延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)于連續(xù)腹膜透析護(hù)理效果的影響

1、 延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)于連續(xù)腹膜透析護(hù)理效果的影響 【摘要】目的：探討延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)于連續(xù)腹膜透析護(hù)理效果的影響。方法：選取2018年3月至2019年3月醫(yī)院收治得我74例連續(xù)腹膜透析患者，按照隨機(jī)數(shù)表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組37例。給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的依從性。結(jié)果：經(jīng)過比較，實(shí)驗(yàn)組患者依從性要優(yōu)于常規(guī)組患者的依從性，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05。1.2方法給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理如下：指導(dǎo)出院，讓患者及其家屬指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系方式，定期復(fù)查。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上延續(xù)性護(hù)理如下：成立護(hù)理小組，選3名腎內(nèi)科護(hù)士，1

2、名醫(yī)生為小組成員，建立護(hù)理檔案，記錄患者的信息，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，明確護(hù)理的目的和意義，記錄患者兩個(gè)以上的聯(lián)系方式；定期電話回訪，第一次電話回訪為患者出院三天內(nèi)，然后回訪之間為每個(gè)禮拜一次，如果患者情況穩(wěn)定，則變?yōu)槊恐軆纱?，相反，增加隨訪的次數(shù)；建立網(wǎng)絡(luò)聊天工具群，了解患者的情況，面對(duì)患者提出的疑問，護(hù)理人員要遺留空閑時(shí)間耐心解答，并分享相關(guān)的護(hù)理知識(shí)；定期到患者家中訪問，對(duì)患者的透析情況詳細(xì)了解，指導(dǎo)患者及其家屬相關(guān)的操作流程，以防出現(xiàn)錯(cuò)誤操作，緩解患者的出現(xiàn)并發(fā)癥，之后隨訪為一個(gè)月一次，等穩(wěn)定患者病情，可減少隨訪次數(shù)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究的數(shù)據(jù)采用spss20.0軟件分析處理，計(jì)量資料采用

3、標(biāo)準(zhǔn)差（xs）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；用百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以p0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過比較，實(shí)驗(yàn)組患者依從性要優(yōu)于常規(guī)組患者的依從性，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05。詳情見表1。表1 比較兩組患者的依從性（%）組別例數(shù)完全依從部分依從不依從依從率實(shí)驗(yàn)組3720（54.05）15（40.54）2（5.40）35（94.59）常規(guī)組3715（40.54）10（27.02）12（32.43）25（67.56）x2-3.471p-0.053討論腹膜透析是治療腎功能嚴(yán)重衰竭患者的一種方法。就是將腹膜透析液灌入到腹膜腔內(nèi)，讓血液和腹膜透析液充分的交換，再排出身體外，從而能

4、夠維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定1。當(dāng)患者腎功能衰竭逐漸發(fā)展到尿毒癥期后，腎臟失去排毒、排水的能力，這時(shí)就需要給予腎臟替代治療，而比較常用的腎臟替代治療方法有血液透析和腹膜透析。腹膜透析需要在腹部做一個(gè)開口，往腹腔內(nèi)插一個(gè)管子，每次透析時(shí)將腹膜透析液灌入到腹膜腔內(nèi)，放置4小時(shí)，讓血液和腹膜透析液進(jìn)行充分的交換，把交換完的腹膜透析液排出體外，這樣就能夠達(dá)到凈化血液，排除多余水分的目的2。腹膜透析相比較血液透析，它的操作比較簡(jiǎn)單，在家里就可以自行操作。它的缺點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間不會(huì)太久，一般應(yīng)用2-3年，腹膜功能可能就會(huì)喪失，需要轉(zhuǎn)化為血液透析。此種治療方式保持殘存神功能很高，也可以在家實(shí)施，很多患者都會(huì)選擇此種治

5、療方法，但是家中治療無法保證護(hù)理的全面性，因而實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，為患者的護(hù)理效果提供保證3。據(jù)有關(guān)國(guó)外研究，延續(xù)性護(hù)理能夠提高患者健康質(zhì)量，讓患者的急診次數(shù)和入院概率降低，該研究結(jié)果與程肖琴等人在延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)于連續(xù)腹膜透析患者護(hù)理效果的影響分析的研究結(jié)果一致。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組組患者的治療依從性為95.59%，常規(guī)組的治療依從性為67.56%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于常規(guī)組，此結(jié)果與吳戀, 楊小娟, 閔寶妹等人在改進(jìn)延續(xù)護(hù)理模式對(duì)外地持續(xù)性腹膜透析患者護(hù)理質(zhì)量的影響的研究結(jié)果相似，說明延續(xù)性護(hù)理能夠提高治療的依從性，具有較高的臨床護(hù)理價(jià)值。綜上所述，延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)于連續(xù)腹膜透析護(hù)理效果的影響積極，能夠降低患者急診次數(shù)和入院概率，提高治療依從性，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣和使用。【參考文獻(xiàn)】1 程肖琴. 延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)于連續(xù)腹膜透析患者護(hù)理效果的影響分析j. 中外醫(yī)療, 2017, v.36(36):168-170.2 吳戀, 楊小娟, 閔寶妹, et al. 改進(jìn)延續(xù)護(hù)理模式對(duì)外地持續(xù)性腹膜透析患者護(hù)理質(zhì)量的影響j. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2017，17(