北大人民醫(yī)院BI系統(tǒng)介紹

1、醫(yī)生每天的工作量是多少 ?醫(yī)院的哪個(gè)部門收入最多 ?當(dāng)天門診量是多少?醫(yī)院的病床使用情況如何 ?傳染病的分類情況 這些數(shù)據(jù)信息及分析，北京大學(xué)人民醫(yī)院 ( 下簡(jiǎn)稱“人民醫(yī)院” ) 已經(jīng)可以從 BI 平臺(tái)中實(shí)時(shí)獲悉。BI 建設(shè) 水到渠成說(shuō)到人民醫(yī)院 BI 的建設(shè)，人民醫(yī)院院長(zhǎng)助理、信息中心主任劉帆并沒有先講 BI 的優(yōu)點(diǎn)，而講起了人民醫(yī)院的信息化建設(shè)歷程。北京大學(xué)人民醫(yī)院信息化始于1996 年，但建設(shè)緩慢，直到了十年之后的 2006 年，才又重新開啟醫(yī)院的 IT 信息系統(tǒng)架構(gòu)規(guī)劃，完善前臺(tái)、后臺(tái)的業(yè)務(wù)功能。隨著醫(yī)院管理信息系統(tǒng) (HIS) 、臨床信息系統(tǒng)(CIS) 的逐步完善， 2009 年前臺(tái)

2、業(yè)務(wù)系統(tǒng)基本建設(shè)完成?！搬t(yī)院信息化建設(shè)，以前都 HIS、MIS、電子病歷 而對(duì)于物流、設(shè)備等后臺(tái)系統(tǒng)的建設(shè)，顯得相對(duì)薄弱，也沒有成熟、完整的解決方案，我們是摸索著建設(shè)?！眲⒎f(shuō)。2008 年 1 月，人民醫(yī)院?jiǎn)?dòng)ERP系統(tǒng)。今年 1 月，包括財(cái)務(wù)等后臺(tái)業(yè)務(wù)全線完成。 ERP系統(tǒng)引入醫(yī)院管理，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理的財(cái)務(wù)、信息、業(yè)務(wù)流的統(tǒng)一?！搬t(yī)院ERP是個(gè)里程碑的建設(shè)，這使人民醫(yī)院由過去老套的信息孤島式的后臺(tái)管理方式，變成了信息一體化的套件式管理模式。”說(shuō)到這里，劉帆自豪地說(shuō)：“包括財(cái)務(wù)和收入、支出、藥品、高質(zhì)耗材、低質(zhì)耗材等 ERP系統(tǒng)，人民醫(yī)院做到了。”IT 基礎(chǔ)建設(shè)成形后，領(lǐng)導(dǎo)開始關(guān)注如何利用信

3、息做運(yùn)營(yíng)管理的輔助決策。接下來(lái)， BI 的建設(shè)變得順理成章。BI 理念 洞察業(yè)務(wù)像企業(yè)一樣，醫(yī)院中不同層次的管理者對(duì)數(shù)據(jù)分析有著不同的需求：院領(lǐng)導(dǎo)希望實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院的業(yè)務(wù)狀況、醫(yī)療設(shè)備使用率 ; 希望商業(yè)智能平臺(tái)能實(shí)時(shí)匯總醫(yī)院整體醫(yī)療狀況，并跟據(jù)這些數(shù)據(jù)，對(duì)未來(lái)一段時(shí)間的醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)做出分析預(yù)測(cè)，以輔助院領(lǐng)導(dǎo)調(diào)整未來(lái)的醫(yī)療策略。對(duì)于部門和科室主任，他們則需要及時(shí)獲取各種準(zhǔn)確的信息報(bào)表：如專病?？粕陥?bào)表、醫(yī)生獎(jiǎng)金統(tǒng)計(jì)表、部門工作量完成實(shí)際進(jìn)度等。院領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)部門的各種需求紛至沓來(lái)。但由于數(shù)據(jù)分散在HIS、MIS、ERP等應(yīng)用系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)的來(lái)源紛繁復(fù)雜。更糟糕的是，數(shù)據(jù)源還可能存在A 系統(tǒng)記錄的數(shù)據(jù)

