醫(yī)院績效工資管理實施方案.doc

1、醫(yī)院工資管理實施方案第一章總則第一條 適用范圍本方案適用于醫(yī)院全體在 崗正式職工、合同制職 工以及其他享受醫(yī)院績效工資的員工。第二條目的1. 強化醫(yī)院經營管理和成本控制意 識，優(yōu)化資源配置，充分發(fā)揮經濟杠桿調節(jié)作用，保障醫(yī)院經營戰(zhàn)略目標的實現。2. 與績效考核掛 鉤，積極引導員工注重醫(yī)療質量和服務質量的提升，推動醫(yī)院持續(xù)改進醫(yī)療服務質量和提高服 務效率。3嚴格工資總額管理，降低運營成本，強化預算管理。4在績效工 資中凸顯各類人員工作特征，建立重技 術、重實效、重貢獻的獎勵分配機制，充分體現員工的價值，促進員工成長和創(chuàng)新。第三條原則實行“總量控制、分類管理、結 構調整、優(yōu)勞優(yōu)得、成本控制、質量掛

2、鉤、兼顧 公平 ”的原則。第四條 工資結構工資包含檔案或合同工 資、各種福利、津補貼 及績效工資，在績效工資中，分設月度績效工資、管理績 效工資、年度目標 任務獎、單項1獎勵和科室基金。第二章工資總額預 算管理第五條 全院月度工資額度以人社部 門審定或合同 約定的工資額度為醫(yī)院月度檔案或合同工資總額。以不超過 醫(yī)院工資總額的 %提取金額為職工福利費用總額。按國家有關政策 規(guī)范各類津補貼（如夜班費）及過年過節(jié)費，補貼標準另文下達。未行文明示的津補貼 及過年過節(jié)費一律取消。* 醫(yī)院年度績效工資總額以上年度同期 績效工資總額為 基數，用本期收支節(jié)余與上年度同期收支 節(jié)余相比，按增減比計算本期績效工資

3、總額。月度績效工資總額 =（醫(yī)院年度績效工資總額 -管理績效工資總額-年度目標任務獎及單項獎勵）12*第六條 管理績效工資各分配單元第一責任人以全院人（理論崗位人數）均績效工資為理論績效工資基數，按 倍從醫(yī)院績效工資總額中提取，作為各分配單元第一責任人管理績效工資。退休返聘人 員績效工資按返聘協議約定基礎績效工資，從醫(yī)院績效工資總額中提取。第七條 年度目標任務獎2以全院績效工資總額的%設立全院各科年度目 標任務獎，目標責任書中約定的獎金額度不得超 過提取總額。以全院績 效工資總額的 %設立單項獎勵項目，在醫(yī)院獎懲條例中制定的獎 金額度不得超 過提取總額。第 8 條單項獎勵以全院績效工資總額的

4、%設立單項獎勵項目，在醫(yī)院獎懲條例中制定的獎金額度不得超過提取總額。第九條 科室基金科室基金 設立與否由科室決定，醫(yī)院允 許科室在不超 過本科室績效工資總額 5%的前提下建立科室基金，用于科室內部 獎勵、科室集體活動、科室職 工家訪及其他合理支出，但必 須接受醫(yī)院財務科的管理和審計科的監(jiān)督。第三章崗位類別績效工資分配管理 辦法第十條 崗位類別將參與分配的 員工分為病區(qū)及門診醫(yī)生(含特殊醫(yī) 療單元醫(yī)生 )、病區(qū)護理人員(含特殊護理單元護理人員)、醫(yī)藥技人員、行政管理人員、后勤保障人員 五個類別。根據工作性質 ，細化分配核算 單元如下 :1病區(qū)及門診 醫(yī)生：全院各內科醫(yī)生、各外科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、腫

5、瘤血液科醫(yī)生、肛腸科醫(yī)生、五官科醫(yī)生、康復醫(yī)學科醫(yī)生、婦產科醫(yī)生、ICU 醫(yī)生、專職3門診醫(yī)生。2.特殊醫(yī)療單元醫(yī)生麻醉科醫(yī)生、急診科醫(yī)生。3病區(qū)護理人員全院各內科、各外科、兒科、腫瘤血液科、肛腸科、五官科、康復醫(yī)學科、婦產 科和 ICU 護士。4. 特殊護理單元護理人員手術室、供應室、急診科、*高壓氧艙、* 血透室、體檢中心、門診導醫(yī)組護士。5醫(yī)技人員檢驗科及輸血科、病理科、功能檢查科、放射科、超聲科工作人員和兼職醫(yī)生。6.藥技人員從事藥學藥事工作的全體人 員。7行政管理人員黨辦、院辦、紀 委辦、工會辦、護理部、人力資源、醫(yī)教部、院感科工作人員。8.后勤保障人 員。財務科、審計科、信息科、總

