肝癌患者化療后的中醫(yī)護(hù)理論文

1、肝癌患者化療后的中醫(yī)護(hù)理論文 【關(guān)鍵詞】肝癌；化療；中醫(yī)護(hù)理 原發(fā)性肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。在世界范圍內(nèi)，肝癌在常見的惡性腫瘤處于第5位。臨床上發(fā)現(xiàn)的肝癌多數(shù)為中晚期，并且多合并肝硬化，手術(shù)切除率低。介入法是目前對無法手術(shù)切除肝癌的最常用的治療方法，即肝動脈灌注化療藥物同時合用栓塞劑治療的方法（tace）。肝癌患者行此化療術(shù)后主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、肝功能損害、排尿困難等癥狀。現(xiàn)根據(jù)病人的表現(xiàn)辨證施護(hù)如下： 1肝腎陰虛型 1.1癥狀表現(xiàn)為右脅下積塊，脅間隱痛，腹脹不適，納差消瘦，精疲乏力，頭暈肢軟，耳鳴目眩，五心煩熱，低熱，盜汗，惡心嘔吐，甚則嘔血，便血，皮下出血，小便短

2、赤，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 1.2護(hù)理本證以滋陰柔肝、涼血軟堅為護(hù)理原則 1.2.1生活護(hù)理病房宜涼爽，安靜，舒適。 1.2.2飲食護(hù)理以清淡為宜，可用生地汁梗米煮稀粥，以養(yǎng)陰生津，兼以清熱?？煞坭桨俸现啵阂澡墼?0g，百合30g，粳米200g水煮成粥。加入冰糖適量，1碗/次，12次/d。 1.2.3心理護(hù)理本型患者易心煩，應(yīng)經(jīng)常與患者交談，了解其心理狀態(tài)，及時做好思想工作。 2肝郁脾虛型 2.1癥狀表現(xiàn)為右脅脹痛或右脅下腫塊，神疲乏力，形體消瘦，胸悶反酸，納呆噯氣，舌淡胖大，苔薄白，脈濡或弦。 2.2護(hù)理本證以疏肝理氣，益氣健脾為護(hù)理原則。 2.2.1生活護(hù)理力求病房安靜舒適，酌情參加散步、

3、打太極拳等活動。 2.2.2飲食護(hù)理進(jìn)食以高熱量易消化的清淡食物為宜，忌食土豆、芋頭等壅阻氣機的食品，對納呆嘔逆嚴(yán)重者配合使用陳皮、砂仁、竹茹等開胃之品，煎水代茶飲，有助于增進(jìn)食欲，培其后天之本。 2.2.3心理護(hù)理根據(jù)中醫(yī)肝喜條達(dá)、惡抑郁的理論，勸導(dǎo)患者避免憂思惱怒，從多方面進(jìn)行關(guān)心和寬慰，使肝氣條達(dá)。 3脾腎陽虛型 3.1癥狀表現(xiàn)為神疲乏力，畏寒便溏，納差，口不渴，右脅積塊，脅間隱痛，腹脹如鼓，腹水足腫，目黃，身黃，黃色晦暗，舌淡有齒印，苔自膩，脈濡緩或沉遲。 3.2護(hù)理本證以健脾補腎、利水退黃為護(hù)理原則 3.2.1生活護(hù)理病房宜溫暖向陽，多備衣被，防止受寒。 3.2.2飲食護(hù)理飲食要量少

4、質(zhì)高，少食多餐，忌食生冷，可適量食用胡桃、羊肉、山藥等?？捎蒙剿?5g，芡實10g，粳米適量，煮粥服食。 3.2.3心理護(hù)理本型患者精神疲乏，應(yīng)調(diào)動患者積極性，使其配合治療。 4氣滯血淤型 4.1癥狀表現(xiàn)為脅下積塊刺痛或脹痛，推之不移，拒按，或脅痛引痛，入夜更甚，倦怠乏力，脘腹脹滿，噯氣嘔逆，納呆食少，大便不調(diào)，舌質(zhì)紫暗或有淤斑，苔薄白或薄黃，脈弦，細(xì)或沉澀。 4.2護(hù)理本證以舒肝理氣，活血消積為護(hù)理原則。 4.2.1生活護(hù)理疼痛甚者臥床休息。 4.2.2飲食護(hù)理飲食宜清淡，忌辣、堅硬、肥苷之品。宜食桃仁粥，即桃仁10g，去皮尖，水煎，取汁與粳米同煮，粥成后加入冰糖適量。 4.2.3心理護(hù)理患

5、者因病程長，疼痛較重而悲觀失望，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅持治療。 5濕熱淤毒型 5.1癥狀表現(xiàn)為右脅下積塊，脅間刺痛，心煩易怒，身目俱黃如橘皮，發(fā)熱，口干口苦，食少厭油，惡心嘔吐，腹部脹滿，便結(jié)溲赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦，滑或弦數(shù)。 5.2護(hù)理本證以清熱解毒、利濕退黃為護(hù)理原則。 5.2.1生活護(hù)理囑患者臥床休息，保持病房清爽、干燥、通風(fēng)，及時更換衣服，疼痛時禁用熱敷。 5.2.2飲食護(hù)理予清淡、易消化、富有營養(yǎng)的軟食，禁辛辣?？捎密用走m量研粉水調(diào)熟食，口渴可予梨汁、藕汁等。對大便閉結(jié)者，可用生大黃10g泡水代茶飲，以利排除濁濕、熱毒，保持大便通暢。 5.2.3心理護(hù)理患者往往對疼痛、黃疸、厭油等癥狀缺乏心理準(zhǔn)備而憂慮重重，所以對患者應(yīng)耐心解釋，使其對疾病有正確的認(rèn)識，積極配合治療。 辨證施護(hù)理中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點之一，它強調(diào)根據(jù)不同的癥證，結(jié)合中醫(yī)的防病