4、與B系統(tǒng)記錄數(shù)據(jù)有出入，而這種不一至，不但對(duì)于醫(yī)院的管理很不利，也給信息中心出了個(gè)大難題，他們對(duì)各部門品種繁多且頻繁變動(dòng)的報(bào)表與分析需求，總是號(hào)費(fèi)周折才能完成，而且答案也不能令業(yè)務(wù)部門滿意。這種情況令業(yè)務(wù)部門頭痛，也讓IT 人員沮喪。劉帆意識(shí)到，人民醫(yī)院盡管掌握大量數(shù)據(jù)，但只有對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、整理，才能服務(wù)于管理者的決策。信息部門的當(dāng)務(wù)之急是，將多年來(lái)分散在不同系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)整合起來(lái)，梳理清晰數(shù)據(jù)之間的業(yè)務(wù)邏輯關(guān)系，建立統(tǒng)一的業(yè)務(wù)視圖。2009 年 4 月，人民醫(yī)院?jiǎn)?dòng)商業(yè)智能項(xiàng)目，共分四期建設(shè)。在BI 建設(shè)初期，劉帆遇到最大的困難是業(yè)務(wù)部門不知道自己需要什么數(shù)據(jù)，提不出自己的 BI 目標(biāo)。大都

5、還停留在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式中，關(guān)注門診量、住院量、手術(shù)量等表面數(shù)據(jù)，使得項(xiàng)目實(shí)施后與其理想化的預(yù)期存在較大差距。為了讓 BI 走向正軌，信息中心要引導(dǎo)業(yè)務(wù)部門對(duì)需求進(jìn)行思考，提出準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)及 BI 需求?！捌鋵?shí)，同一數(shù)據(jù)在不同的角度觀察，就會(huì)有不一樣的分析結(jié)果?！?劉帆舉例說(shuō)，醫(yī)院每天都會(huì)統(tǒng)計(jì)門診量，如果有一天門診量增加了許多，要分析是什么原因造成的，是某個(gè)大夫的門診量增加 ?還是某個(gè)科室的門診量增加 ? 了解這些細(xì)節(jié)數(shù)據(jù)，才可以調(diào)節(jié)流程、優(yōu)化服務(wù)。只有挖掘這些信息，實(shí)現(xiàn) BI 才有意義。BI 關(guān)鍵 數(shù)據(jù)挖掘用數(shù)據(jù)說(shuō)話、用數(shù)據(jù)決策的關(guān)鍵是，拿到數(shù)據(jù)要做什么?臨床業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)對(duì)管理者來(lái)說(shuō)究竟意味

6、著什么?前臺(tái)的業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)如何成為醫(yī)院管理者的決策支持信息?人民醫(yī)院對(duì) BI 的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了從“面面俱到”到“專一專注”的過程。劉帆認(rèn)為，自己之前對(duì) BI 的考慮不夠成熟，只是想整合所有的數(shù)據(jù)，包括財(cái)務(wù)、運(yùn)營(yíng)、臨床等?，F(xiàn)在來(lái)看， BI 的價(jià)值不光是看到信息，而是幫助業(yè)務(wù)部門和領(lǐng)導(dǎo)層做出分析和預(yù)測(cè)。經(jīng)過深思熟慮，劉帆最終選擇將 BI 的重心放在支持企業(yè)運(yùn)營(yíng)上。在實(shí)施 BI 項(xiàng)目前，信息中心調(diào)研了各級(jí)用戶對(duì)BI 的普遍需求，并對(duì)全院所有報(bào)表及將要開發(fā)的報(bào)表進(jìn)行了梳理，共整理出 7 類報(bào)表 502 張。其中， HIS 各類報(bào)表 231 張， ERP各類報(bào)表 58 張，運(yùn)營(yíng)分析在用報(bào)表 55 張，向上級(jí)