6、務科、設備科、公共事業(yè)發(fā)展科、安全保衛(wèi)科、 * 司機。第十一條 全院定崗定編，核算各類別理論崗位數依據衛(wèi)生部綜 合醫(yī)院編制原則、醫(yī)療機構基本 標準、綜合醫(yī)4院分級管理標準、人社部事業(yè)單 位崗位設置管理試行辦法之規(guī) 定，以上年度全院 實際占用住院床日 365 計算全院實際開放病床，按照床人比 1：1.6，計算本年度全院 應配置員工數。其中，行政管理人員 占全院應配置員工數 10%，后勤保障人員占全院應配置員工數 20%，醫(yī)生占全院應配置員工數 17.5%，護理人員占全院應配置員工數 35%，醫(yī)藥技人員占全院應配置員工數 17.5%。各類衛(wèi) 生技術人員的理論崗位數確定后，按正高 10%副高 10%

7、中級 40%初級及無技術職稱 40%的比例核定到各系列，確定各系列的各級別崗位數。第十二條 崗位價值評價，確定全院各級各類崗位的崗位系數在工作分析的基 礎上，按照統(tǒng)一的崗位價值評價標準，對勝任各個崗位所需要的知 識技能、崗 位責任、崗位風險、負荷壓力、溝通能力、創(chuàng)新變革等六個方面 進行分析與 評比，并采用計分的方式將各 級別崗位價值進行量化，計算出醫(yī)院各 類各級別崗位價值系數，見醫(yī)院科室相對系數和崗位系數一覽表 。第十三條 核算崗位類別人員績效工資總額將定編定崗確定的行政管理人 員、工勤人員、醫(yī)生、護 理人員、醫(yī)藥技人員，分類將崗位系數歸集（其中，行政管理部門醫(yī)生到臨床兼職，臨床醫(yī)生到醫(yī)技和體

8、 檢中心兼職，退休返聘人員，其崗位級別系數不在兼職科室或返聘科室 歸集），分別計算各類別人員績效工資總額，即：1. 行政管理人 員月度績效工資總額 = 醫(yī)院核定月度發(fā)放績效工資總額（行政管理人員崗位系數和/全院人員崗位系數和）。52. 后勤保障人 員月度績效工資總額 = 醫(yī)院核定月度發(fā)放績效工資總額（后勤保障人員崗位系數和/全院人員崗位系數和）。3. 病區(qū)及門診醫(yī)生月度 績效工資總額 = 醫(yī)院核定月度發(fā)放績效工資總額（全院醫(yī)生崗位系數和/全院人員崗位系數和）。4. 護理人員月度績效工資總額 = 醫(yī)院核定月度發(fā)放績效工資總額（全院護理人員崗位系數和/全院人員崗位系數和）。5. 全院醫(yī)技 藥技人員

9、月度績效工資總額 = 醫(yī)院核定月度發(fā)放績效工資總額（全院醫(yī)藥技人員崗位系數和/全院人員崗位系數和）第四章 各核算單元月度績效工資分配管理 辦法第十四條 科室系數評價，確定各科室的相對系數科室系數 評價是指按照 統(tǒng)一的科室系數 評價標準，從科室風險、工作負荷、業(yè)務驅動、經濟貢獻、工作標準、戰(zhàn)略價值等六個維度對各科室進行分析、比較 與衡量，用量化的數字把科室的相 對重要性表示出來,見醫(yī)院科室相對系數和崗位系數一覽表。第十五條 績效考核,確定各科室績效考核系數績效考評分值換算成百分比即 為績效系數 ,績效考核辦法另文下達。第十六條 核定特殊分配單元的月度績效工資總額1. 麻醉科醫(yī)師月度績效工資總額

10、= 病區(qū)及門診醫(yī)生月度績效工資總額（全院麻醉科師醫(yī)實有崗位系數和/病區(qū)及門診醫(yī)生實有崗位系數和）62. 急診科醫(yī)師績月度效工資總額 =病區(qū)及門診醫(yī)生月度績效工資總額（全院急診科醫(yī)師實有崗位系數和/病區(qū)及門診醫(yī)生實有崗位系數和）3.特殊護理單元護理人員月度績效工資總額 = 病區(qū)護理人員月度績效工資總額（特殊護理單元護理人員實有崗位系數和/病區(qū)護理人員實有崗位系數和），別分核算手術室、血透室、供應室、急診科、高壓氧艙、體檢中心、醫(yī)技科室護士、門診導 醫(yī)組（含門診注射室、換藥室、門診 手術室）護士月度績效工資總額。第十七條 各科工作量衡量指標1.病區(qū)醫(yī)生以 實際占用總床日數、門診 人次和科室收支 結

