應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。 2 2、在正常飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制脂肪。在正常飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制脂肪。 3 3、補(bǔ)充蛋白質(zhì)：可多吃些雞肉、蛋類、豬瘦肉、補(bǔ)充蛋白質(zhì)：可多吃些雞肉、蛋類、豬瘦肉、 奶類和豆類及豆類制品等。奶類和

5、豆類及豆類制品等。 8 二、生活起居指導(dǎo)二、生活起居指導(dǎo) * *做好做好避孕避孕：一個月內(nèi)禁止性生活，如果懷孕要在一：一個月內(nèi)禁止性生活，如果懷孕要在一 年后，再妊娠時要及時就醫(yī)，且不宜輕易終止妊年后，再妊娠時要及時就醫(yī)，且不宜輕易終止妊 娠。娠。 * *保持外陰部保持外陰部清潔清潔，是防止病菌感染的重要手段。，是防止病菌感染的重要手段。 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗澡，勤換衣。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗澡，勤換衣。 9 三、定期隨訪三、定期隨訪 出院后一個月或月經(jīng)干凈后再來院檢查及出院后一個月或月經(jīng)干凈后再來院檢查及 復(fù)測復(fù)測B B超。有宮外孕病史的患者，再次宮外超。有宮外孕病史的患者，再次宮外 孕的可能性增加；同時對于有生育要求的孕的可能性增加；同時對于有生育要求的 患者，應(yīng)按期門診隨訪。患者，應(yīng)按期門診隨訪。 10 課課 堂堂 小小 結(jié)結(jié) 11 總之：總之：宮外孕腹腔鏡手術(shù)后宮外孕腹腔鏡手術(shù)后2 2周內(nèi)，衣著周內(nèi)，衣著 寬松，適當(dāng)休息，不做重體力勞動，多吃寬松，適當(dāng)休息，不做重體力勞動，多吃 些富有營養(yǎng)的食物，使身體盡快恢復(fù)正常，些富有營養(yǎng)的食物，使身體盡快恢復(fù)正常， 1 1個月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器官感染。個月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器官感染。