7、單位呈報(bào)的和院內(nèi)使用的紙質(zhì)報(bào)表 115 張，醫(yī)院評(píng)價(jià) 1300 分中涉及客觀數(shù)據(jù)的報(bào)表 27 張，擬借鑒國(guó)外同等規(guī)模的醫(yī)院在用的報(bào)表 96 張。而在這 502 張報(bào)表中，經(jīng)過逐一篩選形成 BI 系統(tǒng)中較為復(fù)雜的“分析型報(bào)表”共 186 張?！捌鋵?shí)，醫(yī)院的業(yè)務(wù)很簡(jiǎn)單，圍繞病人有兩個(gè)流，一個(gè)是患者的財(cái)務(wù)流，另一個(gè)是患者的信息流，也就是臨床數(shù)據(jù)、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果等，即業(yè)務(wù)流。了解業(yè)務(wù)部門的需求后，才能進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)挖掘?！眲⒎f(shuō)。BI 難點(diǎn) 數(shù)據(jù)清理當(dāng)數(shù)據(jù)真正有管理意義時(shí)，數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性非常關(guān)鍵，劉帆最大的挑戰(zhàn)是保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。“數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)引發(fā)了我們對(duì)數(shù)據(jù)的認(rèn)識(shí)?！?劉帆說(shuō)。實(shí)施 BI 后，由于所有數(shù)據(jù)都

8、要進(jìn)入數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，各個(gè)子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)在統(tǒng)一描述下，數(shù)據(jù)質(zhì)量缺陷暴露無(wú)遺。劉帆分析了數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的幾個(gè)原因：一是系統(tǒng)和開發(fā)商，由于各子系統(tǒng)上線的時(shí)間跨度大，具體實(shí)施人員對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的要求參差不齊，很容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量的問題 ; 二是早期 IT 系統(tǒng)沒全面鋪開，各部門統(tǒng)計(jì)口徑不一致，手工處理較多，處理人員的技能不同或疏漏都可能造成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤，影響數(shù)據(jù)質(zhì)量?！皹?biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一是數(shù)據(jù)質(zhì)量的最大障礙，對(duì)患者姓名的輸入都存在幾種不同的方式。”劉帆說(shuō)：“只有解決數(shù)據(jù)修改不嚴(yán)謹(jǐn)、描述不一致、格式混亂等問題，才能提高BI 系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。”在項(xiàng)目二期中，數(shù)據(jù)清理將是信息中心的工作重點(diǎn)之一。BI 未來(lái) 預(yù)測(cè)分析經(jīng)過半年實(shí)施， 2009 年 10 月，一期項(xiàng)目上線。人民醫(yī)院初步構(gòu)建了以數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)為數(shù)據(jù)平臺(tái)的商業(yè)智能系統(tǒng)，通過 KPI 與大量OLAP分析，為醫(yī)院管理者提供了全面追蹤醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀態(tài)的輔助工具。人民醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層和業(yè)務(wù)部門越來(lái)越了解和熟悉 BI ，在日常管理中逐步應(yīng)用 BI 來(lái)指導(dǎo)業(yè)務(wù)。現(xiàn)在，技術(shù)部門第天接到管理部門的需求越來(lái)越多。每天，管理者收看 BI 平臺(tái)發(fā)送的門診量、病床使用率的短信已成為一種工作常態(tài)?！癇I 發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題，系統(tǒng)自動(dòng)通知到某個(gè)負(fù)責(zé)人，有人進(jìn)行修正，最終解決問題，這是個(gè)完整的閉環(huán)。所以 BI 是一種管理方法，而不僅是一個(gè)信息系統(tǒng)。 BI 可以應(yīng)用在任何的系