11、余作為衡量指標。門診 醫(yī)生以門診人次和科室收支 結余作為衡量指標。麻醉科醫(yī)生以麻醉臺次和科室收支 結余作為衡量指標。急診科醫(yī)師以留觀人次和科室收支 結余作為衡量指標。2.病區(qū)護理組以實際占用總床日數和科室收支 結余作為衡量指標。手術室護理組以手術臺次和科室收支 結余作為衡量指標。3.特殊護理單元：血透室護理組以透析人次和科室收支 結余作為衡量指標。供應 室消毒包數作 為衡量指標。高壓 氧艙以系數入艙治療人次和科室收支 結余作為衡量指標。體檢中心以系數 積點和及體 檢人次作為衡量指標。醫(yī)技科室護 士以檢查人次和科室收支 結余作為衡量指標。4.醫(yī)技科室以系數 積點和科室收支 結余作為衡量指標。5.

12、藥學部以司 藥處方或醫(yī)囑數作 為衡量指標。6.行政管理、門診導 醫(yī)組護士、后勤保障人員 以以系數 積點作為7衡量指標。第十八條 以收支結余作為衡量指標的科室收支 結余核算方法科室收支 結余 = 科室收入 -科室支出（一）科室支出A. 基本工資：包含科室內所有正式員工的檔案工 資、臨聘以及其他員工合同規(guī)定的固定工 資。B. 保險費用：醫(yī)院為員工繳納的醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、社會保險、住房公積金等福利保 險費用以實際發(fā)放數額計算,醫(yī)療風險基金按標準提取。C.夜班費：以實際發(fā)放數額計算。D.各類津貼：以實際發(fā)放數額計算。E.辦公用品消耗：按科室實際發(fā)生消耗值計。F.衛(wèi)生材料消耗（含氧氣）：按科室實際發(fā)生

13、消耗值計。G.固定資產折舊：按醫(yī)院固定資產折舊年限分 類計算，已滿折舊年限尚能正常使用的固定 資產，* 按原值的 3-5%計算殘值，按原折舊年限的 1/2 繼續(xù)折舊直到報廢。H.低值易耗品：按工作需要定額配置，規(guī)定使用年限，以舊換新，不計科室支出。無故損 壞導致不能使用、滅 失或未達規(guī)定使用年限 報廢，扣原值計支出。I. 維修費：醫(yī)用及辦公設備維修費據實計支出。J.水電氣費：按科室實際發(fā)生值計。K. 醫(yī)療侵權責任陪償費用：按醫(yī)院規(guī)定的分攤辦法分攤。8L. 病人欠費：按科室實際發(fā)生值計提（綠色通道的病人欠 費不在此范圍內）。M. 其它應由科室承擔的支出。（二）科室收入：臨床科室實際收入 =科室住

14、院 實際收入 +科室門診收入 +它科轉入-它科轉出醫(yī)技科室 實際收入 =醫(yī)技科室住院收入 +門診收入A. 一切診療收入：按100%計實際發(fā)生科室收入。B. 醫(yī)技收入（間接收入）：按實際發(fā)生費用的 100%雙計開單的臨床科室和操作的醫(yī)技科室收入。C.手術費：按實際發(fā)生手術費用的 100%雙計臨床科室和手 術麻醉科室收入。*D. 臨醫(yī)生到醫(yī)技兼 職的收入：按實兼職項目收入的% 計編制所在科室收入。第十九條 核算臨床醫(yī)生月度實領績效工資總額一 .病區(qū)和門診醫(yī)生（一）以本科室醫(yī)生實際完成工作量和收支 結余，按法定工作時間，計算完成上述工作量和收支 結余的醫(yī)生理 論編制數，工作量（實際占用總床日數及 門

15、診人次）和科室收支結余兩個指標的權重各占 50%，即：某科室醫(yī)生理 論編制數 =工作量核定醫(yī)生數 50%+收支結余核定醫(yī)生數 50%91.工作量核定醫(yī)生數工作量核定醫(yī)生數 = 實際占用總床日數 平均住院日系數 本月工作日 每醫(yī)生核定管床數 + 門診人次 本月工作日 （每日工作時間90%診療效率）。（1）實際占用總床日數直接從信息科提供的統(tǒng)計報表中取值。（2）平均住院日系數主要考慮病人的周 轉情況，周轉快的科室其工作量相對較大，通過平均住院系數的 調節(jié)，鼓勵科室提高病床周 轉速度：平均住院日（天）151310855系數11.081.121.181.221.25（3）本月工作日取實際計算月份除周六

