醫(yī)院醫(yī)療安全月活動方案

1、xxx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全月活動方案為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識，促進(jìn)醫(yī)院管理和服務(wù)水平持續(xù)改進(jìn)與提高，以優(yōu)異的成績迎接二級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心。不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè)，加大醫(yī)療環(huán)節(jié)、細(xì)節(jié)管理力度，保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。二、活動主題活動主題：“規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量與內(nèi)涵建設(shè)”。三、活動原則（一）加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)。按照等級醫(yī)院評審要求強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育和質(zhì)控管理人員培訓(xùn)。

2、（二）全面梳理、排查隱患、重點整治。堅持“安全第一、預(yù)防為主、加強(qiáng)治理”的方針，全面梳理和排查臨床科室、醫(yī)技科室等部門的質(zhì)量和安全隱患，查找醫(yī)療質(zhì)量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)。（三）加強(qiáng)醫(yī)院自查自糾，認(rèn)真整改。按照方案對全院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進(jìn)行自查，制定整改措施并認(rèn)真落實。（四）完善制度、總結(jié)經(jīng)驗、建立長效管理機(jī)制。逐步探索和完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度，建立醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的長效機(jī)制。四、組織管理成立醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定計劃，完善制度，自查、排查、整改，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。五、活動內(nèi)容和時間安排 本次“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動的時間集中安排在二月份。 （一）、開

3、展全員醫(yī)療安全教育 （2013年2月17日）醫(yī)院召開醫(yī)療安全專題會，安排部署醫(yī)療安全月活動及春節(jié)期間醫(yī)療安全的具體要求，編印發(fā)放法律法規(guī)、醫(yī)療安全案例分析手冊。各科室應(yīng)高度重視，形成“人人重視質(zhì)量與安全”的良好氛圍，保證“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動的有序進(jìn)行。（二）醫(yī)療安全大檢查 （2013年02月0814）醫(yī)療質(zhì)量安全活動小組組織人員對各科室醫(yī)療安全隱患，病歷質(zhì)量、急診交接班、疑難危重病人管理、急救藥品的配備、護(hù)理安全、醫(yī)院感染管理安全、各類保障措施、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)案等方面做專項排查。發(fā)現(xiàn)為題，及時整改，確保春節(jié)期間的安全。（三）培訓(xùn)考試（2013年02月15-21）1、舉辦病歷書

4、寫基本規(guī)范、多重耐藥菌預(yù)防控制技術(shù)、十五項護(hù)理核心制度培訓(xùn)，要求全院醫(yī)護(hù)人員全部參加。通過培訓(xùn)提高全院醫(yī)護(hù)人員對加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量提高的的認(rèn)識，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的病歷質(zhì)量提高和自我保護(hù)意識，提升多重耐藥菌防控技術(shù)水平。制定病歷質(zhì)量管理規(guī)范文件加強(qiáng)病歷質(zhì)量考核。2、對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作培訓(xùn)。3、對醫(yī)護(hù)人員消毒隔離及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)現(xiàn)場指導(dǎo)。4、對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理、院感三基本和法律法規(guī)考試（四）安全月討論總結(jié)1、邀請同級二級醫(yī)院人員來我院開展典型醫(yī)療糾紛案例交流討論會，對近年發(fā)生的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療訴訟案例進(jìn)行分析和點評，指出存在的問題，給全院醫(yī)務(wù)人員以警示教育并從中吸取教訓(xùn)。2、各業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、門診部、藥械科、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科將對有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全方面內(nèi)容，有重點、有針對性地對各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對住院病歷、門診病歷、門診處方質(zhì)量進(jìn)行檢查和評析。檢查結(jié)