16、日和法定 節(jié)假日外的應出勤天數。（4）每醫(yī)生核定管床日數主要通 過本院實際工作負荷并參照同 類醫(yī)院的平均 負荷水平核定：每醫(yī)生管床日數內科系列外科系列ICU760.4（5）門診人次直接從信息科提供的 統(tǒng)計報表中取值。（）每日有效工作時間取值，每日工作時間7小時，的使用效690%率，即每天有分鐘的有效工作 時間。（7）診療效率，即醫(yī)生看一個門診病人所需花 費的平均時間，此值的確定參考了編 制標準、本院的實際 效率以及同 類醫(yī)院的平均水平：科室診療效率科室診療效率科室診療效率科室診療效率（鐘分/人）（鐘分/人）（鐘分/人）（鐘分/人）10普內科10呼吸科10肝膽科10皮膚科15消化科10兒科12神

17、經外科12康復理療科50心血管科10傳染科12骨外科12肛腸科15腎內科10中醫(yī)科15泌尿外科12神經內科12腫瘤血液科12婦產 科15血液科12普外科10五官科15內分泌科15胸外科10口腔科402、收支結余核定醫(yī)生數收支結余核定醫(yī)生理論編制數=科室收支結余全院臨床醫(yī)生人均收支結余（ 1）科室收支結余以財務核算數據為準，具體收入和成本歸結辦法詳見“第十八條 科室收支結余的計算方法”。（ 2）全院臨床醫(yī)生人均收支結余取全院病區(qū) /門診醫(yī)生核定的績效工資總額除以臨床醫(yī)生的理論崗位數計算。（二）計算各科室醫(yī)生理論編制數中各級別醫(yī)生數按照正高副高中級初級 =1144 的比例核定各級別醫(yī)生數。（三）計

18、算各科室醫(yī)生系數積點和科室臨床醫(yī)生積點和 =（科室核定級別的醫(yī)生數相應級別的崗位系數）之和。（四）計算科室月度實領績效工資和科室醫(yī)生月度實領績效工資和=醫(yī)院二級分配核定的病區(qū)/門診醫(yī)生績效工資總額（本科室臨床醫(yī)生積點和病區(qū)/門診醫(yī)生積點和）科室績效系數科室相對系數。二麻醉醫(yī)生11(一)工作量績效工資 =麻醉臺次每麻醉臺次核定績效工資50%每麻醉臺次核定績效工資=醫(yī)院二級分配核定的全院麻醉醫(yī)生月度績效工資總額 50%上年全院月均麻醉臺次。（二)科室收支結余績效工資 =科室收支結余每百元收支結余率。每百元收支結余率 =醫(yī)院二級分配核定的麻醉醫(yī)生月度績效工資總額 50%上年全院麻醉科室月均收支結余。

19、（三)各麻醉科醫(yī)生月度實領績效工資總額=(工作量績效工資 +科室收支結余績效工資 )科室績效系數科室相對系數。三 急診科醫(yī)生(1) 工作量績效工資1、留觀人次績效工資 =留觀人次每留觀人次核定績效工資25%每留觀人次核定績效工資 =醫(yī)院二級分配核定的全院急診科醫(yī)生月度績效工資總額 25%上年全院急診科科室月均每留觀人次。2、接轉病員績效工資 =接轉病員人次每接轉病員人次核定績效工資 25%。每接轉病員人次核定績效工資=醫(yī)院二級分配核定的全院急診科醫(yī)生月度績效工資總額 25%上年全院急診科科室月均接轉病員人次。（二 )科室收支結余績效工資 =科室收支結余每百元收支結余率。12每百元收支結余率 =

20、醫(yī)院二級分配核定的全院急診醫(yī)生月度績效工資總額 50%上年全院急診科科室月均收支結余。（ 3)各急診科醫(yī)生月度實領績效工資總額 =(工作量績效工資 +科室收支結余績效工資 )科室績效系數科室相對系數。第二十條 核算各護理單元月度實領績效工資總額一、病區(qū)護理人員（一）工作量績效工資實際占用床日績效工資 =病區(qū)護理人員績效工資總額 (科室月度實際占用總床日數 平均住院日系數 每護士核定管床數 /全院實際占用總床日數）50%。平均住院日系數、每護 士核定管床數參照核定醫(yī)生工作量的 標準執(zhí)行。（二）科室收支結余績效工資 =科室收支結余每百元收支結余率。每百元收支結余率 =全院病區(qū)護理人員月度績效工資總

21、額 50%全院病區(qū)科室月均收支結余。（三）各病區(qū)護理人員月度績效工資總額=（實際占用床日績效工資+科室收支結余績效工資）科室績效系數科室相對系數。二、手術室護理人員（一）工作量績效工資 =各類手術臺數每分核定績效工資50%。13I 類手術積 1 分，類手術積 2 分，類手術積 3 分，類手術積 4分。每分核定績效工資 =手術室護士月度核定績效工資 50%上年全院月均手術臺次積分。（二）科室收支結余績效工資收支結余績效工資 =科室收支結余每百元收支結余率。每百元收支結余率 =全院手術室護理人員核定績效工資總額 50% 上年全院手術室月均收支結余。(三) 各手術室月度績效工資總額 =(工作量績效工

22、資 +科室收支結余績效工資 )科室績效系數科室相對系數。三、供應室護理人員供應室月度工作量績效工資=各類消毒包個數每消毒包核定績效工資績效系數科室相對系數每消毒包核定績效工資 =供應室護理人員核定的月度績效工資總額上年月均各類消毒包個數。四、門診護理導醫(yī)組月度績效工資總額=門診護理人員月度績效工資總額績效系數科室相對系數。五、急診科護理人員（一）工作量績效工資1、留觀人次績效工資 =留觀人次每留觀人次核定績效工資25%每留觀人次核定績效工資 =醫(yī)院二級分配核定的全院急診科護理14人員月度績效工資總額 25%上年全院急診科科室月均每留觀人次。2、接轉病員績效工資 =接轉病員人次每接轉病員人次核定

23、績效工資 25%。每接轉病員人次核定績效工資=醫(yī)院二級分配核定的全院急診科護理人員月度績效工資總額25%上年全院急診科科室月均接轉病員人次。（二 )科室收支結余績效工資 =科室收支結余每百元收支結余率。每百元收支結余率 =醫(yī)院二級分配核定的全院急診護理人員月度績效工資總額 50%上年全院急診科科室月均收支結余。（ 3)各急診科護理人員月度實領績效工資總額 =(工作量績效工資+科室收支結余績效工資 )科室績效系數科室相對系數。六、血透室（一）工作量績效工資 =血透人次每血透人次核定績效工資50%。每血透人次核定績效工資=血透室護士月度核定績效工資50%上年全院月均血透人次。（二）科室收支結余績效

24、工資收支結余績效工資 =科室收支結余每百元收支結余率。每百元收支結余率 =血透室護理人員核定績效工資總額50%上年全院血透室月均收支結余。15(三) 血透室月度績效工資總額 =(工作量績效工資 +科室收支結余績效工資 )科室績效系數科室相對系數。七、高壓氧艙（一）工作量績效工資 =入艙治療人次每治療人次核定績效工資 50%。每治療人次核定績效工資=高壓氧艙護士月度核定績效工資50%上年月均入艙治療人次。（二）科室收支結余績效工資收支結余績效工資 =科室收支結余每百元收支結余率。每百元收支結余率 =高壓氧艙護理人員核定績效工資總額50%上年全院高壓氧艙月均收支結余。(三) 高壓氧艙月度績效工資總

25、額=(工作量績效工資 +科室收支結余績效工資 )科室績效系數科室相對系數。八、體檢 中心工作人 員(一) 體檢中心系數績效工資體檢中心系數績效工資 =體檢中心核定 績效工資總額 70（ 2）體檢人次績效工資 =體檢人次每體檢人次績效工資每體檢人次績效工資 =體檢中心核定 績效工資總額 30上年全院月均體檢人次。（ 3）體檢中心護理人員月度績效工資總額 =(系數績效工資 +體檢人次績效工資資 )績效系數科室相對系數。九 、醫(yī)技科護士16第二十一條核算醫(yī)技科室月度績效工資總額(一)科室和崗位系數積點和核定系數績效工資本科室系數績效工資 =醫(yī)技科室人員績效工資總額50（本科室醫(yī)技人員崗位系數和 /醫(yī)技科室人員崗位系數總和）(二) 通過科室收支結余占比核定收支結余績效工資本科室收支結余績效工資=醫(yī)技科室人員績效工資總額50（本科室收支結余 /醫(yī)技科室收支結余總額）(三) 計算本科室月度績效工資和本醫(yī)技科室月度績效工資=(系數績效工資 +收支